Повышенное давление в лодыжке

Выделяют такое понятие, как разное давление на ногах и на руках. Внешне эти показатели могут не ощущаться, поэтому рекомендуется систематически следить за АД с помощью тонометра, особенно гипертоникам. Чтобы результат был достоверным, а предполагаемое заключение безошибочным, необходимо знать особенности измерения давления на верхних и нижних конечностях.

Как правильно измерить АД?

Гипертонику или гипотонику перед тем как принять какой-либо препарат, нужно замерить давление. Чтобы правильно провести такую процедуру и получить безошибочный результат следует выполнить простые действия. Измерение на руках проходит так:

За 1 час до того как измерить АД, не рекомендуется принятие алкоголя, кофе и иных тонизирующих и энергетических напитков. Нужно исключить курение, чтобы избежать сужение сосудов, и не выполнять физическую работу.
За 5—10 мин. до исследования необходимо успокоиться и отдохнуть. Иначе данные могут быть неточными.
Перед диагностикой желательно посетить уборную для освобождения мочевого пузыря, чтобы разгрузить мочевую систему.
Лучше если верхние конечности и ноги во время процедуры будут свободны и не скрещены.
Для точного измерения следует сесть на стул, выровнять спину, положить руку на стол, ладошкой вверх.
Рука должна быть в полусогнутом состоянии напротив сердца.

Вернуться к оглавлению

Измерение на ногах

Существует два способа:

Повышенное давление в лодыжке При проведении замера АД таким способом можно получить более высокие показатели, чем на предплечье.

На бедре. Пациент должен лежать на животе, затем ему требуется зафиксировать манжету, которая должна находиться на 3 см вверх от коленной чашечки. Нужно отметить, что данные диагностики на ногах будут больше, нежели на руках. Это обусловлено тем, что большой размер в отношении с предплечьем. Но если на ногах наблюдается показатели меньше, чем цифры на руках, требуется сделать УЗИ, чтобы исключить патологию сосудов.
На щиколотке. Человек лежит на спине, а на его щиколотку необходимо наложить прибор, который должен находиться в 3 см от начала ступни. Дальше процесс осуществляется, как и на руках. Показатели на ногах будут повыше, чем на верхних конечностях: верхнее АД приблизительно на 35 мм рт. ст., нижнее — на 15 мм рт. ст. При систолических показателях, которые равны 140—150 мм рт. ст., это считается нормой. Но если цифры окажутся выше, тогда следует обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Норма давления

Уровень АД — индивидуальный показатель для каждого человеческого организма, способный меняться с годами. Состояние здоровья и образ жизни влияют на него.

Повышенное давление в лодыжке Получить нормальные показатели АД человек может, находясь уравновешенном состоянии.

Медики пользуются таким термином как «давление в норме». Он означает идеальную степень АД взрослого в пределах от 20—40 лет. По медицинским исследованиям нормой считается показатель 120/80, а при 130/85 — немного повышенное. Давление с индексом 139/89 мм рт. ст. считается нормально повышенное, а патологией является когда 140/90. Получить «АД в норме» можно только при условии, когда человек пребывает в спокойном эмоциональном состоянии и физически расслаблен. Организм может сам контролировать частоту АД, меняя его в разные стороны приблизительно на 20 мм рт. ст. Высокое давление — это первый признак для обращения к врачу. Понятие «норма» изменяется в зависимости от того какой у человека пол и возраст. К примеру, в возрасте от 16 до 20 лет немного пониженное давление 100/70 является абсолютным физиологическим показателем. Внешние и внутренние факторы также имеют свое влияют на АД. Существует таблица, где представлена возрастная норма для мужчин и женщин:

Возраст (лет)	Мужчины, мм рт. ст.	Женщины, мм рт. ст.
20	123/76	116/72
до 30	126/79	120/75
30—40	129/81	127/80
40—50	135/83	137/84
50—60	142/85	144/85
старше 70	142/80	159/85

Артериальное давление по классификации ВОЗ (нормы) изложены в таблице:

Категория АД	Верхнее (мм рт. ст.)	Нижнее (мм рт. ст.)
Гипотония (пониженное)	менее 100	менее 60
Оптимальное	100—119	60—79
Нормальное	120—129	80—84
Высокое нормальное давление	130—139	85—89
Умеренная гипертония (повышенное)	140—159	90—99
Гипертония средней тяжести	160—179	100—109
Тяжелая гипертония	больше 180	больше 110

Вернуться к оглавлению

Зачем меряют на руках и на ногах?

Повышенное давление в лодыжке Такая процедура поможет вовремя выявить гипертонию и предупредить возможный инсульт.

Для того чтобы иметь полную картину о собственном здоровье, необходимо для начала контролировать свое АД. Измерять его необходимо не только на руках, но и определяется давление в ногах, т. к. показатели разные. С помощью этого можно вовремя обнаружить или предотвратить опасные для жизни заболевания. Одним из главных общеизвестных нарушений уровня давления в артериях считается гипертония. Гипертоническая болезнь часто приводит к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Зачастую артериальная гипертензия проходит без каких-либо характерных симптомов, поэтому наблюдать АД нужно всем. Люди, которые склонны к сосудистой патологии, подвержены риску формирования эссенциальной гипертензии. Таким больным следует особо быть бдительными и регулярно мерить АД. В свою очередь, другим пациентам рекомендуется проводить ежегодные обследования в целях выявления и предостережения развития гипертонической болезни. Для тех, кому диагностирована артериальная гипертония, следует хотя бы 2 раза на день измерять давление.

В обязательном порядке требуется мерить АД, если кружится голова, присутствует головная боль, шумит в ушах, затрудняется дыхание, боль и тяжесть в сердечной области либо грудной клетке, также при явлении признаков, которые сопутствуют повышению или снижению давления.

Повышенное давление в лодыжке Такая процедура обычно необходима, когда у человека есть проблемы с сосудами нижних конечностей.

Вычисление АД на ногах проводится при подозрении на сужение сосудов конечностей. Такое измерение считается результативным действием, так как сразу можно обнаружить патологию в кровоснабжении. Помимо этого, вычисляется взаимосвязь между показателями АД на руках и ногах, т. е. лодыжечно-плечевой индекс. С помощью его вычисления можно отслеживать развитие установленной артериальной болезни.

Вернуться к оглавлению

Разница в показателях

Понятно, что у людей разное давление на руках и ногах, отличие будет также если измерить сначала одну руку, а затем другую (то же самое и с ногами). Отличие показателей на ногах и руках в цифрах заключается в следующем:

Если АД на верхних конечностях имеет разницу в числах, составляющую больше 20, то это проявляется подключичный синдром, потому следует воспользоваться услугами врача.
Разница давления на руках и ногах, показатель которого равняется больше 20 мм рт. ст. (в верхней части тела выше, нежели на ногах), это указывает на коарктацию аорты. В таком случае следует обратиться к доктору.

Систолическое и диастолическое АД с высоким показателем требует особого внимания людей, которым за 60 лет. Оно может нести за собой тяжелые последствия. При любом изменении необходимо обращаться в медицинское учреждение и выполнять все профилактические действия для его предотвращения. Самолечение неуместно.

Источник

Перед тем, как измерить давление на ногах, необходимо помнить о допустимых нормах, поскольку существует разница в измерении давления на лодыжке и на плече, а также небольшие погрешности.

Разнятся и показатели – в замерах артериального давления на ногах показатель на тонометре будет выше, нежели чем на верхних конечностях: порядка 30-50%.

Что такое артериальное давление

Показатель АД позволяет контролировать работу сердечно-сосудистой системы организма человека, отслеживать и вовремя устранять неполадки. АД, выходящее за рамки нормы, может говорить о состоянии, которое приводит к инсульту или инфаркту.

Кровяное АД измеряется в миллиметрах и подразделяется на 2 вида:

систолическое (верхнее);
диастолическое (нижнее).

И если проводить исследования, то нужно учитывать оба параметра, поскольку процедура измерения давления отображает состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо исследования АД, состояние капиллярной и венозной системы возможно изучить, однако в отличие от артериального, для изучения венозного и капиллярного давления нужно провести сложную инвазивную диагностику.

Гипертония

Констатировать гипертонию – артериальную гипертензию (не только систолическую или диастолическую, а содружественную) – можно при устойчивом АД от 140/90 и выше. Клиническая картина для большинства пациентов одинакова:

Пациенты с артериальной гипертензией часто жалуются на головные боли, переходящие в мигрень, усиливающиеся во время магнитных бурь и перепадов погоды.
Нередко поступают жалобы на шум в ушах, который усиливается по мере подъёма АД.
АГ оказывает влияние и на зрение – или его ухудшение, мушки, быстрая усталость глаз, потеря остроты зрения к концу рабочего дня.
Наблюдается учащение сердечного ритма.
Холодные ноги. Характерно также для заболеваний периферических артерий (ЗПА), когда происходит закупорка кровеносных сосудов и аорт, что приводит к образованию тромбов.

При повышенном артериальном давлении 135 на 85 могут мёрзнуть ноги, бороться с этой проблемой обязательно необходимо, но под присмотром специалиста:

корвалол под язык;
выпить лекарство, в составе которого используется дротаверин (Но-шпа или Дротаверин);
обычно такое состояние сопровождается нервозностью, а потому, вместо таблетки «от головы» можно выпить Валокордин;
при повышенном давлении могут болеть лодыжки, чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно поставить горчичники на икры ног от давления (метод пальпации позволит определить пульс на артерии на лодыжке, поверх этого места уложить горчичник на 5-7 минут).

Нормальное давление для верхних конечностей

Согласно медицинским исследованиям, за норму принято считать 120 на 80 мм рт. ст. Однако небольшие отклонения в обе стороны на 3-5 мм рт. ст. вполне допустимы. А также перед тем, как измерять давление на ногах, необходимо понимать, что для каждой возрастной категории понятие нормы различно. Также следует учитывать стиль и образ жизни, половую принадлежность, личные характеристики.

Таблица 1 Среднее значение нормального АД для женщин

Возраст	Норма АД
Возраст	Верхнее значение	Нижнее значение
до 20 лет	116	72
от 21 до 30 лет	120	75
от 31 до 40 лет	127	80
от 41 до 50 лет	137	84
от 51 до 60 лет	144	85
от 61 до 70 лет	152	85
от 71 и старше	159	87

Таблица 2 Среднее значение нормального АД для мужчин

Возраст	Норма АД
Возраст	Верхнее значение	Нижнее значение
до 20 лет	123	76
от 21 до 30 лет	126	79
от 31 до 40 лет	129	80
от 41 до 50 лет	135	83
от 51 до 60 лет	142	83
от 61 до 70 лет	144	85
от 71 и старше	145	82

Показатели могут выходить за рамки нормального по следующим причинам:

пониженное кровяное давление может говорить о проблемах с сосудами, сужении артерий;
при плохом самочувствии, болезни;
после приёма горячей ванны или косметических процедур (обертывание или массаж) наблюдается понижение давления;
вегетососудистая дистония может оказывать влияние на АД, находясь за пределами установленных нормальных границ;
после посещения сауны или бани можно наблюдать повышенное давление, стабилизируется АД по прошествии нескольких часов;
и другое.

Важно! Нормальное давление не гарантирует пульс в нормальных границах, а потому тахикардия при нормальном АД – явление не новое. Если у пациента при нормальных показателях АД учащенный пульс сердечных сокращений, рекомендуется провериться на наличие проблем с вегетососудистой дистонией, щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой.

Систолическая гипертензия – ИСГ – характерно для людей пожилого возраста от 60-65 лет и старше: при повышенных показаниях АД плечевой артерии порог в нижних конечностях находится в пределах 78-84.

Норма давления для нижних конечностей

Разница показателей на руках и ногах существует, хоть и небольшая: показатели на нижних конечностях здорового человека выше чем в верхних. Однако он не должен превышать порог в 20 мм рт. ст. При низком давлении на ногах врач может констатировать сужение магистральных артерий.

Показатели могут выходить за рамки нормального по следующим причинам:

сужение аортального просвета бывает при низком АД на нижних конечностях;
если человек болен, у него повышена температура и общее состояние «вялое»;
незначительное понижение АД может быть после косметических процедур, способствующих похуданию (например, водяные бани или обёртывание).

При гипертонии посещение бани или сауны нежелательно, поскольку наблюдается повышение АД, что может привести к ухудшению состояния:

головокружение;
тошнота или рвота;
общее ощущение слабости и усталости;
головные боли.
при вегетососудистой дистонии показатели могут превышать или быть ниже допустимых границ.

Для чего меряют давление на ногах

Для того, чтобы измерить давление на ногах, понадобится тонометр с манжетой (оптимальная ширина манжеты должна варьироваться в пределах 70-75 мм). Есть также альтернативный вариант – это ультразвуковой аппарат.

Пошаговая инструкция измерения

Самостоятельно измерить давление в ногах не удастся, поскольку диагностика проводится на пациенте, который находится в горизонтальном положении. Запрещается держать руки и ноги на весу, потому что это может сказаться на точности результата.

При измерении давления на бедре пациента укладывают на живот. Нужно дать порядка 8-10 минут на адаптацию перед замером АД. Адаптация необходима по ряду причин, во-первых, даже обычное волнение может сказаться на точности АД. Во-вторых, после движения, на нижних конечностях давление будет немного выше нормы по этой же причине нельзя измерять АД в положении сидя. Не допускается приём пищи, симпатомиметических препаратов, алкогольных напитков минимум за 2 часа до измерения давления на ногах, также запрещается курить минимум за 2 часа и заниматься физическими нагрузками.
Надевается манжета в области лодыжки на несколько см выше тыльной поверхности стопы. Сильно стягивать не нужно – между тканью и ногой должен свободно проходить палец.
На внутренней стороне ноги необходимо нащупать пульс задней большеберцовой артерии. Пульс на ноге может плохо прощупываться при наличии патологий – артериальной недостаточности.
Можно приступать к накачиванию воздуха в манжету, оставляя палец на точке пульсации артерий. Как только прощупать сердцебиение на ноге становится невозможно, можно останавливаться, поскольку перекачивание пневмоманжеты может вызвать неприятные ощущения в месте сжатия. Современные такие приборы автоматически накачивают манжету до определённой точки, когда пульс на конечности перестаёт прощупываться.
Если прибор тонометр старого поколения, выпускать воздух нужно постепенно, чтобы определить систолическое и диастолическое давление. На автоматических и полуавтоматических устройствах все измерения (в том числе показатели пульса) отображаются на электронном табло или оповещают пациента звуковым сигналом.

Важно! Для большей точности измеряют давление на ногах минимум 2 раза, после чего засчитывают среднее арифметическое значение. А также следует сначала мерить давление на одной ноге, потом повторить процедуру на другой.

Для измерения АД в нижних конечностях использовать запястный тонометр не имеет смысла, поскольку показатели не передадут точной картины. Электронный тонометр на плечо максимально точно проверит давление и покажет результаты АД и пульса.

Source: davleniyanet.ru

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Вернуться к оглавлению

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Возраст, лет	Граничные значения АД, мм рт. ст.
Возраст, лет	Женщины	Мужчины
20	116/72	123/76
от 20-ти до 30-ти	120/75	126/79
от 30-ти до 40-ка	127/80	129/81
от 40-ка до 50-ти	137/84	135/83
от 60-ти до 70-ти	144/85	142/85
более 70-ти	159/85	145/82

Вернуться к оглавлению

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Вернуться к оглавлению

Зачем делают измерения давления в области ног?

Повышенное давление в лодыжке Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента. Кроме того, рассчитывается соотношение показателей АД на ногах и руках — лодыжечно-плечевой индекс. Индекс используется для оценки тяжести поражения артерий на ногах. Кроме того, с помощью расчета значения индекса врач может контролировать развитие обнаруженной болезни артерии.

Вернуться к оглавлению

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Методика проведения процедуры

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели. Мерить АД таким образом нужно дважды-трижды, а потом высчитать среднее арифметическое из полученных цифр. На второй ноге измерить артериальное давление необходимо тем же способом.

Вернуться к оглавлению

Как получить точный результат?

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

кушать;
курить;
пить алкогольные и тонизирующие напитки;
принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
занимать спортом.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Вернуться к оглавлению

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Источник