Препараты для экстренного снижения артериального давления
Таблетки от давления быстрого действия следует принимать в критических ситуациях, когда возникает опасность гипертонического криза либо других серьезных осложнений.
Рассмотрим, какие антигипертизивные лекарства относятся к данной категории, какие из них считаются самыми результативными и как правильно употреблять.
Клинические показания к приему препаратов быстрого воздействия
Таблетки «скорая помощь» или лекарства с мгновенным действием необходимо использовать в крайних случаях, например, при стремительном росте АД или приступе гипертонии, когда применяемые до этого терапевтические действия оказались малоэффективными.
Подобное правило обусловлено тем, что в составе таких медикаментов присутствует повышенная концентрация активных веществ, поэтому высока вероятность непредсказуемой реакции организма вследствие проявления побочных эффектов.
Помимо этого данные лекарства не относятся к медикаментам первой линии в терапии гипертензии, так как обладают быстрым, но непродолжительным влиянием.
Так в каких случаях можно пить таблетки для быстрого снижения давления? Специалисты называют ряд обусловленных ситуаций, когда принятие этих препаратов является целесообразным:
- Периодичность между резкими скачками АД меньше 30-60 минут.
- Уровень давления у пациентов старше 60 лет превышает 150/90 единиц.
- Отмечается сильное головокружение.
- Наблюдается учащение сердечного ритма.
- Проявление судорог в икроножных мышцах.
- Присутствует тошнота и рвота.
- Помутнение сознания и черные точки перед глазами.
- Недавно перенесен гипертонический криз.
- Врач прописал принимать данное лекарство в случае значительного роста АД.
При устранении острой патологической ситуации посредством быстродействующих медикаментов в домашних условиях врачи советуют:
- Давление следует понижать не быстро, а постепенно, в несколько этапов, то есть, сначала не более чем на 25%.
- Далее на протяжении 2-6 часов снизить до 160/100 с измерением АД каждые 30 минут, контролируя верхний и нижний артериальный уровень.
- Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30 минут).
- Соблюдать минимально эффективную дозировку, что поможет избежать передозировки и резкого падения АД и ударов пульса, а также проявления гипотонии, которая опасна развитием ишемии и прочих серьезных последствий.
Самые эффективные таблетки для быстрого снижения давления
Какие таблетки быстро снижают давление? Моментальным гипотензивным реагированием обладают медикаменты, относящиеся к следующим лекарственным группам:
- Бета-блокаторы.
- Ингибиторы АПФ.
- Сартаны.
- Диуретики.
- Ноотропы.
- Блокаторы каналов кальция.
Рассмотрим основные терапевтические характеристики и возможности медикаментов «неотложной помощи».
Бета-блокаторы
Средства данной группы способны воздействовать на конкретные рецепторы, оказывая достаточно хорошее гипотензивное воздействие.
| Название | Особенности | Доза | Цена (в рублях) |
| Анаприлин | Активное вещество пропранолол содействует быстрому расширению артериальных сосудов, тем самым нормализуя давление. | 0,5-2 таблетки, исходя из показателей повышенного АД. | 20-80 |
| Бисопролол | Проявляет избирательное медикаментозное действие на сосуды и сердце. Может назначаться пациентам с бронхиальной астмой и обструктивной болезнью легких хронического течения. Нормализует частоту сокращений миокарда, что важно для гипертоников с ишемией. Регулируется уровень ренина в кровяной жидкости. | Для нормализации АД или при обострении гипертонии, таблеточку (2,5-10 мг) обязательно нужно положить под язык. Эффект наблюдается через 40-50 минут. | 70-300 |
| Конкор | Медикамент отличается высокой терапевтической результативностью и безвредностью. Активным веществом является бисопролола фумарат. | При критической ситуации принять 5 мг препарата не разжевывая, а при дальнейшем лечении дозировку понемногу поднимают до 20 мг в день, что позволяет сохранять АД в параметрах нормы. | 515 |
| Метопролол | Оказывает активное гипотензивное действие. | Принять 1-2 пилюли. Результат отмечается через 60 минут и сохраняется на протяжении 7 часов. | 20-300 |
Ингибиторы АПФ
В основном назначаются в экстренных обстоятельствах тем гипертоникам, у которых присутствует почечная недостаточность.
| Список | Особенности применения | Как принимать | Стоимость (в рублях) |
| Каптоприл | Активным компонентом лекарства выступает каптоприл. | На голодный желудок за час до приема пищи по 0,5- 1 таблетки под язык. Через 30-120 минут прием препарата повторить, но не более 100 мг. | 13 |
| Лизиноприл | Средство влияет на продуцирование альдостерона и ренина, а также содействует уменьшению натрия и жидкости в организме. | По 5 мг однократно в сутки. | 65-200 |
| Эналаприл | Особенности лечения этим препаратом повышенного АД зависят от степени тяжести состояния гипертоника. | Для быстрого купирования скачка давления рекомендуется сначала сбивать АД низкой дозой в 5 мг. При отсутствии должного результата дозировку увеличивают до 20 мг. Если давление поднялось до критических отметок, рекомендуются внутримышечные уколы. В этой ситуации первичная доза препарата составляет 1,25 мг., разделенная на равные части с промежутком в 6 часов. Однако подобная лечебная схема применяется только в стационарных условиях. | 20-300 |
Блокаторы кальциевых каналов
Препараты этой группы чаще всего назначаются гипертоникам с брадикардией.
| Название | Основные свойства | Схема приема | Стоимость (в рублях) |
| Плендил | Основное вещество — фелодипин. Способствует уменьшению напряжения стенок артерий и общего сопротивления в периферических сосудах. | Однократно 5-10 мг. Для пациентов пожилого возраста доза составляет 2,5 мг, а при отсутствии ожидаемого эффекта возможно увеличение дозировки до 5 мг, однако не ранее чем через 14 дней с начала последнего назначения. | 560-850 |
| Нифедипин | Действенный в экстренных ситуациях препарат. | 10-20 мг средства под язык. Спустя 30-40 минут при недостаточном результате принять таблетку повторно. Медикаментозное действие отмечается через 20 минут и длится 4-5 часов. | 25 |
| Лацидипин | Лекарственный эффект лекарства схож с Плендином. Подойдет для экстренного понижения АД, так и на каждый день для лечения гипертонии. | Принимать по 1-2 мг 2 раза в день. | 320-552 |
| Фармадипин | Выпускается в капельной форме, основной компонент – нифедипин. | Начальная доза – 3-5 капель на кусочек сахара либо под язык. Через 30 минут при отсутствии облегчения количество капель увеличить на 3 капли и принять повторно. При последующих приемах дозу постепенно довести до 10-15 капель с интервалом в 20-30 минут. Для пожилых людей начальная доза не должна быть больше трех капель. | 120 |
| Верапамил | Купирует проявления аритмии, при которой понижение АД является нежелательным. Пить Верапамил, как средство «скорой помощи» необходимо только с разрешения врача. | Пациентам молодого возраста (до 18 лет) – 10 мг 4 раза в день. Гипертоникам старше 18 лет – 40-80 мг 3 раза в день. | 50-70 |
Сартаны
Терапевтическое влияние аналогично действию ингибиторов АПФ, но с меньшим количеством побочных реакций.
| Список | Особенности | Дозировка | Стоимость (в рублях) |
| Эпросартан | Оказывает избирательное воздействие на рецепторы сердца, сосудов и почек и коры надпочечников. Предотвращает либо подавляет активность ангиотензина 2 и ренина. | Однократно в объеме 600-800 мг до или после завтрака. Длительность медикаментозного воздействия– 24 часа. | 1200 |
| Валсартан | Активный компонент – валсартан проявляет гипотензивное действие. | Начальная доза – 80 мг одноразово в день. При плохо контролируемом АД дозу увеличивают до 160-320 мг. | 285 |
| Телмисартан | Эффективное гипотензивное средство. | Суточная дозировка — 40 мг, При отсутствии эффекта дозу разрешается повышать до 80 мг однократно. | 300 |
Препараты диуретической группы
Мочегонные устраняют избыточное скопление жидкости в организме, тем самым понижая АД.
| Перечень | Характеристики | Схема приема | Стоимость (в рублях) |
| Фуросемид | Является одним из эффективных мочегонных средств и блокатором натрия. Терапевтический результат наступает через 10-30 минут. | Первая доза – 40 мг. При необходимости через 120 минут лекарство принять повторно. | 20-50 |
| Триампур | Используется при скачках артериального давления и отеках. | В начальный период лечения – 1 таблетка, которую следует глотать не разжевывая. При отсутствии должного эффекта дозировка может быть увеличена в несколько раз, но не более четырех таблеток в день, обязательно соблюдая одинаковый промежуток времени между их приемом. При наличии выраженной почечной недостаточности нельзя употреблять более одной таблетки. | 340 |
| Спиронолактон | Продолжительность приема составляет 14 дней, а максимальная длительность курса не должна превышать 3 недели. | При необходимости быстрого купирования опасной симптоматики доза составляет 0,1-0,3 гр., при этом данное количество средства можно разделить на 2-3 приема. | 100-1200 |
| Торасемид | Обычно одного приема достаточно для понижения АД. | Однократно 10 мг. Максимальная суточная доза – не более 20 мг. | 115-314 |
| Верошпирон | Используется при критической клинике, когда требуется быстро нормализовать давление. | Начальная доза составляет 50 мг. Через 7 дней дозу повышают до 100 мг. Пить лекарство необходимо в одно и то же обусловленное время в течение 10-14 дней. | 250-1200 |
Ноотропные медикаменты
Лекарства группы нейрометаболических стимуляторов используются, когда необходимо срочно купировать болезненную симптоматику.
| Наименование | Особенности | Как принимать | Стоимость (в рублях) |
| Моксонидин | Отличается быстрым проникновением в кровь, поэтому гипотензивное действие наступает на протяжении часа. | Однократно 0,2 мг. Максимальная доза составляет 0,4 мг., разделенная на 2 приема (утром и вечером) либо за 1 раз. Доза может быть увеличена до 0,6 мг. в день, но при печеночных и почечных патологиях максимальная дозировка за один прием — не более 0,4 мг. | 90-520 |
| Клофелин | Оказывает седативный и гипотензивный эффект. | 1 пилюля в сутки. При отсутствии результата – через 30 минут принять еще 1 таблетку. | 34-45 |
| Допегит | Медикаментозное действие отличается моментальностью и аналогично влиянию Моксонидина. | Дозировка подбирается индивидуально, исходя из стадии гипертонии. При сложных симптомах препарат принимается в количестве 250 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и после ужина). Начиная с третьего дня лечения, ежедневную дозу увеличивают на 250 мг. Полученное количество препарата каждый день разделяют на 2 приема. | 250-300 |
| Рилменидин | Проявляет высокий и быстрый гипотензивный эффект. После купирования опасных симптомов необходимо продолжать прием препарата во избежание повторения рецидива. | 1 таблеточка однократно, преимущественно утром. При отсутствии ожидаемого результата дозировку поднимают до двух таблеток. | 800-1500 |
Медикаментозные средства быстрого действия для людей пожилого возраста
Лекарства для быстрого снижения давления у людей немолодой возрастной категории должны подбираться исключительно терапевтом и кардиологом, и только после обстоятельной диагностики организма. Такая необходимость обусловлена тем, что у пожилого человека важные органы и системы организма изнашиваются и функционируют слабее, тем самым повышая опасность проявления других патологий, как чрезмерная хрупкость сосудов и прочее.
Пожилым пациентам лучше принимать следующие препараты:
| Лекарства | Особенности приема в экстренных ситуациях | Цена (в рублях) |
| Адалат | 1-2 таблетки либо 1 укол в день. | 350 |
| Метолазон | Конкретная доза определяется врачом. Частотность применения – 1-2 раза в сутки. | 120 |
| Амилорид | 1-4 таблетки в сутки. | 160 |
Препараты моментального действия для беременных
Медикаменты для срочной нормализации АД у беременных женщин подбираются врачом. Предпочтение отдается тем препаратам, которые обладают мягким терапевтическим действием. Резкие скачки при беременности способны негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе произвольный выкидыш либо трудные роды.
Во избежание негативного влияния медикаментов и минимизации предполагаемой опасности, прописываются таблетки, быстро снижающие артериального давление:
- Допегит.
- Клофелин.
Возможно использование и других лекарств, но только со второго триместра. Их применение на более раннем сроке является нежелательным и опасным решением:
- Лабеталол.
- Нифедипин.
- Метопролол.
- Нитроглицерин.
- Магния сульфат.
Препараты для снижения АД при похмелье
Какими таблетками быстро снизить давление при похмельном синдроме? Скачок артериального уровня после чрезмерного употребления алкоголя провоцируется спазмом сосудов. Для нормализации артериального уровня при похмелье сначала нужно убрать спазматический синдром следующими препаратами:
- Но-шпа.
- Папаверин.
- Пирацетам.
- Мексидол.
- Капозид.
- Адельфан.
- Фуросемид.
Для разжижения крови принять 1-2 таблетки Аспирина либо другие его производные.
При употреблении других средств важно тщательно изучать инструкцию к препарату, так как многие лекарства не совместимы с этанолом, а их сочетание способно дополнительно усугубить ситуацию и стать причиной необратимых последствий.
Лекарства экстренной помощи последнего поколения
Современные медикаментозные препараты против гипертонического недуга не только помогают стабилизировать давление в критических ситуациях, но и понижают холестерин в кровяной жидкости, и предупреждают проявление осложнений.
| Список | Особенности | Стоимость (в рублях) |
| Кардосал | Не провоцирует признаков отмены. Дозировка: 20-40 мг однократно в течение суток. | 650 |
| Фозиноприл | Пить по 1 пилюле 1 раз в день. | 250 |
| Трифас | Однократно 1 таблеточку в сутки. | 950 |
Какие таблетки разрешается употреблять при кризе гипертонии
Как снизить давление быстро таблетками в случае проявления гипертонического криза? Для его купирования используются:
| Препараты | Медикаментозные особенности и дозировка |
| Нитропруссид | Периферический вазодилататор моментального действия для внутривенных инъекций. Оказывает быстрый результат (действует через 1 минуту). |
| Фентоламин | Применяется перорально либо парентерально. Эффект наблюдается через 10 минут. В тяжелых ситуациях принимать по 0,1 гр. 3-5 раз в день. |
| Моксонидин | Гипотензивный результат отмечается через 60 минут. Принимать однократно 0,4 мг. |
| Празозин | Гипотензивный результат наблюдается через 30 минут. Таблеточку употреблять в лежащем положении. |
| Магния сульфат | Инъекция делается внутривенно и медленно. Понижение АД наступает достаточно скоро. Продолжительность медикаментозного эффекта – не более 60 минут. |
| Апрессин | Снижение АД отмечается спустя 20 минут после принятия таблетки. При внутривенном введении АД понижается через 10 минут. |
Заключение
Гипотензивные препараты моментального действия должны использоваться только в срочных ситуациях. Для каждодневного приема такие лекарства не подходят в силу своих медикаментозных особенностей.
Пациентам с проблемным давлением следует заранее узнать у своего врача, какие препараты подойдут для него в качестве экстренной помощи и всегда иметь их в домашней аптечке.
Загрузка…
Источник
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
| Названия препаратов | Фармакологическая группа |
| Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
| Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
| Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
| Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
| Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
| Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
| Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
| Лозартан | Лозап, Лориста |
| Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
| Метопролол | Метокард, Эгилок |
| Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
| Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
| Каптоприл | Капотен |
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
Когда без врача не обойтись?
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!
Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.
Источник
