Повышенный сахар и повышенное давление у мужчин

Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер.

Почему при сахарном диабете повышается давление

Причины развития артериальной гипертензии при сахарном диабете различны и зависят от типа болезни. Так, при инсулинозависимой форме болезни артериальная гипертония в большинстве случаев развивается из-за диабетического заболевания почек. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. У таких больных частой причиной болезни бывает эссенциальная артериальная гипертония. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются:

• феохромоцитома (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой катехоламинов, из-за чего развивается тахикардия, боли в области сердца и артериальная гипертензия);
• синдром Иценко-Кушинга (болезнь, вызванная повышенной выработкой гормонов коры надпочечников);
• гиперальдостеронизм (повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона), характеризующийся отрицательным воздействием на сердце;
• другое редкое аутоиммунное заболевание.

Способствуют болезни также:

• дефицит магния в организме;
• длительный стресс;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• атеросклероз и вызванное им сужение большой артерии.

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

• микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
• протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
• хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Признаки гипертонии при инсулинонезависимом диабете

Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению.

Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови.

Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. Они все хуже выводят жидкость из организма. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии.

Как проявляет себя гипертония при диабете

Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Ночью оно понижается. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Более того, ночью оно бывает даже выше, чем днем.

Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки.

Определяет тип гипертонии суточный мониторинг. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете

Препараты против гипертонии надо принимать с целью снижения его до рекомендованных при сахарной болезни 130 / 80 мм. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат.

Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке.

Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Лечение его – симптоматическое.

Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям.

1. Эти лекарства в достаточной мере снимают симптомы артериальной гипертонии при сахарном диабете и обладают небольшими побочными действиями.
2. Такие препараты не ухудшают необходимый контроль сахара в крови и не повышают уровень холестерина.
3. Таблетки защищают почки и сердце от вредного воздействия повышенного сахара в крови.

Какие группы лекарств применяют

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

1. Диуретики, или мочегонные. Эти лекарства хорошо понижают повышенное давление при артериальной гипертонии. Организм хорошо избавляется от лишней воды и солей. Лекарства этой группы используют при сердечной недостаточности, так как они снижают нагрузку на сердце и сосуды. Мочегонные препараты хорошо борются с отеками. Врач поможет выбрать наиболее подходящие лекарства.
2. Бета блокаторы. Эти лекарства эффективно воздействуют на симпатическую нервную систему. Они эффективно используются для лечения болезни как первостепенные средства. Современные бета-блокаторы имеют минимальное количество побочных явлений.
3. Ингибиторы АПФ. Такие препараты действуют на выработку фермента, отвечающего у человека за гипертонию.
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие препараты оказывают поддержку сердцу в условиях высокого сахара. Они также эффективно защищают печень, почки и мозг от возможных осложнений.
5. Антагонисты кальция. Эти лекарства тормозят попадание ионов этого металла в сердечные клетки. Таким образом, можно достичь оптимальных показаний тонометра и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Сосудорасширяющие средства хорошо расслабляют стенки сосудов и таким образом понижают артериальное давление. Однако в настоящее время такие лекарства занимают незначительное место в лечении гипертонии, так как имеют побочные серьезные явления и обладают эффектом привыкания.

Роль диеты в лечении гипертонии

Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму.

Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем:

• снижает уровень инсулина и сахара в крови;
• предупреждает развитие всевозможных осложнений;
• защищает почки от токсического воздействия глюкозы;
• существенно замедляет развитие атеросклероза.

Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью.

Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это:

• мясные продукты;
• яйца;
• дары моря;
• зеленые овощи, а также грибы;
• сыры и сливочное масло.

По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Низкоуглеводные блюда сытны, вкусны и полезны.

Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Специалисты считают нормой, когда уровень АД равен 120/80 мм. рт. ст. Отклонения являются первым признаком патологии.

Но мало кому известно, что распространенной причиной повышенного давления становится увеличение нормы сахара в крови.

Концентрация сахара в крови и артериальное давление

Ошибочным считается мнение, что сладкие продукты в рационе человека оказывают только вред организму.

В чем польза сахара:

• употребление в пищу сладких продуктов в умеренном количестве является профилактикой склеротических нарушений, а также тромбоза;
• сахар оказывает благотворное воздействие на работу печени и селезенки.

Но важно понимать, что только умеренное употребление сахара может оказать пользу для организма. Если же злоупотреблять соответствующими блюдами, то это может негативно сказаться на функциональности всех внутренних систем.

Когда поджелудочная железа нормально функционирует, уровень глюкозы в крови должен находиться в параметрах от 3,2 — 5,5 ммоль/л. Сахар не способен увеличить показатели АД до самых наивысших пределов. Именно поэтому сладкие блюда не запрещено употреблять людям с повышенными показателями АД.

Гипертония при сахарном диабете

Медики классифицируют сахарный диабет на 1 и 2 тип. Провокаторами гипертонии могут стать самые разнообразные факторы, но с учетом классификации патологии причины развития имеют определенную природу.

Для заболевания характерно нарушение функциональности мочевыводящих путей, в частности, почек. Помимо этого, превышенный сахар при гипертонии негативно отражается на работоспособности эндокринной системы.

Повышение значений АД при диабете 2-го типа может быть спровоцировано недостаточной проходимостью кровеносных сосудов в почках. Заболевание аналогично негативно сказывается на работе внутренних систем, как и при диабете 1-го типа.

Постоянное превышение показателей АД в сочетании с увеличением сахара будут провокаторами ухудшения работы почек. Развитие серьезной патологии может повлечь за собой появление опасных для жизни человека осложнений — дисфункция выводящих путей и сердечная недостаточность.

Способы нормализации уровня сахара и АД

Одновременное проявление признаков гипертонии и сахарного диабета является поводом для начала экстренной терапии. Первое, на что направлено лечение — это нормализация показателей АД. Если добиться улучшения, то это благоприятно скажется на общем самочувствии пациента и станет профилактикой прогрессирования гипертонии и сахарного диабета.

Назначением лекарственных препаратов занимается лечащий врач. Специалист учитывает возраст пациента, его физиологические особенности, а также наличие сопутствующих патологий и только после этого определяет медикаментозную схему лечения, а также ее продолжительность.

Как правило, при гипертонии на фоне сахарного диабета назначаются следующие группы препаратов:

• Диуретики (Фуросемид, Маннитол) — способствуют снижению общего объема крови, что провоцирует снижение показателей АД. Кроме этого, диуретики активно выводят соль из организма, что помогает снизить симптоматику диабета.
• Ингибиторы АПФ (Спираприл, Каптоприл) — препараты повышают чувствительность тканей к инсулиновым веществам. Данная терапевтическая способность нормализует значения артериального давления и снижает вероятность возникновения диабета 2 вида.

Диета и рекомендации

Но можно улучшить важные показатели соблюдением простых основ, а именно:

• контролировать вес;
• вести активный и подвижный образ жизни;
• соблюдать правила здорового меню;
• ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара;
• отказаться или минимизировать употребление соли;
• не увлекаться распитием алкогольных напитков;
• прекратить употребление сладких газированных напитков и фас — фудов;
• принимать лекарства, которые назначает лечащий врач.

Соблюдение лечебной диеты является основой правильной терапии. Для начала, пациентам рекомендуется употреблять низкоуглеводные блюда. Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием углеводных веществ поможет поддерживать в норме показатели сахара в крови, а также снизит нагрузку на почки и поджелудочную железу.

Под запрет попадают соленые блюда, а также колбасы, консервы, любые полуфабрикаты. В основе рациона должны быть свежие овощи, злаковые крупы, зелень, нежирное мясо.