Повышенным давлением в мочевом пузыре

Давление на мочевой пузырь: симптомы и причины / Дискомфорт в мочевом пузыре

Проблемы мочевого пузыря способны оказать негативное воздействие на образ жизни любого человека. Дискомфорт в мочевом пузыре может говорить о многих урологических заболеваниях таких как: простатит, уретрит, цистит, рак простаты, аденома простаты и другие. Проблемы такого рода заставляют отказываться человека от своего привычного образа жизни, они становятся источником стресса, причиной недосыпания и дискомфорта. Давление на мочевой пузырь: симптомы и причины этого явления, а также другие варианты дискомфорта в мочевом пузыре изучайте вместе с нами.

Дискомфорт в мочевом пузыре — что он означает?

К сожалению, дискомфорт в мочевом пузыре — это явление весьма распространенное. Многие люди страдающие дискомфортом мочевого пузыря не любят об этом говорить. Как правило, трудности такого рода приводят в смущение людей, и им сложно обсуждать даже со своим врачом свои проблемы. Существует весьма много видов проблем с мочевым пузырем, которые приносят дискомфорт, а также множество методов лечения. При дискомфорте и расстройстве мочевого пузыря может появиться сыпь, язвочки, инфекции, расстройства сна, проблемы в сексуальной сфере жизни, а также возникнуть неудобства, из-за которых порой человек отказывается от общения с друзьями и выхода в свет.

Причины возникновения дискомфорта и проблем мочевого пузыря

Расстройств мочевого пузыря существует множество видов а, следовательно, и много видов причин, которые вызывают такие расстройства. Причины могут иметь психологический или физиологический характер. На уровне физиологии проблемы могут возникнуть внезапно или же стать результатом болезни или физической травмы.

Дискомфорт в мочевом пузыре: симптомы явления

Как узнать что мочевой пузырь не в порядке? Проблема проявляется иногда не сразу. В таких случаях весьма трудно понять, что же нормально, а что нет. Существует проблема если:

человек не успевает добежать до туалета;

есть утечка мочи;

дискомфорт, боль или жжение во время мочеиспускания;

Давление на мочевой пузырь: симптомы и причины

Вам постоянно необходимо находиться рядом с туалетом, вы испуганны, что не сможете туда попасть вовремя? Ощущаете, что есть социальные проблемы у вас в связи с посещением уборной? Скорее всего у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Гиперактивный мочевой пузырь является нарушением функции мочевого пузыря, когда возникает давление на мочевой пузырь и неотложное желание помочиться. Этот позыв может быть, весьма трудно подавить и тогда это может привести к непреднамеренному недержанию мочи.

Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, тогда вы можете чувствовать огромное неудобство, изолироваться от общества и ограничить свое общение с людьми. Не стоит отчаиваться, после диагностических процедур и краткой оценки вы сможете получить соответствующее лечение, которое способно значительно облегчить проявления такой болезни, а значит улучшить условия вашей ежедневной жизни.

Симптомы при давлении на пузырь:

сильный внезапный позыв к мочеиспусканию;

непреднамеренная потеря мочи сразу после позыва к мочеиспусканию, недержание мочи в анамнезе;

пробуждение несколько раз за ночь чтобы помочиться.

Хотя вы можете быть в состоянии вовремя добраться до туалета, когда чувствуете желание помочиться, все равно вы чувствуете частые позывы, особенно в ночное время, а это может нарушать вашу социальную адаптацию.

Причины возникновения давления на мочевой пузырь

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря – это сложное взаимодействие нервной системы, функции почек и мышц. Нарушение функции хотя бы одного из этих звеньев может способствовать возникновению давления на пузырь, а также недержания мочи. Когда нужно обратиться к врачу? Менее четверти мужчин и половины женщин, у которых возникало когда-либо недержание, согласно исследованию обращались к врачу. Хотя порой весьма трудно бывает обсудить с доктором данный вопрос, особенно если симптомы давления на пузырь нарушают вашу социальную активность, работу и ежедневную деятельность. Не стоит избегать диагностики и лечения. Существуют методы лечения, которые способны помочь, тем более что давление на пузырь может не быть результатом основного вашего заболевания.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Медицинский Центр Рабина — одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений Израиля. Центр Рабина принимает пациентов из любых уголков земного шара и предлагает им самые современные методы лечения. Международная служба нашего Медицинского Центра обеспечивает уникальные виды специальных услуг для иностранных пациентов, индивидуальное лечение на высшем уровне, комфорт и удобство проживания. Подробнее…

Профессор Эрвин Вайс — ученый с мировым именем, автор множества научных работ, глава отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии Хадасса — Еврейского университета в Иерусалиме. Один из ведущих в Израиле стоматологов. Подробнее…

Онколог, профессор Офер Меримский, обладает мировой известностью и является ведущим специалистом Израиля в области лечения всех типов рака лёгких, саркомы костей, и всех типов сарком мягких тканей, включая рак яичников, мезотелиому и другие виды раковых заболеваний. Подробнее…

Цистоманометрия

Определение давления в мочевом пузыре

Цистоманометрия позволяет определить состояние мышечной стенки мочевого пузыря и ее функцию. Проведение цистоманометрии начинается после того, как опорожнен мочевой пузырь. В него через уретральный катетер порциями по 50 мл вводится подогретая до температуры тела жидкость или газ с постоянной скоростью. По мере заполнения мочевого пузыря через тот же катетер определяется и давление в нем. Давление отмечается при появлении первого, умеренно выраженного позыва на мочеиспускание, а также резко выраженного позыва на мочеиспускание.

В норме первый позыв на мочеиспускание отмечается при заполнении пузыря до 100 — 150 мл (внутрипузырное давление 7 — 10 см вод. ст.), а резко выраженный позыв при заполнении до 250 — 350 мл (внутрипузырное давление 20 — 35 см вод. ст.). В этом случае реагирование мочевого пузыря на заполнение жидкостью называется норморефлекторным.

Данная реакция может изменяться при разных патологических состояниях. Например, гиперрефлекторный мочевой пузырь: в случае, когда значительное повышение внутрипузырного давления и резко выраженный позыв на мочеиспускание появляются уже при небольшом заполнении (100 — 150 мл). Гипорефлекторный мочевой пузырь: если при заполнении мочевого пузыря до 600 — 800 мл внутрипузырное давление повышается незначительно (до 10 — 15 см вод. ст.), но позыва на мочеиспускание при этом еще нет.

Профилометрия уретры — это метод исследования, который позволяет наиболее точно охарактеризовать состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря. Метод профилометрии основан на непрерывной постоянной регистрации сопротивления уретры на всем ее протяжении.

В настоящее время для проведения такого исследования применяются современные уродинамические системы, которые оснащены специальным устройством дозированного извлечения катетера из уретры и помпами для подачи жидкости с низкими скоростями.

Для проведения профилометрии в мочевой пузырь вводится уретральный катетер, калибром диаметром 8-10 по шкале Шарьера. Наружный конец катетера с помощью через V-образного переходника соединяется с коннектором датчика давления и системой подачи жидкости.

Катетер фиксируется на подвижной планке извлекающего устройства, после чего включаются одновременно извлекающее устройство и помпа для подачи жидкости. Регистрация давления внутри уретры выполняется с момента начала извлечения катетера и до того момента пока он полностью не будет извлечен наружу.

Катетеризация мочевого пузыря – это введение в мочевой пузырь через уретру тонкой трубочки – катетера. Цель катетеризации является забор мочи для анализа, когда пациент не в состоянии сдать мочу самостоятельно (при экстренных состояниях, острой задержке мочи и т.д.), для проведения некоторых рентгенологических исследований мочевого пузыря (цистография).

Раньше катетеризация также применялась для определения остаточной мочи – объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Однако в настоящее время для этого применяется УЗИ мочевого пузыря.

Катетеризация может быть выполнена как мягким катетером, так и металлическим. В настоящее время металлический катетер применяется очень редко. Для катетеризации сегодня применяются, в основном, пластиковые катетеры различного калибра. Если катетер предполагается на какое-то время оставить в мочевом пузыре, то для этих целей используется катетер Фоли (Foley). Особенность этого катетера заключается в том, что на его конце, который вводится в мочевой пузырь, имеется раздуваемый баллончик. После введения катетера баллончик заполняется фурациллином или физраствором, в результате чего он не может самостоятельно выпасть.

Катетеризация мочевого пузыря противопоказана при инфекционном процессе в уретре, ввиду опасности инфицирования верхних мочевыводящих путей.

Бужирование уретры — для процедуры бужирования применяются специальные бужи, которые представляют собой металлические длинные приспособления различного калибра. Они предназначены для расширения суженого просвета уретры, определения места расположения этого сужения и т.д. перед бужированием обычно проводится обезболивание уретры путем введения в нее геля лидокаина.

2008- Медицина Израиля — IsraelMedicine.ru

Отделение урологии Российской Детской Клинической Больницы

МЕГАУРЕТЕР (ГИДРОУРЕТЕРОНЕФРОЗ)

ТО ТАКОЕ МЕГАУРЕТЕР?

Мегауретер — врожденное расширение мочеточника, сопровождающееся нарушением его опорожнения.
В детской практике мегауретер — одна проблем, приводящих к почечным осложнениям. Во-первых, застой мочи в мочеточнике и почечной лоханке не обеспечивает адекватной эвакуации проникающей в мочевые пути микробной флоры, которая вызывает хроническое воспаление почек (пиелонефрит). Во-вторых, патологическое воздействие на почечный кровоток оказывает повышенное давление в почечной лоханке. Исходом хронического воспаления и нарушения почечного кровообращения является рубцевание почечной ткани с потерей функции (вторичное сморщивание почки, нефросклероз).

Существует 2 основных формы мегауретера. Первичный — врожденное нарушение ультраструктуры стенки мочеточника, которое заключается в дисбалансе между мышечной и соединительной тканью. При этом мочеточник настолько вялый , что не в состоянии протолкнуть мочу через выходной отдел, который чаще всего имеет нормальный диаметр. Вторичный возникает в результате повышенного давления в мочевом пузыре, обусловленного нарушением его опорожнения (функциональным, в результате различных вариантов дисфункции мочевого пузыря, либо органическим, связанным с препятствием в мочеиспускательном канале).

Различают 3 степени мегауретера (по Н. А. Лопаткину). Критериями классификации является диаметр мочеточника, косвенно характеризующий тяжесть недоразвития мышечной ткани мочеточника (рисунок 1).

Рис. 1. Классификация мегауретера (по Н. А. Лопаткину). А — ахалазия мочеточника. Б — мегауретер. В — гидроуретеронефроз.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МЕГАУРЕТЕР?

Изредка имеются жалобы на боли в животе или в поясничной области стороне поражения. Но чаще всего при отсутствии патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала мегауретер не проявляет себя клинически до развития пиелонефрита. Последний имеет характерную клинико-лабораторную картину, хорошо известную педиатрам. В острой фазе заболевания отмечается высокая температура, симптомы интоксикации. В моче повышается количество лейкоцитов, появляется белок. В крови также определяется повышенный уровень лейкоцитов, увеличенная СОЭ. Как правило, детей с острым пиелонефритом педиатры направляют на стационарное лечение, после которого обычно проводится обследование по урологическому профилю.

КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ?
(описание диагностических методик см. в разделе Методы обследования ).

В данном разделе следует особо подчеркнуть, что диагноз является первым шагом на пути к выздоровлению. И он должен быть сделан в правильном направлении! Следует помнить, что любой хирургический диагноз является руководством к действию, т. е. оперативному вмешательству, которое должно быть проведено своевременно, в строго определенном отделе мочевыделительной системы и на высоком техническом уровне.

Для экспресс — диагностики мегауретера используется УЗИ.

Основным методом исследования является внутривенная урография (см. рисунок 1). На серии снимков определяются расширенные почечная лоханка и чашечки, расширенный, часто извитой мочеточник, опорожнение которого значительно замедлено по сравнению с нормой.

Кроме внутривенной урографии детям с мегауретером проводится цистография для определения проходимости мочеиспускательного канала, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник), косвенной оценки функции мочевого пузыря.

Объективная диагностика функционального состояния мочевого пузыря проводится с использованием уродинамического исследования.

При необходимости детальной оценки функционального состояния почки выполняется радиоизотопное исследование, так как в ряде случаев, при критическом снижении функции, пластические вмешательства на мочеточнике оказываются неоправданными и решается вопрос об удалении почки.

При диагностике мегауретера встречается несколько наиболее характерных ошибок, которые влекут за собой неверную тактику и отрицательные результаты лечения.

Одна из наиболее частых ошибок — преждевременно прерванная серия урограмм (рис. 2). На ранних урограммах можно получить рентгенологическую картину гидронефроза (расширение полостей почки (лоханки и чашечек) при нарушении оттока мочи на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента), что может спровоцировать вмешательство на прилоханочном отделе мочеточника, проходимость которого не нарушена. К сожалению, в этих случаях ошибка выявляется на операционном столе.

Другой распространенной ошибкой является использование недостаточного количества контрастного раствора. В этом случае слабое контрастирование чашечно-лоханочной системы обычно неверно связывается с критическим снижением функции почки и выставляются показания к нефрэктомии (удалению органа) без предварительного проведения радиоизотопного исследования..

Самая же частая и грубая ошибка заключается в отсутствии детальной диагностики состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (т. е. определения формы мегауретера). В этих случаях проводятся неоправданные вмешательства на мочеточниках с заведомо отрицательными результатами.

Источники: https://www.astromeridian.ru/medicina/davlenie_na_mochevoj_puzyr.html, https://israelmed.ru/urology/analysis-urology/pressure-urinary-bladder/, https://www.urologiyardkb.ru/what_we_cure/megaureter

Комментариев пока нет!