Повышенное давление после операции на позвоночнике

Большинство специалистов считают первопричинами развития гипертонии стрессы, атеросклероз и эндокринные нарушения, поэтому лечение больных направлено в первую очередь на борьбу с этими недугами.

Медицинские исследования последнего времени доказывают влияние проблем позвоночного столба на возникновение ряда заболеваний, в том числе и повышенного давления.

Остеохондроз шейного отдела может вызывать гипертонию или сопутствовать ей. Начальная стадия заболевания не характеризуется выраженной симптоматикой, к врачу пациенты обычно обращаются по причине болей в области лба, приступов головокружения, повышенного давления и нервных расстройств. Именно тогда врач может выявить, что у пациента гипертония и позвоночник взаимосвязаны.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

По статистике, гипертонией страдает примерно третья часть населения земли, а заболевания позвоночника обнаруживаются практически у каждого второго человека. Для шейного остеохондроза характерны дегенеративно-дистрофические процессы, которые нарушают функцию межпозвоночных дисков, что приводит к проседанию позвонков.

Также заболевание приводит к смещению оси позвоночного столба и центра тяжести тела, поэтому нагрузка на связки и мышцы возрастает. Остеохондроз не только способствует появлению гипертонии, но учащает гипертонические кризы, приводит к устойчивому повышенному давлению.

Слабые мышцы системы позвоночного столба являются главной причиной развития заболевания, они не выполняют свою функцию, поэтому нагрузка перекладывается на межпозвоночные диски.

Остеохондроз вначале не проявляется в виде болей, но выглядит, как скованность спины и шеи, что очень похоже на усталость. Может вызывать головные боли и в области сердца, влиять на внутренние органы. Но главный свой удар он наносит на артерии, которые питают сердце и головной мозг, сдавливая сосуды и замедляя кровоток.

Строение позвоночника

Почему повышается давление

Причиной гипертензии может стать любая причина:

  • психоэмоциональное состояние;
  • метеоусловия;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • различные заболевания;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни.

Многие из этих факторов также способствуют развитию остеохондроза.

Сопровождать давление и остеохондроз могут одни и те же симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • боль в шее и плечах;
  • онемение языка и кончиков пальцев;
  • другое.

Если гипертония вызвана расстройством нервной системы, это приводит к эссенциальной форме заболевания. Остеохондроз, при котором сдавливаются сосуды и нервные окончания шейного отдела, внутренние заболевания, травмы позвоночника приводят к вторичной гипертонии, с более выраженной симптоматикой.

Скачки давления можно наблюдать при протрузии дисков или грыже шейного отдела. При этом повышенное давление может сопровождаться отечностью лица в утренние часы, шумом в ушах, слабостью.

Для первой степени гипертонии характерно сердечное давление 140-150 мм.рт.ст., для второй – 160 и более, третья стадия болезни характеризуется устойчивыми показателями около 180 мм.рт.ст. и постоянными кризами с развитием серьезных осложнений.

При остеохондрозе шейного отдела происходит кислородное голодание некоторых участков головного мозга, вызванное сдавливанием позвоночной артерии. Чаще всего именно это вызывает симптомы гипертонии и повышение давления, потому что организм ищет «дополнительные» пути для тока крови.

Развитие гипертонии при шейном остеохондрозе протекает крайне тяжело, ведь симптоматика одного заболевания дополняется другим. В результате давления на основные артерии, ухудшения притока и оттока крови от головного мозга создается перегрузка венозной системы. Процесс развития атеросклероза сосудов головного мозга только ускоряется, кровообращение ухудшается.

На фоне шейного остеохондроза, который вызывает гипертонию, развиваются патологии:

  • сокращается кровоток в главных сосудах;
  • повышается вязкость крови;
  • нарушаются процессы микроциркуляции.

Формируется так называемый порочный круг: остеохондроз, гипертония, симптомы и причины, которые поддерживают развитие остеохондроза и гипертонии, благодаря нарушению кровообращения в сосудах и соединительных тканях.

Тонус мышц, который появляется при остеохондрозе, только усиливает болевой синдром и ухудшает обменные процессы, замедляя кровоток.

Нагрузка на шейный отдел

Основная нагрузка шейного отдела позвоночного столба приходится на пятый и седьмой диски, именно их деформация приводит к сдавливанию позвоночной артерии. Быстрое изнашивание дисков является необратимым процессом, который сопровождает остеохондроз.

Опорно-двигательная система, а особенно позвоночный столб принимают на себя самую большую нагрузку организма. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков. Диски выполняют роль амортизаторов, препятствуя стиранию позвонков в процессе движения.

С их помощью человек может поворачиваться, наклоняться, делать телом все необходимые движения. По междупозвоночному каналу, который сформирован поперечными отростками, проходит артерия, снабжающая кровью мозг.

Нагрузка на позвоночный столб, в частности, на шейный отдел, диффузия дисков, грыжи, протрузии, костные образования и другое препятствуют нормальному движению позвонков, создают давление для главной артерии, идущей вдоль позвоночника. Ее функционирование нарушается и приводит к плохому кровоснабжению.

Помимо давления на артерию, увеличивает нагрузку на позвоночный столб мышечный спазм шейного отдела. Его проявление люди воспринимают за симптомы усталости и перенапряжения. Особенно это касается людей, которые долго сидят или стоят неподвижно, работают на ногах или со склоненной головой.

Напряжение в мышцах, усиливающееся к концу рабочего дня, приводит к отечности глубоких слоев мышц шейного отдела, что создает дополнительное давление. Одним из физиологических способов, который применяется для создания активности мышц, когда их принудительно заставляют сокращаться и расслабляться, являются методы кинезиотерапии.

Понятие «остеохондроз» подразумевает «окостенение хряща», которое происходит на протяжении всей жизни человека. Близкое расположение позвонков друг к другу и незначительное смещение из-за нагрузок может легко привести к давлению на мелкие сосуды и нервные окончания, а как результат – гипертензии. Также в спинном мозге, который расположен вдоль позвоночного столба находятся центры, отвечающие за сердечный ритм, уровень давления, дыхательные процессы и глотание.

Кинезиотерапия для лечения гипертонии и позвоночника

Чаще всего при болях в спине и диагностировании остеохондроза речь идет о пояснице, шейный отдел вспоминается в последнюю очередь. Но заболевание не может затрагивать только какую-то часть позвоночника, поэтому комплексный подход к лечению должен проводиться от первого до последнего позвонка.

Взаимосвязь гипертонии и позвоночника обнаруживается очень явно, поэтому лечить повышенное давление также легко удается при помощи методик восстановления функций позвоночника.

Методы кинезиотерапии разработаны профессионалами и применяются под строгим наблюдением врачей. В основе методики лежит лечение движениями. Оказывается, если заставить мышцы работать правильно, можно избавиться от многих болезней.

Для восстановления микроциркуляции в глубоких тканях мышц шеи используется специальная система упражнений. Это помогает устранить основные причины болевого синдрома – отечность и спазмы.

С помощью методики кинезиотерапии можно избавиться от межпозвоночных грыж, остеохондроза, артроза, артрита, восстановить диски за счет улучшения кровообращения и снабжения кислородом соединительных тканей.

Заставить работать глубокие мышцы означает воздействовать на внутренние органы. Прекрасно методика зарекомендовала себя для беременных, детей, людей, которые перенесли тяжелые травмы и операции. Во время упражнений прорабатываются все мышцы и особенно самые глубокие, которые ближе всего находятся к позвоночнику.

Упражнения при гипертонии

Применение упражнений лечебной статической гимнастики, которые выполняются на специальных тренажерах, позволяет снять даже самые сильные боли

Составляющие терапии

Занятия проводятся по индивидуальным методикам, которые учитывают патологию, возраст пациента, общее состояние больного. Каждый человек может легко выполнять упражнения, которые помогут восстановить подвижность суставов, эластичность мышц и связок. Пораженные ткани при этом легко восстанавливаются, а двигательная способность организма увеличивается.

Методика включает:

  • систему упражнений, которая активирует глубокие скелетные мышцы;
  • специальную лечебную гимнастику;
  • ручную коррекцию глубоких мышц шеи с целью снятия тонуса и спазма.

Для оптимального подбора тренировок врачом-кинезиотерапевтом изучаются результаты обследования больного: УЗИ, МРТ, рентген шейного отдела. При необходимости он может назначить ЭКГ и УЗИ сосудов. Программа правильных движений для пациента прописывается врачом, наблюдает за техникой движений инструктор.

Усиление нагрузок проводится постепенно, что позволяет со временем усмирить боль в теле. Один полный курс может составлять 12-24 занятия, которые рекомендуется проходить 3 раза в неделю. Затем количество посещений можно уменьшить до 1-2 раз в неделю. Можно проходить один полный курс раз в год.

После активных физических упражнений пациентам предлагается сауна в течение 3-5 минут, а затем обливание под холодным душем. Сочетание процедур является естественным методом обезболивания, когда спазмированные мышцы и связки растягиваются, снимается воспаление в тканях, которые окружают суставы, силы организма восстанавливаются, иммунитет повышается.

Завершающий этап проводится при помощи мануальной коррекции, когда ручному воздействию подвергаются глубокие мышцы. Для снятия их тонуса врач работает с пациентом в течение 3 минут.

Благодаря высокой квалификации врачу удается добраться до 3-4 мышечного уровня. Процедура является очень болезненной, но, в то же время эффективной.

Как избавиться от остеохондроза

Избавиться от проблем с позвоночником, болей, негативных симптомов, которые вызваны остеохондрозом помогают:

ГирудотерапияВ основе метода лежит применение медицинских пиявок для тех, у кого на фоне остеохондроза развилась гипертония, вегето-сосудистая дистония, нарушено мозговое кровообращение, наблюдается варикоз.
Рефлексотерапия
  • метод иглоукалывания имеет противовоспалительный и обезболивающий эффекты, которые пациент может заметить уже после первой процедуры;
  • с помощью методики прекрасно убираются головные боли, невралгия, радикулит, болезни суставов;
  • чудесные результаты рефлексотерапия показывает при болях в спине и гинекологических заболеваниях.

С помощью методик можно не только восстановить организм, избавиться от остеохондроза, нормализовать давление, но решить проблемы межпозвоночных грыж больших размеров, которые имеют тенденцию уменьшаться или вовсе рассасываться.

Источник

Осложнения после операции на позвоночнике могут возникать из-за наличия у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушений свертываемости крови, ошибок медперсонала при подготовке и выполнении хирургических вмешательств. Причиной могут быть выраженные патологические изменения позвоночного столба или индивидуальные особенности его строения, мешающие хирургу качественно выполнить необходимые манипуляции.

Операционные шрамы.

Любопытно! Операции чаще всего делают людям с остеохондрозом и его осложнениями (грыжами межпозвонковых дисков, стенозом позвоночного столба, деформацией или нестабильностью отдельных отделов позвоночника). Показаниями также могут быть тяжелые травмы, сколиоз, радикулит, спондилоартроз и т.д.

Общие осложнения

Возникают вне зависимости от вида хирургического вмешательства. Возникают после дискэктомии, ламинэктомии, спондилодеза, протезирования межпозвонковых дисков, хирургического лечения сколиоза и врожденных дефектов строения позвоночного столба. Такие осложнения развиваются после операций на шейном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника.

Неприятные последствия анестезии

Возникают довольно редко. Могут быть вызваны вредным воздействием средств для наркоза, недостаточным опытом или ошибками анестезиолога, неадекватной оценкой состояния или некачественной предоперационной подготовкой пациента.

Возможные осложнения наркоза:

  • механическая асфиксия;
  • аспирационный синдром;
  • нарушения сердечного ритма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • психозы, бред, галлюцинации;
  • рвота или регургитация;
  • динамическая кишечная непроходимость.

Чтобы избежать нежелательных последствий анестезии, перед операцией человеку необходимо пройти полноценное обследование. Обо всех выявленных заболеваниях нужно обязательно сообщить анестезиологу. При подготовке к наркозу врач должен учесть возможные риски, выбрать подходящие препараты, адекватно рассчитать их дозировку.

Любопытно! При выходе из наркоза у многих пациентов появляется тошнота и рвота. Они легко купируются 1-2 таблетками или уколом. 

После интубации практически всех больных беспокоит першение в горле. Неприятный симптом исчезает спустя несколько дней.

Тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА могут возникать при многих хирургических вмешательствах. Их появления можно избежать с помощью медикаментозной профилактики и ранней мобилизации пациента. Поэтому всем больным перед операцией обязательно назначают кроворазжижающие средства.

Тромбоз нижних конечностей.

Факт! При развитии тромбоэмболических осложнений пациентам надевают компрессионные чулки и повышают дозу антикоагулянтов. Лечение проводят под контролем состояния свертывающей системы крови.

Инфекционные осложнения

Развиваются примерно у 1% больных. Послеоперационные инфекции могут быть поверхностными или глубокими. В первом случае воспаляется только кожа в области разреза, во втором – воспаление распространяется на глубокие ткани, область вокруг спинного мозга, позвонки.

Признаки инфекционных осложнений:

  • покраснение и отек в области послеоперационной раны;
  • неприятный запах от дренажа;
  • гнойные выделения с раны;
  • усиливающаяся боль в спине;
  • повышение температуры и появление мелкой дрожи.

Гнойное воспаление операционной зоны.

Поверхностные инфекции хорошо поддаются лечению. Обычно врачам достаточно удалить инфицированные швы и назначить антибиотики. При глубоких инфекциях больным требуются повторные операции. Инфекционные осложнения после операции на позвоночнике с применением металлоконструкций могут привести к удалению имплантированных винтов или пластин.

Проблемы с легкими

Нарушение функций дыхательной системы возникает в случае интубации пациента. Причиной может быть воздействие медикаментозных препаратов, механическое повреждение дыхательных путей, аспирация желудочного содержимого или занесение инфекции с интубационной трубкой. Длительный постельный режим нередко приводит к развитию застойной пневмонии.

В послеоперационном периоде медперсонал следит за тем, чтобы пациент глубоко дышал и выполнял кашлевые движения. В профилактических целях больному разрешают как можно раньше садиться и вставать с постели. Если развития пневмонии избежать не удалось – ее лечат с помощью антибиотиков и постурального дренажа.

Кровотечения

Вероятность спонтанного кровотечения особенно высока при операциях с передним или боковым доступом. При их выполнении врачи вынуждены вскрывать брюшную полость или «пробираться» к позвоночнику через клетчаточные пространства шеи. Во время сложных манипуляций даже самый опытный специалист может повредить крупный сосуд или нерв.

Боковой доступ.

Чтобы облегчить доступ к операционному полю, врачи тщательно следят за правильностью укладки пациента. С целью уменьшения кровопотери они используют контролируемую гипотензию. Параллельно с этим медики внимательно следят за тем, чтобы у больного не возникли ишемические повреждения спинного мозга, сетчатки, нервных сплетений, нервов нижней конечности.

Факт! Интраоперационные кровотечения менее опасны тех, которые возникают в послеоперационном периоде. Первые останавливают еще в ходе хирургического вмешательства. При вторых пациентам требуется экстренная повторная операция.

Повреждения мозговой оболочки, спинного мозга, нервных корешков

Во время выполнения манипуляций хирург может повредить твердую оболочку, которая окружает спинной мозг. Подобное случается во время 1-3% операций. Если врач сразу же заметил и ликвидировал проблему – человеку можно не беспокоиться. В противном случае у больного могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия утечки спинномозговой жидкости:

  • сильные головные боли;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миелит.

Если нарушение целостности мозговой оболочки выявляют в послеоперационном периоде – человека оперируют еще раз. 

В редких случаях у пациентов может страдать спинной мозг или выходящие из него нервные корешки. Их повреждение обычно приводит к локальным парезами или параличам. К сожалению, подобные неврологические расстройства плохо поддаются лечению.

Переходный синдром

Характеризуется болью в позвоночно-двигательных сегментах, расположенных рядом с прооперированной частью позвоночника. Неприятные ощущения возникают из-за чрезмерной нагрузки на данный отдел позвоночного столба. Патология чаще встречается среди пациентов, которым делали спондилодез. После операции по удалению грыжи позвоночника данное осложнение развивается крайне редко.

Коррекция спондилодеза.

Совет! Облегчить боли в спине после операции вы можете с помощью лекарственных препаратов, физиопроцедур, специальных упражнений. Обратитесь к лечащему врачу чтобы тот подобрал вам оптимальную схему лечения.

Осложнения хирургических вмешательств в области шейного отдела

Операции на шейном отделе позвоночника могут осложняться повреждением нервов, сосудов, мышц или шейных органов. В послеоперационном периоде у некоторых пациентов могут смещаться установленные металлоконструкции.

Таблица 1. Осложнения при разных доступах к позвоночнику.

Передняя хирургическая экспозиция
Повреждения поворотных гортанных, верхних ларингеальных или гипоглоссальных нервов.Поворотный гортанный нерв может повреждаться вследствие сдавления эндотрахеальной трубкой или из-за его чрезмерного растяжения во время операции. Патология развивается у 0,07-0,15% больных и приводит к временному или стойкому параличу голосовых связок.Верхний ларингеальный нерв (С3-С4) страдает при переднем доступе к верхней части шейного отдела позвоночника. При его повреждении пациенты жалуются на проблемы со взятием высоких нот при пении.Гипоглоссальный нерв травмируется в 8,6% случаев при доступе к позвоночнику (С2-С4) через передний треугольник шеи. Его повреждение приводит к дисфагии и дизартрии.
Повреждение пищеводаУ 9,5% пациентов появляется дисфагия. В большинстве случаев она проходящая и вскоре исчезает без каких-либо последствий.Перфорация пищевода возникает всего в 0,2-1,15% случаев. Ее причиной могут быть интраоперационные повреждения, инфекционные осложнения, смещение установленных металлоконструкций и т.д. Перфорацию лечат хирургическим путем.
Повреждение трахеиМожет быть вызвано травмой во время интубации или прямой хирургической травмой. Повреждение трахеи очень опасно, поскольку может осложниться пролапсом пищевода, медиастенитом, сепсисом, пневмотораксом, стенозом трахеи или трахео-пищеводной фистулой. Патологию также лечат хирургически.
Повреждения сосудов шеиПри выполнении манипуляций на уровне С3-С7 хирург рискует задеть позвоночную артерию. Частота интраоперационных повреждений сосуда составляет 0,3-0,5%. Из-за неправильной хирургической диссекции или чрезмерной тракции у пациента могут пострадать сонные артерии. При повреждении сосудов хирург сразу же восстанавливает их целостность.
Задняя хирургическая экспозиция
Дисфункция спинномозгового корешка С5Обусловлена его анатомическими особенностями и возникает вследствие чрезмерных тракций в ходе хирургического вмешательства. Обычно проявляется в послеоперационном периоде и исчезает на протяжении 20 дней.В целях профилактики данного осложнения врачи могут выполнять фораминотомию – увеличение размера межпозвонкового отверстия на уровне С5.
Постламинэктомический кифозЧастота кифотических деформаций после многоуровневой ламинэктомии составляет 20%. Примечательно, что послеоперационный кифоз чаще встречается у молодых пациентов. Он развивается постепенно, приводя к мышечному перенапряжению и хронической боли в шее. Специфической профилактики и лечения патологии не существует.

Осложнения после операций по удалению грыжи поясничного отдела

В 15-20% случаев хирургические вмешательства на пояснице безуспешны и не улучшают самочувствие больного. Основная причина этого – слишком тяжелое состояние пациента. К неудачному исходу лечения приводит поздняя диагностика, низкая квалификация оперирующего хирурга, плохая материально-техническая оснащенность больницы или использование низкокачественных фиксирующих конструкций.

Во время хирургический манипуляций иногда случаются повреждения аорты, идущих к ногам крупных сосудов, спинного мозга, спинномозговых корешков, нервов пояснично-крестцового сплетения. Все это приводит к развитию опасных осложнений (внутреннее кровотечение, дисфункция тазовых органов, нарушение сексуальных функций и т.д.).

Любопытно! Британская ассоциация хирургов-вертебрологов (The British Association of Spine Surgeons, BASS) подсчитала частоту летальных исходов при операциях на поясничном отделе позвоночника. При лечении спинального стеноза смертность составляет 0,003%, спондилолистеза – 0, 0014%.

Замена межпозвонковых дисков и установка фиксирующих приспособлений при спондилодезе может приводить к массе осложнений. Наиболее частые из них – переломы или несращения позвонков, формирование ложных суставов, смещение винтов, пластин или стержней. Во всех этих случаях пациенту требуется повторное хирургическое вмешательство.

Операция с металлоконструкцией.

Источник