Препарат от гипертонии лозартан

Результат терапии часто зависит от грамотного диагноза и назначении необходимого лекарства.

Бывает так, что врачи выписывают множество препаратов, но болезнь не уходит.

Люди с недугами сердечно-сосудистой системы способны запутаться в разнообразии препаратов.

Таблетки от давления Лозартан – препарат, часто покупаемый пациентами, которые страдают артериальной гипертензией и остальными недугами, появившимися вследствие неправильной работы системы кровообращения. Данная статья расскажет о необходимых дозах лекарства, порядке применения, аналогичных препаратах.

Показания к приему

Такой препарат выписывается пациентам, у кого обнаружены:

• Гипертоническая болезнь, то есть высокое давление.
• Уменьшение риска групп заболеваний сердечно-сосудистой системы и статистика смертности у тех, кому поставили гипертоническую болезнь, увеличение левого желудочка, симптомом которого является уменьшение смертности из-за болезней сердца, показатели возникновения кровоизлияний в мозг и разрывов сердечных мышц.
• Безопасность почек при сахарном диабете 2-го типа с медленным развитием почечной недостаточности. Симптомом ее становится уменьшение периодичности гиперкреатининемии, образования конечной фазы ХПН, которая требует очистки или пересадки почек, статистики летальных исходов и снижения протеинурии.
• Длительная сердечная недостаточность при неправильной терапии парализаторами АПФ.

Влияние на артериальное давление

После употребления таблеток от давления Лозартан препарат усваивается организмом около 2 часов. Далее в течение суток уровень АД медленно понижается

Наилучший эффект достигается примерно через месяц систематического употребления Лозартана.

Форма выпуска.

Лекарство изготовляется в капсулах в оболочке по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100мг. На каждую капсулу наносится обозначение с соответствующей фирмой.

Состав

В состав препарата от давления входит лозартан калия по 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Кроме этого, в него входят моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния.

Стоимость

Рассмотрим, сколько стоит лекарство от давления Лозартан. Цена на него низкая, но это не показатель его эффективности при понижении давления. В аптеках Лозартан стоит от 125 до 250 рублей. Стоимость упаковки устанавливается, отталкиваясь от количества капсул в ней.

Инструкция по применению

Любому гипертонику обязательно нужно знать, как принимать Лозартан при повышенном давлении. Для этого лучше всего прочитать руководство по применению.

Пить Лозартан требуется по одной капсуле в день, если нет предписаний врача в ином приеме. Лекарство нужно пить только раз в день по графику, пить в разнобой запрещено. Поначалу, когда врач лишь прописал лекарство, можно включать будильник, чтоб не пропустить время употребления и пользоваться тонометром, чтоб знать, как медикамент влияет на давление.

Максимальное действие лекарства наступает через 1,5-2 часа с момента принятия и на протяжении нескольких часов идет плавное снижение влияния препарата на гормоны, которые говорят о интенсивности кровообращения в сосудах. После 24 часов работы действенность лекарства прекращается. В случае непринятия следующей таблетки Лозартана, может появиться резкий подъем давления.

Указаний по режиму приема лекарства и пищи нет. Данное лекарство можно пить и до еды, и после нее.

Порция суточного употребления препарата составляется исключительно специалистом, при этом нужно пройти диагностирование и учесть остальные недуги у больного. При обычной терапии высокого артериального давления врачи прописывают по 50 мг в сутки. Когда это количество не дает желаемого результата, суточная дозировка поднимается до 100 мг. Данную порцию лекарства нужно распределить на два раза по 50 мг, чтоб давление не упало слишком резко.

Взрослым людям, несмотря на возраст, препарат от давления Лозартан прописывают без специального определения дозировки. Даже пожилые люди не нуждаются в определении дозы индивидуально. Специалисты считают порцию в 50 мг стандартной.

В случае назначения Лозартана, инструкция говорит, что не стоит пренебрегать правилами по совместимости лекарств, если пациенту прописаны лекарства для терапии других заболеваний.

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется пить по 50 мг медикамента в сутки для сохранения правильной функциональности почек. На Лозартан не распространяется ограничение по соединению с инсулином, с препаратами, сжигающими сахар, или диуретиками. Когда во время приема порции в 50 мг нет результатов, врач может ее увеличить.

В случае обнаружения у пациента сердечной недостаточности, врач назначает ему лечение с порцией в 12,5 мг Лозартана. Специалист обязан наблюдать больного с таким диагнозом регулярно. Если осложнений не возникает, то постепенно порция поднимается до 50 мг.

Прием детьми

Лекарство противопоказано для приема детям до 18 лет.

Прием пациентами преклонного возраста

Пожилым гипертоникам изменение дозы лекарства не нужно.

Когда больному больше75 лет, ему назначается минимальная доза лекарства – 25 мг.

Побочные эффекты

При употреблении Лозартана могут выявиться побочные эффекты, и их можно распределить по двум категориям – те, которые возникают довольно редко, и те, которые встречаются часто.

К частовстречаемым относятся:

• боль в желудке и брюшной полости;
• частое чувство беспокойства;
• ухудшение зрения, вид «тумана» перед глазами;
• ощущение озноба;
• пациента накрывает холодный пот;
• вероятность впадения в кому;
• возникновение неясности мыслей;
• бледность кожных покровов;
• состояние депрессии и апатии;
• возникновение затрудненности при дыхании;
• головокружение;
• сердцебиение становится учащенным;
• частое желание мочеиспускания;
• головные боли;
• частое и сильное чувство голода;
• болезненные ощущения в разных частях тела и конечностях;
• руки, ноги и губы немеют или покалывают;
• возникновение судорог;
• пациент говорит невнятно;
• гематомы возникают внезапно без причины;
• тяжесть в ногах;
• частое состояние усталости и слабость.

Намного реже после употреблениятаблеток от давления Лозартан появляются такие побочные эффекты, как:

• болезненные ощущения, стеснение и дискомфорт в груди и шее;
• учащение сердцебиения;
• сложности при разговоре;
• усиленное потоотделение;
• отечность частей лица;
• временная потеря зрения;
• рассеянность, неловкость и сложности при равновесии.

После принятия лекарства от высокого давления стоит внимательно следить за частотой сердцебиения и общим состоянием пациента.

Ограничения по употреблению препарата

Лозартан нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим18 лет, при слишком высокой восприимчивости к составляющим медикамента.

Передозировка препарата

У пациентов, принявших большую порцию Лозартана, кровяное давление может упасть довольно низко, а сердцебиение сильно участиться.

Если пациентом было принято слишком много лекарства, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

При употреблении других препаратов одновременно с Лозартаном итог может стать достаточно негативным. Этот эффект способен развиться, если совмещать Лозартан с БАДами с содержанием калия и диуретиками с калийсберегающим эффектом.

Помимо этого, организм усваивает препараты по-разному, а значит, одновременный прием их может понести за собой скачок до наивысшего порога активных веществ.

Лозартан способен работать в комплексе с некоторыми лекарствами:

• Ингибиторы АПФ. При комплексе этих препаратов может возникнуть опасность образования повышенного уровня калия.
• Мочегонные лекарства. Употребление Лозартана в комплексе с такими препаратами способно повлечь за собой сильное и резкое понижение давления. Чтоб этого не случилось, терапевт обязан прописать меньшую порцию Лозартана.
• Заменители солей калия. Во время принятия их с Лозартаном возможно повышение уровня калия в крови, что повлечет за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Диуретики с калийсберегающим действием. Когда они приняты вместе с Лозартаном, организм способен отреагировать на них иначе, и показатель калия возрастет.

Это не полный список лекарств, которые могут работать вместе с Лозартаном, но самые частовстречаемые. Перед употреблением нескольких лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Аналоги Лозартана в наше время довольно распространены. Заменители препарата – это его синонимы. В них содержатся те же компоненты, и назначаются они для терапии тех же самых заболеваний, но цена на них может значительно отличаться.

К аналогам относятся:

• Лозартан Тева;
• Лозартан Рихтер;
• Лозартан Гидрохлортиазид;
• Кардомин;
• Клосарт;
• Козаар;
• Ксартан;
• Пульсар;
• Пресартан.

Данные препараты очень схожи по своему составу с Лозартаном, их довольно часто назначают при повышенном давлении.

Условия хранения

Лозартан нужно хранить при температуре жилого помещения, подальше от источников тепла и влаги. Лучше всего медсредство хранить в герметичном пакете.

Важно, чтоб место хранения лекарства было недосягаемым для детей.

Рекомендации

Редко бывает, что препарат может вызвать сильные аллергически реакции, они идут в паре с анафилактическим шоком и затрудненным дыханием.

Когда у больного очень низкий объем циркулирующей в организме крови, иногда может развиться артериальная гипотензия. Тогда врачи назначают терапию с самой меньше дозы.

Эта статья продолжает цикл обзоров, дополняющих существующие официальные инструкции к медпрепаратам, которые призваны противостоять гипертонической болезни. Сегодняшний разговор пойдет о Лозартане.

Формула этого препарата: C₂₂H₂₃ClN₆O. АТХ-код: C09CA01. По-латыни название препарата пишется так: Losartan.

Клинико-фармакологическая группа

Лозартан фармакологами отнесен к той клинико-фармаклогической группе,  которую составляют препараты-антагонисты рецепторов ангиотензина-II.

Объединенные в эту относительно недавно сформированную группу, лекарственные вещества предназначены для противодействия гипертонии.

Эти ЛС являются модуляторами РАСС. Воздействуя на рецепторы – ангиотензики, эта система регулирует АД и принимает участие в предупреждении последствий ХСН.

Физико-фармакологические свойства, которыми обладает ангиотензин-II, напрямую связаны с АТ1-рецепторами.

Это:

• Сужение просвета артерий;
• Повышение давления жидкости в почечных клубочках;
• Повышение уровня обратного всасывания натрия;
• Выделение корой надпочечников гормона – альдостерона;
• Выделение вазопрессина;
• Интенсификация секреции норадреналина.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производителем Лозартан выпускается в форме выпуклых с обеих сторон желтых таблеток, внутреннее ядро которых окрашено в белый цвет.

Основное действующее вещество препарата ‒ содержащийся в каждой такой таблетке лозартан калия количеством в 100 мг.

Контурные упаковки из ПФВХ/алюминия в своих ячейках имеют по 15 либо по 30 таблеток. Блистеры собраны в пачки из картона, на которые нанесены  важнейшие данные о препарате, включая указания о сроке его годности.

Фармакологические особенности

Лозартан калия весьма избирательно действует на AT1-рецепторы. Эти структуры расположены в сосудах и тканях органов, которые образованы  гладкими мышцами. Образуя связи с AT1-рецепторами, действующее вещество препарата оказывает стимулирующее действие на рост клеток, составляющих гладкомышечную ткань.

Кроме этого, он обеспечивает процесс сужения просвета кровеносных сосудов. В отношении других гормонов, принимающих участие в регуляторной деятельности, лозартан  абсолютно индифферентен. Высвобождает альдостерон. Блокирует ангиотензин-II.

Попадая в организм, препарат активирует ренин плазмы. Однако, если прием прекращен, то на третьи сутки концентрация ренина восстанавливается до отметки, свойственной организму пациента в начале лечения.

Употребляемый  суточными дозами до150 мг, Лозартан не оказывает значимого влияния на концентрацию таких веществ, как:

1. Глюкоза;
2. Триглицериды;
3. Холестерин.

Применяемый в отношении гипертензиков, не болеющих сахарным диабетом, Лозартан оказывает понижающее действие на выделение альбумина и иммуноглобулина-G.

Используемый  на протяжении четырех недель по 5мг/сутки, влияния на уровень простагландинов этот препарат тоже не оказал.

Какого-либо заметного влияния Лозартана на рефлексы, осуществляющие регулирование деятельности желез внутренней секреции, гладкомышечной ткани органов и сосудов, равно как и участвующих в трофике и адаптации ЦНС, исследованиями не выявлено.

Лозартан на протяжении всего периода применения значительно понижает содержание в организме больного мочевой кислоты.

Препарат уменьшает давление заклинивания в легочной артерии, которое косвенным образом указывает уровень давления крови в левом предсердии сердца.

У больных, страдающих болезнью сердца в форме ХСН, Лозартан повышает устойчивость организма к высоким нагрузкам.

Максимально высокий уровень гипотензивного действия препарата проявляется не ранее, чем через шесть часов по приему, в дальнейшем плавно понижаясь в последующие сутки. Устойчивое понижение АД происходит в период от 3 до 6 недель лечения препаратом.

Двухгодичными опытами на лабораторных животных канцерогенного действия Лозартана на организм не выявлено. В ходе эксперимента грызунам вводились дозы, которые близки к пороговым.

Фармакологическая кинетика

Фармакологическая кинетика препарата представлена тремя процессами:

1. Всасывание;
2. Распределение;
3. Метаболизм.

О процессе всасывания Лозартана: препарат обладает высокой способностью к абсорбции при попадании в отделы желудочно-кишечного тракта.

На системную биологическую доступность препарата, которая лежит в пределах 33%, не оказывает влияния процесс еды. Такая невысокая биологическая доступность связана с особенностями прохождения вещества через печень.

Максимальное количество лозартана калия в плазме обнаруживается в течение часа с начала приема, а его метаболит достигает наивысших количественных показателей втрое дольше.

Препарат распределяется по организму, образовывая связи с белками более чем в 99%. Белком, который приоритетен в этом отношении, является альбумин. Через барьер, отделяющий ЦНС от кровеносной системы, лозартан практически не проникает.

О метаболизме: из организма около 4% принятого вещества через почки выводится неизменным. На долю выводимого метаболита приходится 6% дозы.

Полувыведение лозартана составляет два часа. Временной промежуток для полувыведения метаболита этого вещества составляет от 6 до 9 часов. Ни лозартан, ни и его метаболит проведением гемодиализа из организма не удаляются.

Цирроз печени, вызванный приемом алкоголя, приводит к пятикратному, по отношению к норме, увеличению у такого пациента плазменной концентрации лозартана.

Показания к назначению

При каких обстоятельствах врач может назначить таблетки препарата Лозартан? Исчерпывающий ответ на этот вопрос дает официальная, составленная специалистами-фармакологами,  инструкция по его применению. При каком именно давлении и в каких дозах его назначают, мы расскажем в следующем разделе этой статьи. А здесь мы обратим ваше внимание на общие показания к применению Лозартана.

Это:

• Чрезмерно высокое АД;
• Профилактика рисков смертности от заболеваний сердца и сосудов;
• Протектирование тканей и структур почек у инсулин-зависимых диабетиков;
• Синдром ХСН .

Вот, вкратце, какие лекарственный препарат Лозартан имеет основные показания к его терапевтическому применению.

Когда Лозартан противопоказан к назначению

Список состояний здоровья человека, предполагающих невозможность применения Лозартана в лечении пациента, довольно скромен. В него входят:

1. Непереносимость препарата;
2. Беременность;
3. Лактация;
4. Возраст до 18-ти лет;
5. Обезвоживание организма;
6. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.

В некоторых случаях, не определяющих прямого запрета, назначение Лозартана все-таки требует внимания.

Это:

• Комплексные терапевтические схемы, в которых для лечения диабетиков либо больных, страдающих патологиями почек, применяется Алискирен;
• Печеночная недостаточность;
• Пониженное АД;
• Низкий объем циркулирующей в организме крови (ОЦК);
• Сужение просвета артерии единственной почки;
• Сужение просвета артерий обеих почек;
• Синдром Конна;
• ХСН в тяжелой форме.

Рекомендованные дозы

Приведем примеры клинически обоснованных лекарственных доз.

1. Хронически повышенное давление предполагает лечение начальной дозой, составляющей от 50 мг в сутки, с возможностью удвоить ее в некоторых случаях.
2. Сниженный ОЦК определяет суточную дозу, не превышающую 25 мг.
3. Достижение пациентом 75-ти летнего рубежа и печеночная недостаточность в тех случаях, когда в отношении таких пациентов проводят гемодиализ, предполагают лечение дозами по 25 мг/ сутки.
4. Профилактику смертности, связанной с АГ, как правило, начинают с 50-ти мг/сутки с возможным постепенным увеличением вдвое.
5. Почки у диабетиков протектируют, принимая все те же начальные 50 мг Лозартана. В последующем проводят повышение начальной дозы вдвое.
6. В случаях наличия ХСН проводят титрование дозы. В недельном цикле принимают один раз за сутки, по схеме 12,5 мг + 25мг + 50 мг. Доза поддержки такая же:  50 мг/сутки.

Побочные проявления

Обычно Лозартан, применяемый в разумных дозах, не вызывает значительных побочных эффектов. Те  нежелательные проявления, которые  иногда присутствуют, переносятся пациентами достаточно легко и не являются основанием для отмены препарата.

К побочным эффектам общего характера относят:

• Загрудинные боли;
• Нервно-психическую слабость;
• Патологически высокую утомляемость;
• Отечности периферии тела.

Возможны нарушения ритма сердца и усиление мощи пульсовой волны. Вполне ожидаемы стенокардия, симптоматическая гипотензия либо  дозозависимая ортостатическая гипотензия. Возможны брадикардия и инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы вполне ожидаемы учащенная дефекация с расстройствами стула, нарушения в работе верхних отделов кишечника, боль в животе, рвота, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, дисфункция печени.

Иногда возникают  мышечно-скелетные боли на фоне депрессии, судороги конечностей и артралгии.

ЦНС в связи с приемом препарата иногда подвергается тревожности, расстройствам в работе органов восприятия и моторики, периферической нейропатии.

Дыхательная система может быть подвержена воспалениям.

Кожа может отвечать сухостью, покраснением, повышением потливости.

Среди возможных аллергических реакций наиболее опасными являются ангионевротические отеки.

Органы кроветворения могут испытать анемию, патологическое уменьшение нормы тромбоцитов, повышение числа эозинофилов.

Бывают случаи нарушений в работе мочевыделительной системы: частые позывы к мочеиспусканию, деструкция почек.

Деятельность репродуктивной системы подвержена такими побочными проявлениями, как снижение полового влечения и импотенция.

Передозировка

На сегодняшний день сведения о возможной передозировке Лозартаном практически отсутствуют.

Предполагаемые симптомы: выраженное падение артериального давления и брадикардия, возникшие на фоне стимуляции блуждающего нерва.

Противодействие передозировке препаратом предполагает симптоматическую терапию и интенсификацию выведения токсинов из организма мочой.

Лекарственное взаимодействие

Препарат ожидаемо усиливает воздействие на организм веществ-гипотензиков, причем, вне зависимости от того, какое действие предполагает сочетаемый с ним препарат: основное либо побочное.

Среди таких препаратов:

• Антидепрессанты-трициклики;
• Амифостин;
• Баклофен;
• Нейролептики.

Напомним вам и о том, что в случаях таких сочетаний следует помнить о возможном развитии артериальной гипотензии.

При комплексном применении Лозартана совместно с калийсберегающими препаратами-диуретиками, возможно повышение уровня калия в сыворотке крови. Это вполне может спровоцировать развитие гиперкалиемии.

К таким препаратам относятся:

1. Амилорид;
2. Спиронолактон;
3. Триамтерен;
4. Эплеренон.

Такой же эффект вызывает одновременное применение с препаратами, повышающими уровень калия:

1. Аспаркам;
2. Гепарин;
3. Калия оротат;
4. Панангин.

При одновременном применении с препаратами, влияющими на выведение натрия из организма, следует внимательно следить за уровнем концентрации лития.

При  лечении воспалений различного генеза часто применимы различные противовоспалительные препараты. При применении противовоспалительных нестероидных средств одновременно с Лозартаном антигипертензивный эффект последнего может быть значительно понижен.

Напомним некоторые НПВС-препараты:

• Аспирин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам.

Если, вдобавок к этому, у пациента нарушены функции почек, то возможна катализация развития этих дисфункций. Этот процесс является обратимым.

Перечислять все практически возможные в терапевтической практике