Повышенное давление у школьника

Каждый пятый школьник — гипертоник, каждый десятый — имеет аритмию.

Более 18% школьников страдают от повышенного давления. Таковы результаты исследований, проведенных в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле и Екатеринбурге.

Почему у детей диагностируют болезнь пожилых людей объяснил Юрий Соболев, доктор медицинских наук, профессор Буковинского государственного медуниверситета.

— Сердечно-сосудистые болезни занимают первое место среди причин смертности. Но речь идет о взрослых. Откуда у детей повышенное давление?

— Да, действительно, кардиологи и терапевты бьют тревогу, заявляя, что молодеют инфаркты и инсульты, но гипертонию у детей почти не проявляют. Дело в том, что для того, чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы с давлением, нужно учитывать ряд факторов: пол, возраст и рост ребенка. Плюс иметь специальный манжет для тонометра, который соответствует возрасту ребенка. А таких, кстати, нет у педиатров в одной поликлинике.

— Сколько детей приняли участие в научном исследовании и какие обследования они проходили?

— Могу сказать о Москве. Мы обследовали более 800 школьников в возрасте от 7 до 18 лет. Причем скрининг проводили в сельской школе, в школе райцентра и в лицее и школе областного центра. Специально приобрели автоматические тонометры для детского возраста, мобильный электрокардиограф, манжеты различного размера тонометра для младенцев, дошкольников и школьников разного возраста.

Это очень важно, потому что, перетиснувши ручку ребенка манжетой для взрослого, не удастся получить объективных данных. Также у детей одного возраста, но разного роста давление может быть разное, но притом и в одном, и в другом случае считаться нормой.

В течение дня обследовали 70 детей. Притом давление измеряли трижды с перерывами, чтобы минимизировать погрешность.

— Какие же результаты дало исследование?

— Мы обнаружили, что 13% обследованных детей имеют ожирение, а свыше 18% — повышенное артериальное давление. В частности, у семиклассницы из сельской школы обнаружили давление 200 на 140 мм рт. ст. Причем девочка его не испытывала, родители тоже не знали. Очень вреден в этом случае шоколад. Как влияет шоколад на давление учитывают немногие, а следовало бы.

Конечно, больше детей с гипертонией среди тех, кто имеет ожирение, — у каждого второго. Также страдают от повышенного давления те, кто имеет патологию почек.

Кроме того, в результате исследования выяснилось, что у каждого десятого школьника является нарушение сердечного ритма — аритмия того или иного вида.

— Какие дети чаще имеют гипертонию — сельские или городские?

— Больше всего детей-гипертоников среди школьников крупных городов и сел, а меньше всего — среди жителей райцентров. Думаю, это связано с образом жизни. В мегаполисах, в частности, недостаточно площадок, спортивных кружков, поэтому у детей ограничена подвижность. Среди городских детей высокое давление — не редкость.

Школьники крупных городов больше интересуются телевизором, компьютером и планшетом. Малая подвижность вызывает ожирение, а оттуда — и гипертония.

— Чем опасно высокое артериальное давление в детстве?

— Часто гипертония у детей связана с болезнью почек или периодом полового созревания. Когда это проходит, давление нормализуется. Но это лишь треть случаев.

Интересно, что, по данным поликлиник, только 3% детей имеют повышенное артериальное давление. Зато когда эти дети подрастают и, скажем, ребят вызывают в военкоматы, оказывается, что с 3% гипертоников становится 16%! И это не потому, что их придумали, а потому, что вовремя не проявляли.

В конце концов, дети-гипертоники превращаются во взрослых-гипертоников с высоким риском инфаркта миокарда и инсульта.

Нормальное давление у подростка  отличается в разные годы взросления. Но что такое норма?

Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее  –  сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться.

Какое давление должно быть у подростка?

В медицине нормой названо среднее значение. Для взрослого принято считать здоровым показателем  120/80 +/- 20 мм ртутного столба.

Для более точного расчета существует формула. Она задействована на основе личных показателей человека от 13 до 17 лет:

• 1,7 * (возраст пациента) + 83 = систолическое или верхнее АД;
• 1,6 * (возраст пациента) + 42 = диастолическое или нижнее АД.

Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет»

В возрасте 15-17 лет у подростка формируется давление взрослого. Значение ртутного столба замирает где-то на отметке 100/70 – 130/90 мм.  Определить привычный для организма уровень легко с помощью регулярного измерения АД в состоянии покоя.  Желательно в одно и то же время.

Бывает, что АД постоянно низкое или высокое в сравнении со средними допустимыми значениями. Жалоб нет, пациент чувствует себя бодро длительный срок наблюдения, анализы без отклонений. В силу индивидуальных особенностей организма такие случаи уместны. Но встречаются реже, чем ВСД или вегетососудистая дистония.

Причины скачков давления в подростковом возрасте

Статистика говорит,  75% 12-14 летних школьников регулярно жалуются родителям на переутомляемость и загруженность учебой. Добавьте сюда:

• гормональные всплески,
• перепады настроения,
• подростковые драмы
• стрессы на уроке;
• проблемы в семье;
• комплексы;
• гиподинамию;
• усталость от компьютера.

Причин вдоволь, чтобы неокрепший растущий организм временно дал сбой. Это преимущественно внешние факторы, влияющие на эмоционально-психическое равновесие у ребенка. Например, у каждого третьего подростка учащается пульс и повышается АД, как только врач надевает рукав тонометра. Так называемая «гипертония белого халата», когда ребенок волнуется от манипуляций доктора.

 Гормональные бури – отдельная провокация молодого организма.  От них часто скачет давление у девочек в 10-12 лет и у мальчиков – в 12-13. Усиленное выделение адреналина усиливает систолические колебания мышцы. Проблемы с АД у детей младше 10 лет – тревожный симптом.

Намного серьезнее, когда корень проблемы тянется от скрытого заболевания. Повышенное давление встречается, как симптом при:

• излишнем весе;
• проблемах с почками или сердцем;
• диабете;
• повышенном содержание липидов.

Низкое давление иногда сигнализирует о развитии:

• проблем с эндокринной системой (дефицит гормонов гипофиза);
• инфекционные заболевания;
• болезни сердца или кровопотери;
• черепно-мозговые травмы;
• авитаминоз;
• аллергия;
• интоксикация;
• анемия.

Когда ребенок жалуется на недомогание, головную боль, усталость и вялость, первая задача родителей –  записать подростка к врачу.  Идеально пройти полное обследование, сдачу анализов и наблюдение 5-7 дней. Обследование и выявление проблемы – самый простой способ снизить риски здоровья в будущем.

Что делать для нормализации артериального давления

Нормализовать АД в домашних условиях просто, если знать причину его колебания. Предположим, незначительный скачок вверх обеспечен утомительным днем. Уравновесить самочувствие помогут домашние средства:

• чай из календулы, барбариса, шиповника, зеленый с лимоном;
• морковный, брусничный или свекольный сок (из свеклы щедро разбавлять кипяченой водой 1:2);
• настойка боярышника, пустырника, валерианы.

Предельно высокое АД и плохое самочувствие сбивают препаратами. К примеру, молодым девушкам и парням выписывают:

• таблетки, понижающие АД (Раунатин, Раувазан, Резерпин);
• мочегонное (Верошпирон, Гиподиазид);
• адреноблокаторы (Индерал, Обзидан);
• седативные (Седуксен, Элиниум);
• ганглиоблокирующие (Пентамин).

Средство должно быть рекомендовано врачом. Неправильная дозировка или неподходящие препараты помогут сейчас, но усугубят общую клиническую картину.

При пониженном АД дома пьют ароматные напитки:

• чай из имбиря с медом;
• крепкий черный чай и кофе;
• горячий шоколад;
• настой из корицы (1/4 ч. л. порошка заварить 0, 25 мл кипятка + мед по вкусу, выпивать за день, если максимально низкое давление).

Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Иногда достаточно съесть продукт с высоким содержанием соли.

Из аптечных препаратов популярны:

• психостимуляторы (Кофеин или Фетанол);
• таблетки, улучшающие кровообращение в мозге (Пирацетам, Пантогам, Циннаризин).

 Физическая активность – эффективный способ победить первичную гипотонию.  Помогает контрастный душ и легкий массаж воротниковой зоны.

При нестабильном давлении любого типа рекомендуют наладить питание, сон, сбалансировать умственные нагрузки, больше гулять и получать положительные эмоции. Несколько раз в год обследоваться у врача.

.

Сосуды

На повышение артериального давления (АД) влияют стрессы, социальные и бытовые факторы, неправильное питание, физические нагрузки, хронические заболевания и другие факторы. Многие из причин актуальны и в переходном возрасте. При появлении признаков гипертонической болезни у детей нужно обратиться к врачу-терапевту.

Точный диагноз врача и назначенное лечение может быстро предотвратить гипертонию!

А вот повышенное и высокое давление у подростков может стать причиной хронической патологии сердечно-сосудистой системы.

Норма давления

В детском возрасте не должно быть проблем со скачками АД, поэтому артериальную гипертензию больше называют заболеванием пожилых. Конечно небольшие отклонения от нормы после физической нагрузки или психического расстройства имеют место быть. Но они настолько малы, что не представляют опасности.

Таблица: Норма давления у подростков по возрастам

Показатели тонометра

Какое нормальное давление у подростка считать постоянным? В 14-16 лет нормой можно считать АД от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Это динамическая величина. Колебания артериального давления зависят от времени суток, эмоционального состояния, здоровья и т.д.

Во время полового созревания появляются различия в показателях АД у мальчиков и девочек. У юношей давление становится чуть выше нормы, у девочек – чуть ниже. На его величину влияют вес и рост, их соответствие друг другу.

Причины заболевания

Причины высокого давления у юношей и девушек изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.

Среди таких факторов риска выделяют:

• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
• хроническая усталость, недосыпание;
• прием медицинских препаратов, повышающих давление;
• курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

1. заболевания почек и печени;
2. болезни эндокринной системы;
3. врожденный порок сердца;
4. невротические расстройства.

Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.

Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

Лечение и нормализация давления

Нормализация давления у подростков должна начинаться с немедикаментозных мероприятий. В зависимости от степени гипертонии и группы риска назначаются индивидуальную терапию.

Для обеспечения активного роста и регуляции процессов обмена требуется больше энергии и повышенное внимание к здоровью ребенка. В этот период важно минимизировать возможный вред на здоровье. Восстановить самочувствие поможет здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и индивидуально подобранных физических нагрузках. Медицинская помощь должна быть организована врачом.

Лечение подростковой гипертонии длительное и включает следующие меры:

1. Следование полноценному образу жизни, в том числе режиму дня. Рациональное питание для нормализации веса, закаливание, здоровая физическая активность, прием витаминов.
2. Фитотерапия и физиопроцедуры. Растительные лекарственные средства (шиповник, одуванчик) мягко снижают давление, но не лечат основное заболевание.
3. Назначение медицинских препаратов обосновано при систематическом длительном повышении АД. Чтобы исключить побочные эффекты, для подростков прописываются щадящие препараты длительного действия в малых дозах. Их действие контролируется врачом.

Если повышенное давление стало следствием других болезней, необходимо встать на учет к терапевту.

В этом случае обязательны медикаментозное лечение и наблюдение. Особой деликатности требуют немедицинские причины развития болезни. Чтобы оградить ребенка от стрессовых ситуаций понадобится участие родителей, а иногда и психолога.

Решение бытовых, школьных и других конфликтов не менее важно, чем прием лекарств, снижающих давление. Доверительные родительские отношения с ребенком сыграют важную роль и при отказе от вредных привычек.

Профилактика подростковой гипертонии

Появление стойкой гипертензии можно предотвратить. Общие меры профилактики в подростковом возрасте должны охватывать все сферы жизни. Следует ограничить время, проводимое у компьютера и телевизора. Уделять больше времени прогулкам и играм на свежем воздухе.

Строгий распорядок дня и здоровое питание должны быть заложены еще в детстве. Благоприятная обстановка в семье позволит предупредить многие трудности. В особенности связанные с курением и алкоголем, поведением в обществе, общением со сверстниками.

В случае недомогания нужно периодически измерять артериальное давление, следуя всем правилам проведения процедуры.

Оздоровление движением потребует больше упорства и терпения. Ежедневные прогулки оказывают благотворное влияние на здоровье. Необходимо приучить ребенка к ежедневным упражнениям и активным видам спорта. Лучше доступным и интересным подростку, позволяющим регулировать их нагрузку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт