Повышенное давление первый триместр беременности
- Каким бы естественным физиологическим состоянием не являлась беременность для женщины, но организм испытывает стресс
- Особенно часто повышенное напряжение в кровяном русле беспокоит после шестого месяца беременности
- Хоть гормональный фон ко второй половине беременности стабилизируется, но продолжает активизироваться кровообращение
- Появляется второй круг кровообращения, формируются новые сосудистые ответвления и увеличивается объем крови. Такие изменения вынуждают сердце работать в усиленном режиме
Дополнительно: все будущие мамочки должны пополнить список обязательных процедур контролем показаний артериального давления. Замерять давление рекомендуется еженедельно.
Для дома лучше приобретать электронный тонометр: его эксплуатация не вызывает затруднений. Если беременная входит в группу риска или чувствует недомогание, то измерять давление следует ежедневно.
Волноваться из-за высокого давления не стоит. Нужно только сообщить об этом врачу. Когда повышение давления выше нормы должно вызывать беспокойство? Разберемся в этой статье.
Какое давление считается повышенным при беременности?
- Нестабильное давление в кровяном русле и его «скачки» считаются нормальными для будущей мамы
- Беременной важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя предотвратить развитие врожденных патологий у ребенка, неврологических расстройств
- Полноценное развитие крохе обеспечит только благоприятная среда и хорошее самочувствие будущей мамы
Давление 120/80 нормальное для здорового человека. Систолическое (верхнее) давление показывает первая цифра, а диастолическое (нижнее) – вторая.
- У беременной нормальное давление не должно превышать 140/90 и понижаться больше чем 90/60. У беременной женщины показатели могут меняться в пределах 10%. Отклонения в показателях на 15% и больше должны стать поводом для визита к врачу
- Между тем, индивидуальные показатели могут отличаться от нормы. На них оказывает влияние много факторов, среди которых особенности организма, вес, наличия заболеваний
- Потому необходимо знать свое «рабочее давление». Для этого показатели регулярно в одно и то же время замеряются самостоятельно при хорошем самочувствии
- Цифры, которые фиксирует в обменной карте врач женской консультации, показывают состояние женщины лишь во время очередного приема, а потому не отражают полной картины
- Если беременная часто испытывает гипертонию, то ей лучше приобрести тонометр и измерять давление в утренние часы. При появлении нежелательных симптомов, необходимо измерять показатели каждый день
- Повышенное давление может быть у абсолютно здоровой будущей мамочки, с прекрасным самочувствием. В таком случае завышенные показатели вызваны переживанием из-за предстоящего осмотра гинекологом или «гипертонией» белого халата, как именуют это состояние врачи
Симптомы повышенного давления при беременности
Женщина и сама догадается, что у нее повысился уровень кровяного давления. На это укажет головная боль, головокружение, тошнота. О давлении выше нормы сигнализируют и другие симптомы:
- после тошноты может появиться рвота
- звенит в ушах, а в глазах появляются черные точки
- на теле появляются красные пятна
- усиливается слабость
Иногда плохо себя чувствовать женщина начинает только при сильной гипертензии
Повышенное давление при беременности в первом триместре
- В первый триместр радостное состояние будущей мамочки может омрачаться высоким кровяным давлением
- При чрезмерном повышении показателей в первом триместре медлить с визитом к врачу нельзя, ведь это может повлечь за собой снижение кровообращения и гипоксию плода. Может блокироваться доступ кислорода ребенку и поступление питательных веществ
- На ранних сроках повреждения сосудов влекут за собой повреждения плацентарного ложа. В результате происходит самопроизвольный выкидыш
Высокое кровяное давление в начале беременности (до шестого месяца) вызывает задержку в развитии ребенка. Другими опасными последствиями могут стать:
- плацентарная недостаточность
- открывается кровотечение
- возникает хроническая гипоксия
- может начаться отслоение плаценты
Если не принимать меры, то при таких негативных изменениях вероятность внезапного прерывания беременности увеличивается.
Кто в группе риска при повышении давления выше нормы:
- те, кто до беременности страдал гипертонией
- у кого врачи диагностировали сердечно-сосудистые и вегетативные расстройства
- при заболеваниях внутренних органов
- беременные с больными почками
- имеющие лишний вес
- при гормональных расстройствах
При отсутствии проблем и хорошем самочувствии, показатели кровяного давления до конца I триместра постепенно уменьшаются.
- Это следствие уменьшения сосудистого тонуса. До конца I триместра кровяное давление останавливается на минимальных цифрах
- Если женщина страдает гипертонией, то необходимо начать бороться с нарушениями артериального давления еще до беременности
- Так называемые «капризы» и «скачки» давления поддаются коррекции и во время наступления беременности. Главное при профилактике повышенного давления регулярно замерять показатели
Повышенное давление при беременности во втором триместре
- Вторая половина беременности протекает при стабильно низком артериальном давлении. Если сравнивать с показаниями до беременности, то во II триместре первая цифра («верхнее») давление понижается на 10-15 мм. рт. ст., а вторая цифра («нижнее» давление) понижается на 5-15 мм. рт. ст
- Вместе с тем женщины часто начинают замечать повышенное давление именно с шестого месяца. Недомоганий у беременной это не вызывает, однако для малыша повышение давления в кровяном русле на таком сроке может стать причиной серьезных проблем. Повышается давление обычно из-за увеличения объема крови на ½ л
- Беременной показан отдых и соблюдение специальной диеты. Отказ от сладостей, жирной пищи, соленой и острой должны стать правилом. Потому лучше ограничивать себя заранее. Вместо сливочного масла на бутерброд можно намазывать домашний творог с зеленью
- Большое количество употребляемой жидкости также нежелательно. В день беременной рекомендуется выпивать 2-2,5 л. Отдавать предпочтение недосоленной еде
- Беременной необходимо избегать конфликтов, волнений, стрессов. Но если с переживаниями нет сил справиться самостоятельно, то врач подберет подходящие седативные или спазмолитические препараты
Повышенное давление при беременности в третьем триместре
Для III триместра характерно повышение давления. На момент родов показатели артериального давления устанавливаются на отметках, какие были у женщины до беременности.
На 32-38 неделях объем крови увеличивается до 1 литра, а ближе к родам – до 1,5 литров. Сердце испытывает сильную нагрузку: частые сокращения увеличивают выброс крови на 40-50%. Повышается и пульс. Теперь он может составлять 80-90 ударов в минуту.
Чем опасно повышенное давление при беременности?
Высокие показатели давления говорят о наличии опасного для беременных заболевания – гестоза. Коварность его заключается в том, что оно вызывает нарушения функций жизненно важных органов. Особенно подвергаются негативным изменениям кровеносная и сердечнососудистая системы.
- О наличии гестоза свидетельствует появление сильных отеков на кистях рук, ногах. Отеки появляются из-за микроскопических отверстий в сосудах, возникающих после выработки плацентой особых веществ
- В микроотверстия проникает жидкость и белок плазмы. Сами по себе отеки не представляют опасности для будущей мамы. Но отек плаценты, который развивается при гестозе, ведет к нехватке кислорода для малыша
- Давление выше нормы не всегда признак развития гестоза. Но есть и другая опасность. Сосудистые изменения и плацентарные влияют на растущий плод: понижается кровообращение между плодом и матерью. Развивается фитоплацентрарная недостаточность. А это – прямая угроза внутриутробному развитию
Важно: при гипертензии у плода развивается гипоксия. Развитие плода замедляется. Ребенок рождается с врожденными патологиями. Нередки случаи рождения крохи с неврологическими расстройствами.
Лечение повышенного давления при беременности
Причин повышенного артериального давления много, потому для лечения необходима консультация с лечащим врачом. Препараты подбираются индивидуально.
Беременные с давлением выше нормы относятся к группе риска. Лечение таких пациенток проходит под наблюдением врача.
Как можно уменьшить риск повышения давления:
- отрегулировать режим дня: труд и отдых должны чередоваться
- продолжительность ночного сна не должна быть меньше 8 часов
- желателен дневной сон
- диетическое питание – это питание с большим количеством белковой пищи и витаминов
- с ограниченным потреблением соли, жирной и углеводной пищи
Беременные из группы низкого риска могут лечиться без применения медикаментов. Им показана физиотерапия, облегченный режим труда, отдых и небольшие физические нагрузки.
- Беременным из группы высокого риска назначается лечение с применением медикаментов
- Некоторые препараты, которые применяют для снижения давления, могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Но большинство препаратов не опасны для ребенка
- Если тонометр фиксирует показатели 170/110, то самостоятельное лечение безрезультатно. Потребуется незамедлительная госпитализация
Таблетки от повышенного давления беременным
Принимать лекарственные препараты при повышенном артериальном давлении беременным по собственной инициативе категорически запрещено. Ни одна таблетка от гипертонии не является абсолютно безопасной для малыша.
- Из рекомендованных препаратов для понижения давления можно выделить препараты магния — Магне В6, Магнерот. Терапия с применением препаратов магния эффективна для страдающих гипертонией. Во время беременности наблюдается дефицит этого микроэлемента
- Также врачи назначают беременным с повышенным давлением специализированные препараты. Начинать лечение следует при показаниях тонометра более 140/90 мм рт. ст
- Если будущая мама еще до беременности принимала препараты, снижающие артериальное давление, то теперь эти препараты, возможно, придется заменить. Во время консультации с врачом беременной подберут более безопасные медикаменты
Продукты, понижающие давление при беременности
В народной медицине для понижения давления используют пустырник, рябину, боярышник. Хорошо успокаивает мелисса, мята, корень валерианы.
Достаточно повесить у изголовья саше (мешочек из ткани) с корнем валерианы и мятой. Также незначительно понизить давление можно, выпив свекольный или клюквенный сок.
Каким должно быть питание беременной при повышенном давлении? Следуя нехитрым правилам можно нормализовать давление, если оно поднимается выше нормы:
- следует отказаться от тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе)
- ограничить употребление соли, кислых продуктов (при нормальной работе почек давление не повышается), ведь почки не любят соленья и маринады
- увеличить потребление растительной пищи и животных белков (нежирное мясо)
Высокое давление при беременности: советы и отзывы
Анастасия, 28 лет: «Во время беременности меня беспокоили головные боли, учащенное сердцебиение. Единственное, что помогало – это хороший полноценный сон»
Наталья, 32 года: «На 38 неделе давление резко подскочило до 135. Это при норме 115. На моем самочувствии это никак не сказалось. Но такое повышение давления стало решающим при назначении стимуляции»
Дарья Витальевна, 56 лет: «Для предупреждения развития гестоза врачи рекомендуют беременных постоянно контролировать показания давления. Своей невестке, когда она была беременна, я говорила, что стесняться и бояться лишний раз побеспокоить своего врача из-за повышенного давления не стоит. Ведь даже незначительное ухудшение состояния беременной может иметь серьезные и необратимые последствия для малыша»
Пусть ваша беременность проходит без «скачков» артериального давления, а малыш родится здоровым на радость родителям!
Видео: повышенное давление у беременных
Источник
Период жизни женщины, когда она носит в утробе малыша, всегда сопряжен с массой волнительных моментов и требует максимального контроля состояния будущей мамочки и плода. Одной и патологий, которые часто наблюдаются у беременных, является гипертензия. Повышение давления может стать причиной различных тяжелых состояний, которые могут беспокоить не только женщину, но и сказываются на состоянии и процессах развития плода.
Повышенное давление у женщин в период беременности: чем оно опасно и как действовать
Гестация представляет собой не только важный, но и тяжелый период для представительниц прекрасного пола.
По статистике, из всех патологий беременности, именно гипертония составляет почти 20% случаев, если развивается отдельно, и 70%, если в совокупности с гестозом. Это состояние вызывает дискомфорт и волнение не только у самой будущей мамочки, но и беспокоит врачей, ее наблюдающих. Поэтому чрезвычайно важна быстрая диагностика повышенного давления, но и аккуратное и тщательное соблюдение терапевтических рекомендаций специалистов.
Какое нормальное артериальное давление у беременных
Начало беременности сопряжено с изменением гормонального фона женщины, поэтому для первого триместра характерно небольшое снижение давления не больше, чем на 15 мм рт. ст., от того значения, что было нормальным для нее до зачатия малыша. Затем показатели выравниваются и для будущей мамы нормой становятся отметки систолического давления, не превышающие 140 мм рт. ст, а диастолического – не больше 90 мм рт. ст.
Что такое гипертензия или гипертония
Артериальное давление для точности диагноза сначала измеряют два раза, с интервалом в 2 минуты. Перед первым замером, женщина должна провести не менее 5 минут в состоянии покоя. Если результат превышает верхнюю границу нормы систолического и диастолического давления, то говорят про артериальную гипертензию. У женщин во время беременности она может быть трех степеней:
| Степень | Систолический показатель в мм рт. ст. | Диастолический показатель в мм рт. ст. |
| Легкая | 140-149 | 90-99 |
| Умеренная | 150-159 | 100-109 |
| Тяжелая | От 160 | От 110 |
Диагноз гипертонии может ставиться пациенткам у которых, повышение показателей было отмечено в первый триместр беременности или если систолическое давление было повышено на 25 мм рт. ст, а диастолическое – на 15 мм рт. ст, еще до момента зачатия.
Факторы риска для артериальной гипертонии
Существует несколько факторов риска, которые могут привести к повышению давления у будущих мам на протяжении вынашивания малыша.
Гормоны
В основном действие на сердечно-сосудистую систему оказывают стероидные гормоны (эстрогены), синтезируемые в надпочечниках.
Не менее важная роль у трийодтиронина и тироксина, продуцируемых щитовидной железой. При нарушении в работе надпочечников или щитовидной железы, которые развились или обострились у будущей мамочки, может сформироваться повышение давления.
В первом триместре гестации изменение в гормональном уровне эстрогенов и прогестерона становятся причиной гипотонии, поэтому появление в этот период повышенного давления считается патологическим
Наследственность
Генетическая информация, которую некогда получила будущая мамочка, также важна в патогенезе формирования гипертензии. Таким образом, в большинстве случаев гипертония у женщин во время гестации является ожидаемым явлением и является хронической, а не приобретенной после зачатия, если такое нарушение наблюдалось в их семьях ранее.
Внешние факторы
Среди внешних факторов, влияющих на беременность, немаловажно действие факторов извне. Стресс, получаемой будущей мамочкой извне, приводит к психоэмоциональному перенапряжению, что вызывает нарушение центральной регуляции давления.
Развивается невроз сосудодвигательного центра. В дальнейшем у женщины формируется дисбаланс в работе прессорных факторов и вазодилятаторов. И уже это приводит к гипертонической болезни.
В большинстве случаев, источником заболевания становится не один фактор риска, а их совокупность, поэтому влияние каждого из них учитывается во время опроса и обследования беременной.
Риски для плода, плаценты и матери
В зависимости от того, в какой период вынашивания малыша, была определена гипертония у будущей матери, отличаются и последствия этого заболевания для плода и плаценты, и для самой женщины.
На первом триместре
На начальных этапах беременности повышение давления у матери, может привести к дефициту кислорода у плода, а это вызовет замедление его роста и развития. А в худшем случае, гипертония может стать причиной внезапного прерывания гестации.
Во втором триместре
Начиная со второго триместра большой проблемой, сопровождающей гипертонию, может стать отслойка плаценты, даже при нормальной ее локализации. В большей части таких ситуаций, плод погибает и есть риск летального исхода для матери из-за выраженного кровотечения. Также имеется большой риск прогрессии заболевания до преэклампсии и потом эклампсии, когда появляются судороги, женщина теряет сознание и может впасть в кому. В таких случаях шанс летального исхода для мамы и ребенка также высок.
В 3 триместре
На последнем этапе вынашивания малыша, гипертония ведет к нарушениям в работе сосудистого русла. Развивает кислородное голодание у плода и это ведет к замедлению или остановке его развитию. Также велика вероятность и частичная или полная отслойка плаценты. Но самая большая проблема болезни в такой ответственный период заключается в том, что возможно преждевременное начало родов, к которым не готова ни будущая мама, ни ее малыш.
Если постоянно повышается артериальное давление, что делать
При наблюдающемся повышении показателей давления, будущей маме могут рекомендоваться определенные средства, относящиеся как к народной медицине, так и к группам медикаментозных препаратов или к специальным занятиям.
Лечение народными методами
Народная терапия также может использоваться для снижения давления у будущей мамочки:
- Клюквенная смесь. Из стакана свежих ягод, выжимают сок, а растительный остаток заливают кипятком и варят около 5 минут. Потом состав процеживают и в нем отваривают 3 ч. л. манки с 4 ст. л. сахара. Полученную смесь взбивают в блендере, смешивают со свежим соком и принимают по 3 ч. л. пару раз в сутки.
- Отвар тыквы. Продукт берут в количестве 200 г, отваривают, тщательно измельчают и смешивают со столовой ложкой меда. Полученную массу употребляют по паре ложек в день.
Ни в коем случае народные рецепты не должны использоваться беременной без предварительной консультации с врачом.
Медикаменты, которые можно принимать для снижения давления
В числе медицинских препаратов, которые можно использовать для выравнивания артериального давления во время гестации:
- Некоторые бета-адреноблокаторы: Небиволол, Атенолол, Окспренолол.
- Средства, блокирующие медленные каналы кальция: Нифедипин или Исрадипин.
- Вазодилятаторы, такие как Гидралозин.
Некоторые препараты могут использоваться исключительно при наличии жизненных показаний у беременной, из-за того, что они тяжело переносятся ее сосудистой системой и могут привести к гибели плода. Эти средства включают в себя:
- Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Эналаприл.
- Антагонисты к ангиотензиновым рецепторам: Лозартан, Валсартан.
- Диуретические препараты: Дазикс, Маннитол.
Дыхательная гимнастика
Специальная гимнастика, в основе которой упор идет на дыхательную систему, позволяет женщине расслабиться и снизить уровень стресса, который может стать причиной гипертонии. Она включает такие упражнения:
- Вначале нужно выбрать наиболее комфортную позу, не важно, будет она лежачей, сидячей или даже стоячей. Затем женщина делает медленный вдох через нос, стараясь перейти на брюшной тип дыхания, потом задерживает воздух на пару секунд и медленно выдыхает через рот. Главное, чтобы во время всего упражнения все ее мышцы были расслаблены.
- Принимается положение сидя. Одну ладонь будущая мама кладет на живот, вторую – на грудь. Она должна глубоко дышать носом, стараясь, чтобы двигался только живот, а грудная клетка была в первоначальном положении.
- Снова выбирается любая удобная поза. Женщина медленно вдыхает, отсчитывает 5 секунд и выдыхает, также считая до 5. Потом дыхание останавливается еще на 5 секунд и упражнение повторяется.
Вся дыхательная гимнастика должна занимать порядка получаса в день и лучше всего, если проводиться она будет ежедневно или с интервалом в 1 день.
Йога
Йога хорошо зарекомендовала себя, как способ, позволяющей будущей мамочке не только бороться с повышением давления, но и в целом улучшить свое самочувствие и отдохнуть. Наиболее подходящими считаются такие упражнения:
- Шавасана. Это самое простое упражнение, во время которого будущая мама должна лечь на спину, руки положить вдоль туловища, чтобы ладони смотрели вверх. Ноги должны быть разведены на ширину бедер. В таком положении ей необходимо закрыть глаза и дышать в своем комфортном ритме, чтобы расслабились все мышцы. Длительность – не менее получаса. Выход из этой позиции начинается с небольших движений пальцев, потом рук, после идет поворот на правый бок и переход в положение сидя.
- Пранаяма. Будущая мама принимает сидящее положение, при возможности – позу лотоса. Взгляд направлен строго вперед, руки прямые касаются кистями колен. Женщина должна максимально расслабиться, медленно выдохнуть носом и при этом втянуть живот. После идет секундная пауза и начинается медленный вдох носом, максимально глубокий. Снова односекундная пауза и повторение упражнения. За занятие необходимо сделать около 10 подходов.
- Асана новорожденного. Для нее женщина принимает удобное положение, стоя с упором на руки и колени (при этом колени на расстоянии друг от друга, а стопы соприкасаются). Плотный рулон из полотенца или пледа кладется перед беременной. Она должна медленно опускаться ягодицами к ступням, растягивая позвоночник и наклоняясь лбом к рулону. При полном наклоне осуществляется несколько глубоких дыхательных движений и возврат в исходное положение.
Другие варианты снижения давления
Среди остальных возможностей снизить давление у беременной с гипертензией, выделяются методы физиотерапии:
- Эклетросон.
- Проведение гипербарической оксигенации.
- Оказание индуктотермии на область ступней и голеней.
- Осуществление диатермии поясницы в области почек.
Если беременная – хронический гипертоник, как будут проходить роды
При наличии артериальной гипертензии и высоких показателях давления у будущей мамочки естественные роды противопоказаны, поскольку это опасно для ее жизни и жизни плода. Акушер, наблюдающий женщину, оценивает ее состояние ближе к сроку родов, анализирует имеющиеся риски для ее здоровья и жизни малыша. Затем он принимает решение о том, что будет более целесообразно – естественные роды или кесарево сечение. Самостоятельно рождать женщине можно только при тщательном мониторинге состояния мамы и ребенка, а также при наличии строгих противопоказаний к кесарево сечению.
Неотложные состояния
В категорию состояний, развившихся при гипертонии беременной и требующих неотложной медицинской помощи, относятся:
- Отслойка плаценты.
- Приступ эклампсии.
- Гипертонический криз, который может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, инфаркту или инсульту.
- Преждевременные роды.
В соответствии с причинами и степень тяжести гипертонии у беременной, определяется и прогноз для ее жизни и для жизни и здоровья ее ребенка. Но в целом, под чутким контролем курирующего будущую маму врача и при соблюдении его рекомендаций, у нее есть все шансы родить здорового малыша без угрозы для своей и его дальнейшей жизнедеятельности.
Полезное видео
Источник
