Повышенное внутричерепное давление при эпилепсии
Если затронуты сосудодвигательный, дыхательный, пищеварительный и другие центры, то нарушаются функции соответствующих им органов и систем. Хотя, подчеркну, сами внутренние органы при этом вначале остаются анатомически полноценными.
Хроническое повышенное давление в зоне сосудодвигательного центра и центра терморегуляции (они находятся рядом) проявляется неврогенными нарушениями функции сердца и кровеносных сосудов. Могут возникать симптомы тахикардии, брадикардии, вегето-сосудистой дистонии, аритмии, нарушения терморегуляции.
Если гипертензии подвержены ткани мозга в зоне дыхательного центра, то появляются расстройства функции дыхательного аппарата: частые ОРЗ, бронхиты, псевдоастма, апноэ (временная непроизвольная остановка дыхания).
Поражение зоны пищеварительного центра приводит к нарушениям аппетита, тошноте, слюнотечению, ферментативной недостаточности, плохому перевариванию пищи, атонии кишечника, метеоризму. Если поражена зона иннервации мочевого пузыря или прямой кишки, то возникают запоры, расстройства функций мочевого пузыря.
А гипертензия в зоне мозжечка ведет к нарушению в двигательной системе. Она может стать причиной асимметричного роста тела, формирования сколиоза (искривления позвоночника вбок). Выраженность симптомов здесь, как и в случаях с поражением других отделов мозга, зависит от степени и длительности повышения давления.
Борьба с мнимой эпилепсией
Итак, риск появления судорожного синдрома вероятен во множестве ситуаций, когда из-за повышенного давления страдают различные зоны головного мозга.
Однако общепринятые методики лечения эпилепсии не учитывают индивидуальных особенностей организма ребенка.
Врачи зачастую применяют один и тот же подход к лечению любых судорог, назначая детям препарат «Депакин» (вальпроевая кислота), который не всегда помогает снимать приступы, зато может вызывать негативные побочные эффекты, отрицательно повлиять на физическое и психического развитие.
Я не раз убеждался в этом, наблюдая его воздействие на детей. Наш Центр, который имеет сегодня 28 филиалов по России, предлагает маленьким пациентам другие, безопасные технологии.
Приведу несколько примеров.
На приеме — девятилетний мальчик.
Он с рождения страдает приступами судорожных сокращений мышц, иногда с потерей сознания. По отцовской линии прослеживается эпилепсия.
Ребенок длительно принимает противоэпилептические средства, доза депакина хроно доведена до 1500 мг в сутки. Однако приступы судорог не прекращаются, происходят каждые 2-3 недели. У мальчика ухудшилась память, он начал резко отставать в учебе.
Обследование выявило, что структуры мозга у ребенка — без патологии.
Ему был поставлен диагноз «идиопатическая эпилепсия». Это значит, что первичное заболевание в качестве причины эпилепсии не выявлено и эпилепсия расценивается как самостоятельное заболевание.
Обследовав юного пациента, мы выяснили, что на кору головного мозга воздействует значительно повышенное внутричерепное давление. С помощью реабилитационных мер удалось снизить дозу депакина до 600 мг.
Мальчик стал получать витамины, сосудистые препараты. Судороги исчезли и уже три года не беспокоят ребенка. Он вырос, физически окреп, с двоек перешел на четверки.
Источник
Огромное количество людей страдают скачками давления из-за эпилепсии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оно возникает из-за большой активности нейронных разрядов. Другой причиной заболевания является несоответствие кровообращения и церебрального метаболизма. Все эти причины проявления болезни возникают из-за повреждений в области мозга.
Причины возникновения
В детстве эпилепсия проявляется чаще всего из-за наследственной предрасположенности к заболеванию (миоклоническая форма).
Врожденной эпилепсией считают ту, которая проявилась из-за травм, произведенные при родах. Иногда врачи не могут определить точной причины появления болезни, потому склоняются к тому, что в мозге нарушен химический баланс. Чаще всего возникает из-за травм головы, опухолей, менингита, нарушения кровообращения или патологии. Кроме этого, причинами становятся:
- родовые травмы;
- преждевременные роды;
- травмы головы;
- болезни сосудистой системы;
- опухоли;
- болезнь Альцгеймера;
- церебральный паралич;
- психические расстройства;
- инфекции;
- чрезмерное употребление наркотиков, алкоголя и курения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Во время припадка человек становится неконтактным.
Эпилепсия характеризуется периодическими припадками, во время которых больной не может осознать, что с ним происходит. При этом больные теряют сознание, начинаются конвульсии по всему телу и обильное слюнотечение. Голова пострадавшего обычно запрокинута назад. Люди не могут реагировать на действия извне. В обычном поведение болезнь иногда сказывается на интеллектуальной деятельности человека, речь может быть немногословной, люди часто меняют темы для разговоров.
Вернуться к оглавлению
Внутричерепное давление
Похожие симптомы возникают у больных во время высокого давления. Кроме судорог, это заболевание характеризуется сильной головной болью, усталостью, нервозностью, ВСД, тошнотой или рвотой. На поздних стадиях болезнь сопровождается обмороками и кровотечениями. Если вовремя не обратиться к врачу, то это может привести к травмам головы. Как и с эпилепсией, такое давление иногда возникает из-за спазмов сосудов или нарушения кровотока. Причинами появления высокого внутричерепного давления, так же как в первом случае, бывают менингит, инсульт и опухоли в голове. Кроме этого, в зоне риска находятся люди с лишним весом, избытком витамина А, гипоксией головного мозга, нарушениями метаболизмов, недостатком жидкости в организме, мигренями и энцефалитом.
Вернуться к оглавлению
Давление и эпилепсия
Альбумин провоцирует повышение сосудистого тонуса у человека.
Повышенное или, наоборот, низкое артериальное давление часто становиться причиной приступа. Но, в то же время, во время приступа в мозг поступает небольшое количество кислорода, потому повышается АД. А также у больных отмечают повышение давления в течение лечения заболевания. В этот период повышается количества альбумина в организме человека, отчего возникает гипертонус сосудов.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
После приступа эпилепсии давление должно падать. Но для комплексного лечения для начала надо пройти исследование. Диагностика МРТ и консультация у невропатолога поможет точно определить эпилепсия у больного или внутричерепное давление. Симптомы заболеваний похожи: больной падает и возникает судорога. Без должного обследования и лечения могут возникнуть серьезные осложнения.
Источник
Мозг при эпилептических припадках. Внутричерепное давление при эпиприпадке
Эпилептический припадок вызывает ряд изменений в мозге и в других органах. Наиболее важным следствием припадка во отношению к мозгу следует считать несоответствие церебрального метаболизма и кровотока. Несмотря на увеличение кровотока, метаболизм превышает возможности сосудистого обеспечения. Возникающее несоответствие между спросом и предложением, максимально выраженное в области эпилептогеиного поражения, играет важную роль в механизмах возникновения симптомов выпадения, развивающихся во время припадка и сохраняющихся определенное время после него, таких как паралич Тодда, афатическне явления, выпадение обоняния или вкуса.
Обнаружена известная корреляция состояния уровня сосудистого обеспечения мозга в межприступном периоде заболевания с особенностями течения эпилепсии. При благоприятном варианте течения отмечается повышение уровня регионарного объемного мозгового кровотока при нормальной или пониженной сосудистой резистентности (относительная сохранность компенсаторных механизмов), при неблагоприятном—диффузное снижение объемного мозгового кровотока, т. е. признаки недостаточности компенсаторных механизмов регуляции мозгового кровотока.
Эпилептический припадок вызывает также некоторое повышение внутричерепного давления, причем уровень подъема коррелирует со степенью вовлечения нейронов в синхронную эпилептическую активность. Указанный феномен сохраняется при выключении периферического компонента припадка (например, судорог) и связан с эпилептической активностью, возникая вслед за ней и коррелируя с частотой и длительностью спайковых разрядов.
По-видимому, эти отношения являются опосредованными, а именно через церебральный метаболизм и кровоток. Из изменений в других органах наиболее изучены нарушения сердечной деятельности, чему посвящены экспериментальные и клинические работы. Еще W. Penfield и Т. Erikson (1941) демонстрировали эпизоды тахикардии при припадках ВЭ. В дальнейшем описаны случаи не только пароксизмальной тахикардии, но и блокады сердечной проводимости, аритмии, брадикардии, изменения S—T сегмента и зубца Т и др.. Эти данные подтверждены при экспериментальных исследованиях.
Указанные изменения в значительной степени объясняются возникновением дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативных нервов сердца. Они же привлекаются к объяснению внезапной смерти больных эпилепсией во время припадка. И. А. Савельева и В. С. Поздняков (1972) при патоморфологическом исследовании 29 сердец лиц, страдавших тяжелой эпилепсией, обнаружили метаболические некрозы миокарда и множественные мелкие рубцы. Нами у 2 молодых людей (14 лет и 21 года), погибших от эпилептического статуса, выявлены ишемические некрозы в миокарде.
Подобные изменения в сердце можно вызвать в эксперименте интенсивной симпатической стимуляцией [Jay G. W., Leestma J. E., 1981]. Предполагается, что электрические явления, возникающие во время эпилептического припадка, проводятся от ЦНС через вегетативную нервную систему к сердцу и вызывают его остановку либо фатальные нарушения ритма. Наши данные о развитии во время припадка пароксизмальной тахикардии до нескольких сотен систол в минуту подтверждают подобные предположения. Ишемия ретикулярной формации мозгового ствола может сопровождаться как нарушением сознания, так и фибрилляциями миокарда. Однако и сам генерализованный эпилептический разряд способен вызвать нарушение дыхательной и сердечной деятельности.
— Также рекомендуем «Органы при эпилептических припадках. Изменения психики при эпилепсии»
Оглавление темы «Эпилептическая личность. Изменения психики у больного эпилепсией»:
1. Тонические эпилептические припадки. Клонические судорожные припадки
2. Абсансные припадки — абсансы. Разновидности абсансов
3. Абсансы на ЭЭГ. Джексоновские приступы
4. Мозг при эпилептических припадках. Внутричерепное давление при эпиприпадке
5. Органы при эпилептических припадках. Изменения психики при эпилепсии
6. Эпилептическая личность. Развитие детей больных эпилепсией
7. Влияние формы эпилепсии на психику. Эпилептогенное поражение психики
8. Особенности эпилептических изменений. Распространенность эпилептической личности
9. Страхи у больных эпилепсией. Механизмы развития тревоги при эпилепсии
10. Клиника эпилептической личности. Проявления эпилептической личности
Источник
Эпилепсия — это заболевание, возникающее из-за нарушения электрической активности мозга. В последнее время, все больший интерес ученых вызывает вопрос: как должно вести себя давление после появления судорог — падать или подниматься? Вазомоторная теория утверждает, что генерализация приступа обуславливает подъем АД из-за нарушения центральных механизмов и ангиоспазмов. Другие исследователи считают, что резкого уменьшения давления достаточно для начала припадка. Потому следует подробнее рассмотреть сущность болезни и достижения последних лет в изучении поднятой темы.
Суть эпилепсии
Выделяют две основных формы заболевания — первичная/идиопатическая и вторичная/симптоматическая. По статистике 75% эпилептиков — пациенты, возрастом до 20 лет, а оставшиеся 25% – в основном люди, перенесшие травму или инсульт. В первом случае при эпилепсии приступы обнаруживаются в детстве, а в головном мозге не выявляют органических изменений. При данном типе снижается порог возбудимости, а лечение болезни дает хороший эффект, и с возрастом, чаще всего, терапия отменяется из-за ненужности. Для второй формы патологии характерно повреждение структур головного мозга или нарушение метаболизма, а выздоровление возможно лишь в случае удачного излечения провоцирующего заболевания.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает и как проявляется заболевание?
Возникновение болезни может спровоцировать механическое повреждение головного мозга.
Как упоминалось выше, в зависимости от вида эпилепсии, выделяют две группы причин: конгенитальные и приобретенные. Наиболее распространенными поводами для возникновения болезни являются: ЧМТ, гипоксия во время родов, онкологические заболевания мозга, его вирусные поражения и нарушения структуры, абсцессы.
У больных эпилепсией выделяются следующие виды припадков: парциальный, генерализованный, смешанный. В зависимости от типа будет отличаться и симптоматика болезни:
- Джексоновские приступы — возбуждение захватывает только часть головного мозга, потому приступ распространяется на одну группу мышц, и сознание пациента сохранено. Припадки длятся пару минут.
- Большой судорожный припадок — весь мозг вовлекается в процесс. Характерны повышенная тревожность, тонические и клонические судороги, когда мышцы бесперебойно сокращаются.
- Малые приступы — проявляются резким гипо- или гипертонусом, абсансами — секундными отключениями от реальности. После приступа эпилепсии больной не помнит о происшествии.
- Эпилептический статус — череда припадков, между которыми сознание не возвращается, а рефлексы и тонус не восстанавливаются. Отсутствие врачебной помощи приводит к смерти пациента.
Вернуться к оглавлению
Как связаны давление и эпилепсия?
Ежедневный контроль давления поможет предотвратить приступ.
Мозг мгновенно реагирует на расстройства кровообращения из-за чувствительности к нехватке кислорода. А кровоснабжение, в свою очередь, зависит от давления и сопротивления церебральных сосудов. Согласно работам Сельбаха, низкое кровяное давление может стать спусковым крючком для возникновения приступа. Однако, Кралф говорил о том, что обостренная восприимчивость вазомоторных центров головного мозга и сосудов коррелирует с эпиготовностью. Повышенное внутричерепное давление, например, из-за инфекционного процесса, тоже способно вызвать припадок — механизм возникновения эпилептической активности опосредован метаболизмом и кровообращением в головном мозге.
Вернуться к оглавлению
Характеристика АД во время приступа
Существуют противоречивые мнения касательно этого показателя. Некоторые ученые указывают, что влияние на каротидный синус, из-за которого падает давление, у пациентов с эпилепсией вызывает припадок. Другие исследования показали, что прием антигипертензивного препарата способствует предотвращению приступов и остановке прогрессирующего нарушения работы головного мозга. В пользу этой версии свидетельствует и регистрируемое увеличение альбуминов в крови, которое ведет к гипертонусу сосудов, а значит и к повышению АД. Важно, что и во время инструментальной диагностики регистрируется повышенное внутричерепное давление.
Источник
Огромное количество людей страдают скачками давления из-за эпилепсии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оно возникает из-за большой активности нейронных разрядов. Другой причиной заболевания является несоответствие кровообращения и церебрального метаболизма. Все эти причины проявления болезни возникают из-за повреждений в области мозга.
Причины возникновения
В детстве эпилепсия проявляется чаще всего из-за наследственной предрасположенности к заболеванию (миоклоническая форма).
Врожденной эпилепсией считают ту, которая проявилась из-за травм, произведенные при родах. Иногда врачи не могут определить точной причины появления болезни, потому склоняются к тому, что в мозге нарушен химический баланс. Чаще всего возникает из-за травм головы, опухолей, менингита, нарушения кровообращения или патологии. Кроме этого, причинами становятся:
- родовые травмы;
- преждевременные роды;
- травмы головы;
- болезни сосудистой системы;
- опухоли;
- болезнь Альцгеймера;
- церебральный паралич;
- психические расстройства;
- инфекции;
- чрезмерное употребление наркотиков, алкоголя и курения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Во время припадка человек становится неконтактным.
Эпилепсия характеризуется периодическими припадками, во время которых больной не может осознать, что с ним происходит. При этом больные теряют сознание, начинаются конвульсии по всему телу и обильное слюнотечение. Голова пострадавшего обычно запрокинута назад. Люди не могут реагировать на действия извне. В обычном поведение болезнь иногда сказывается на интеллектуальной деятельности человека, речь может быть немногословной, люди часто меняют темы для разговоров.
Вернуться к оглавлению
Внутричерепное давление
Похожие симптомы возникают у больных во время высокого давления. Кроме судорог, это заболевание характеризуется сильной головной болью, усталостью, нервозностью, ВСД, тошнотой или рвотой. На поздних стадиях болезнь сопровождается обмороками и кровотечениями. Если вовремя не обратиться к врачу, то это может привести к травмам головы. Как и с эпилепсией, такое давление иногда возникает из-за спазмов сосудов или нарушения кровотока. Причинами появления высокого внутричерепного давления, так же как в первом случае, бывают менингит, инсульт и опухоли в голове. Кроме этого, в зоне риска находятся люди с лишним весом, избытком витамина А, гипоксией головного мозга, нарушениями метаболизмов, недостатком жидкости в организме, мигренями и энцефалитом.
Вернуться к оглавлению
Давление и эпилепсия
Альбумин провоцирует повышение сосудистого тонуса у человека.
Повышенное или, наоборот, низкое артериальное давление часто становиться причиной приступа. Но, в то же время, во время приступа в мозг поступает небольшое количество кислорода, потому повышается АД. А также у больных отмечают повышение давления в течение лечения заболевания. В этот период повышается количества альбумина в организме человека, отчего возникает гипертонус сосудов.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
После приступа эпилепсии давление должно падать. Но для комплексного лечения для начала надо пройти исследование. Диагностика МРТ и консультация у невропатолога поможет точно определить эпилепсия у больного или внутричерепное давление. Симптомы заболеваний похожи: больной падает и возникает судорога. Без должного обследования и лечения могут возникнуть серьезные осложнения.
Источник
