Препараты для лечения аритмии при низком давлении
Заболевания сердца и сосудов обостряются в период летней жары и осенней непогоды. В основном страдают от низкого или высокого давления люди старшего возраста, поэтому им необходимо регулярно его измерять и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Аритмия при низком давлении
Низкое давление и аритмия медициной характеризуются как гипотония, развивающаяся на фоне изменения ритма сердца.
Нормальным для состояния покоя считается давление 120/80, при этом пульс составляет от 75 до 85. Увеличенное на двадцать процентов сердцебиение свидетельствует об аритмии. Измеряя давление и пульс, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Низкое давление может быть нормой для молодого организма, с возрастом давление увеличивается, поэтому важно выяснить у пациента его личные показатели.
Если аритмия при низком давлении беспокоит пациента, для постановки диагноза следует обратиться к специалистам, кардиологу, эндокринологу, терапевту.
Основные причины аритмии при низком давлении:
- ВСД;
- беременность;
- потеря крови при травмах;
- шоковые состояния;
- гормональные нарушения;
- передозировка лекарственных средств.
Симптомы гипотонии на фоне нарушения сердечного ритма:
- постоянные головные боли;
- состояние тревоги и страха;
- боль в области сердца;
- головокружение;
- тошнота и рвота
Лечение нарушения. Общие советы
Специалисты рекомендуют пациентам, отмечающим у себя описанные выше симптомы, приобрести аппарат для измерения пульса и давления. Необходимо регулярно измерять параметры и записывать их.
При постоянной тахикардии и давлении менее 90/60 необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причины нарушения.
Самолечение недопустимо, так как лекарство, влияющее на ритм сердца, обычно понижает давление, поэтому выбор препаратов нужно предоставить специалистам. Но пациент может помочь себе, приняв валерьянку или настойку пустырника. К улучшению состояния приводит отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
Терапия лекарственными препаратами
Лекарственные препараты, влияющие на сердечный ритм и давление, делят на группы:
- седативные;
- симпатические;
- ваготропные;
- снимающие возбуждение сердечной мышцы;
- влияющие на электролитный обмен миокарда;
- улучшающие снабжение сердечной мышцы кровью.
Кроме медикаментозной терапии больным с мерцательной аритмией назначают электроимпульсную терапию. Нарушение проводимости корректируется специальным водителем ритма.
Особого подхода требует экстрасистолическая аритмия на фоне низкого давления. В основе нарушении лежит возбуждение нервной системы, поэтому таблетки в этом случае не единственное решение. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, кофе и чая. Справиться с состоянием помогает специальная диета, направленная на борьбу с запорами и лишним весом.
Седативные лекарственные средства показаны больным с нейрогенной аритмией. Им выписывают фенобарбитал, валериану, бром, корвалол. Вагусные экстрасистолии лечат беллоидом, белласпоном, атропином. Симптоматическую аритмию снимают гомеопатическим препаратом раувольфия, а также используют для лечения анаприлин и тразикор.
При дистрофических изменениях в сердечных мышцах и при сердечной недостаточности специалисты выписывают гликозиды или изопнин. Тяжелое состояние при инфаркте миокарда снимается лидокаином.
Приступы аритмии при пониженном давлении, предшествующие началу мерцательного нарушения ритма сердца, снимают бета-адреноблокаторами в сочетании с панангином (препарат калия). Панангин применяют и при экстрасистолии дигиталисной, при этом состоянии в медикаментозную терапию входят инозин, калий, какарбоксилаза, АТФ, унитиол.
Не медикаментозные методы купирования приступов
Прежде чем снимать медикаментозно приступ тахикардии у молодых людей, необходимо попробовать провести рефлекторное стимулирование блуждающего нерва. При этом больного, который находится в положении лежа, предупреждают о болезненности процедуры. Метод заключается в надавливании на глазное яблоко, больного просят задержать дыхание после четырех вдохов. На задержке дыхания врач надавливает пальцами на глаза, которые должны быть закрыты.
Приступ можно купировать методом давления на каротидный синус. Пациента укладывают на спину, врач массирует сонную артерию в направлении позвоночника на протяжении нескольких секунд. Для снятия приступа необходимо несколько надавливаний.
Купировать приступ тахикардии помогает проба Вальсальвы. Это напряжение мышц живота на вдохе, при этом нос нужно зажать, а рот закрыть.
Перечисленные выше методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и коронарного, а также при атеросклерозе.
Медикаментозное купирование приступов аритмии при сниженном давлении
При сердечной недостаточности пациентам с наджелудочковой формой нарушения сердцебиения выписывают строфантин, лекарство разбавляется физиологическим раствором. Приступ у больных с желудочковой формой не снимается строфантином, так как может развиться желудочковое мерцание.
Резкое снижение давления у молодых людей корректируется раствором мезатона или капельницей с норадреналином. Если у молодого пациента нет сердечной недостаточности, ему могут ввести изотропин.
Длительные приступы аритмии снимаются новокаинамидом, препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Новокаинамид разрешается ввести повторно, через полчаса, только при отсутствии рвоты. Если повторное введение лекарства не дает эффекта, можно попробовать еще одно введение, через шесть часов. Дополнительно капельно вливают раствор глюкозы. Препарат не назначается при атеросклерозе и нарушенном кровообращении.
Тахикардия пароксизмальная купируется аймалином, лекарство разводится физиологическим раствором, глюкозой и вводится внутривенно. Препарат снимает мерцание желудочков и предсердий, а также снижает их повышенную возбудимость.
Приступ инфаркта миокарда купируется лидокаином, препарат хорош тем, что не снижает давление. Вводят его капельным путем, повторяя процедуру каждые три часа. В тяжелых случаях специалисты рекомендуют капельное введение морфина. Препарат калия, валокордин и кокарбоксиласа в случае инфаркта миокарда могут использоваться, как дополнительные средства.
Если приступ не купируется медикаментозно и тяжесть симптомов нарастает, бригада скорой помощи применяет электроимпульсное воздействие дефибриллятором, перед этим выяснив, не принимал ли больной гликозиды в избыточном количестве. Передозировка гликозидами делает опасным применение дефибриллятора.
Какой образ жизни выбрать пациентам с гипотонией и аритмией
Часто причиной нарушения состояния становятся постоянные стрессы и неправильный образ жизни, для симптомов такого рода существует термин «нейроциркулярная астения».
Симптомы нейроциркулярной астении:
- нарушение в работе желудка и кишечника;
- боли в позвоночнике и суставах;
- боли в области сердца.
Помочь больному, находящемуся в состоянии астении, страдающему от низкого давления и тахикардии могут народные средства, диета, избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни.
Для снятия симптомов тревожности травники рекомендуют использовать отвар зверобоя или его спиртовую настойку. Для повышения жизненного тонуса необходима активная физкультура на свежем воздухе. Спортивная ходьба и плаванье усиливают циркуляцию крови, что способствует повышению давления и повышению общего тонуса.
Гипотонику нельзя недосыпать, бессонные ночи приводят к резкому ухудшению состояния. Спать необходимо с подушкой, голова не должна находиться на одном уровне с телом или ниже его. Вставать нужно медленно, резкие прыжки противопоказаны, они могут привести к обморочному состоянию.
При гипотонии и неправильном сердечном ритме недопустимо пропускать завтрак. Позволяется калорийная пища и одна чашка кофе. Соленая и острая пища позволена.
Для того чтобы побороть хроническую усталость врачи рекомендуют принимать адаптогены.
Растения адаптогены, помогающие справиться с хронической усталостью и нежеланием жить:
- зверобой;
- левзея;
- родиола розовая;
- женьшень;
- элеутерококк.
Настойки трав продаются в аптеке, их не обязательно делать своими руками. Курс лечения четыре недели.
Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, курения и алкоголя способствует улучшению состояния и возвращению работоспособности. Это, то к чему стоит стремиться, желая избавиться от нейроциркулярной астении.
Источник
В настоящее время аритмии встречаются достаточно часто. Нередки случаи их сочетания с гипотонией (понижением артериального давления), что усугубляет состояние пациентов, требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно понимать, что существует большое количество разных видов и форм аритмий, имеющих абсолютно разные причины. Любые сбои работы сердца являются грозным симптомом, их можно отнести к так называемым «красным знакам», особенно если речь идет об остро возникшей аритмии, которая сопровождается снижением артериального давления. Поэтому ответом на вопрос: “У меня аритмия и низкое давление, что делать?” – будет своевременное обращение за помощью к специалисту: семейному врачу, терапевту, кардиологу.
Самостоятельный прием средств, которые влияют на сердечный ритм, может привести к еще более грубым нарушениям, усугублению сердечной недостаточности и даже летальному исходу.
Причины снижения артериального давления при аритмиях
Аритмия – состояние, при котором нарушается нормальный сердечный режим работы. При этом может изменяться частота сердечных сокращений, в зависимости от этого выделяют тахиаритмии (с повышением числа сердечных сокращений) и брадиаритмии (с понижением ЧСС). В других случаях страдает сам процесс сердечного сокращения: он протекает неправильно, что влечет за собой нарушение циркуляции крови по камерам сердца, снижение сердечного выброса и минутного объема кровообращения. Встречаются и случаи искажения акта сокращения в комбинации с изменением ЧСС.
Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.
Причины появления аритмий с гипотонией:
- частые стрессы;
- вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
- переутомление и избыточные физические нагрузки;
- нарушения сна;
- авитаминоз;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
- воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
- дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- нарушение работы коры надпочечников;
- остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
- гипогликемические состояния и другие.
Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.
Нормальные показатели ЧСС и АД
Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.
Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.
Симптоматика
Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.
Гипотоники очень чутко реагируют на изменения погодных условий, ощущают сильную потливость ладонных поверхностей, а также при этом у них могут болеть суставы.
Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.
Боль при гипотонии с аритмией не усиливается при физических нагрузках, а у некоторых состояние улучшается после увеличения активности.
Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.
Что делать
Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.
При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.
Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:
- проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
- проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
- надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).
Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.
Если пациент фиксирован на своих жалобах, имеет какие-либо нарушения психоэмоциональной сферы, рационально применить такие седативные средства, как настойка валерианы.
Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.
В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.
Общие принципы терапии аритмий с гипотонией
Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.
Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:
- Милдронат (Метамакс);
- Тивортин;
- Тиотриазолин;
- Панангин (Аспаркам);
- Пирацетам (Тиоцетам);
- Предуктал.
Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.
Вывод
Аритмии, которые протекают с понижением артериального давления, являются довольно грозными признаками. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, а в случае остро возникшего состояния – вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует пытаться самостоятельно лечить такое заболевание, поскольку это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. Своевременное обращение к врачу, обследование и лечение – ключ к победе над любой аритмией.
Источник
Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.
Нарушение ритма при гипертензии
Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:
- синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
- экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
- пароксизмальными ритмами;
- фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
- блокадами проводящей системы сердца;
Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.
Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.
Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.
Гипотензия при нарушении сердечного ритма
Кровяное давление и сердечный ритм
Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:
- острое кровотечение;
- шок;
- передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
- беременность;
- заболевания центральной нервной системы;
- заболевания щитовидной железы;
- ВСД.
Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.
Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.
Лечение нарушения ритма при гипертензии
При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.
Давление напрямую связано с работой сердца
Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:
- Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
- Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
- Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.
Лечения нарушения ритма при гипотонии
Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.
Что такое низкое давление
Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.
Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.
Профилактика гипотонии
Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.
Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:
- умеренные физические нагрузки;
- активный образ жизни;
- здоровый сон;
- сезонное употребление витаминов;
- настойки элеутерококка, женьшеня.
Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.
Источник
