Повышенное внутриглазное давление при катаракте

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

• большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
• генетическая предрасположенность;
• заболевания внутренних органов и глаз;
• отравление химикатами;
• гормональный сбой;
• плохая экология;
• применение некоторых глазных капель и медикаментов;
• повреждение целостности оболочек глаза;
• стрессовое состояние;
• нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

• У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
• С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
• Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
• В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные.

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Офтальмологи применяют один из методов:

1. Пневмотонометрия. Измерение давления с помощью воздушной струи.
2. Электронограф. Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
3. Тонометрия по Маклакову. Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

1. Повышенная утомляемость глаз.
2. Боль в голове в области висков или лба.
3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
4. Покраснение белка.
5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
6. Плохое сумеречное зрение.
7. Тяжесть, сухость глаз.
8. Ухудшение зрения.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

1. Тимолол.
2. Ксалатан.
3. Пилокарпин.
4. Траватан.
5. Бетоптик.
6. Фотил.
7. Косопт.

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Видео:

Хотелось бы рассказать о таких заболеваниях, как катаракта и глаукома. Признаки катаракты и глаукомы на ранних стадиях определить самостоятельно довольно тяжело. Тяжело диагностировать заболевание, если ты не знаешь его симптомов.

Важно понимать, что лучше обращаться к специалисту при первых признаках заболеваний, это поможет избежать в дальнейшем неприятных последствий. Именно по этому, чтобы вовремя распознать заболевание нужно о нем знать.

Люди говорят «Предупрежден, значит вооружен!». И это правильное выражение! В целях профилактики нужно вести здоровый образ жизни и пить большое количество воды. Более подробно об этих заболеваниях, читайте далее в нашей статье.

Что представляют собой болезни

Глаукома с катарактой относятся к заболеваниям органов зрения. В большинстве случаев такие патологии встречаются у пожилых людей и чаще касаются лиц, страдающих сахарным диабетом.

Отвечая на вопрос, что такое катаракта, прежде всего следует указать, что патология связана спомутнением хрусталика, меняющего свою структуру.

Больной самостоятельно может заметить происходящие изменения.

• От катаракты глаукома отличается тем, что это хроническое заболевание. У него совершенно другой принцип развития. При глаукоме виной всему становится плохой отток жидкости из глаза. Она собирается и вызывает повышение давления. Таким образом происходит повреждение зрительного нерва. В случае, если его ткани атрофируются, глаз полностью перестает видеть.
• При глаукоме внутриглазное давление (как первопричина) повреждает весь орган зрения, а при катаракте поражается отдельная его составляющая. В случае первого заболевания чаще всего ухудшается зрение обоих глаз, при втором — только того, который поражен катарактой.
• Катаракта и глаукома могут иметь разные стадии выраженности. От этого напрямую зависит выбранная схема лечения и шансы на выздоровление. Катаракта дает человеку шансы на фактически полное восстановление зрения, ведь хрусталик может эффективно замещаться на искусственный аналог (линзу). При глаукоме процесс потери зрения является необратимым. Врачи могут замедлить заболевание, несколько улучшить зрение на ранних этапах развития, однако в случае атрофии нерва вернуть здоровье полностью просто невозможно.

Что представляет собой катаракта

Катаракта Источник diabetsaharnyy.ru

Многие не знают, что такое катаракта. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика. Хрусталик — это прозрачная структура, которая участвует в преломлении поступающего в глаз света.

В зависимости от этого катаракта приводит к значительному снижению зрения и даже в некоторых случаях — к слепоте. Такое заболевание больше характерно для пожилых людей. Оно развивается постепенно, по мере старения организма.

Выделяют 2 формы этой патологии: врожденную и приобретенную. Врожденная катаракта формируется у малышей после рождения. Это может наблюдаться, если во время вынашивания ребенка мама болела различными вирусными заболеваниями, например, краснухой или герпесом. Но установить точную связь между этими явлениями пока не удалось.

Приобретенная катаракта — наиболее частое явление в повседневной жизни. Причины могут крыться в наследственности, внешних факторах, травматических повреждениях глаза. Катаракта способна поражать сразу оба глаза или только один.

Интересен тот факт, что катаракта в пожилом возрасте составляет около 90% от всех случаев заболевания. Механизм помутнения хрусталика связан с денатурацией белкового компонента. Таким образом, это естественный процесс, от которого не застрахованы даже самые здоровые люди в старческом возрасте.

Почему возникает катаракта

Причины катаркты Источник myshared.ru

Признаки помутнения хрусталика могут появляться по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

1. травматические повреждения глазного яблока, в том числе химические ожоги;
2. наследственная предрасположенность;
3. действие ионизирующего излучения на глаз;
4. наличие эндокринной патологии (сахарного диабета);
5. СВЧ и ультрафиолетовое облучение в высоких дозах;
6. прием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов;
7. хронические болезни глаз;
8. наличие миопии высокой степени;
9. действие токсических агентов;
10. курение.

Основной фактор риска развития катаракты — это возраст человека. По статистике, после 80 лет такая патология встречается практически у каждого человека. Именно катаракта становится причиной наступления слепоты у миллионов больных людей.

Сюда входит длительный просмотр телевизоров, работа за монитором компьютеров, несоблюдение гимнастики для глаз, неправильная организация рабочего места.

Признаки разных стадий катаракты

Симптомы катаракты Источник ppt-online.org

Выделяют несколько стадий развития этой патологии: капсулярная, околоядерная слоистая, ядерная, корковая и полная катаракта. На ранних стадиях развития болезни помутнение локализуется не в оптической области. Полная катаракта отличается тем, что при ней помутнение затрагивает весь хрусталик.

Выделяют также зрелую и незрелую формы катаракты. В первом случае помутнение наблюдается в периферической части. При этом человек способен ощущать только свет. При незрелой форме болезни помутнение локализуется в центральной части оптической области.

В такой ситуации больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения. Изредка наблюдается такая ситуация, когда хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Это происходит в результате разжижения его основного вещества.

Симптомы катаракты

Симптомы катаракты разнообразны. Они включают в себя снижение остроты зрения, диплопию (двоение видимых предметов и изображений), появление тумана перед глазами, снижение способности различать цвета, повышенную чувствительность к дневному свету.

Кроме того, больные могут высказывать жалобы на появление перед глазами пятен, полосок. Большое значение имеет тот факт, что катаракта может провоцировать развитие или прогрессирование уже имеющейся миопии (близорукости). Больной человек испытывает затруднение при чтении книг, выполнении различного рода точной работы.

Может ухудшаться профессиональная деятельность, если она связана с выполнением мелкой, точной работы. В том случае, если катаракта развивается сперва на периферической зоне, то симптомы длительное время могут отсутствовать.

Человек обращается за помощью, когда имеются выраженные изменения в хрусталике. По мере прогрессирования близорукости людям приходится корректировать свое зрение при помощи очков или линз, которые нужно постоянно менять.

Что же касается детей, то у них катаракта способна привести к косоглазию. Такой больной ребенок часто не реагирует на бесшумные игрушки. Его хрусталик меняет окраску с черной на белую. Кроме того, очень быстро снижается острота зрения. Наиболее грозное осложнение катаракты — наступление слепоты.

Важно, что сегодня полностью вылечить больных от катаракты невозможно с помощью лекарственной терапии. Скорость помутнения хрусталика и снижения зрения может быть разной.

Примерно у 70% больных значительное ухудшение состояния наблюдается только спустя 5-10 лет. У каждого десятого больного катаракта развивается очень стремительно (за 4-6 лет).

Этиология развития глаукомы

Еще одна глазная патология, которой страдают миллионы людей по всему миру, это глаукома. Глаукома отличается от катаракты тем, что при ней повышается внутриглазное давление.

Она опасна тем, что могут наступить атрофия зрительного нерва и слепота. Глаукома может быть открытоугольной и закрытоугольной. Нередко повышение внутриглазного давления наблюдается на фоне аномалий развития глазного яблока или на фоне каких-либо заболеваний.

Открытоугольная разновидность глаукомы встречается значительно чаще. Механизм повышения давления в глазу связан с тем, что нарушается отток жидкости, в результате чего она депонируется.

Это приводит к гипертензии. Что же касается закрытоугольной глаукомы, то она встречается у дальнозорких людей. Она отличается более быстрым повышением давления, что может спровоцировать сильный болевой синдром. Важно, что глаукома диагностируется не только у пожилых людей, но и у молодых. Это принципиально отличает ее от катаракты.

Такое заболевание распространено повсюду. Глаукома развивается по нескольким причинам. Во-первых, этиологическим фактором может послужить повышенное давление внутри глаза.

Во-вторых, спровоцировать глаукому могут некоторые болезни глаз, например, иридоциклит, ретинит, катаракта. В-третьих, не последнее место в этиологии глаукомы занимают общие соматические заболевания (гипертоническая болезнь, ожирение). Среди внешних факторов большую роль играют стресс, вредные привычки, травмы глазного яблока.

К эндогенным причинам относится наследственность. Повысить давление в глазу способны некоторые медикаменты, например, антидепрессанты. Различают первичную и вторичную формы глаукомы.

Признаки глаукомы

Глаукома Источник infourok.ru

Симптомы глаукомы разнообразны. Они во многом зависят от вида глаукомы. При открытоугольной форме выделяют несколько стадий. При первой стадии периферическое зрение остается в норме, но несколько страдает центральное. Могут возникать скотомы.

При второй стадии начинает снижаться периферическое зрение. При третьей на диске зрительного нерва появляется зона, которая не занята нервной тканью. Она называется экскавацией. Четвертая стадия является терминальной. При ней зрение может отсутствовать или же наблюдается атрофия зрительного нерва.

При нем в глазу или обоих глазах появляется сильная боль. Одновременно могут появляться радужные круги, пелена перед глазами. При остром приступе давление очень резко возрастает, что может ухудшить кровоснабжение органа. Дополнительными симптомами острого приступа являются тошнота, рвота, недомогание больного.

Визуально нередко определяются отек век, покраснение глаза, мидриаз, помутнение роговицы и изменение формы зрачка. Подобное состояние требует экстренной помощи. Симптомы глаукомы могут отсутствовать. Пациент идет к врачу только тогда, когда начинают выпадать поля зрения (он не видит некоторые предметы в поле зрения).

Диагностика и лечение катаракты и глаукомы

Диагностика Источник glazzdorov.ru

Диагностика глаукомы основана на офтальмоскопии, определении остроты зрения, измерении внутриглазного давления. Для измерения давления применяется тонометрия. Большое значение имеет гониоскопия, с помощью которой удается определить состояние угла передней камеры глаза.

Все исследования проводятся слева и справа. Большую ценность представляет периметрия (исследование полей зрения). К дополнительным методам исследования относятся пахиметрия и анализ состояния нервных волокон.

Чтобы найти признаки катаракты, используются УЗИ, определение остроты зрения, исследование сетчатки и зрительного нерва. Осмотр осуществляется при помощи щелевой лампы. После того как поставлен диагноз, назначается лечение.

Чем отличается лечение при глаукоме от терапии при катаракте? Симптомы глаукомы можно снять при помощи медикаментозных средств. К ним относятся средства, суживающие зрачок: симпатомиметики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные препараты в виде глазных капель. Цель терапии — нормализация давления и снятие основных симптомов, профилактика осложнений.

При выраженных изменениях используются лазерные и простые операции. При катаракте все несколько сложнее. Восстановить функцию хрусталика невозможно обычными лекарствами. Самый эффективный метод терапии — замена хрусталика на искусственный.

В качестве последнего используется специальная линза. После операции зрение начинает восстанавливаться очень быстро. Сама процедура проходит быстро, она безопасна для больного человека. Оптимальный способ сохранить свое зрение в норме — профилактика катаракты и глаукомы.

Таким образом, глаукома и катаракта — это очень серьезная патология, которая способна привести к ухудшению зрения. Важно, что признаки могут длительный период не проявляться, и больной обращается к врачу слишком поздно.

С помощью профилактики глаукомы и катаракты можно снизить риск развития слепоты в пожилом и старческом возрасте. Нередко при такой патологии поражаются оба глаза, что приводит к инвалидности. Профилактика должна проводится с молодого возраста. Что же касается лечения, то катаракта неизлечима. Она требует замены хрусталика.

Медикаментозное на ранних стадиях

Лечение с помощью специальных капель призвано снизить давление в глазах. Распространенные медикаменты для терапии — Фотил, Бетоптик и Ксалатан. Консервативное лечение является важным условием сохранения зрения на протяжении длительного времени.

Все лекарства условно можно поделить на следующие группы:

• миотики;
• симпатомиметики;
• селективные симпатомиметики;
• простагландины F2 альфа;
• бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные);
• ингибиторы карбоангидразы;
• препараты комбинированного типа.

Для улучшения состояния глаз могут использоваться капли с витаминами. Самые распространенные и эффективные: Тауфон, Квинакс, Офтан Катахром. Эти препараты предотвращают быстрое развитие катаракты, но не оказывают действия на помутнение хрусталика. Положительный эффект наблюдается от содержащих лютеин витаминных комплексов.

Можно отдать предпочтение Лютеин Комплексу или Лютеин Форте. Вещества, входящие в состав препаратов, замедляют прогрессирование болезни и улучшают зрение.

Физиотерапия: отличие домашних процедур от больничных

Физиотерапевтические методы лечения — это процедуры, что способствуют нормализации и улучшению процессов метаболизма в глазнице.

Существуют довольно хорошие приборы для домашнего использования — очки Сидоренко и Панкова. В медицинских учреждениях используется цветоимпульсное лечение, массаж посредством вакуума, терапия инфразвуком и фонофорез.

Хирургическая операция глаза

При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Обычно операция проводится посредством лазера, в ходе неё обеспечивается отток жидкости и заменяется хрусталик.

Хирургия подразделяется на следующие виды:

1. Каналопластика. Данный метод подразумевает выполнение надреза глаза для получения доступа к Шлеммову каналу. Путь катетера вокруг радужной оболочки расширяет канал и снижает давление. Результат кратковременный.
2. Трабекулоэктомия. Самый распространенный метод для обеспечения оттока жидкости из глаза и снижения глазного давления.
3. Лазерная коррекция. Аргонный лазер стимулирует увеличение окон трабекулярной сетки и увеличивает отток жидкости, способствует выравниванию давления между передней и задней стенками радужки.
4. Установка имплантов. Этот вариант для тех, кому уже не помогает медикаментозное лечение. Шунтирующая трубка Baerveldt или клапанный имплант (клапан Ахмеда) помещаются внутрь глаза для оттока жидкости.

Народные средства

Применение процедур из лечебной грязи. Ее кладут день через день для улучшения кровообращения в голове и глазах.

Горячие ножные ванны. Стимулируют работу дренажной системы в организме.
Сбор из трав. Необходимо взять 0,5 стакана сухих листьев крапивы и 1 столовую ложку цветов ландыша. Залейте кипяченой водой и оставьте на ночь остывать. Утром добавьте чайную ложку питьевой соды. Кладите ватные диски на глаза на 10-15 минут.

Самое страшное к чему может привести глаукома и катаракта — это слепота. Желательно при первых проявлениях заняться восстановлением своего организма.

Профилактические меры

Профилактика Источник bioactiva.ru

Хотя процессы, запущенные глаукомой считаются необратимыми, все же можно приложить определенные усилия, для того чтобы их замедлить. Естественно, самое первое и элементарное правило ─ при первых же симптомах просто бежать в больницу, причем к проверенному временем врачу.

При этом заболевании, это, можно сказать, своего рода профилактические меры, благодаря которым болезнь перестанет так быстро прогрессировать.

К профилактике можно отнести и здоровый образ жизни, придерживаясь которого организм сможет справляться с различными патологиями, поскольку будет иметь крепкий иммунитет.

Вот лишь некоторые из основных правил здорового образа жизни:

• Большое количество воды (благодаря этому кровяное давление не будет повышаться).
• Покончить с вредными привычками (они имеют свойство повышать давление).
• Исключить эуфиллин, провоцирующий глаукому (входит в лекарственные препараты).

Поскольку от этого заболевания избавиться невозможно, если уж оно развилось, то хотя бы внимательно следите за его симптомами и упорядочите свой рацион питания. Это даст организму сил бороться с недугом.

Источники: glazmedic.ru; vashe-zrenie.ru; o-glazah.ru; zrenieglaz.ru; linza.guru