Повышенное давление кровь в голове

Многие люди сталкивались с понятием «внутричерепное давление». Но не многие знают, что это такое. Внутричерепное давление возникает в результате повышения объема жидкости, которая «омывает» мозг (ликвор). Увеличение количества выделяемого ликвора может произойти в результате следующих факторов: травмы головы, заболевания мозга (менингит, энцефалит, опухоли головного мозга), кислородного голодания мозга, нарушение оттока венозной крови из черепа, врожденные заболевания центральной нервной системы, отравления (пищевые, химические, медикаментозные).

От нормального циркулирования ликвора напрямую зависит и работоспособность мозга, а также самочувствие человека в целом. При повышенном внутричерепном давлении мозг не может нормально функционировать. Кроме неприятных ощущений это состояние чревато атрофией вещества мозга, проще говоря, мозг медленно начинает умирать. Поэтому при появлении первых симптомов повышенного внутричерепного давления необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения нужного и оперативного лечения.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Давайте очень внимательно рассмотрим симптомы повышенного внутричерепного давления:

вегето-сосудистая дистония;
давящее ощущение в голове;
повышенная нервозность;
быстрая утомляемость;
постоянные «синяки» под глазами;
уровень черепного давления напрямую зависит от атмосферного;
внутричерепное давление повышается в лежачем положении.

Теперь более подробнее о каждом:

1. Вегето-сосудистая дистония является обязательным симптомом. Она проявляется в виде избыточной потливости, частом предобморочном состоянии, повышении или понижении артериального давления, тахикардии, потемнением в глазах при резкой перемене положения;

2. Давящее ощущение в голове. Тяжесть в голове, распирание изнутри, головная боль в области лба;

3. Повышенная нервозность. Повышение внутричерепного давления поражает центральную нервную систему, поэтому человек становится нервным, раздражительным;

4. Быстрая утомляемость, истощаемость сил и энергии несоразмерно с нагрузкой, потеря концентрации и сообразительности (снижение умственной активности мозга);

5. Постоянные «синяки» под глазами, сопровождаемые «мешками». При близком рассмотрении нижнего века можно заметить большое количество расширенных капилляров;

6. При смене погоды состояние может ухудшиться, так как уровень черепного сдавливания напрямую зависит от атмосферного;

7. В тяжелых случаях к симптомам внутричерепного давления можно отнести тошноту и рвоту;

8. Внутричерепное давление повышается в лежачем положении человека. Поэтому головные боли в висках и области лба усиливаются, как правило, во второй половине ночи.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Лечение внутричерепного давления направлено на восстановление нормального выделения и всасывания ликвора. Для этого больному назначаются мочегонные препараты. Такие лекарства могут быть в таблетках, также подходят и мочегонные травяные сборы. Прием этих средств осуществляется дважды в сутки. Больному прописываются также препараты, подпитывающие мозг (ноотропы), витамины группы В, успокоительные.

Помимо медикаментозного лечения специалисты применяют различные терапии: массаж головы, шеи, специальная гимнастика, плавание, иглотерапия. Эти методы направлены на разгрузку оттока и притока венозной крови к голове. Больному также необходимо соблюдение правильного питьевого режима и диеты. В редких и тяжелых случаях внутричерепное давление лечат хирургическим путем – шунтированием. С помощью специального аппарата выводят избыточную жидкость из полости черепа.

В любом случае при появлении каких-либо симптомов внутричерепного давления необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста для постановки точного диагноза. После подтверждения диагноза лечение нужно начинать сразу и не откладывать в долгий ящик, во избежание более серьезных последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Черепно-мозговое давление – это сила, которая воздействует на кости внутри черепа. Давление обуславливается наличием мягких тканей в черепе, к которым относится:

вся нервная ткань;
черепно-мозговые нервы;
артерии и вены;
желудочки головного мозга;
твердая, мягкая и паутинная оболочки;
ликвор и кровь.

Эти компоненты находятся в идеальной для человека пропорции. Это поддерживает внутричерепное давление и позволяет всем структурам головного мозга исправно работать.

Давление внутри черепа – это физиологическое и динамическое явление. Оно может изменяться в пределах нормы (от 5 до 15 мм рт.ст.). Эти показатели варьируются в зависимости от клинического состояния человека, его врожденных индивидуальных параметров организма и даже положения тела. Так, стоя на ногах, давление принимает отрицательное значение «-5 мм рт.ст.».

Патология возникает в том случае, когда показатели внутричерепного давления отклоняются от нормы, и адаптивные защитные механизмы не могут урегулировать его. Давление внутри черепа считается повышенным, когда его значение превышает 16-18 мм рт.ст.

Нервная система человека научилась защищаться от скачков внутричерепного давления такими механизмами:

Повышение артериального давления при скачке внутричерепного. Сужаются сосуды мозга – это уменьшает приток крови и частично предотвращает от более сильного повышения давления внутри черепа.
Рефлекс Кушинга. Он заключается в том, что рефлекторно понижается частота сердечных сокращений и уменьшается количество ежеминутных вдохов.

Однако эти механизмы временно «спасают» мозг от повреждения. При больших показателях внутричерепного давления (более 20 мм рт.ст.) такая защитная реакция малоэффективна.

Повышенное давление головного мозга и его компонентов вызывает патологию – внутричерепную гипертензию.

Заболевание повреждает нервную ткань. Это наглядно изображается формулой:

Объем ткани мозга + объем ликвора + объем крови = константа.
Объем ткани мозга = объем внутриклеточной среды + объем внеклеточной среды.

Повышение значения одного из этих компонентов приводит к внутричерепной гипертензии – это сдавливает мозг, что повреждает его структуры. В детском возрасте (до первого года) это компенсируется расходящимися швами. Однако после закрытия всех родничков и окостенения черепа этот механизм перестает работать.

Причины

Давление внутри головы повышается из-за таких причин:

Объемные процессы в головном мозгу: опухоли, гигрома, инородный предмет в полости черепа, гидроцефалия у детей.
Патологические состояния: нарушение оттока ликвора, отек мозга, застой венозной крови.
Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.
Острые состояния: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма.

Симптомы

Повышение черепно-мозгового давления приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Общие симптомы сдавления:

Нарастающая головная боль. Пациенты жалуются на распирающий характер болевого синдрома, который заставляет просыпаться во время сна. Цефалгия усиливается при кашле, мочеиспускании и дефекации.
Головокружение и тошнота. Также рвота, иногда приносящая облегчение.
Расстройства сознания по стволовому типу: оглушение, заторможенность, сонливость, апатия и безучастность.
Судорожные припадки.
Вегетативные нарушения: снижение аппетита, потливость, повышение артериального давления, холодные пальцы и конечности, боли в сердце.
Симптомы у взрослых: понижение либидо, эректильная дисфункция.

Внешние и клинические признаки сдавления:

Отек диска зрительного нерва.
Повышение давления цереброспинального ликвора.
Отек ног. Руки отекают реже.
Повышается тонус скелетной мускулатуры.

Расстраиваются психические функции:

Снижается внимательность, ухудшается память, замедляется темп мышления.
Раздражительность, возбудимость.
Замедляется переключение между торможением и возбуждением в нервной системе. Это проявляется трудностью при пробуждении после сна.

При сильном повышении черепно-мозгового давления смещаются структуры головного мозга и возникает дислокационный синдром. Клиническая картина зависит от смещенной структуры. Например, при смещении продолговатого отдела головного мозга расстраиваются функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности: снижается количество ударов сердца за минуту и нарушается дыхательный ритм.

Внутричерепное давление может быть врожденной патологией. В таком случае в клинической картине доминируют такие симптомы:

Величина головы непропорциональна телу.
Пульсация родничков и их выпячивание.
Нарушение глазодвигательного нерва: дети не могут поднимать глаза.
Повышен тонус скелетных мышц.

У детей дошкольного и школьного возраста возникают трудности в учебе: они хуже усваивают информацию за счет плохой памяти и снижения концентрации внимания.

Диагностика

Повышение внутричерепного давления относится к компетенции неврологов. На объективном обследовании во внимание берутся такие факторы:

психическое состояние: сознание, адекватность реакции раздражителю, включенность пациента в окружающий мир;
неврологический анамнез: состояние рефлексов, реакция зрачка на свет, наличие судорог и сохранность чувствительности;

Дно глазного яблока изучает офтальмолог. Он выявляет отек зрительного нерва.

Инструментальные методы исследования помогут визуализировать причину патологии. Применяется:

Компьютерная томография. Способ выявляет геморрагический инсульт и изменения размера желудочков. При подозрении на инфекцию в кровь вводится контрастное вещество – оно помогает исключить или подтвердить нарушение гематоэнцефалического барьера
Магнитно-резонансная томография. Назначается в случае, если есть подозрение на тромбы в венах мозга.
Исследование сосудов мозга. Назначается, если нет очевидной причины повышения черепно-мозгового давления.

Лечение и профилактика

В лечении главная цель – устранить причину, так как она определяет ход терапии. Но когда в краткие сроки невозможно установит этиологию заболевания, нужно срочно устранять имеющиеся симптомы.

Неотложная помощь включает введение диуретиков (мочегонные средства). Это освобождает мозг от лишней жидкости. Вводится Маннитол большими дозами внутривенно. Для дополнительного эффекта вводится Фуросемид. Эти средства стабилизируют реологические свойства крови и разгружают сосуды мозга.

Первая помощь при неустановленной причине также включает контроль цереброспинальной жидкость. Для этого пунктируют спинной мозг и высвобождают ликвор. В случае нужды прокалывают желудочки мозга и высвобождают жидкость из них – это самый экстренный способ разгрузки.

Симптоматическая терапия определяется клинической картиной. Например:

Судорожные припадки купируются антиконвульсантами: Сибазон или Лоразепам.
При нарушении дыхания пациента подключают к штучной вентиляции легких.

Для профилактики внутричерепной гипертензии следует предупреждать и лечить основное заболевание, которое привело к повышению давления внутри черепа, поэтому специфических мер предотвращения нет. Однако, придерживаясь общих рекомендаций, можно профилактировать нагрузку на головной мозг:

Контроль количества выпитой за сутки воды: не более 1.5-2 литров.
Дозированная физическая нагрузка.
Контроль артериального давления.
Диета: снижение количества соли и соленых продуктов.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

С понятием «внутричерепное давление» или «ВЧД» сталкиваются многие люди, но не все знают, что это такое. Давление, возникающее в голове, показывает, с какой силой ликвор (спинномозговая жидкость) воздействует на мозговые структуры и ткани. В норме значения варьируются от 10 до 17 мм рт. ст. За день вырабатывается около литра жидкости, которая постоянно всасывается в венозные сосуды. Если по каким-либо причинам этого не происходит, то ликвор начинает скапливаться и давить на мозг, что чревато серьезными расстройствами.

Почему повышается ВЧД

Специалисты выделяют несколько патологий, повышающих внутричерепное давление. К ним относятся:

Новообразования в головном мозге.
Воспаление мозговых оболочек.
Закупорка венозных синусов тромбами.
Нарушение процессов поступления, распределения и всасывания в организм воды и солей.
Гидроцефалия (водянка мозга).
Травмы головы.
Ишемический инсульт.
Врожденные дефекты мозга.

Повышенное давление у взрослых зачастую возникает в результате тяжелых черепных травм, ушибов, разрыва артерий или вен из-за их аномального истончения или растяжения. Также патология развивается после перенесенных инфекционных болезней (менингит, энцефалит), при гипоксии, сильной интоксикации организма, поражении глубоких вен мозга.

Признаки повышенного черепного давления у взрослых

Когда ВЧД повышается до 25-35 мм рт. ст., то такое состояние считают критическим. Если процесс вовремя не остановить, он способен привести к смерти больного. Поэтому важно знать, какие симптомы указывают на расстройство:

Приступы мучительных головных болей, особенно после пробуждения.
Чувство тяжести в голове.
Тошнота, рвота, ушной шум.
Усиленное потоотделение.
Тахикардия.
Слабость, тревожность, раздражительность.
Проблемы со зрением и слухом.
Снижение либидо.
Затрудненная подвижность суставов.

Если подобные признаки стали проявляться после травмы головы, в сочетании с обмороками, возможно, у пострадавшего возникли повреждения головного мозга. В таких случаях врачебная помощь оказывается в экстренном порядке.

Осложнения

Повышенное ВЧД угрожает жизни человека, так как оно принимает хроническую форму. Постоянное сдавливание мозговых тканей нарушает работу главного органа нервной системы, в результате чего заметно снижаются умственные способности, страдает нервная регуляция деятельности внутренних органов. В таких случаях отмечается:

Расстройство сознания (может быть кратковременным или глубоким).
Сильные приступы головокружения.
Речевые расстройства.
Беспрерывные рвотные позывы (появление рвоты не приводит к облегчению).
Недержание мочи и кала.
Дисфункция сердечнососудистой и дыхательной системы.
В тяжелых случаях – кома.

Повышенное давление, переросшее в хроническую форму, приводит к:

Эписиндрому с генерализированными приступами.
Частичной или полной слепоте.
Нарушению психики.
Инсульту.

Симптомы давления у детей

Признаки повышенного черепного давления у маленьких пациентов связывают с гидроцефалией. При этом заболевании ликвор скапливается в полостях головного мозга из-за затрудненного всасывания жидкости в кровеносную систему. Кроме заметного увеличения головы у грудничков отмечают:

Выпирание, пульсирование родничка.
Заметное отставание в развитии.
Тремор подбородка.
Мышечный тонус.
Судорожный синдром.
Плаксивость, беспричинное беспокойство.
Недобор веса, вялое сосание, срыгивание фонтаном.

Ежемесячный осмотр у педиатра, замер объемов головы, и оценка рефлексов помогают своевременно обнаружить патологию. У 92% новорожденных гидроцефалия развивается из-за родовой травмы.

Пониженное давление

При падении уровня ликвора ВЧД понижается. Это довольно редкое явление, возникающее из-за:

Потери спинномозговой жидкости в результате лечебных вмешательств.
Передозировки диуретиками.
Авитаминоза.
Нарушенной работы щитовидной железы.
Патологий сердечнососудистой системы.
Сужения просвета мозговых артерий.
Обезвоживания в результате кишечного отравления.
Развития артериальной гипотонии.

У человека пульсирует, ноет, болит голова в области затылка и темени. При нажатии на яремные вены и опускании головы вниз, боль немного стихает. Дискомфорт сопровождается:

Кружением головы.
Тошнотой.
Тахикардией.
Вялостью.
Вспышками перед глазами.
Бессонницей.
Пониженным кровяным давлением.
Низкой работоспособностью.

Отмечается бледность кожи, сонливость, заторможенность. Если давление в голове резко падает, могут возникнуть обмороки, расстройства сознания.

Низкое ВЧД не менее опасно, так как ликвор выполняет функцию природного амортизатора для мозга, предохраняя его от ударов и возможных травм. Нехватка спинномозговой жидкости повышает возможные риски повреждения сосудистых стенок с дальнейшим кровоизлиянием, смещением тканей и разрушением нейронов.

Как измеряют ВЧД у взрослых

Определить артериальное давление можно бытовым тонометром, не выходя из дома. Но давление внутри черепа можно измерить только в стационарном режиме. Это болезненная и неприятная процедура, которую проводят несколькими методами:

Субдурально. Применяется для тяжелых больных. В костной ткани черепной коробки проделывают отверстие, в которое помещают субдуральный винт. С его помощью фиксируют показатели.
Эпидурально. Между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой вводят эпидуральный сенсор. Перед процедурой трепанации участок будущего отверстия освобождают от волос и обезболивают лидокаином. Это способ не так травматичен как предыдущий, но имеет свои недостатки. Подобное вмешательство не избавит пациента от лишнего ликвора, а только поможет получить необходимую информацию.
Интравентрикулярно. Этот метод является самым эффективным и прогрессивным. Обследование проводят с помощью катетера, который вводят через трепанационное отверстие. При этом специалисты получают возможность не только измерить ВЧД, но и удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в полостях мозга.

Детям до года, у которых не затянулся родничок, проводят нейросонографию. Этот способ диагностики является самым информативным и безболезненным. Эхограмма головы и магниторезонансная томография проводится детям после года. Данные исследования позволяют обследовать структуры всего мозга, оценить состояние сосудов, выявить патологию на ранних стадиях.

Еще одним современным методом определения давления выступает отоакустическая эмиссия. Это безболезненный и безопасный метод, основанный на измерении продольного смещения барабанной перепонки.

Определение ВЧД у офтальмолога

Узнать, повышено или понижено ВЧД, можно на приеме у офтальмолога. Осматривая глазное дно, специалист обращает внимание на состояние сосудов, сетчатки и зрительных нервов. Обследование называют офтальмоскопией. Процедура проходит так:

Чтобы расширились зрачки, для улучшения визуализации применяют раствор Гоматропина или другой М-холиноблокатор. Уже через 10-15 секунд после закапывания, зрачок расширяется.
Дно глаза исследуют в темноте с помощью специальной лупы и зеркала.
Сидя напротив пациента, врач ставит зеркало перед глазным яблоком, а сбоку устанавливается матовая лампа. Лупу размещают на расстоянии 4-8 см от глаза. Чтобы досконально изучить дно и его периферические отделы, а не какой-то определенный участок глаза, врач периодически просит пациента переводить взгляд.
Офтальмолог рассматривает глазное дно и нерв. Если нет отечности зрительного диска, не расширены сосуды, цвет тканей не поменялся, то давление считают нормальным. При обнаружении какой-либо патологии, пациента направляют к неврологу или терапевту.
Для обследования может применяться офтальмоскоп. Он помогает изучитьглазное дно с максимально близкого расстояния. Офтальмоскопия занимает не более 10 минут и кроме дискомфорта от яркого света во время обследования болевых ощущений не вызывает.

При искусственном расширении зрачков человеку запрещается управлять транспортом в течение нескольких часов после обследования. При выходе из больницы нужно воспользоваться защитными очками, т.к. неестественно расширенные зрачки больно реагируют на яркое освещение.

Лечение повышенного ВЧД

Для устранения признаков повышенного ВЧД используют разные методы. С тактикой и схемой лечения определяется врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного, причины и проявлений заболевания. Применяется:

Консервативный метод, при котором назначаются венотоники, мочегонные, , миотропные, успокоительные препараты. При нейроинфекциях используют антибиотики. Для улучшения общего состояния применяют витаминотерапию и гомеопатию.
Хирургическое вмешательство проводят, когда медикаментозная терапия не дает положительно результата. При водянке мозга лишнюю жидкость выводят силиконовым катетером. Операцию обязательно делают в случае обнаружения опухоли или кисты, которая растет и сдавливает внутричерепные ткани. В экстренном порядке операции подлежат больные при повышении давления вследствие тяжелой травмы или ушибов головы.
Народное лечение. Больным рекомендуют пить мочегонные чаи, противовоспалительные, сосудорасширяющие настои, нормализующие мозговое кровообращение и снимающие спазмирование сосудов.
Физиопроцедуры. Не допустить тромбообразования, нормализовать всасывание жидкости, улучшить питание мозга помогает электрофорез с Эуфиллином. Снимает отеки, приводит давление к норме магнитотерапия. Массаж и гимнастика рекомендуются при затрудненном венозном оттоке из-за спазма сосудов. Улучшают обмен веществ и стимулируют работу внутренних органов сеансы циркулярного душа.

Лечение низкого ВЧД

Пациентам, страдающим от пониженного давления, необходимо обратиться к:

Терапевту.
Неврологу.
Кардиологу.
Хирургу.

Методика лечения полностью зависит от истинной причины, вызвавшей патологию. Когда она будет устранена, ВЧД нормализуется. Основная врачебная тактика заключается в:

Лечении обостренных хронических заболеваний.
Умеренных физнагрузках.
Физиотерапевтических сеансах.
Приеме гомеопатических средств.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия хронической патологии в обостренной форме проводится в стационарных условиях. Применяют:

Капельное введение физраствора.
Кофеинсодержащие препараты, повышающие тонус сосудов и стимулирующие кровоток.
Аминокислоты, улучшающие обменные процессы.
Витаминотерапию, чтобы укрепить иммунитет и не допустить развития других заболеваний.
Ноотропы, способствующие умственной деятельности, активизирующие когнитивные функции, увеличивающие устойчивость мозга к вредным факторам.

Альтернативные методы

Повышают ВЧД такие процедуры:

Воздействие на область головы и шеи высокочастотным электрическим током.
Лечение холодом.
Электросонная терапия.
Озонотерапия.
Гальванизация по Щербаку воротниковой зоны.
Массаж шеи.

Пациентам рекомендуют принимать настои и отвары на основе:

Шелковицы.
Боярышника.
Пустырника.
Женьшеня.
Лимонника.
Чеснока.

Профилактика

Что делать, если ВЧД отклонено от нормы, говорит лечащий врач. Предупредить развитие патологии и поддержать организм помогают:

Ежедневная зарядка, занятия спортом (плаванье, бег, велопрогулки, дыхательная гимнастика, настольный теннис).
Отказ от жирной и соленой пищи.
Самомассаж головы и шеи.
Отказ от пагубных привычек.
Избегание перегрева и переохлаждения.
Правильное распределение умственных и физических нагрузок.

Чтобы не допустить обострения, пациентам необходимо ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, своевременно обращаться к врачу и контролировать свое состояние.

Источник