Повышенное внутричерепное давление при сотрясении мозга

Повышение артериального давления является одним из проявлений сотрясения головного мозга. Для организма человека получить травму головы — серьезный стресс, на фоне которого поднимается давление. Оно приходит в норму спустя несколько часов. При осмотре пострадавшего не бывает видимых глазу повреждений: ран, отеков, разрыва капилляров. Если таковые были выявлены — это уже не сотрясение, а более серьезная травма. В условиях стабильной и последовательной реабилитации не оставляет после себя патологических расстройств работы организма.

Симптомы сотрясения

Основные признаки сотрясения ― нестабильность показателей артериального давления, замедление пульсового ритма.

Существует мнение, что чаще всего сотрясение мозга получают хулиганы или спортсмены, однако в большинстве процентов случаев в больницу с сотрясением попадают случайные жертвы скользких ступенек или автомобильных аварий. Свидетели такого рода происшествий обязаны оказать пострадавшему минимальную помощь, вызвать врачей, а по возможности отвезти в травмпункт.

Часто пострадавшие сначала не ощущают симптомов в первое время после получения травмы, что можно объяснить шоковым состоянием. Они могут быть дезориентированы и даже наотрез отказаться от госпитализации. Но травма может проявить себя позже, поэтому своевременное обращение к специалисту крайне важно.

Повышенное внутричерепное давление при сотрясении мозга Даже самая легкая степень сотрясения вызывает чувство тошноты.

В зависимости от возраста и состояния здоровья, травма проявляется по-разному. Маленькие дети, например, сознания не теряют, у них сотрясение проявляется в виде слабости, бледности и слабого аппетита. Пожилые люди, получив сотрясение мозга, остаются в сознании. Они испытывают боли в области затылка, а лица, страдающие гипертонией, ощущают признаки гипертонического криза:

мушки перед глазами, шум в ушах;
сильная головная боль, головокружение;
подташнивание и слабость;
покраснение кожи лица;
потливость;
бессоница.

Общие симптомы:

потеря сознания;
возможна рвота;
дезориентация;
бледность;
шум в голове, мигрень;
боль в глазах или неприятные ощущения в области висков;
нетвердость в ногах;
временная амнезия.

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести сотрясения мозга

Степень сотрясения	Проявления	Последствия
1-я	Обморок, длятся не более 20-ти минут, после которого пострадавший чувствует себя нормально.	Общая слабость, возможно тошнота, что исчезают в срок от недели до 2-х.
2-я	Обморок длится более 20 минут, после него пострадавший чувствует дезориентацию.	Тошнота, усталость, головная боль, что проходят спустя 2 недели.
3-я	Обморок, бледность потеря памяти, дезориентация.	Потеря аппетита, нарушения сна, быстрая утомляемость. Могут длиться до месяца. Память, как правило, возвращается за несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с давлением при сотрясении мозга?

Повышенное внутричерепное давление при сотрясении мозга Давление повышается вследствии приступа паники и страха.

Установлено, что в большинстве процентов случаев в первые часы после получения травмы, которая привела к сотрясению, нарушений артериального давления у пострадавших не наблюдалось. Врачи утверждают, что при травмах головы, чаще всего впоследствии шока, наблюдается повышение давления, которое быстро снижается после введения пострадавшему препаратов, нормализующих состояние нервной системы.

При тяжелой — третьей степени сотрясения, причиной быстрого повышения давления также является отек мозга. В этом случае резкий перепад давления от катастрофически высокого вниз — это опасный симптом, который свидетельствует об интенсивно развивающейся внутричерепной гематоме либо о нарастающем отеке.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли лечить перепады давления и как?

Чтобы не допустить осложнения при сотрясении мозга и стабилизировать работу сосудов принимаются вазотропные препараты: «Теоникол», «Кавинтон», «Глиатилин». В целях предупредить скачек внутричерепного давления и не допустить осложнения в виде отека мозга принимают диуретики. Если головные боли не прекращаются, то больному выписывают обезболивающие препараты: «Пенталгин», «Максилган». В тяжелых шоковых состояниях в лечебную программу включают транквилизаторы.

Вернуться к оглавлению

Заключительное слово

Нарушение артериального давления появляется как последствие травмы головы, если проблемы такого рода беспокоили пострадавшего ранее. Гипертоники, травмировав головной мозг, могут почувствовать учащение перепадов давления. Такое в основном встречается при получении травмы представителями старшего поколения. При проблемах с артериальным давлением не рекомендуется зацикливаться именно на нем, а обратить внимание на общее состояние, так как давление обычно является симптомом осложнений.

Источник

Наша клиника специализируется на лечении неврологических заболеваний. Современное медицинское оборудование позволяет нам точно диагностировать повреждения головного мозга и эффективно лечить последствия черепно-мозговых травм. После черепно-мозговой, внутричерепной травмы или сотрясения головного мозга может развиться посттравматическая энцефалопатия (нарушение работы головного мозга). Симптомы энцефалопатии могут проявиться не сразу после повреждения, а «всплыть» спустя полгода-год после, на первый взгляд, полного выздоровления. После любой травмы головы советуем обратиться к врачу-неврологу.

Лечение посттравматической энцефалопатии. Лечение в клинике «Эхинацея»
Обследование после травмы головного мозга, при посттравматической энцефалопатии
Причины и симптомы посттравматической энцефалопатии

Лечение посттравматической энцефалопатии. Лечение в клинике «Эхинацея»

Лечением последствий черепно-мозговой травмы занимается врач-невролог, иногда совместно с психотерапевтом и врачом-остеопатом. Лечение последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ) проводится в нескольких направлениях:

Нормализация внутричерепного давления. Для черепно-мозговой травмы характерно избыточное скопление жидкости в полости черепа, это ведет к повышению внутричерепного давления, т.е. жидкость, в избытке скопившаяся в полости черепа давит на головной мозг, ухудшая его работу. В зависимости от степени тяжести черепно-мозговой травмы лечение может проводиться с применением лекарственных препаратов или без, с помощью остеопатии.
Улучшение оттока венозной крови и притока артериальной. Если повышено внутричерепное давление – больше актуально нарушение оттока венозной крови, поэтому лекарства, улучшающие приток крови, после ЧМТ могут вызывать переполнение кровяного русла мозга и ухудшение самочувствия.
Стимуляция роста и обновления клеток мозга (нейронов). В течение первого года после травмы восстановление пострадавших участков мозга идет более активно, затем скорость восстановления снижается. Поэтому такое лечение мы рекомендуем активно проводить в первые 1-2 года после травмы головы.
Антиоксиданты. Эти лекарства делают клетки мозга более «выносливыми» и устойчивыми к нарушению кровообращения и повышенному внутричерепному давлению.
Лечение депрессии и эпилепсии. Возникновение депрессии и/или эпилепсии является частым последствием черепно-мозговой травмы, поэтому необходимо их своевременное выявление и лечение.
Восстановлению нормального сна отводится важная роль в лечении черепно-мозговых травм. Обновление нервной ткани и восстановление клеток головного мозга происходит, преимущественно, во время сна. Если глубокий сон сокращен или фрагментарен – восстановление мозга после черепно-мозговой травмы идет медленнее. Бессонница или неглубокий сон – обычные явления после ЧМТ, но они обычно довольно просто поддаются лечению.

Повышенное внутричерепное давление при сотрясении мозга
Лечение посттравматической энцефалопатии может начинаться с курса внутривенного введения лекарств. В этом случае результат наступает быстрее

Обследование после травмы головного мозга, при посттравматической энцефалопатии

МР-томографимя и КТ (копьютерная рентгеновская томография) позволяет увидеть жидкостные полости (в т.ч. признаки повышенного внутричерепного давления), глиальные рубцы мозга (следы травмы) и дефекты костей черепа.
Офтальмологическое обследование необходимо при диагностике последствий черепно-мозговой травмы, т.к. зачастую при травме страдают зрительные нервы и отслаивается сетчатка. Кроме того, офтальмолог видит при осмотре вены и артерии глазного дна, а они отображают состояние всех мозговых сосудов. По картине глазного дна можно судить об отёке мозга и повышении внутричерепного давления после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм, об эффективности проводимого лечения.
ЭЭГ (электроэнцефалография) отражает электрические потенциалы коры головного мозга и общее состояние мозговой коры. Электроэнцефалография (ЭЭГ)- самый диагностически верный способ выявления посттравматической эпилепсии.

Причины и симптомы посттравматической энцефалопатии

Последствия черепно-мозговой травмы могут дать о себе знать спустя длительное время после перенесенной травмы. Известно, что тяжелая, но хорошо леченная травма головы может иметь меньше последствий, чем плохо леченная лёгкая. При травме разрываются связи между клетками мозга (нейронами), вследствие чего общая работоспособность мозга снижается, отсюда же депрессия и эпилепсия, изменения в поведении и эмоционально-волевой сфере. Повышается внутричерепное давление. Из-за того, что ткань мозга теряет способность к восстановлению и травмированные клетки замещаются соединительной тканью могут появиться глиальные рубцы, препятствующие восстановлению связей между клетками мозга.

Типичные симптомы последствий внутричерепной травмы:

Головная боль, постоянная усталость, нарушение сна, депрессия, снижение работоспособности , снижение мотивации и влечения к учебе и работе.
Нейросоматические нарушения, т.е. нарушение работы внутренних органов. Работой сосудистой системы и внутренних органов управляет головной мозг, а после травмы работа мозга становится менее слаженной. Отсюда возможны нарушение выделения гормонов, в связи с чем возникает повышение или снижение веса, нарушение сексуальной функции (эректильная дисфункция, аноргазмия), вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония, болезни органов пищеварения и др.
В тяжелых случаях наблюдается снижение силы в руках и ногах, снижение чувствительности, спастичность т.е. сильное повышение тонуса мышц.

Прогноз лечения в большинстве случаев – вполне позитивный. Будем рады Вам помочь!

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 17.01.2019 19:39

Повышенное внутричерепное давление — это медицинский термин, который говорит об увеличенном давлении внутри черепа человека. Это давление может повлиять на мозг, если врачи не примутся за лечение.

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. Без лечения повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти. При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД

Симптомы повышенного ВЧД могут варьироваться в зависимости от возраста человека. У маленьких детей с повышенным ВЧД симптомы могут отличаться от симптомов у детей старшего возраста или взрослых с этим состоянием, как описано ниже.

Повышенное внутричерепное давление — симптомы у взрослых

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых могут включать такие симптомы как головная боль, сонливость и помутнение зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают в себя:

головную боль;
изменения поведения;
снижение бдительности;
сонливость;
мышечную слабость;
трудности с речью или движением;
рвоту;
затуманенное зрение;
запутанное сознание.

По мере увеличения ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому. Высокое ВЧД может вызвать повреждение головного мозга, если человеку не окажут неотложную помощь.

Повышенное внутричерепное давление — симптомы у детей

У детей с повышенным ВЧД могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, форма их головы может увеличиваться. У младенцев все еще есть мягкие пластинки в черепе, которые соединяются вместе волокнистой тканью, называемой черепными швами. Увеличение ВЧД может привести к разведению швов черепа и раздвинуть мягкие пластины. Увеличение ВЧД у младенцев может также привести к набуханию их родничка. Родничок — это мягкое место на макушке головы.

Причины повышенного внутричерепного давления

Ниже приведен список заболеваний и других причин, которые могут привести к увеличению ВЧД:

черепно-мозговая травма, которая зачастую является результатом удара по голове;
гидроцефалия или слишком большое количество спинномозговой жидкости в головном мозге;
отек мозга;
кровотечение или скопление крови в мозге;
аневризма;
инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит;
инсульт;
высокое артериальное давление;
опухоли головного мозга;
взаимодействие лекарственных препаратов;
эпилепсия;
гипоксемия, или дефицит кислорода в крови.

У младенцев высокий уровень ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми. Если человек слишком грубо обращается с ребенком или младенцем, это может привести к травме головного мозга. Это заболевание известно как синдром детского сотрясения (СДС). По статистическим данным, от 1 000 до 3 000 детей в Соединенных Штатах страдают от СДС каждый год. Заболевание может возникнуть, если взрослый человек сильно трясет ребенка, чтобы он не плакал.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Если у человека наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, ему следует немедленно обратиться к врачу. ВЧД требует неотложной медицинской помощи и может привести к повреждению головного мозга, если человек не пройдет лечение. Врач обычно измеряет ВЧД в миллиметрах ртутного столба (мм/рт.ст.). В норме внутричерепное давление составляет менее 20 мм/рт.ст. Когда ВЧД превышает это значение, это означает, что у человека повышенное ВЧД. Чтобы диагностировать ВЧД, врач может задать вопросы:

был ли удар по голове;
была ли опухоль головного мозга ранее.

Затем врач может провести следующие анализы:

неврологический статус для проверки чувствительности, баланса и психического состояния человека;
исследовать позвоночник, изменения структуры которого могут повлиять на давление спинномозговой жидкости;
провести КТ, с помощью которой производится сканирование головного и спинного мозга.

После этих первоначальных анализов врач может использовать МРТ для более детального изучения ткани мозга человека.

Повышенное внутричерепное давление — лечение

Если у человека диагностировано увеличение ВЧД, врач немедленно предпримет меры по его снижению, чтобы уменьшить риск повреждения головного мозга. Затем он приступит к лечению первопричины повышенного давления.

Методы лечения для снижения ВЧД включают в себя:

дренаж избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта, чтобы уменьшить давление на мозг, вызванное гидроцефалией;
применение препаратов, которые помогут уменьшить отек мозга, такие как маннитол и гипертонический раствор;
оперативное вмешательство, чтобы удалить небольшой участок черепа и снять давление.

Врач может дать человеку успокоительное, чтобы уменьшить беспокойство и снизить кровяное давление. Человек также может нуждаться в поддержке дыхания. Врач будет следить за жизненными показателями пациента на протяжении всего лечения.

Осложнения повышенного внутричерепного давления

Осложнения повышенного ВЧД включают в себя:

повреждение мозга;
инсульт;
кому.

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может привести к летальному исходу.

Прогноз

Внезапное повышение ВЧД может быть опасным для жизни. Чем раньше человек получит лечение, тем лучше будет когнитивная функция. Многие люди хорошо реагируют на лечение, и человек, который испытал повышение ВЧД, может полностью выздороветь.

Профилактика повышения ВЧД и его осложнений

Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных заболеваний, которые могут привести к увеличению ВЧД.

Инсульт

Инсульт может привести к увеличению ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

снижение высокого кровяного давления;
прекращение курения;
регулирование уровня сахара в крови;
контроль уровня холестерина;
регулярные занятия спортом.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может привести к увеличению ВЧД. Человек может поддерживать здоровое кровяное давление путем:

потери веса в случае избыточного веса или поддержания здорового веса;
отказа от приема лекарств, повышающих артериальное давление;
здорового, сбалансированного питание;
сокращения потребления соли;
регулярных занятий спортом.

Травма головы

Травма головы может привести к увеличению ВЧД. Вот некоторые примеры того, как человек может снизить риск травмы головы:

избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности;
всегда носить шлем при таких мероприятиях, как, например, езда на велосипеде;
всегда пристегиваться ремнем безопасности.

Выводы

Повышение ВЧД — это увеличение давления внутри черепа. Когда это происходит внезапно, необходима неотложная медицинская помощь. Самая частая причина высокого ВЧД — травма головы. Основными симптомами являются головная боль, спутанность сознания, снижение бдительности и тошнота. Зрачки человека могут не реагировать на свет обычным способом. Человек с повышенным ВЧД может нуждаться в срочном лечении. Непосредственной целью лечения является снижение давления на ткани мозга, что помогает снизить риск повреждения головного мозга. Без надлежащего лечения это состояние может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению головного мозга. В тяжелых случаях повышение ВЧД может привести к летальному исходу. Быстрое лечение может улучшить когнитивные функции человека. Возможно полное выздоровление при своевременном лечении. Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но человек может снизить риск некоторых причин посредством изменения образа жизни.

Авторы другого исследования утверждают, что гипотермия после травмы головы ухудшает восстановление пациентов.

Источник

Гипертензия мозга – это
1. Что провоцирует появление ВЧГ
2. Какие признаки у гипертензии мозга
3. Опасна ли ВЧГ, возможные последствия
4. ВЧГ у детей, причины и терапия
Как лечить внутричерепную гипертензию
1. Как диагностировать ВЧГ
2. Традиционные медицинские методы
3. Лечение ВЧГ народными средствами
4. Диета при ВЧГ

Одной из основных причин развития ишемической болезни, является гипертензия головного мозга. Для заболевания характерно повышенное давление внутри черепа, имеющее разную этиологию возникновения. Гипертензия отражается на самочувствии пациента и оказывает негативное одновременное влияние на работу всех отделов головного мозга.

Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.

Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей. На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.

Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.
К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.
Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.
Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента. При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

Доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. ПВГ наоборот является опасным патологическим процессом, приводящим к смерти пациента.

Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

Сонливость и постоянная раздражительность.
Увеличение объема головки.
Рвоты.
Ярко выраженное напряжение родничков.
Расхождение черепных швов.
Судороги.
Атрофия зрительных нервов.
Повышение тонуса мышечных тканей.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.

Медикаментозная терапия направлена на преодоление симптомов заболевания, устранение лишней жидкости в мозге. При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.

На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Комплексное лечение включает в себя следующие направления:

Лекарственные препараты – традиционно используют диуретики – мочегонные средства. При недостаточной эффективности терапии, применяются кортикостероиды. Прием стероидов снижает проницаемость защитного гематоэнцефалического барьера. Одновременно назначаются сосудорасширяющие средства и барбитураты.
Болеутоляющие – чтобы снять боль, достаточно понизить внутричерепное давление. При необходимости используется медикаментозная блокада.
Хирургическое вмешательство – назначается только после того, как медикаментозные методы терапии не дали положительных результатов. В качестве оперативного вмешательства проводится регулярное проведение пункции, установка дренажа для отвода избытка ликвора.

На тяжелых стадиях заболевания потребуется повысить мозговую деятельность. С этой целью назначают микропрепараты, а также курс витаминов и лекарственных средств, улучшающих передачу нейронных импульсов.

Отвары и настойки, используемые в народной медицине, направлены на улучшение мозговой деятельности, улучшению обмена веществ и работы системы кровоснабжения. Нетрадиционная медицина не отменяет традиционное лечение и в основном направлена на преодоление симптоматики заболевания.

В равных пропорциях смешиваются листья валерианы, пустырника, боярышника, мяты и эвкалипта. Сбор (1 ст. л.) заливают 0,5 литрами водки и настаивают в течение недели. Принимают в течение 4-6 недель перед каждым приемом пищи по 20 капель.
Цветки клевера засыпают в пол-литровую банку и заливают водкой. Настаивают полученный состав в течение двух недель. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.

Для изготовления отваров можно использовать уже готовые лекарственные сборы.

При внутричерепной гипертензии крайне важно обеспечить условия, при которых организм не сможет накапливать жидкость. Для этого назначается бессолевая диета. Исключается употребление мучного, копченного. Запрещен алкоголь и курение. Лучше воздержаться от употребления покупных соков, сладкой газированной воды и питания в фаст-фуде.

Источник