Повышено верхнее давление 140

Высокое верхнее давление при нормальном нижнем (например, 140/80 мм рт. ст.) означает реакцию организма на наличие каких-либо сбоев либо заболеваний.

При этом пациент утрачивает свои жизненные силы, из-за чего может развиться ряд осложнений.

Артериальное давление — это важнейший показатель, характеризующий состояние кровеносной системы.

Так, когда человек здоров, то цифры верхнего давления не более 120 мм рт. ст., а нижнего – не выше 80 мм рт. ст. Причем допустимая разница в показателях, должна быть не больше 30-40 мм рт. ст.

Систолическое давление, при котором верхние АД повышено, а нижнее чуть меньше нормы или остается нормальным способствует развитию изолированной гипертонии. Зачастую такое нарушение происходит у пожилых пациентов. При этом диастолическое артериальное давление с возрастом может нормализоваться и даже снизиться, а систолическое, наоборот, повышается.

Чтобы контролировать показатели АД важно регулярно измерять их с помощью тонометра. Такой прибор позволяет точно определить цифры сердечного давления, показывающего интенсивность его сокращений, и узнать показатели почечного АД, отвечающего за тонус сосудистой системы.

Измерение нужно делать на протяжении нескольких дней. Процедура выполняется в положении сидя, а все показания для сравнения надо записывать. И если после выяснится, что систолическое давление повышено (более 140 мм рт. ст.), то это значит, что частота сердечных сокращений также завышена.

Симптоматика

Если нет возможности измерить артериальное давление, тогда следует обращать внимание на проявления, указывающие на наличие гипертонической болезни. Так, клиническая картина при изолированной гипертонической болезни может быть следующей:

Вода задерживается в организме, из-за чего отекает лицо. Изредка такое состояние сопровождается чувством покалывания в кожных покровах и онемением кончиков пальцев. Невротические симптомы заключаются в периодическом появлении головной боли, локализующейся в затылке, головокружении, шуме в ушах, бессоннице, раздражительности и слабости. Вегетативные проявления – это тревожность, пульсация в голове, покраснение кожи лица, интенсивное сердцебиение, озноб и дискомфорт в области сердца.

Но зачастую гипертония прогрессирует без выраженных симптомов. Однако это не значит, что лечение проводить не надо. Так, при изолированной форме артериальной гипертензии больному придется пересмотреть свой образ жизни и пройти терапевтический курс, принимая специальные препараты.

Изолированная гипертония: причины

Почему повышает верхнее АД, а нижнее остается нормальным? Причины такого явления могут заключаться в следующем:

болезни почек; патология клапана аорты; анемия; ожирение; заболевания сердца и сосудов; чрезмерная активность щитовидки и надпочечников; утолщение сосудистых стенок; старение стенок больших артерий.

Стоит заметить, что у женщин, возрастом до 50 лет, гораздо реже чем у мужчин отмечается наличие изолированной гипертонической болезни. Но в более старшем возрасте число страдающих от повышенного артериального давления значительно, увеличивается. И чаще всего отмечается повышение именно систолического АД.

Почему так происходит? Скорее всего, причины этого явления – гормональный сбой.

У молодого человека, когда сердце выталкивается из артерии кровь, сосуды расширяются, а затем сокращаются. Но с возрастом их стенки становятся менее эластичными, поэтому их способность к понижению и расширению сокращается.

Факторы, отвечающие за возрастные изменения, способствуют тому, что на стенках артерий откладывается жир, что приводит к развитию атеросклероза.

Такие причины приводят к тому, что сердечное давление остается повышенным на фоне нормального нижнего до конца жизни.

Лечение

Чтобы понизить сердечное АД необходимо принимать специальные лекарственные препараты. Но также медикаментозное лечение необходимо дополнять правильным образом жизни:

традиционные и нетрадиционные способы расслабления (ванны, массаж, медитация, йога и прочее); регулярные прогулки на свежем воздухе; исключение стрессовых состояний; полноценный отдых и сон.

Также полезно делать специальную гимнастику.

Стоит заметить, что лечение высокого АД необходимо проводить согласно определенной схеме. Так, артериальное давление снижают постепенно (вначале 10-15%, в после на 30%).

У гипертоников старше 60 лет показатели можно сбить до необходимых цифр за несколько недель либо месяцев. Ведь стремительное уменьшение АД может привести к мозговой либо почечной недостаточности.

Так, лекарственные препараты в начале следует принимать в небольших дозах – ½ нормальной дозировки средства. Это позволит пациенту адаптироваться и минимизировать воздействие побочных эффектов.

К тому же лекарства нужно подбирать в индивидуальном порядке, учитывая сопровождающиеся болезни и особенности организма пациента. Причем предпочтение отдается тем средствам, которые принимают не чаще 1 раза в сутки.

Кроме того, препараты, помогающие снизить давление, должны обладать минимальным количеством побочных реакций. Еще, подбирая антигипертензивные средства, важно учитывать, как они будут взаимодействовать с другими лекарствами при одновременном приеме.

Более того, антигипертензивное лечение необходимо проводить на протяжении всей жизни, независимо от состояния здоровья и возраста больного. Еще понизить АД можно с помощью народной медицины и физиотерапии.

Если артериальное систолическое давление более 140 мм рт. ст. продолжительное время, тогда возникает подозрение на наличие изолированной гипертонической болезни. Но чтобы подтвердить такой диагноз следует провести дополнительные обследования.

Лечение такой формы заболевания требует специфического подхода, ведь надо не только понизить показатели, но и добиться стабильного эффекта. Стоит заметить, что при высоком верхнем и нормальном нижнем АД вероятность смертности, из-за сердечно-сосудистых болезней увеличивается в 2-3 раза.

Снижая сердечное давление при изолированной форме гипертонии, необходимо помнить об определенной схеме:

Если верхнее АД 160-180 мм рт. ст., то его можно понизить на 20%. При показателях, которые более 180 мм рт. ст. АД можно снизить до 160 мм рт. ст.

Медикаментозное терапия гипертонической болезни подразумевает использование следующих групп лекарственных средств:

мочегонные препараты; бета-блокаторы; антагонисты ионов кальция; ингибиторы АПФ.

Так как в организме гипертоника задерживается вода, для устранения отечности ему необходимо принимать диуретики. Такие средства весьма действенны и хорошо переносятся, оказывая положительное влияние на работу сердца и сосудов, снижая вероятность развития ишемии и инсульта.

Мочегонные препараты при высоком давлении можно пить при сахарном диабете, суточная доза составляет 2.5 мг.

Бета-блокаторы поменяются в случае, если пациент перенес инфаркт, при заболеваниях печени и запорах. Однако при брадикардии, бронхиальной астме и диабете такие препараты противопоказаны. К это группе относятся:

Пропранолол; Бетаксолол; Атенолол; Метопролол.

Еще чтобы понизить верхнее АД используют антагонисты ионов кальция. К этой группе могут относиться средства, оказывающие пролонгированный и краткосрочный эффект. Но лучше выбирать препараты длительного действия, ведь побочные реакции после их применения наблюдаются гораздо реже.

Использование антагонистов ионов кальция рекомендовано при болезнях сосудов, бронхиальной астме и сахарном диабете. К таким средствам относится Исрадипин, Нифедипин-ретард, Верампил-ретард, Амлодипин.

Также для лечения изолированной гипертонии могут примеряться Ингибиторы АПФ, благотворно воздействующие на ЦНС, почки и головной мозг. К такой категории относят Каптоприл, Периндоприл, Аналаприл.

Кроме того, для улучшения эффективности лечения, чтобы понизить повышенное АД быстро антигипертензивные препараты нужно комбинировать. Сочетание лекарственных средств даст возможность минимизировать возникновение побочных эффектов и уменьшить дозу каждого из используемых лекарств. Однако такие комбинации должен подбирать лишь врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Интересное видео в этой статье ответит на многие вопросы о гипертонии.

Последние обсуждения:

Артериальное давление — наиважнейший показатель функционирования организма. Нормальными данными считаются 120/70, небольшие отклонения обычно не причиняют сильного беспокойства.

При интенсивных нагрузках и волнениях давление может повышаться, но, если нет патологии, быстро восстанавливается до среднего уровня.

Цифры давления 140 на 60 не являются нормой ни по нижнему, ни по верхнему показателю.Что означают эти данные и какого требуют лечения?

Причины повышенного и пониженного давления

Повышенное давление начинает тревожить людей после тридцати лет, а вот пониженное атакует даже подростков.

При верхнем давлении 140 и нижеперечисленных симптомах есть вероятность гипертонического криза, требующего незамедлительного врачебного вмешательства:

Сильная головная боль; Тошнота или рвота; Потемнение в глазах либо «мурашки» перед глазами; Внезапный упадок сил; Ощущение липкого пота.

При пренебрежительном отношении к своему состоянию возможны серьёзные осложнения.

Когда вторая цифра артериального давления меньше 70, это означает, что в момент расслабления сердце качает меньшее количество крови, чем положено.

Этот дефицит не пройдет для организма незамеченным, и человек прочувствует полный набор неприятных симптомов.

Что означает, когда давление 140 на 60

Разница между верхним и нижним давлением считается пульсовым давлением. Его норма — от 30 до 40 мм рт. ст. При скачках давления вверх или резком его снижении, пульсовое давление сохраняется на обычном уровне. Но иногда разница насчитывает больше 40 мм, что свидетельствует о наличии патологии.

Повышение пульсового давления бывает и у здоровых людей при различных перегрузках, но в течение 10-15 минут ПАД обычно нормализуется.

При давлении 140 на 60, требуется скрупулезное обследование. Существенная разница в показателях может свидетельствовать о серьезных недугах:

Порок клапана аорты; Болезни сердца, в том числе хроническая недостаточность; Внутричерепная гипертензия; Анемия; Негативные изменения в сосудах.

При таких болезнях обязательно непрерывное наблюдение у кардиолога. Чем больше давление, тем менее эластичны сосуды. Причиной этому может также послужить дефицит железа или перебои в функционировании щитовидной железы.

Постоянное повышенное ПАД приводит к изнашиванию сердца, почки функционируют в напряженном режиме. А хроническое повышение пульсового давления повышает риск заболеваний мозга, в том числе болезни Альцгеймера.

Высокое верхнее давление при пониженном нижнем характерно для пациентов пожилого возраста. Это является последствием уменьшения гибкости сосудов из-за поражения атеросклерозом. Изолированное повышение верхнего АД иногда провоцирует инсульт и инфаркт миокарда.

Необходимо постоянно мониторить пульсовое давление, измеряя его дважды в сутки. Современные электронные тонометры позволяют легко определить показатели давления дома, что дает медикам возможность, в случае необходимости, проанализировать динамику и скорректировать терапию.

Однако самостоятельное лечение категорически не рекомендуется. Необходимость приема лекарств определяет опытный доктор. Он же рассчитывает обязательные к соблюдению дозировки.

Давление 140 на 60: что делать

Существуют методы, которые позволяют нормализовать давление самостоятельно:

Отвар из имбиря (2 ст. ложки натертого корня заливаются литром кипятка и настаиваются полчаса). Принимают напиток трижды в день в течение месяца. Дыхательное упражнение: глубокий вдох ртом, задержка дыхания на 5 секунд и усиленный выдох через нос. Выполняется медленно 15 раз в день. Самомассаж шейных позвонков, вращение головой в разные стороны. Употребление продуктов богатых фолиевой кислотой и железом (бобовые, орехи, вареная картошка, квашеная капуста). И никаких диет! Пульсовое давление снижается при приеме мочегонных средств, которые уменьшают объем циркулирующей крови, и нагрузка на сердце снижается.

Если давление не приходит в норму, требуется быстрое обращение к доктору.

Ежедневные правила для нормализации давления

Соблюдая ряд несложных рекомендаций, можно значительно облегчить состояние и привести давление к нормальным показателям:

Полноценный ночной сон (в среднем требуется 8 часов). Грамотно составленное меню, подразумевающее минимум 4 трапезы в течение дня. Профилактика кислородного голодания. Необходимо регулярное проветривание помещений и прогулки. Правильно организованное рабочее место. Дефицит освещения либо некомфортная поза могут спровоцировать головные боли и скачки давления. Перед сном, лежа на спине, нужно высоко поднять ноги (можно опереть их о стенку), чтобы обеспечить отток крови. Полежать в этой позе четверть часа.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Ячная Алина

Дата публикации статьи: 05.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

  • Причины патологии
  • Классификация
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

сердечный цикл

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

гипертрофия желудочков сердца

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

ОрганПатология
СердцеХроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозгХроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

ПочкиХроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

СетчаткаХроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

признаки сердечной недостаточности

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезнейКонкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушенияКоарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушенияПолная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушенияАнемия

Лихорадка

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

как предотвратить повышенное давление

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давленияКлассификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

органы-мишени при артериальной гипертонии

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратовПримеры
ДиуретикиИндапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторыАтенолол

Бисопролол

Антагонисты кальцияАмлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаЭналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторовЛозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник