Препараты от мигрени при повышенном давлении

Изменяется ли артериальное давление при мигрени? В ходе медицинских наблюдений было выявлено, что мигрень часто сочетается с повышенным кровяным давлением, при этом болевые ощущения усиливаются и учащаются, а также принимают приступообразный характер и переходят из эпизодических в ежедневные. Основной симптом при мигрени — сильнейшая головная боль, которую люди обычно устраняют обезболивающими таблетками и забывают о ней. А тем временем болезнь прогрессирует, и больной уже обращается к врачу с крайне сильными приступами мигрени, одним из которых является давление.

Препараты от мигрени при повышенном давлении

Что такое мигрень?

В медицине мигрень определяют, как функциональное расстройство регуляции сосудистого тонуса и называют еще вегето-сосудистым пароксизмом. При своевременной диагностике и правильно подобранной коррекции патологии можно полностью восстановить нарушенную регуляцию и быстро вернуть нормальное состояние здоровья. Сопровождается патология приступами головной боли в одной из части головы. Возникает мигрень по следующим причинам:

  • Ухудшается кровоснабжение мозга вследствие сужения просвета альвеол.
  • Нарушается функционирование центрального отдела нервной системы.
  • Сосуды головного мозга расширяются неравномерно.
  • Повышается или снижается артериальное давление.

Зачастую люди, у которых диагностировали мигрень, ощущают боль во время предменструального синдрома (у женщин), а также после:

  • нервного перенапряжения;
  • смены климатических условий;
  • физических нагрузок;
  • использования гормональных контрацептивов;
  • питья шампанского, пива или красного вина.

Вернуться к оглавлению

Давление — причина болей в голове

Препараты от мигрени при повышенном давленииПри мигрени пациенты жалуются на ноющую боль в районе висков и затылка.

При вегето-сосудистом пароксизме пациенты отмечают выраженные головные боли, спровоцировать которые может скачок артериального давления. Слегка повышенное АД не станет причиной болезненности головы, а вот резко возникшее высокое кровяное давление вызовет приступ боли. Кроме этого, пациенты, у которых давление сопровождается головными болями, жалуются на шум в ушах, мелькание мушек перед глазами и головокружение. Отмечают, что повышаться АД при мигрени может, скорее всего, при активации вегетативной нервной системы.

Наблюдаются ноющие болевые ощущения в голове и при низком давлении. Они возникают после пробуждения по утрам и чувствуются в области висков. Нормализуется АД после выпитой чашки кофе, чая и физических нагрузок. При терапии головных болей, связанных с повышенным АД, важно регулярно контролировать показатели давления. При длительном лечении используются медикаменты, не влияющие на ЦНС и не провоцирующие метаболические расстройства. Прием гипотензивных медикаментов не только стабилизирует давление, но и устранит головные боли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы мигрени при давлении

Существует 3 вида мигрени, каждый из которых имеет характерные симптомы, которые представлены в таблице:

ФормаСимптомы
КлиническаяПоявление перед глазами блестков
Нарушение мышления и концентрации внимания
Головная боль
Рвотные позывы
Тошнота
Побледнение кожных покровов
Покраснение глаз
Слезотечение
Боль в голове усиливается в течение часа, обычно локализуется в области лба и висков, может продолжаться до 2-х суток
ОбыкновеннаяСостояние эйфории
Депрессия
Заложенность носовых пазу
Подташнивание
Повышение температуры тела
Рвота
Сужение глазной щели
Болевые ощущения распространяются на лоб, затылок и висок. Появляется боль во время сна или сразу после пробуждения, продолжается в среднем 17 часов, но может длиться и несколько суток.
АссоциированнаяПсихические расстройства
Паралич мышц одной стороны тела
Нарушение подвижности глазного яблока
Мозжечковые нарушения

Вернуться к оглавлению

Скачки АД как один из симптомов

При тяжелой форме мигрени наблюдаются учащенное мочеиспускание, озноб, высокая температура тела. Еще одним симптомом вегето-сосудистого пароксизма считается низкое артериальное давление. Боль в голове при низком АД имеет пульсирующий, тупой и сдавливающий характер. При сниженном тонусе мозговых артерий ощущается длительная ноющая боль в области темечка, висков и по всей окружности головы. При пониженном тонусе венозных сосудов, болевые ощущения локализуются в затылочной части.

Вернуться к оглавлению

Что делать при мигрени?

Лекарственные препараты

Препараты от мигрени при повышенном давленииДанное заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому нужно вовремя начать лечение.

Несвоевременное лечение значительно повышает риск развития осложнений мигрени. Поэтому наблюдая первые признаки этого недуга, больному следует незамедлительно обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению. Чтобы купировать сильные болезненные ощущения, пациенту прописывают анальгетики, в составе которых содержится ибупрофен, аспирин или парацетамол. Если заболевание сопровождается сильной тошнотой или рвотой, рекомендуется принимать противорвотные препараты.

Для снятия приступа мигрени в фармакологии существуют противомигренозные анальгетики производные эрготамина:

  • «Кофетамин»;
  • «Синкаптон»;
  • «Номигрен».

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозная помощь

В борьбе с мигренью больному следует обеспечить возможность уединения в спокойной затемненной комнате. Рекомендуется во время приступа провести облегчающие приемы, которые подбираются в индивидуальном порядке и, как правило, самим заболевшим:

  • Приложить к голове полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.
  • Опустить конечности в воду, температура которой 40—43°С.
  • Установить горчичники в область затылка.
  • Использовать антимигренозный ментоловый карандаш.

Сторонники народного лечения предлагают немало лекарственных средств растительного происхождения, которыми удастся побороть недуг. Хорошо поможет против мигрени кофеин, его употребляют в виде кофе 2—3 раза в сутки. Снять приступ боли способен крепко заваренный зеленый чай. Народные врачеватели рекомендуют пить чай с добавлением мяты и делать массажи головы, проводя одновременно руками ото лба к затылку.

Источник

Как снять головную боль при давлении?

  • 1 Почему от давления болит голова?
  • 2 Что выпить для снятия боли: группы препаратов
    • 2.1 Спазмолитики
    • 2.2 Транквилизаторы
    • 2.3 Антидепрессанты и комбинированные таблетки от головной боли при давлении
Читайте также:  Таблетки от повышенного давления и учащенного сердцебиения

Препараты от мигрени при повышенном давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Устранить мигрень могут таблетки от головной боли при повышенном давлении. Пациенту следует помнить, что важно не устранять болевой синдром в области головы, а установить природу заболевания. Характер мигрени и боли может быть разным и ощущаться у каждого пациента по-разному. Назначать лекарства от мигрени может лечащий врач, знающий клиническую картину пациента. К средствам, помогающим нормализовать давление и устранить боль, относятся спазмолитики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Препараты от мигрени при повышенном давлении

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему от давления болит голова?

Повышенное давление особенно при резком скачке нижнего показателя часто сопровождается болью в области головы. Природой боли при давлении могут быть резкие скачки артериального давления выше на 25% от нормы либо при повышении нижнего давления выше 120 мм рт. ст. Такие неприятные ощущения называют мигренью. При высоком давлении отличается своим пульсирующим характером, ощущением, что боль присутствует постоянно и не уходит. Зона локализации — затылок. Ниже представлена таблица классифицирующая мигрень при повышенном давлении.

на

Вид мигрени

Описание

Мышечное напряжениеРазвивается медленно, с ощущением сдавленности черепа, тошнота и головокружение, чаще возникает на фоне стрессовой ситуации
ЛиквородинамическаяПульсирующая, нарастающего характера, болезненные ощущения при движении
СосудистаяБолезненная пульсация в висках и затылки, протекает вяло, усиливается при кашле или при наклоне
Ишемическая и невралгическаяСдавливающая, тупая, сопровождающая тошнотою, потемнением в глазах

Боль у гипертоников может иметь разные проявления, так как зависит от индивидуальных особенностей организма и восприятия ощущений.

Вернуться к оглавлению

Что выпить для снятия боли: группы препаратов

Препараты от мигрени при повышенном давленииПрепараты этой группы только снимают болевые ощущения, но не влияют на сердечно-сосудистую систему.

Зачастую, когда у человека болит голова, он идет в аптеку и покупает обезболивающие препараты. Они помогают снять головную боль, но не устранить проблему. Неприятные ощущения в голове — симптом, который указывает на имеющуюся проблему. Если она вызвана гипертонией, нужно выпить лекарства, способные снизить давление, а при гипотонии — лекарства, чтобы поднять давление.

Обезболивающие таблетки способны «заглушить» мигрень, но не нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. В случае с систематическими проявлениями мигрени пациенту нужно обратиться к врачу для установления природы боли. Только лечащий доктор, знающий полную картину заболевания больного, характеристики его организма может назначить средства при головной боли, не наносящие вред здоровью. Таблетки от головной боли при гипертонии делятся на такие категории:

  • спазмолитики;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • комбинированные лекарства.

Препараты, снижающие артериальное давление, помогают избавиться от головной боли. Пить их нужно в дозировке, рекомендуемой лечащим доктором, не превышая норму. Часть из них продается по рецепту, часть — нет. На рынке представлено широкое разнообразие медикаментов разных форм выпуска, производителей и цены. Каким отдавать предпочтение, решает покупатель.

Вернуться к оглавлению

Спазмолитики

Препараты от мигрени при повышенном давленииСнижение давления происходит на фоне расширения сосудов.

Спазмолитики — сосудорасширяющие медикаменты, влияют непосредственно на работу сосудов, снимая спазмы и расширяя стенки. За счет такого влияния на гладкую мышцу происходит понижение артериального давления и устранения мигрени. Существует 2 типа спазмолитиков:

  • миотропные;
  • нейротропные.

Миотропные работают с мускулатурой стенок сосудов («Папаверин», «Но-шпа», «Дротаверин»), а нейротропные — влияют на работу нервных окончаний, расширяя тем самым сосуды мозга («Нитроглицерин», «Аминазин», «Фентоламин»). Такие медикаменты употребляются в разовом порядке. Систематическое употребление таких средств вредит здоровью. Постоянная мигрень требует обращения к врачу за диагностикой, а не снятия боли с помощью спазмолитиков.

Вернуться к оглавлению

Транквилизаторы

Для снятия боли в затылочной части, уменьшения тахикардии и понижения артериального давления, доктора могут выписывать препараты группы транквилизаторов. При их употреблении проходит чувство «сдавливания головы тисками» и онемения рук. К ним относятся «Феназепам», «Ксанакс», «Валиум». Такие лекарства имеют высокую результативность и минимальное количество побочных действий. Снимают озноб, неприятные ощущения ротовой полости (сухость), мигрень, а также успокаивают нервную систему. Принимаются перорально, не более 10 мг/сутки с большим количеством воды. Запрещены к приему во время беременности и в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности, глаукоме, миастении и проблемам с дыханием. Действие на детей и подростков неизвестное, поэтому употреблять такие средства этой категории лиц не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Антидепрессанты и комбинированные таблетки от головной боли при давлении

Препараты от мигрени при повышенном давленииЭмоциональное перенапряжение провоцирует скачки давления.

Проблемы с сосудами и нарушение их работы не редко происходят вследствие активного выделения адреналина впоследствии стрессов. Такой процесс может сопровождаться повышением артериального давления, и впоследствии артериальной гипертонией. Антидепрессанты, как лекарственные медикаменты помогают в борьбе с этой проблемой. Они снимают раздражение нервных клеток, обладают успокаивающим свойством и улучшают эффективность анальгетических препаратов. Популярными таблетками этой группы есть «Митриптилин», «Кломипрамин», «Миансерин», «Имипрамин». Курс и схему лечения такими лекарствами определяет лечащий врач. Инструкции рекомендуют принимать медикаменты вечером.

Читайте также:  Повышенный пульс и головокружение при нормальном давлении

Комбинированные медикаменты имеют такое название за счет взаимодействия в своем составе нескольких активно действующих элементов. Известны такие лекарства как «Адельфан», «Бринердин», «Альбарел». Принцип их работы — воздействие на стенки сосудов (гладкие мышцы), расслабление и уменьшение сопротивления. Это понижает артериальное давление, и мигрень уходит. Это сильнодействующие препараты, употреблять которые можно только в строго соответствующей дозировке и после консультации у доктора.

на

Комментарий

Псевдоним

Список препаратов от головной боли при повышенном давлении

Повышенное давление сопровождается головной болью различного характера. Боль мешает человеку расслабиться и даже после употребления препаратов для снижения давления, стрелки тонометра не опускаются. Помогают ли таблетки при головной боли при повышенном давлении, список самых популярных и эффективных препаратов в этой статье.

Причины и виды болевого синдрома

Головная боль при гипертонии проявляется, если стрелки тонометра показывают выше 135/90. Но если человек имеет родное пониженное давление, то небольшой скачек верхнего до 125 может вызвать головную боль.

Боль при повышенном давлении может сопровождаться дополнительной симптоматикой. Человек испытывает:

  • Головокружение и слабость;
  • Тошноту;
  • Мышечный спазм шейного отдела;
  • Потемнение в глазах.

Сильная головная боль

Связан симптом с резкими скачками давления и спазмами сосудов. В зависимости от источника различают несколько видов головной боли:

  1. Неврологическая;
  2. Ишемическая;
  3. Сосудистая;
  4. Ликвородинамическая.

В зависимости от вида боль может иметь разный характер. Чаще это давящие ощущения с беспрерывной пульсацией. При резком скачке давление локализация боли располагается на затылочной области. Но симптом может распространиться на лобовую или височную часть головы.

При мышечных спазмах боль сравнивается с тисками, которые все время сжимают черепную коробку. Если причиной симптома является спазм сосудов, то человек ощущает слабую пульсацию реакцию в височной и затылочной части. Боль тупого характера, усиливается от резких звуков, светаСимптом усиливается при наклоне или резких движениях. При ликвородинамическом виде ощущается распирание черепа изнутри, симптоматика усиливается во время любых физических нагрузках.

Самым мучительным считается ишемический вид. Боль тупого характера, усиливается от резких звуков, света. Картина дополняется подташниванием и темнотой в глазах.

Если вовремя не снять болевой синдром и не понизить давление, то пациенту грозит инсульт или внутричерепное кровоизлияние. Последнее в 90% случаев заканчивается смертью.

Фармакологические препараты

На первом этапе подбирается препарат, который поможет купировать болевой синдром. Но таблетки выбираются тщательно, так как синдром развивается на фоне повышенного давления. Вещества не должны влиять на показатели тонометра у больного.

Для купирования головной боли рекомендуются следующие группы медикаментов:

  • Спазмолитические средства;
  • Н-холинолитики;
  • Противовоспалительные нестероидные средства;
  • Комбинированные препараты;
  • Антидепрессанты;
  • Транквилизаторы.

Для купирования головной боли

Препараты подбираются так, чтобы у пациента нормализовалось давление, прошла головная боль. А сосуды расширились и приобрели эластичность.

При появлении синдрома не стоит использовать первое, попавшее под руку средство. Пациенты часто используют в качестве болеутоляющего таблетку Цитрамона. Таблетка снимает синдром и облегчает общее состояние. Но в Цитрамоне содержится кофеин, который противопоказан людям с повышенным давлением. Гипертоник с помощью Цитрамона только усугубит свое состояние и спровоцирует инсульт. Поэтому к выбору таблеток стоит подходить разумно и перед употреблением получить консультацию лечащего специалиста.

Ниже ответим на вопрос, что делать если болит голова и давление высокое, какие препараты безопасны, и как их принимать.

Спазмолитические препараты

Спазмолитики направлены наСпазмолитики направлены на расширение сосудов расширение сосудов. Таблетки снимают спазм, и кровоток восстанавливается, давление приходит в норму, боль стихает. Спазм сосудов спровоцирован атеросклеротическими отложениями, стрессом или пагубными привычками больного. Спазмолитики временно облегчают состояние пациента, но не лечат основную причину боли — повышенное давление.

Среди популярных спазмолитических препаратов от головной боли выделяется список:

  1. Темпалгин;
  2. Фенобарбитал;
  3. Дибазол;
  4. Папаверин.

При остром болевом синдроме и повышенном давление назначается папаверин вместе с Фенобарбиталом. Дозировка подбирается индивидуально врачом. После приема таблеток пациенту рекомендуется прилечь, расслабиться и дать организму прийти в себя. Цена Папаверина в среднем от 45 р.

Дибазол — это спазмолитик с сосудорасширяющим действием. Основное действующее вещество в таблетках — бендазол. Быстро снимает артериальный спазм. За счет расслабления сосудов и восстановления кровотока снижается давление. Цена 10 шт. таблеток от 23 р.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Темпалгин относиться к комбинированным средствам. Лекарство снимает воспаление и купирует болевой синдром. Эффективно снимает головную боль на фоне неврологии. Эффект наступает спустя полчаса, после приема таблетки. Средняя цена в аптечной сети от 150 р.

Н — холинолитические препараты

Н — холинолитические препараты

Н-холинолитики назначаются пациентам при болевом симптоме, который вызван неврологией. Вещества блокируют действие ацетилхолина, который возбуждает нервную систему человека. Из-за влияния на нервно-рефлекторную регуляцию состояние пациента нормализуется, снимается мышечный спазм, давление опускается.

Среди известных Н-холинолитиков при гипертонии эффективны:

  • Гигроний;
  • Темехин;
  • Пахикарпин;
  • Бензогексоний.

Н-холинолитики принимаются с осторожностью, так как они не только купируют боль, но и резко снижают давление. Принимается средство при высоких показателях тонометра.

При передозировке наблюдаются побочные эффекты:

  1. Сухость слизистой носоглотки;
  2. Потемнение в глазах;
  3. Расширение зрачков;
  4. Ортостатическая гипотензия.

Средства продаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта от лечащего врача, так как входят в запрещенную группу. Средняя цена препарата от 250 р.

Читайте также:  Давление верхнее повышено нижнее понижено что это значит

Транквилизаторы

Психотропные препараты назначаются, если гипертония спровоцирована стрессом. Болевой синдром появляется в затылочной области, горло сдавливается, конечности немеют. Транквилизаторы позволяют улучшить общее состояние пациента, снять чувство страха. Препараты обладают мягким седативным, миорелаксирующим и снотворным действиями.

Но транквилизаторы воздействуют на нервную систему человека. Прием лекарств осуществляется строго под наблюдением врача.

Список самых популярных таблеток при высоком давлении включает:

  • Феназепал;
  • Мепробамат;
  • Валиум;
  • Атаракс.

Современные транквилизаторы имеют минимальное количество побочных действий. Но относятся к группе веществ, которые отпускаются только при наличии рецепта. Не рекомендуется принимать транквилизаторы в период беременности и вместе со спиртными напитками.

Противовоспалительные нестероидные средства (ПНС)

Некоторые ПНС способны снять боль и снизить давление. Назначаются медикаменты беременным, людям старше 70 лет, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями. Нестероидные препараты свободны от гормонов, поэтому наносят минимальный вред организму больного.

Список самых популярных медикаментов включает:

  1. Диклофенак;
  2. Ибупрофен;
  3. Напроксен.

Противовоспалительные нестероидные вещества нормализуют состояние больного, но прописываются таблетки курсом.

Антидепрессанты

Когда человек испытывает стресс, то в организме увеличивается выброс адреналина. Сосуды реагируют на резкое повышение уровня гормона и сужаются. Спазм влияет на давление, появляется головная боль. В некоторых случаях антидепрессанты способны снизить болевой эффект и нормализовать состояние больного.

На фоне частых мигреней у страдающего гипертонией развивается депрессия, а прием антидепрессантов способствует улучшению общего состояния пациента. Кроме успокоительного действия, повышается эффективность блокаторов боли.

Среди известных антидепрессантов в список входят:

  • Амитриптилин;
  • Кломипрамин;
  • Нефазодон.

Принимаются таблетки перед сном. Схема приема зависит от общей клинической картины пациента, го физиологических особенностей. При приеме антидепрессантов проявляются побочные эффекты:

  1. Сонливость;
  2. Слабость.

После приема таблеток запрещается заниматься делами, которые требуют особой и сосредоточенности. Как принимаются таблетки в каждом конкретном случае, подробнее расскажет лечащий врач.

Комбинированные препараты

Препараты этой группы состоят из нескольких веществ и воздействуют комплексно. Эффективность препарата усиливается, а пациенту не нужно принимать большое количество таблеток.

В список эффективных комбинированных лекарств от головной боли входят:

  • Адельфан;
  • Альбарел;
  • Бринердин.

Адельфан снимает спазм гладких мышц и нормализует давление. Нагрузка на сосуды снижается и головная боль проходит. Прописывается лекарство в случаях, когда установить причину высокого давления специалисту не удалось.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Можно приобрести Адельфан с продолжительным эффектом — 24 часа. Препарат удобен для работающего человека, которому сложно освободиться даже при плохом самочувствии. Средняя цена в аптеках от 128 рублей.

Головные боли любого характераАртериальное давление на фоне высокого артериального давления опасны. Пациенту необходимо обратиться к специалисту, который назначит обследования и по результатам составить общую картину заболевания. Боль — это синдром заболевания, которое необходимо диагностировать как можно скорее. В некоторых случаях пациенту не понадобится медикаментозное лечение, достаточно будет воспользоваться народными средствами и больше отдыхать.

Народные способы преодолеть страшный синдром

Простые народные рецепты способны облегчить боль и снизить давление. Народные методы дополняют медикаментозное лечение. Эффективны рецепты если показатели тонометра не выше 130/90.

Несколько доступных способов снизить давление и купировать болевой синдром:

  1. Мята и мелисса в сочетанииМята и мелисса эффективно снимают боль, нормализуют давление, успокаивают нервную систему. Для лечения используется масло на основе трав, которое круговыми движениями втирается в височные области. Масло готовится в домашних условиях: 2 столовые ложки мяты и мелиссы смешать и залить 3 столовыми ложками оливкового масла. Раствор ставится на водяную баню и нагревается. Затем емкость остужается, масло процеживается через марлю. Храниться в холодильнике при температуре +4 — +5 градусов.
  2. Быстро снимают мышечное напряжение и нормализуют состояние ванны с морской солью и маслом лимона. Для приготовления ванной понадобиться 10 капель лимонного масла и 3 столовые ложки морской соли. Ванна принимается в течение 15 минут, затем человеку необходимо укутаться теплым одеялом и полежать в тишине 30 минут.
  3. Успокаивает и снимает нервное напряжение настой из трав: лавровый лист, эвкалипт, душица, сон-трава. Травы берутся в равных долях, смешиваются и заливаются 1 л кипятка. Настой закрывается, и укутывают теплым платком. Настаиваться средство должно 5 часов. Затем настой процеживается. Принимается три раза в день по 150 мл перед едой.
  4. Горячий компресс из эвкалипта и душицы снимает сосудистый спазм, нормализует кровообращение и действует успокаивающе. Для приготовления горячего компресса понадобиться приготовить отвар: равные доли сухого эвкалипта и душицы смешиваются и заливаются горячей водой. Отвар доводится до кипения на водяной бане, затем остужается до температуры 60 градусов. Из марли сворачивается валик, который обмакивается в раствор. Компресс прикладывается к лобной части головы на 10 минут. Эффективность усиливается если чередовать горячий и холодный компресс, через каждые 5 минут.
  5. Снять мигрень помогает проверенный годами вьетнамский бальзам «Звездочка». Несколько раз в сутки бальзамом смазывают виски больного. В течение 30 минут после процедуры боль утихает.

Что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова, сможет ответить только специалист, после осмотра больного. Эффективная терапия подбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от особенностей здоровья пациента. Не рекомендуется принимать таблетки, если вам их не назначил врач.

Источник