Повышенное давление это хорошо или плохо

Гипертония — один из самых «модных» нынче диагнозов. Чуть какое недомогание, мы первым делом виним сосуды.

Пожалуй, в каждом коллективе есть свои кланы гипертоников и гипотоников, которые обсуждают, кто «больнее» и что лучше: выпить коньячку или валерьяночки. И не подозревают, что против них готовится заговор! Американские кардиологи хотят миллионы больных перевести в разряд совершенно здоровых…

Полку здоровых прибыло?

Во всем мире нормальным принять считать давление 120/80 мм рт. ст. Однако же американский медицинский «Журнал общих внутренних болезней» опубликовал масштабную работу по пересмотру норм давления.

Исследование с участием нескольких тысяч мужчин и женщин разных возрастов показало: повышение давления на 20 единиц — это еще не болезнь. Например, у молодых людей 20 — 35 лет, чье диастолическое давление (нижний показатель) превышало норму на 20 делений, не обнаружилось никаких отклонений в функции сосудов и сердца.

Также, как уверяют авторы работы, ничего страшного нет в том, если у представителей более старшей возрастной группы, от 45 и более лет, систолическое давление (верхний показатель тонометра) на 20 делений выше нормы. Это тоже не увеличивало риска острых сердечно-сосудистых нарушений.

Вследствие чего американские кардиологи предложили признать нормальным давление 140/100 мм рт. ст. и даже чуть выше.

И сразу закралась мысль: ага, гипертоников стало столько, что выгоднее записать их в здоровые, чем оформлять больничные!

Что опаснее — высокое или низкое давление?

Даже у здоровых людей давление немного колеблется в течение суток, рассказывает невролог Анна Горенкова. Природа гипотонии до конца не изучена. Основная причина – нарушение аппарата, регулирующего сосудистый тонус. Также гипотония может развиться на почве инфекционных заболеваний (например, тяжелого гриппа), язвы, авитаминоза. Это, как правило, болезнь молодых и людей среднего возраста. К старости нередко гипотония переходит в гипертонию: сосуды-то уже нездоровы, а с возрастом на их стенках откладывается еще и слой холестерина.

Нельзя однозначно сказать, что опасней — высокое или низкое давление. Это достаточно спорный вопрос. Долгие годы считалось, что только высокое кровяное давление может нести в себе опасность, так как при повышенном давлении увеличивается ток крови, а следовательно и нагрузка на сердечную мышцу становиться больше, что может оказать отрицательное воздействие даже на здоровое сердце, не говоря уже о больном. Поэтому люди с повышенным давлением и чаще страдают от заболеваний сердца, у них выше возможность различных сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Сосудистые заболевания были и остаются основной причиной смертности в мире. Последствия гипертонической болезни уносят больше жизней, чем СПИД, раковые заболевания и туберкулез, вместе взятые.

Тем ни менее, эксперты доказали, что низкое кровяное давление практически также опасно для здоровья, как и высокое.

Конечно, когда резко падает артериальное давление, например, из-за кровотечения, острого инфекционного заболевания, шока, коллапса, неожиданной реакции на какой-то лекарственный препарат, это опасно! Ведь при этом может нарушиться кровоснабжение жизненно важных органов, и в первую очередь головного мозга, миокарда, почек. Такому больному срочно должна быть оказана помощь в стационаре.

Иногда человек чувствует себя нормально, выполняет физическую и умственную работу и о том, что у него низкое артериальное давление (таким мы называем показания ртутного столба ниже 100/60 миллиметров), даже не подозревает. А узнает об этом случайно, скажем, когда проходит профилактический осмотр. Это физиологическая гипотония, она не опасна.
А вот если человек жалуется на резкую слабость, неспособность сосредоточиться, апатию, ухудшение памяти, разбитость после сна, отмечает выраженную зависимость самочувствия от погодных условий, особенно перепадов барометрического давления, то это свидетельствует о развитии хронической артериальной гипотонии, которая не так уж и безобидна.

Важно знать еще состояние сосудов, сердца, почек (гипертония, например, часто развивается из-за неправильного выброса гормонов надпочечников).

Первые признаки гипотонического криза — упадок сил, общая слабость, усиленное сердцебиение, головокружение (особенно при наклоне головы вниз), потливость. Гипотония, как правило, болезнь молодых и людей среднего возраста. К старости нередко она переходит в гипертонию: сосуды-то уже нездоровы, а с возрастом на их стенках откладывается еще и слой холестерина. Нельзя однозначно сказать, что опаснее — высокое или низкое давление. Важно знать еще состояние сосудов, сердца, почек (часто гипертония развивается из-за неправильного выброса гормонов надпочечников)

Но опаснее всего перепады давления — от низкого к высокому и наоборот. Если с вами такое случается, нужно срочно пройти полное обследование.
Кроме того, ученым удалось установить связь между аномально высоким и низким артериальным давлением – гипертонией и гипотонией. Так, было установлено, что более 70% больных, страдавших в молодости гипотонией, примерно в 45-50 лет начинают испытывать на себе негативное влияние повышенного артериального давления.

Мнения специалистов

Сергей ФИЛИППОВ, профессор кардиологии, кардиохирург:
— Сразу скажу (на будущее), невыгодно врачам скрывать истину о гипертонии. Зачем терять клиентов? Я уж молчу о том, что фармкомпании с ума сойдут! Если же серьезно, то за последние 10 — 15 лет число гипотоников осталось практически прежним, а вот гипертоников — намного увеличилось! Мы стали есть много пищи с высоким содержанием соли и трансжиров, меньше двигаться, испытывать больше стрессов. Но это не значит, что повышенное давление стало нормой! Это всегда тревожный сигнал.

Тамара ОГИЕВА, терапевт-кардиолог:
— 120/80 — это скорее идеальные цифры, и с возрастом они редко у кого сохраняются. Вообще показатель давления очень изменчив, его нельзя считать константой — играют роль и гормональные факторы, и образ жизни, и стрессы, и прием каких-либо препаратов (те же сосудосуживающие капли в нос повышают давление, например). Так что нельзя поставить знак равенства между отклонением давления от принятой сейчас нормы и диагнозом «гипертоническая болезнь». Все факторы надо рассматривать индивидуально.


Кстати…

Поддержать сосуды помогут мелисса и корица

Неустойчивая погода, сильные ветра, да и любые гормональные встряски иногда не лучшим образом влияют на сосудистый тонус. Что поможет привести давление в порядок:

Читайте также:  Можно ли пит кофе при повышенном давлении

— Утренний кофе замените на чай с лимоном. Гипертоникам лучше зеленый, а гипотоникам — черный сладкий.

— Хорошо начинать день со стакана минералки или простой воды с соком лимона, а перед обедом выпивать стакан свежевыжатого сока – это тонизирует сосуды и обмен веществ.

— Не отказывайте себе в дольке шоколада в день. Предпочтительнее — темный и горький. Он богат химическими соединениями, которые улучшают мозговое кровообращение. По сути действуют как аминокислота глицин.

— Спазмы сосудов и сосудистую головную боль поможет снять отвар зонтичных (тмина, фенхеля), советует фитотерапевт Елена Корсун. А лучшим средством для  тонуса сосудов она считает отвар мелиссы (заваривать как чай).

— Также спазмолитическим действием обладают сладкие теплые пряности — кардамон, гвоздика, корица. Их можно добавлять в сбор из трав или в чай.

По материалам kp.by/daily

А знаете ли Вы, что

Ежедневное употребление кофе спасает от инсульта?

Лицо — зеркало Вашего здоровья?

 Мозоли — индикатор заболеваний внутренних органов?

Источник

Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление — симптом какого-то другого заболевания — состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Такая гипертония называется симптоматической. Итак, давление у вас поднимается выше 130/80 единиц. Возможные варианты:

1. Нарушение тонуса сосудов

Первым делом необходимо сделать исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (кардиограмму), при необходимости рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

Если на основании результатов анализов и осмотра у врача-кардиолога выявились проблемы с сосудами (нарушение сосудистого тонуса по гипертоническому типу), а в остальном вы вполне здоровый человек, то ваша проблема называется «простой» гипертонической болезнью. В этом случае главные задачи: пройти все необходимые сердечно-сосудистые обследования и грамотно подобрать схему антигипертензивных препаратов, чтобы держать давление в рамках нормы.

2. Проблемы с почками

Почти всегда повышается давление при заболеваниях почек. Например, если есть расстройства мочеиспускания — боль, жжение, частые позывы — вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. У мужчин в возрасте повышение давления может давать обострение простатита.

3. Гормональные нарушения

Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего — это недостаточность в организме гормона альдостерона, поясняет врач-кардиолог Тамара Огиева.

Давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство стула? Возможна феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников.

4. Похмелье

Повышение давления — один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. В этом случае возможно принять спазмолитик (спазган, спазмалгон, баралгин), который расслабит сосуды и заодно снимет боль.

5 Популярные лекарства

Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую — давно не секрет), но и гипертонический криз. Особенно если вы страдаете повышенным давлением. Ученые из Тель-Авивского университета пришли к выводу, что причиной гипертонии, которая, как известно, повышает риск инсультов и инфарктов, могут быть болеутоляющие лекарства.

Есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таким относятся лекарства с парацетамолом и кофеином. Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Так что будьте осторожны.

6. Некоторые продукты

Оказывается, давление может неожиданно подскочить после сытного обеда. Особенно если вы переели солененького. Соль, как известно, задерживает жидкость в организме, что неизменно ведет к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды.

Причем, помимо селедки и квашеной капусты, виновниками «пищевой» гипертонии могут оказаться продукты с так называемой скрытой солью — сырокопченые колбасы, соленые сыры типа сулугуни или выдержанные типа пармезана, красная икра. Также повышают давление кофе и энергетики, крепленые вина, вермуты, пиво. Понижают же напитки с кисловатым вкусом — морсы, чай с лимоном, бокал легкого сухого вина.

7. Больная спина

Не удивляйтесь, если кардиолог при ваших жалобах на тяжесть в затылке и высокое давление, отправит вас на рентген шейного отдела позвоночника. Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии, рассказывает ортопед Сергей Горячев. Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга.

Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз.

ВАЖНО!

Всегда нужно дополнительное обследование, если:

— гипертония неожиданно возникла после 60 лет,

— давление повысилось внезапно и сразу на высокие цифры,

— медикаментозное лечение не помогает.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ:

Пониженное нормальное — 115-110/70 мм рт. ст.

Оптимальное — 120/80 мм рт. ст.

Верхняя граница нормы — 130-139/85 мм рт. ст.

Артериальная гипертония — от 140/90 мм рт. ст. и выше.

НА ЗАМЕТКУ

10 причин, почему вам грозит гипертония

Грустная правда жизни — все чаще лекарства от давления вынуждены принимать люди, которые только-только разменяли четвертый десяток. А еще много тех, кому давно уже пора бежать за рецептом, однако люди даже не подозревают о своих начинающихся проблемах со здоровьем. Просто многим в голову не приходит, что, например, гипертония может настигнуть в таком молодом возрасте. А между тем, почти все из нас сталкиваются с факторами, которые умножают вероятность развития повышенного кровяного давления. Вот только самые распространенные из них (подробности).

Читайте также:  Повышенное давление повышенный пульс

5 неожиданных причин высокого давления

40 миллионов человек в России — гипертоники. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. Специалисты объясняют, от чего, помимо сердечно-сосудистых болезней, зашкаливают цифры тонометра (подробности).

Как снизить давление без лекарств

Если ваш врач поставил вам диагноз «гипертония» и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности).

Какие напитки повышают, а какие снижают давление

Эксперты рассказали, что полезнее пить гипертоникам, а что гипотоникам (подробности).

КСТАТИ

Котики снижают давление

Считается, что поглаживание кошачьей шерстки снижает артериальное давление. Если отбросить мистику, этому есть научное объяснение (подробности).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ученые утверждают: телевизор может спровоцировать гипертонию даже у детей

Исследователи доказали: чем больше времени в день дети проводят перед экранами компьютера или телевизора, тем выше у них шанс, что со временем разовьется гипертония. Даже один беспрерывный час в день — уже много, а чем дольше ребенок сидит в неудобной позе (закинув голову или вообще не поворачивая ее из стороны в сторону), тем хуже (подробности).

Источник

1. При гипертонии болит голова.

Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением. В первую очередь к головным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит. Миф о взаимосвязи давления и головной боли появился тогда, когда у гипертоника со стажем заболела голова, например от выпитого накануне, и он, впервые, решил измерить давление. Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хоть изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту.

2. Чем чаще измеряешь давление — тем лучше.
Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день. Причем делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, посидев перед измерением 10 минут в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно. Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, вызовет стресс, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.

3. Электронные тонометры врут.
Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим показатели отличающиеся на 5-10 мм рт столба. Но дело тут не в том, что прибор неисправен, а том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления. Просто измерьте давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех измерений. Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье, или в случае, если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит). Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с собой во время следующего визита к терапевту и сравните его показания.
=
4. Давление нужно сбивать.
Не нужно ничего сбивать. Ни майских жуков, ни «Боинги», ни давление. Давление нужно контролировать. Ну то есть, конечно, если у вас давление за 160 вызывайте скорее скорую. Прием антигипертензивных препаратов короткого действия, для быстрого, но кратковременного снижения давления, приводит к «эффекту качелей», когда артериальное давление в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Если давление сильно скачет — значит что-то не так с вашей терапией или образом жизни.

5. Если давление нормальное, то следует пропустить прием таблетки.
Нормальное артериальное давление поддерживается определенной концентрацией препарата от давления в крови. Для поддержания этой концентрации вам необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат, даже если давление нормальное или даже пониженное. Пониженное давление — не повод самостоятельно отменять препарат, это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата. Пропуски приема препаратов — одна из причин «скачков» давления.

6. Если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо.
Если гипертоник многие годы жил с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давления и нормального давления недостаточно для «хорошего» самочувствия. Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, но за 2-3 недели организм вновь адаптируется к новому режиму работы. Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия, тем более, что зачастую давление на него не влияет. Задача терапии в увеличении продолжительности жизни и предотвращении сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Иногда, при слишком высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато. Сначала снижаем его до 140 на 90, а затем через несколько недель, когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 на 80.

7. Если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача, получше.
Лично я прогулял занятие, на котором нас учили безошибочно определять дозу и группу препарата сразу, как и то занятие, на котором учили определять «сколько мне жить осталось». Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита. Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы пьете его, ведете дневник «давление, пульс, самочувствие» 2 раза в день и через 2 недели приходите на повторную консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.

Читайте также:  Повышенное давление головная боль тошнота симптомы чего

8. Пропил курс — и здоров...
В лечении гипертонии нет никаких курсов. Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме за счет ион-дипольных взаимодействий, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. Нашему организму начинает казаться, что давление 160 на 90 для него «нормальное». Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 на 90. И резко увеличится риск инфарктов, инсультов, и снизится продолжительность жизни.

9. Нижнее — почечное. Верхнее — сердечное.
Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего, диастолического давления связано с почками, вернее, с заболеваниями почек. Откуда? Тут я теряюсь в догадках. Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее давление). Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос это сердце, а камера это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры. Как правило диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

10. Если гипертоническая болезнь — заболевание наследственное, то значит давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не после 40.
До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции, но эти системы могут дать сбой, особенно если человек ведет нездоровый образ жизни, подвергается чрезмерным стрессам, потребляет избыточное количество соли, не следит за весом и пр. Самым ярким примером является развитие гипертонической болезни после менопаузы. У большинства женщин до наступления менопаузы отмечаются даже чуть пониженные цифры артериального давления. Гормональный сбой, возникающий во время менопаузы, нарушает все системы гормональной регуляции артериального давления и у женщины может очень быстро развиться гипертоническая болезнь.

11. Если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от гипертонии можно избавиться без таблеток.
Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии. Отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии (менее 102 см для мужчин и 88 см для женщин), отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1 степени 1 стадии (см. вводную часть). Если давление поднимается больше 159 на 99 и/или есть поражения органов мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу назначать антигипертензивную терапию. При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если давление кардиолога не устраивает, подключают антигипертензивную терапию.

12. Таблетки мне не помогают.
Если с махровейшей гипертонией принимать одну таблеточку в минимальной дозе как получится — давление снижаться не будет. Если от одной таблетки давление не снижается — это не повод отказаться от терапии. Это повод сходить к врачу, чтобы он назначил дополнительную таблетку (см. пункт 14). Причиной устойчивой к терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии (о них я говорил вначале), особенно феохромоцитома, продуцирующая адреналин опухоль надпочечников. Но феохромоцитома – это штука очень редкая. Обычно все гораздо прозаичнее. Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли. Может быть, солонку они со стола и убрали, но если проникнуть в их дом и посмотреть в холодильнике, как помощники доктора Хауса, то можно найти соленые огурчики, селедку, сулугуни, квашеную капусту, копченую колбасу, соевый соус и пр.

13. Одна таблетка лучше чем горсть.
В развитии гипертонии участвует множество механизмов, которые опосредованы разными системами регуляции: это и задержка соли и жидкости, избыточная стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей давление на уровне почек, и чрезмерная активация адреналовой системы, спазм артерий и прочее. Если понемножку заблокировать все эти системы, то это позволяет гораздо эффективнее контролировать давление, чем если глушить лошадиными дозами только одну систему, не обращая внимания на остальные. Например, если вы голым оказались рядом с магазином теплой одежды на острове Шпицберген (ну всякое в жизни бывает), как вы быстрее согреетесь? 1. Если наденете на себя 10 штанов? 2. Если наденете штаны, валенки, куртку, шапку и варежки? Именно из-за иррационального нежелания принимать много таблеток фар. компании стали выпускать комплексные препараты сочетающие 2 и более действующих вещества.

14. Одно лечим, другое калечим.
Ну правда, ну хватит. Каждый мне рассказывает, как бедственно пострадает его печень. Королева печень. Самый важный орган моего соотечественника. Много у вас знакомых (не наркоманов, не больных вирусным гепатитом, не алкоголиков), которые умерли от проблем с печенью? Которые отравились таблеткой от давления? Между тем, от состояний, связанных с повышенным давлением (инфарктов и инсультов), ежедневно умирают десятки тысяч.
По оценкам ВОЗ, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта.

Доктор Алексей Утин – действующий кардиохирург, адепт и проповедник здорового образа жизни.
https://bes-korablya.livejournal.com/99210.html

Источник