Повышенное давление при антидепрессантах

Ссылка на источник: https://libemed.ru/otvety-vracha-2015/lekarstva-iz-serii-antidepressantov-kotorye-mozhno-prinimat-pri-laktacii/

—>

Спазмолитики Папаверин и Дибазол при гипертонии

Для лечения гипертонии применяются препараты разнообразных групп. И спазмолитики не исключение. Наиболее часто из представителей этой группы применяются Папаверин и Дибазол. Их использование возможно как совместно, так и по отдельности. Препараты производятся в виде таблеток и растворов для инъекций.

Фармакологическое действие

Папаверин

Этот препарат обладает миотропным спазмолитическим действием. Оно проявляется за счет ингибирования ФДЭ, снижения количества ионов кальция в клетке и увеличения содержания в ней цАМФ. Препарат воздействует не стенки сосудов и гладкие мышцы внутренних органов. При этом оказывается гипотензивное действие.

При приеме Папаверина в больших дозах отмечается снижение возбудимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости, что необходимо учитывать во время лечения.

Дибазол

Этот препарат – периферический вазодилататор. Его действующее вещество – бендазол. Он устраняет спазмы сосудов и внутренних органов. Артериальное давление понижается за счет расширения сосудов и снижения сердечного выброса. При этом гипотензивный эффект слабый и непродолжительный.

Лекарственное средство также расширяет сосуды головного мозга, проявляет иммуностимулирующее действие и улучшает функционирование спинного мозга.

Показания к применению

Оба препарата имеют схожие показания и применяются:

• для предупреждения гипертонического криза;
• в комплексной терапии гипертонии;
• для снятия спазмов внутренних органов при кишечных, почечных коликах, язве желудка и 12-перстной кишки, холецистите, спастических колитах и т. д.;
• для снятия спазмов головного мозга и снижения внутричерепного давления.

Кроме этого, Папаверин способен устранить бронхоспазм, а Дибазол применяется при болезнях нервной системы (синдром вялого паралича, поражения лицевого нерва и т. д.).

Противопоказания

Общими противопоказаниями для обоих препаратов являются:

• увеличенная чувствительность к их активным и вспомогательным компонентам;
• гипотония;
• печеночная и почечная недостаточность;
• пожилой возраст (возможен прием под наблюдением врача).

Папаверин к тому же противопоказан при нарушениях атриовентрикулярной проводимости, глаукоме и детям в возрасте до 6 месяцев. Дибазол не назначают при кровотечениях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете и судорожном синдроме.

Совместный прием

Как видно из текста выше, Папаверин и Дибазол имеют практически одинаковые свойства. При одновременном применении их лечебные эффекты взаимно усиливаются, а риск побочных действий остается неизменным. Поэтому препараты довольно часто применяются вместе в составе комплексной терапии заболеваний.

Существует готовый препарат, в составе которого сразу имеются и Папаверин, и Дибазол. Его название – Папазол. Выпускается Папазол в виде таблеток. Он оказывает лечебное действие, аналогичное действиям своих активных составляющих, только в более выраженной форме.

Кроме таблетированной формы лекарств одновременно используются и инъекционные формы препаратов. Такие уколы показаны для купирования гипертонического криза. Совместное внутримышечное введение этих лекарств дает быстрое расширение сосудов, в результате чего снижается АД. Это позволяет предотвратить возможные осложнения.

Пропорции и дозы препаратов подбираются индивидуально врачом в каждом конкретном случае. Они зависят от:

• степени повышения АД;
• разницы между верхним и нижним показателем;
• возраста больного;
• наличия сопутствующих патологий.

В некоторых случаях к этому комплексу лекарств добавляют Анальгин. Он устраняет болевые ощущения от введения препаратов.

Особенности применения

Лекарства обычно хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• головокружение;
• кожные аллергические реакции;
• нарушения сердечного ритма;
• запоры;
• повышение потоотделения;
• гипотония;
• сонливость;
• желудочковая экстрасистолия.

Эти лекарства запрещено принимать вместе с алкоголем, так как усиливается сосудорасширяющее действие.

Женщинам в периоды беременности и кормления грудью тоже лучше отказаться от их приема. В исключительных случаях, когда польза для матери выше риска для плода, их можно применять. От грудного вскармливания на время лечения потребуется отказаться.

Не следует применять препарат перед выполнением работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также перед вождением автомобиля. Возможны проявления головокружения, что может привести к опасным ситуациям.

При одновременном приеме со спазмолитиками, диуретиками, седативными средствами, антидепрессантами, Резерпином и Новокаинамидом будет наблюдаться усиление понижающего АД эффекта. Это следует учитывать пациентам при комплексном лечении болезней.

Депрессия и повышенное артериальное давление

Гипертония – повышенное артериальное давление (АД). Распространено среди женщин и мужчин. Вредные привычки, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, переутомление влияют на состояние сосудов, провоцируют повышение давления. Основной фактор – психологическое состояние, нарушение работы нервной системы. Давление и эмоциональные расстройства взаимосвязаны. Два заболевания являются причиной и следствием друг друга. Повышенные психологические нагрузки, стрессы, эмоциональные расстройства провоцируют повышение АД. В свою очередь, гипертония является причиной формирования депрессивных расстройств.

Причины депрессии

Депрессия и психологические расстройства наблюдаются у 65% пациентов с гипертонией. Депрессивное состояние – угнетенность, развивающаяся на фоне травмирующих психику обстоятельств, перенесенного стресса. Основные причины заболевания:

• психологические травмы;
• потеря близкого человека;
• постоянные стрессы;
• неудачи на работе;
• нехватка денег;
• наличие смертельных заболеваний;
• онкологические опухоли;
• последствия заболеваний сосудов.

Очень редко недуг возникает без причин. Давление при депрессии повышается. Под воздействием негативных эмоций в кору головного мозга посылается импульс, влияющий на центральную нервную систему. Нейрохимические процессы вызывают учащенное сердцебиение, под воздействием волнения сердце выбрасывает интенсивный поток крови, который давит на стенки сосудов.

Кровь прибывает к головному мозгу, давление повышается. Иногда для стабилизации показателей АД, пациенту достаточно принять успокоительные препараты. Восстановить эмоционально-психологическое состояние.

Симптоматика заболевания

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, испытывают чувство тревоги, уныние, печаль. Перестают радоваться окружающему миру, положительным обстоятельствам. Они становятся равнодушны, перестают интересоваться событиями, происходящими у близких людей. Больной ведет себя специфически. Наблюдается рассеянность, отсутствие концентрации внимания. Человек не в состоянии самостоятельно принимать решения. Со стороны организма наблюдаются запоры, диареи, расстройства желудка, скачкообразные изменения давления, расстройство половой жизни, снижается иммунитет, энергетический потенциал. Человек от минимальной психической нагрузки утомляется, не выдерживает физического напряжения. Давление и депрессивное состояние приводят к нарушениям нормального образа жизни. Под воздействием расстройств скачкообразное повышение артериального давления проявляется часто. Повышенное давление при эмоциональных расстройствах самое первое последствие развития заболевания.

Последствия гипертонии

Существует обратная ситуация. Повышенное давление может вызвать инсульт головного мозга. В результате разрыва сосудов, капилляров, по которым идет кровь в головной мозг, происходит отмирание нервных клеток. Инсульт возникает в одной части мозга, а нарушения – в другой. Координация действий блокируется в зависимости от пораженной доли мозга. После перенесенного инсульта у пациента проявляется депрессия, психологические расстройства.

В зависимости от степени поражения, наблюдается ограничение опорно-двигательной активности, расстройства речи, памяти, основных рефлексов. Возможно самопроизвольное мочеиспускание, дефекация. Часть тела больного может быть парализована. На этом фоне развивается депрессивное состояние, нежелание жить, вести в дальнейшем нормальный образ жизни. Нарушается обычный ритм, привычные действия становятся неприемлемыми. Чем больше область поражения головного мозга – тем выше риск развития депрессии. В этом случае у больного наблюдается резкое повышение АД, сердцебиения, скачкообразные изменения жизненных показателей как реакция на нежелание принимать действительность.

Как избавиться от психологических расстройств

Гипертония и депрессия вызывают серьезные последствия. Для стабилизации давления врач назначает комплексную терапию, включающую антидепрессанты, способствующие восстановлению психологического состояния больного. От депрессии самое лучшее средство – активная деятельность. Пациент должен переключить свое внимание на любимое занятие. Выполнять работу, приносящую моральное удовлетворение. Больному необходима забота близких людей, чувство значимости. Физические нагрузки способствуют восстановлению эмоционального состояния.

Проконсультируйтесь с врачом насчет допустимых занятий спортом. В зависимости от индивидуального показателя состояния больного, степени развития недуга, доктор подберет оптимальные физические нагрузки. Полезны занятия йогой, пилатесом, бегом, плаванием.

Выводы

От депрессии самые эффективные лекарства – занятие спортом, любимая работа, прогулки на природе, смена привычного образа деятельности, обстановки. Положительные эмоции благоприятно влияют на психологическую стабилизацию состояния пациента, нормализацию артериального давления, сердцебиения, работы жизненно важных органов. Будьте здоровы, заботьтесь о своем эмоциональном состоянии, ведь депрессия может вызвать любое заболевание.

Антидепрессанты при ВСД назначаются с целью улучшения психической активности человека. Эти препараты относятся к психотропным, потому что обладают способностью провоцировать выброс в кровь ряда гормонов, оказывающих на головной мозг стимулирующее воздействие. Применение антидепрессантов позволяет уменьшать депрессивные проявления у людей с вегетососудистой дистонией.

Виды антидепрессантов

Для терапии дистонии применяются разные виды антидепрессантов, какие именно применять в конкретном случае, решает только специалист после проведения необходимого обследования пациента.

В медицинской практике антидепрессанты делятся на такие виды:

1. Трициклический вид (Амитриптилин): большая часть препаратов относятся к этому виду, они обладают способностью влиять на метаболические процессы, протекающие в ЦНС. Такие средства отличаются повышенной опасностью, если неправильно подобрать режим дозирования, можно получить серьёзные последствия.
2. Тетрациклический вид (Пиразидол, Лудиомил): такие лекарства влияют не на всю нервную систему, а только на отдельные её сегменты. Эти антидепрессанты отличаются мягким воздействием, но имеют много побочных эффектов.
3. Селективные ингибиторы  по обратному захвату серотонина (Ципралекс, Прозак): эти психотропные препараты активно используются для лечения вегетососудистой дистонии и иных психических патологий. Отличаются щадящим воздействием на человеческий организм.
4. Селективные ингибиторы этой  группы блокируют расщепление серотонина, норадреналина
    ( Венлафаксин, Симбалта ): применяются достаточно редко. Имеют важное преимущество перед другими видами в виде редкого возникновения побочных реакций.

Назначение антидепрессантов оправдано в том случае, когда проявления ВСД достаточно сильны и не позволяют человеку вести размеренную жизнь. К примеру,  прием Амитриптилина , дает быстрый терапевтический эффект и налаживает сон пациента.

Нельзя ожидать мгновенного действия от приема антидепрессантов. Видимый эффект наблюдается только спустя 21 день их непрерывного приема по схеме, прописанной врачом. Поэтому и курс лечения ими продолжается от 1 месяца до полугода. Для быстрого облегчения состояния пациентов специалисты назначают дополнительный прием транквилизаторов, позволяющих продержаться до возникновения нужной реакции организма на антидепрессанты.

Показаниями к назначению антидепрессантов являются такие проявления ВСД:

• повышенная тревожность ;
• головные боли при ВСД,  вызывающие  головокружение, тошноту ;
• расстройства сна, нарушающие  состояние больного  и часто проявляющиеся при  расстройствах нервной системы ;
• депрессивные настроения,  симптомы и лечение  которох может диагностировать только врач;
• нарушения ритма  сердца: брадикардия  и тахикардия;
• часто развивающиеся приступы паники;
• высокая эмоциональность;
• неврозы и подобные им состояния.

Какие антидепрессанты назначаются при ВСД

При наличии у человека вегетососудистой  дистонии , проявления которой не позволяют ему вести нормальную, полноценную жизнь, врачи назначают  психотропные лекарства группы антидепрессанты .

Пароксетин отличается сильным воздействием, направленным на устранении тревоги.

Показания:

• депрессии разных типов;
• панические расстройства;
• фобии, в том числе и социальные.

Противопоказания:

• дети;
• период беременность;
• время кормления грудью ребёнка;
• эпилепсия нестабильного типа;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в препарат.

Режим дозирования определяется строго специалистом, не позволительно самовольно выбирать для себя кратность приема этого медикамента. Причем первые 2-3 недели требуется повышенное внимание к человеку, на предмет развития у него суицидальных настроений.

Ремерон изменяет ход обменных процессов, в которые включены  норадреналин и серотонин.  Положительный эффект от приёма препарата заметен уже спустя 14 дней его употребления.

Показания:

• депрессия;
• проблемы со сном (сонливость или бессонница);
• резкие перемены настроения;
• изменения веса;
• суицидальные мысли.

Этот препарат нельзя применять у людей с:

• глаукомой;
• недостаточностью печени и почек;
• заболеваниями сердца и сосудов;
• простатитом.

Вальдоксан препарат, доказавший свою  эффективность, антидепрессанты этой группы отлично справляются с начальными стадиями развития кризисных неврозов. Для достижения требуемого эффекта необходимо принимать препарат не менее 2 месяцев.

Показания:

• чувство полной беспомощности;
• стресс умеренной степени тяжести;
• отчаяние.

В ходе приема часто развиваются такие побочные реакции со стороны организма:

• тошнота;
• кружение головы;
• слабость;
• сонливость.

Чаще всего подобные проявления проходят спустя 14 дней, без необходимости изменения дозы.

Паксил отличается комбинированным воздействием на центральную нервную систему.

Показания:

• вегетативная дисфункция;
• панические атаки;
• тревожность;
• различные фобии;
• боли в голове;
• лабильность эмоционального типа;
• постоянно возникающие навязчивые мысли.

Способность препарата уменьшать чувство голода, сделало его популярным среди людей, стремящихся похудеть любой ценой. Использовать лекарство для этой цели запрещено, ввиду опасности для здоровья.

Паксил способен провоцировать  побочное действие, которое нарушает нормальный ритм жизни пациента:

• снижение энергии;
• уменьшение аппетита;
• потеря сна;
• ухудшение сексуальной активности;
• проблемы с эякуляцией.

Пиразидол, относится к тетрациклинам.  Назначаются такие препараты  с целью:

• активации процессов возбуждения в головном мозге;
• снятия тревожного синдрома и развития приступов паники;
• устранение головных болей и плохого настроения.

Пиразидол запрещён к приёму людьми с заболеваниями системы кровообращения и гепатитом, протекающим в острой форме.

Феварин,  часто назначают пациентам  при сильных депрессивных настроениях.

Может вызывать такие побочные реакции:

• расстройства пищеварения (вплоть до потери интереса к еде);
• усиление эмоциональной лабильности;
• уменьшение сексуальной активности.

Селектра активно назначается докторами с целью устранения депрессивного состояния и лечения панических расстройств. Препарат долго накапливается в организме, поэтому видимый эффект можно получить только спустя 90 дней его непрерывного приёма.

Не рекомендуется резко отменять это лекарственное средство, иначе велика вероятность развития неприятных побочных реакций, выражающихся в головных болях, тошноте и головокружениях.

Негрустин, имеет в своём составе зверобой, оказывающий на человека такое воздействие:

• анксиолитическое;
• антидепрессивное;
• седативное.

Устраняет такие проявления вегетососудистой дистонии:

• приступы паники;
• тревожность;
• навязчивые мысли;
• слабость;
• проблемы со сном;
• сильное нервное возбуждение.

Препарат отличается высокой вероятностью проявления аллергических реакций, которые включают в себя:

• покраснение кожных покровов;
• фотосенсибилизация;
• зуд;
• крапивница.

Особенности терапии антидепрессантами

Лечение ВСД антидепрессантами  следует начинать только в том случае, если неприятные симптомы этой патологии получили своё максимальное развитие и сильно мешают пациенту.

Лечение антидепрессантами при  вегетососудистой  дистонии всегда длительное, оно продолжается от одного месяца до полугода (точный срок определяется лечащим врачом).  За это период у пациента могут развиться  сильные побочные действия, которые  нарушат размеренную жизнь:

• расстройства пищеварения;
• кружение головы;
• боли в голове;
• изменения артериального давления;
• нарушения в работе  сердца ;
• сбои в работе гормональной системы;
• проблемы с памятью;
• увеличение внутричерепного давления;
• изменения функций органов малого таза.

Поэтому дозировку препаратов  необходимо рассматривать индивидуально в зависимости  от состояния здоровья человека и выраженности проявлений этих реакций у него. Все эти симптомы могут наблюдаться не с первых дней, а спустя месяц после начала приема антидепрессантов.

Назначать эти лекарственные средства должен только врач, который учтет наличие или отсутствие противопоказаний к их приёму:

• алкоголизм в активной фазе, сопровождающийся частым употреблением спиртного;
• беременность и кормление малыша грудью;
• совместный приём других медикаментов без консультации со специалистом (особенно содержащих серотонин).

Подбором препарата для терапии негативных проявлений вегетососудистой дистонии, таких как  депрессия , панические расстройства, нарушения сна и другие, должен заниматься специалист. Доктор выбирает нужную группу антидепрессантов, основываясь на типе дистонии, обращая особое внимание на работу сердца (наблюдаются ли частые снижения или увеличения показателей артериального давления), потому что эти препараты выраженно воздействует на работу сердечнососудистой системы.