Препарат первого ряда гипертония
Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.
Что такое гипертоническая болезнь
Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:
Стадия (или степень) | Систолическое давление | Диастолическое давление |
Первая | 140-159 | 90-99 |
Вторая | 160-179 | 100-109 |
Третья | 180 и выше | 110 и выше |
Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:
- почечные;
- эндокринные;
- гемодинамические;
- неврологические;
- стрессовые;
- гипертония беременных;
- употребление биологически активных добавок;
- прием противозачаточных препаратов.
В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.
Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:
- ожирение, лишний вес;
- нарушение работы почек;
- дисфункция щитовидной железы;
- сахарный диабет и другие хронические заболевания;
- недостаток магния;
- онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
- психологические стрессы;
- наследственность;
- отравление ртутью, свинцом и другие причины.
Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.
Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.
Лечение артериальной гипертензии
Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.
Принципы лечения гипертонической болезни
При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:
- снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
- коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
- посильная двигательная активность;
- отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
- применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
- ограничение влияния стрессовых факторов;
- ночной сон 7, а лучше 8 часов;
- употребление пищи, богатой калием.
Стандарт лечения
При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.
При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.
Медикаментозное лечение гипертонической болезни
Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.
Схемы лечения
Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:
Форма гипертонии | Клиническая картина | Медикаменты |
При частом пульсе | Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм | b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур) |
При редком пульсе | Отечность лица, кистей, проявления брадикардии | Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное. |
Без изменения пульса | Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия | Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы |
Тяжелое течение | Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба | Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств |
Современные препараты для лечения гипертонии
Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:
Группа | Механизм действия | Названия препаратов |
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) | Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II | Энап, Прерстариум, Лизиноприл |
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) | Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему | Лозартан, Телмисартан, Эпросартан |
В-адреноблокаторы | Оказывают сосудорасширяющий эффект | Атенолол, Конкор, Обзидан |
Блокаторы кальциевых каналов | Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке | Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин |
Тиазидные диуретики (мочегонные) | Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку | Гидрохлортиазид, Индапамид |
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР) | За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы | Альбарел, Моксонидин, |
Комбинации гипотензивных препаратов
Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:
- ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
- ингибитор АПФ и диуретик;
- антагонист кальция и диуретик;
- альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
- дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.
Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов
Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:
- дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
- бета-блокатор и ингибитор АПФ;
- альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).
Немедикаментозное лечение
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.
Изменение образа жизни
Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.
Лечебное питание
Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.
К числу разрешенных относятся продукты:
- ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
- супы постные;
- мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
- нежирное мясо, рыба;
- овощные рагу;
- каши;
- кисломолочные продукты;
- запеканки с фруктами;
- морепродукты;
- натуральные соки, некрепкий чай с молоком.
Физические нагрузки
Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.
Народная медицина
Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:
- Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
- Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
- Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.
Показания для госпитализации
Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:
- Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
- Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
- У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.
Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.
Видео
Лечение Гипертонической болезни (Артериальной Гипертонии)
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Инструкция по применению препарата Капотен
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
При гипертоническом кризе, т.е. резком повышении давления до высоких показателей, важно своевременно принять подходящее средство, которое поможет снизить его и убрать симптомы гипертензии. Капотен – одно из самых распространенных и эффективных средств в подобных ситуациях. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Капотена, при каком давлении можно принимать данный препарат, а также какие побочные эффекты и противопоказания существуют у лекарства.
- При каком давлении применяется
- Что случится, если выпить лекарство при нормальном давлении
- Как принимать
- На сколько снижает давление
- Почему не снижает АД
- Что делать, если не снижает давление
- Может ли Капотен повысить АД?
- Противопоказания
- Аналоги
| Инструкция по применению Валерьянки в таблетках |
| Как принимать препарат Телмисартан |
| Как принимать Фозиноприл при гипертонии |
| При каком давлении можно принимать препарат Лориста |
Капотен является прямым аналогом препарата Каптоприл, который основан том же действующем веществе – каптоприле. Этоn компонент относится к группе ингибиторов АПФ, которые помогают расширить сосуды, за счет чего происходит понижение давления. Действовать препарат начинает очень быстро, практически сразу после приема. При лечении гипертонии он обычно входит в состав комплексной терапии.
Капотен выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг действующего вещества. Курс лечения и необходимые дозировки обычно подбираются индивидуально в зависимости от степени гипертонии и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и прочих патологий.
Средняя цена Капотена находится в пределах 100–200 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети. Отечественные аналоги препарата дешевле, однако в любом случае данное лекарство нельзя назвать дорогостоящим.
При каком давлении применяется
Данный препарат назначают в составе комплексной терапии при гипертонии или для купирования гипертонического криза, когда показатели могут подскакивать до значений 200 на 120 миллиметров ртутного столба. Перед применением всегда советуют сначала проконсультироваться с врачом, поскольку зачастую дозировка средства подбирается индивидуально в каждом случае.
При давлении 150 на 100 Капотен принимают исключительно в составе терапии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В официальной инструкции к препарату указаны следующие патологии, для лечения которых может быть использовано данное средство:
- артериальная гипертензия в различных формах;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения функционирования левого желудочка сердца после инфаркта миокарда;
- нефропатия при диабете первого типа.
Здесь представлены основные показания к применению Капотена. Стоит помнить, что это серьезное лекарственное средство, которое способно навредить при нерациональном приеме. Препарат нельзя принимать часто, поэтому если гипертонические кризы возникают постоянно, нужно обратиться к кардиологу, выяснить их причину, поставить окончательный диагноз и подобрать подходящий курс лечения.
Что случится, если выпить лекарство при нормальном давлении
При давлении 140 на 90 и ниже Капотен может спровоцировать приступ гипотонии – резкое понижение артериального давления ниже нормальных физиологических отметок. Данное состояние не менее опасно, чем гипертония, поскольку сердечно-сосудистая система оказывается угнетена.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При приеме лекарства на фоне нормального давления показатели понижаются, замедляется ритм сердца. Зачастую человек в данной ситуации начинает испытывать головные боли, сильную усталость, слабость, онемение конечностей, озноб. Особо чувствительный к перепадам артериального давления пациент может потерять сознание.
Как принимать
Как правильно принимать данный препарат, зависит от ряда факторов. Дозировка и способ приема зависят от патологии, для лечения которой применяется лекарство, от чувствительности больного к препарату, от тяжести заболевания. Официальная инструкция к препарату говорит, что принимать лекарство следует за час до еды, запивая водой. Обычно его используют следующим образом:
- При артериальной гипертензии назначают 12,5 мг два раза в сутки. Затем в зависимости от динамики изменений дозировка увеличивается. В конечном итоге она достигает 50 мг за один прием. Всего – не более 150 мг в сутки.
- При хронической сердечной недостаточности принимают по 6,25 мг три раза в сутки, если диуретики при данном заболевании не позволяют достичь необходимого эффекта. Затем дозировка возрастает – поддерживающей дозой считается 25 мг три раза в день.
- При диабетической нефропатии назначают 75–100 мг в сутки, дозу разделяют на два–три приема в зависимости от особенностей течения заболевания.
- При различных нарушениях функции почек назначают по 75–100 мг в сутки при умеренных патологиях. При более тяжелых состояниях дозировка препарата обычно ниже.
Также зачастую Капотен применяют для экстренного снижения показателей артериального давления. Способ приема в данном случае не упоминается в официальной инструкции. Чтобы препарат подействовал при сильном гипертоническом кризе, таблетку 50 мг нужно положить под язык. Всего принимать можно не более 150 мг препарата в сутки.
Самостоятельно принимать лекарственное средство не рекомендуется дольше нескольких дней подряд. Нужно обязательно посетить кардиолога. При частом приеме больших доз Капотена возникает вероятность развития различных побочных эффектов.
На сколько снижает давление
Лекарство помогает при гипертоническом кризе вернуть давление к нормальным показателям в районе 140 на 90 миллиметров ртутного столба и ниже. В составе комплексной терапии препарат помогает держать показатели в нормальных пределах постоянно.
Обычно после снятия приступа гипертонии давление обратно не растет, если больной соблюдает диету и другие правила при гипертоническом кризе. Стоит помнить, что Капотен не может быть использован постоянно в качестве экстренной помощи, нужно обязательно обратиться к кардиологу.
Почему не снижает АД
Эффект Капотена может быть недостаточно выраженным по многим причинам. Зачастую все дело в неправильной дозировке или одновременном приеме тонизирующих препаратов, которые способствуют повышению давления. Как быстро действует лекарство? Обычно эффект при приеме под язык достигается в течение получаса, через час можно принять еще одну таблетку, но не более.
Что делать, если не снижает давление
Если данный препарат не понижает показатели даже после нескольких приемов, нужно срочно вызывать скорую помощь. Причиной может быть серьезное нарушение работы сердца, что без профессиональной медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.
Может ли Капотен повысить АД?
Данное лекарство никак не может повысить показатели артериального давления. Оно может продолжать повышаться после приема Капотена, если дозировка была ниже положенного, однако само действующее вещество никак не может провоцировать гипертонию. Если это все же происходит, лекарство не действует, как описано в инструкции, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Противопоказания
Перед началом приема данного средства обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. В первую очередь к ним относят индивидуальную непереносимость каптоприла и других ингибиторов АПФ.
Также Капотен нельзя принимать при выраженных нарушениях функционирования печени или почек, некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, при склонности к гипотонии.
Капотен нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Детям до восемнадцати лет данное средство также обычно не назначают, так как нет сведений о безопасности данного препарата для приема у детей. В пожилом возрасте дозы, указанные в официальной инструкции, обязательно нужно корректировать.
В любом случае требуется консультация у врача. Указанные в инструкции дозировки могут изменяться индивидуально в зависимости от наличия других патологий и множества иных факторов.
Аналоги
У Капотена существует несколько похожих по воздействию прямых и непрямых аналогов. В целом к таковым можно отнести любой ингибитор АПФ. Самый ближайший – Каптоприл, в составе которого присутствует то же действующее вещество. Данные средства крайне похожи по воздействию и способу применения.
К другим аналогам относят Ангиоприл-25, Блокордил, Капозид. Данные препараты также основаны на воздействии Каптоприла. Не стоит забывать, что Каптоприл выпускается различными производителями с небольшими отличиями в составе.
Несмотря на схожесть по воздействию у аналогов, перед их использованием нужно обязательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что при переходе на аналог нужно подождать около недели после приема предыдущего средства, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Изолированная систолическая артериальная гипертония и ее лечение
Изолированная систолическая гипертония – это болезнь, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое нормальное или сниженное. Параллельно может наблюдаться повышение пульсового давления. Риск заболеть у пожилых возрастает во много раз. У пациентов после 65 лет гипертония встречается примерно у 50 %. У молодых людей болезнь встречается редко.
Почему появляется заболевание?
Выявлено, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения. Хотя на болезнь, бесспорно, влияют возрастные изменения в организме и сосудов в том числе. К причинам систолической гипертонии относятся нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы. Степень выраженности АД не взаимосвязана с проявлениями атеросклероза.
У пожилых пациентов происходит снижение эластичности артерий с отложением гликозаминогликанов, коллагена, кальция и эластина, что снижает способность сосудов реагировать на изменение давления. Помимо этого, с возрастом наблюдаются изменения в работе почек, сердца и сосудов: ухудшение почечного кровотока, понижение чувствительности адренорецепторов и барорецепторов, снижение мозгового кровообращения, снижение сердечного выброса.
К 50 годам увеличиваются объем предсердий, клубочки почек склерозируются, фильтрация в них снижается, становится недостаточной выработка эндотелийзависимых факторов релаксации.
Изолированная систолическая гипертензия во многом зависит от генетических факторов.
Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. Симптоматическая (вторичная) гипертония обычно сочетается с повышением объема сердца и встречается при атриовентрикулярной блокаде, недостаточности клапанов или коарктации аорты, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке и других заболеваниях.
Если недуги, спровоцировавшие артериальную гипертензию, не выявлены, значит это первичная форма.
Симптомы
К симптомам и течению ИСАГ часто присоединяются проявления мозговых, коронарных и почечных нарушений. Высокое давление способствует формированию осложнений со стороны сердца, сосудов и смертности. Пульсовое давление является показателем биологического возраста артерий.
Пожилые люди обычно имеют продолжительный анамнез болезни. Но в то же время, нередко при гипертонии явные симптомы заболевания выражены не сильно или даже полностью отсутствуют. Пациенты совершенно ни на что не жалуются, а вместе с тем диагностически определяется нарушение работы сердца, почек и мозга.
Происходит множество сердечно-сосудистых (сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт) и метаболических (подагра) осложнений. Возможно увеличение общего периферического сопротивления кровотока.
Встречаются ложные формы заболевания вследствие увеличения жесткости сосудов, гипертония белого халата (боязнь врачей) или ортостатическая (после травмы головы).
Более чем у половины пожилых пациентов отмечается ночное повышение давления или, наоборот, чрезмерное его снижение во время сна. Также часто происходит выраженный и быстрый подъем АД с утра. Описанные признаки дисбаланса суточного ритма АД относятся к предвестникам тяжелых нарушений и подтверждают опасность поражения органов-мишеней.
Когда ставят диагноз?
Врач может поставить диагноз ИСАГ, если на трех последних посещениях средний уровень систолического АД > 140 мм рт.ст., а диастолического АД
При измерении давления у пожилых людей следует нагнетать воздух до 250 мм рт.ст. и неспешно его выпускать. Пациент при этом должен стоять или сидеть. Для выявления гипертонии АД следует проверять на обеих руках.
Если диагноз АГ поставлен после 60 лет или практически не поддается коррекции, то надо исключить вторичную АГ, вызванную атеросклерозом почечных артерий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности лечения
Ученые выяснили, что благодаря лечению гипертонии с помощью антигипертензивной терапии, может быть снижена угроза осложнений и смертности.
В начале лечения врачи обычно назначают: сартаны, антагонисты кальция, ингибиторы бета-блокаторов и АПФ с учетом общих рекомендаций. При верно выбранной терапии уровень АД должен достигать 140/90 мм рт.ст. и ниже. Доказана эффективность комплексного лечения.
Лечение гипертонии в первую очередь нужно начинать с немедикаментозных способов терапии, это борьба с лишним весом, мышечная релаксация, ограничение приема соли, дозированные физические нагрузки, аутогенная тренировка, электросон, отказ от спиртного и сигарет, воздействие музыкой.
При выборе препаратов доктор обязательно учитывает 2 главных фактора — гемодинамические механизмы и возраст пациента. Это особенно важно для пожилых пациентов, поскольку у них различные вариации гипертонии встречаются намного чаще.
Вазоактивные средства эффективно снижают тонус артерий и повышают их растяжимость. Давление уменьшается при снижении выброса крови из левого желудочка. При регулярном употреблении диуретики снижают объем плазмы и ударный объем сердца.
Для профилактики осложнений и лечения ИСАГ лучше принимать гипотензивные средства первого ряда. Даже при долгом употреблении они не скапливают жидкость, не нарушают углеводный и липидный метаболизм, не провоцируют ортостатическую реакцию и не подавляют активность ЦНС.
К таким медикаментам относятся ИАПФ (рамиприл, энаприл, каптоприл, цилазаприл), бета-адреноблокаторы (бисопрол, атенолол, метопролол, пиндолол), тиазидовые диуретики (гипотиазид) и антагонисты кальция (амлодипин, исрадипин, нифедипин, верапамил).
Пожилым больным следует тщательно подбирать дозу с постоянным контролем АД. Измерение в этом случае выполняется стоя и не натощак. В начале лечения снижать АД надо постепенно, примерно на 30 % от первых показателей, чтобы не вызвать почечную или мозговую недостаточность. Постоянно контролируйте работу почек, углеводный и электролитный метаболизм.
Европейские врачи часто назначают сочетание ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, потому что они приумножают совместное действие и стимулируют естественные компенсаторные процессы обратной связи. При этом в практически любом случае назначают препараты из двух различных групп. Таким образом, снижается риск формирования побочных эффектов.
Подробное рассмотрение отдельных групп препаратов
Диуретики
Данную группу препаратов при гипертонии назначают практически всем пациентам. Диуретики снижают ударный объем сердца, объем циркулирующей плазмы и улучшают растяжимость артерий. В сочетании с b-адреноблокаторами предотвращают ИБС, цереброваскулярные нарушения и общую смертность.
b-адреноблокаторы
Средства этой группы в одиночку лишь предохраняют от цереброваскулярных осложнений. Поскольку они влияют на проводящую систему сердца, то при употреблении b-адреноблокаторов необходимо контролировать ЧСС и ЭКГ.
Антагонисты кальция
Они помогают усилить эластичность артерий и снизить за счет этого систолическое давление. Антигипертензивное действие с возрастом или увеличивается, или не изменяется.
Исследования показывают, что лечение ИСГ антагонистами кальция предупреждает развитие многих осложнений, улучшает прогноз и качество жизни пациента. Но бытует мнение, что эта группа препаратов повышает риск развития злокачественных опухолей.
Ингибиторы АПФ
Средства этой группы применяют в сочетании с антагонистами кальция. Эффективность квинаприла и каптоприла обусловлена возрастом больных. Действие эналаприла снижается, если отсутствует комбинация с иными препаратами.
Эффективность ирбезартана не зависит от возраста и отлично переносится пациентами.
Симптоматическая артериальная гипертензия
Сартаны для лечения артериальной гипертонии
- Лечение суставов
- Похудение
- Варикоз
- Грибок ногтей
- Борьба с морщинами
- Высокое давление (гипертония)
Источник
