Повышенное давление какой диагноз

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

Причины возникновения

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Группа риска

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
больные сахарным диабетом;
курящие.

Важный факт

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.

Возможные осложнения

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

развитие атеросклероза;
сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
инсульт;
хроническое нарушение мозгового кровообращения;
заболевания почек (почечная недостаточность);
ухудшение зрения;
осложнения сахарного диабета;
метаболический синдром;
эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

Также должны насторожить следующие симптомы:

потливость;
покраснения лица;
набухание рук;
отеки по утрам;
одутловатость лица;
ухудшение памяти.

Первая степень

считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии

второй степени

давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

мучительными головными болями;
головокружениями;
болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень

гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Измерение артериального давления

Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

Анализы мочи и крови

Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Оценка работы сердца

Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

Физикальная диагностика

предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

ЭКГ, или электрокардиограмма

, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

Осмотр глазного дна

Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

УЗИ почек и надпочечников

В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

Источник

Доказано, что высокое артериальное давление — это результат склероза артерий и причина серьезных заболеваний сердца. Людям с повышенными его показателями ставят диагноз «Артериальная гипертония». Из-за сужения одних сосудов, потерявших эластичность, происходит увеличение давления в других. Это замедляет кровообращение и увеличивает нагрузку на сердце.

Гипертонический криз

Медики часто сталкиваются с таким явлением, как гипертонический криз! Его еще называют внезапный скачок кровяного давления вверх. Это состояние требует незамедлительной помощи, а порой госпитализации в больницу.

Если не снизить АД, то криз может стать причиной патологии почек, инсульта, значительного увеличения размеров и массы сердца. В результате патологии также может развиться почечная или сердечная недостаточность. А еще хуже произойдет разрыв артерий и образуется аневризма.

Норма артериального давления

Какая должна быть норма артериального давления? Современная медицина признает оптимальным систолическое 120-140 мм и 80 мм рт с.т диастолического АД.

Его уровень непостоянен и все время колеблется, поэтому идеальных показателей не существует. Есть границы, в рамках которых давление считается нормальным.

Под влиянием различных факторов изменение показателей АД происходит в течение всего дня и ночи. Оно может быть разным даже в течение одного часа.

Нормальными считаются его изменения, произошедшие под влиянием следующих факторов:

врачебный осмотр (так называемый «синдром белого халата»);
физическая нагрузка;
состояние возбуждения;
прием некоторых лекарственных средств.

Речь идет о повышенном артериальном давлении, если в течение достаточно долгого времени сохраняются показатели свыше 140/90 мм ртутного столба.

Таблица: Норма давления для разных возрастных групп:

Возрастная группа	Норма АД, мм рт.ст.
16 — 20 лет	от 100/700 до 120/80
20 — 40 лет	от 120/70 до 130/80
40 — 60 лет	не выше 135/85
Старше 60 лет	не выше 140/90

Самое опасное — высокое нижнее артериальное давление!

Такая патология чаще всего приводит к инфаркту, инвалидности и смерти.

Симптомы патологии

Симптомы повышения кровяного давления на начальном этапе отсутствуют.

Многие люди не ощущают каких-либо признаков, побуждающих измерить АД. Для них диагноз «Гипертония» становится неприятным известием. Другая часть людей с повышенным давлением может испытывать разного рода недомогания, которые указывают на наличие заболевания.

Если мучают пульсирующие головные боли в области затылка, беспокоит шум в ушах или случаются кровотечения из носа, то эти состояния могут быть признаками высокого кровяного давления.

Обязательно нужно обратиться к врачу-терапевту, если головные боли сопровождаются свинцовой тяжестью, слабостью, тошнотой или рвотой. Обязательно сходить к доктору при изменении качества зрения и появления панической атаки.

Причины патологии

На сегодняшний день причины высокого артериального давления и возникновения хронической гипертензии до конца не изучены.

Многие специалисты считают, что заболевание имеет наследственный характер.

Часто артериальную патологию называют следствием развития других хронических заболеваний. А вот факторы, способствующие повышению уровня давления, хорошо известны.

Основные факторы риска:

несбалансированное питание;
гиподинамия;
ожирение;
алкоголь и курение;
стрессы;
избыток в крови холестерина.

Почему у человека возникает высокое давление можно узнать после тщательной диагностики. Обнаружив и устранив причины, вызывающие его скачки, можно надеяться на благоприятный исход.

Первая помощь

Что делать, если тонометр показывает высокое артериальное давление? При слишком сильном его повышении нужно сразу вызывать неотложку! Ведь если вовремя не отреагировать на угрожающие показатели, может случиться инфаркт или инсульт.

Специалисты при резком увеличении уровня давления рекомендуют:

До приезда скорой помощи попытаться самостоятельно снизить его. Для этого у гипертоника всегда должны быть под рукой лекарства быстрого действия. Нужно положить таблетку под язык. Это может быть 25-50 мг Каптоприла (Капотена) либо 10 мг Нифедипина (Коринфара).
Если есть признаки стенокардии в виде загрудинной боли, необходимо положить под язык таблетку нитроглицерина.

Если показатели лишь немного завышены, не стоит пить таблетки. Лучше приложить горчичники к икроножным мышцам ног, попарить ступни или натереть пятки уксусом. Это позволит крови стремительней двигаться в нижнюю часть тела, уменьшая давление на голову.

Людям разного возраста, в особенности пожилым, нельзя снижать АД резко. Это чревато нарушением питания головного мозга, которое характеризуется слабостью и сонливостью.

Эффективное лечение

Какое лечение при высоком давлении назначают? Для каждого пациента с диагнозом «Гипертония» врач подбирает схему терапии индивидуально. Назначение зависит от разных факторов! Например, тяжести заболевания и особенностей протекания, результатов анализов, пола и возраста, общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение предполагает мягкое, постепенное снижение уровня артериального давления до целевых показателей.

Помимо лекарственных препаратов врачи рекомендуют:

ограничить в рационе количество употребляемой соли;
отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
ограничить употребление животных жиров и продуктов с большим содержанием холестерина;
отказаться от продуктов, способных возбуждать нервную систему;
обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина С, калия, магния.

Препараты от давления

Сегодня в аптеках есть много препаратов, которые снижают артериальное давление. Реакцию пациента на то или иное средство невозможно предугадать. Побочные эффекты — совсем не редкость. Устранить их или уменьшить можно, если снизить дозу лекарственного препарата или заменить его на более подходящее средство.

При тяжелых формах артериальной гипертензии назначают:

Тиазидные мочегонные препараты (например, Гипотиазид, Гидрохлортиазид);
Сульфонамиды (например, Хлорталидон, Индапамид);
ß-адреноблокаторы (например, Бисопролол, Карведилол);
Ингибиторы АПФ (например, Эналаприл, Капотен);
Блокаторы кальциевых каналов (например, Верапамил, Амлодипин).

Для достижения максимального эффекта необходимо понимать, как действует то или иное средство. Как его следует принимать и насколько оно безопасно. Только четкое следование назначению врача и инструкции по применению лекарственного средства приведет к снижению давления без опасных последствий.

Следует знать, что лекарства от гипертонии нужно принимать систематически. Нерегулярный прием не приведет к какому-либо видимому эффекту.

Высокое артериальное давление требует постоянного контроля и четкой схемы указания врача. Несерьезное отношение к лечению может привести к гипертоническому кризу, следствием которого обычно становится инсульт, инфаркт, отек легких, сердечная астма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник