Повышенное артериального давления у детей
В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.
Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.
Признаки и симптомы
Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.
Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.
Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:
| При общем осмотре |
|
| При системном осмотре |
|
Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.
Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.
Норма давления у детей
Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.
При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.
Таблица: Норма артериального давления у детей
Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.
Признаки тяжелой гипертонии
В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.
Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:
- превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
- генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
- головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
- размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
- спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
- застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
- острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
- почечная недостаточность, сосудистые шумы.
Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.
Причины повышенного давления
Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.
Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:
- 30% если она есть у одного родителя;
- 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.
Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).
В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).
Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.
Лечение патологии
Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.
В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.
При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.
Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.
Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.
Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Ваш ребенок быстро устает и ему регулярно болит голова? Вполне вероятно у него проблемы с артериальным давлением. Наша статья познакомит с причинами развития этой патологии, а также расскажет, как бороть я с повышенным и пониженным давлением.
Мы почему-то считаем, что проблемы с артериальным давлением могут тревожить только взрослых людей. Но к большому сожалению, это далеко не так. С недавних пор появилась тенденция к тому, что данная патология начала проявляться и у совсем маленьких деток.
Поэтому если ваш малыш уже в середине дня начинает жаловаться на усталость и головные боли, тогда обязательно померяйте ему давление. И если есть хотя бы малейшее отклонение от нормы, незамедлительно покажите ребенка специалисту. Ведь только своевременное устранение причин развития патологи позволит вырасти вашему малышу сильным и здоровым.
Какое давление считается нормальным у детей?
Давление у детей возрастные нормы
• Так как у маленьких деток достаточно эластичные сосуды, имеющие довольно большие просветы и очень развернутая капиллярная сеть, то для них считается нормой небольшие показатели давления. У только что родившегося малыша они могут быть 80/50 мм рт. ст. Причем это не означает что маленький человек плохо себя чувствует
• С таким давлением он будет жить весь первый год своей жизни, и только когда интенсивность роста немного уменьшится (обычно это происходит через 12-14 месяцев после рождения) его показатели повысятся до 95/65 мм рт. ст. Далее, чем старше становится ребенок, тем выше поднимается давление
• У деток младшего школьного возраста оно может уже быть 100/70. Но даже в этом возрасте есть вероятность того, что показатели могут быть немного ниже. Это может быть связано с тем что у малыша не все в порядке с сосудами. Но все же если подойти к решению этой проблемы довольно серьезно, то с ней можно будет достаточно быстро справиться
• В 12-14 летних детей артериальное давление поднимается до 120/75 мм рт. ст. Причем у девочек, так как они развиваются быстрее, эти показатели всегда намного выше, чем у мальчиков. А вот определить норму давления у 16 летних подростков довольно трудно
• В этом возрасте показатели могут меняться по нескольку раз на день. С утра оно может быть достаточно высоким, а вечером опускаться ниже нормы. Но чаще всего оно держится в пределах 130/85 мм рт. ст. Но после того как гормоны успокаиваются, давление подростков стабилизируется и не превышает показатели 120/80 мм рт. ст
Формула расчета давления у детей
Высокое давление у ребенка
• Как вы уже поняли давление человека меняется на протяжении всей его жизни. Доказано что чем старше становиться человек, тем выше становятся его показатели. Такие же изменения происходят и с организмом детей. В процессе их роста сосуды становятся тоньше и менее эластичнее
• Все это приводит к тому что к 15-16 годам их показатели сравниваются с показателями взрослых людей. Но так как малыши никогда не сидят на месте и практически всегда находятся в движении, то достаточно часто показатели АД могут немного отклоняться от нормы
• Помимо этого, на состояние ребенка может оказывать влияние окружающая среда, например, резкий перепад температур. На фоне быстрой смены погодных условий давлении может как подскочить, так и сильно пустится. Поэтому молодым родителям обязательно надо уметь правильно рассчитать показатели. Для того чтобы понять, что с вашим чадом все хорошо вам надо будет воспользоваться специальной формулой
Итак:
• Возраст ребенка умножьте на два и запишите полученный результат на листке
• К полученному результату добавьте 80 (сума и будет верхним давлением)
• Например, вашему сыну или дочке 7 лет, значит в идеале АД должно быть (7×2) + 80=94
• Показатели нижнего давления должны быть как минимум в 2 раза меньше верхнего 94:2=47
• То есть давление семилетнего ребенка должно быть в пределах 94/47 мм рт. ст
Как измерить давление ребенку?
Тонометр для измерения давления ребенку
• Если ваш малыш склонен к скачкам АД, тогда не пожалейте денег и купите качественный тонометр. Только учтите, если ребенок очень маленький, то стандартным приборам для взрослых вы пользоваться не сможете. В этом случае придется потратиться на специальный аппарат для детей
• Покупая его, обязательно обращайте внимание на ширину манжета, ведь именно от нее будет зависеть насколько точными будут замеры давления. Так как у маленьких деток очень тонкие ручки, то оптимальным вариантом для них будет манжет шириной 4-6 см
• Для более старшей возрастной категории подходят модели с шириной 7-9 см. И запомните, измерять АД своему чаду надо только тогда, когда оно будет максимально спокойно
• Поэтому даже если малыш после бурной прогулки жалуется на головную боль, подождите хотя бы полчаса и только тогда проводите необходимые замеры. Для более правильного результата можете пороситься своего ребенка несколько раз глубоко вдохнуть
Рекомендации по измерению артериального давления:
• Посадите или положите ребенка так, чтобы его рука была полностью расслаблена и лежала ладонью вверх
• На предварительно обнаженное плече наложите манжет тонометра
• Он должен быть зафиксирован таким образом, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до изгиба локтя
• Определите местонахождение артерии, прижмите к ней фонендоскоп и закачивайте воздух в манжет пока полностью не пропадет пульс
• Начинайте медленно откручивать вентиль, блокирующий воздух
• Внимательно слушайте и смотрите, когда появится пульс и когда он пропадет
• Первые удары пульса считаются верхними показателями АД
• Прекращении пульсации соответствует показателям нижнего АД
Почему у ребенка повышается давление?
Бессонница способна вызвать повышение давления у детей
- Гипертензия (повышенное артериальное давление) встречается 15% деток. Врачи условно делать ее на два подвида: первичную и вторичную, то есть связную с каким не будь заболевание внутренних органов
- Первичная может развиваться практически бессимптомно. Узнать о развитии можно только в том случае если регулярно в одно и тоже время проводить замеры. Чаще всего она появляется у подростков во время полового созревания, при чем они могут даже не жаловаться на плохое самочувствие
- Обычно, как только гормональный фон подростка приходит в норму то, стабилизируются и показатели давления. Вторичная гипертензия развивается немного чаще первичной. В этом случае нормализовать состояние малыша можно только, избавившись от болезни, которая провоцирует резкие скачки АД
Основные причины развития гипертензии у детей:
• Пубертатный период
• Непродолжительный и беспокойный сон
• Постоянная физическая и моральная усталость
• Чрезмерное сидение за компьютером
• Поражения головного мозга
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой
• Аномалия развития почек
• Интоксикация организма
Симптомы повышенного давления у детей
Из-за повышенного давления малыш может постоянно плакать
Первым признаком того что ваш малыш будет склонен к скачкам артериального давления являться слегка увеличенный родничок. Но даже если вы заметили такие не очень приятные изменения, сильно растрачиваться не стоит.
Если вы буде внимательно относится к здоровье своего чада и регулярно посещать педиатра, то вполне вероятно вам удастся держать патологию под контролем. Но даже если с родничком вашего малыша все нормально вы все равно должны постоянно следить за его самочувствием, ведь иногда давление начинает скакать даже у вполне здоровых на первый взгляд детей.
Признаки, которые указывают что у вашего малыша проблемы с АД:
• Беспричинный продолжительный плач
• Тошнота и рвота (груднички могут беспрерывно срыгивать)
• Достаточно сильное расширение подкожных вен
• Ноющая боль в области глазного яблока
• Головные боли, усиливающиеся во время сна
• Вялость и утомляемость
Как понизить давление ребенка?
Свежий воздух вполне может помочь стабилизировать АД
Так как гипертензия может спровоцировать довольно серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, то заниматься самолечение в этом случае категорически запрещено.
По этой причине очень важно, чтобы лечение непросто убирало неприятные симптомы и эффективно боролось с факторами, провоцирующими их появление. Поэтому если давление ребенка поднимается не эпизодически, тогда обязательно тщательно обследуйте его организм.
Терапия, способствующая нормализации АД:
• Периодический прием мочегонных препаратов
• Прием диуретических средств (это может быть Диакарб или Триампур)
• Также в обязательном порядке назначаются средства, обладающие успокоительным эффектом и усиливающие мозговое кровообращение
• Действия всех препаратов усиливают физиотерапевтическими процедурами
Общие рекомендации:
• Нормализуйте сон малыша
• Старитесь чтобы он получал все нужные ему витамины и микроэлементы
• Контролируйте его времяпровождение возле современных гаджетов
• Старайтесь чтобы малыш максимально долго находился на свежем воздухе
• Хотя бы на некоторое время снизьте количество соли в блюдах для ребенка
Почему у ребенка пониженное давление?
Пониженое давление у ребенка
• Гипотония — это заболевание при котором артериальное давления опускается намного ниже нормальных показателей. Существует два вида гипотензии: физиологическая и патологическая. Первый вид обычного не требует никакого лечения, ведь он не оказывает негативного воздействия ни на самочувствие ребенка ни на его развитие
• Чаще всего такая проблема появляется у детей, которые занимаются гимнастикой или живут высоко в горах. В этом случае организм таким образом адаптируется к темпу жизни малыша. Патологическая гипотензия более сложное заболевание, требующее лечения. Но и ее тоже можно разделить на первичную и вторичную
• Первичная чаще всего развивается на фоне вегетососудистой дистонии, и если малыш ведет здоровый образ жизни, то со временем бесследно исчезает. В случае если к ВСД присоединяются и другие патологи внутренних органов, то у ребенка может развиться вторичная гипотония. Этот вид заболевания требует более тщательной диагностики и правильного лечения
Причины гипотонии у детей:
• Нарушения кровообращения
• Хронический воспалительный процесс
• Умственное переутомление
• Резкое обезвоживание организма
• Сильная кровопотеря
Симптомы пониженного давления у детей
Ребенку болит голова
Больше всего гипотонии подвержены детки от 4 до 8 лет. Обычно симптомы болезни ярче всего выражены именно утром. Еще до того, как встать с постели ребенок может чувствовать слабость и непонятное раздражение. Поэтому такие дети обычно капризничают и беспричинно отказываются идти в школу или детский сад.
Некоторые родители воспринимают такое поведение, как каприз и пытаются криками заставить ребенка заниматься тем что ему положено. К сожалению, такое поведение взрослых только усугубляет ситуацию. Сильный стресс оказывает негативное влияние ЦНС, а она в свою очередь, нарушает работу сосудов. В конечном итоге это приводит к тому, что у малыша еще больше опускается давление.
Признаки гипотонии у детей:
• Ноющая боль в области лба и затылка
• Заторможенность
• Потеря сознания
• Ребенок не воспринимает сказанную информацию
• Может наблюдаться скопление газов в кишечнике
• Перебои в работе сердца
Как повысить давление у ребенка?
Физические упражнения помогают повысить давление у ребенка
Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения гипотонии. В случае если гипотензия носит физиологический характер, то ребенок вполне можете и не принимать лекарственные препараты. В этом случае вам будет надо только наладить суточный режим своего чада и регулярно (два раза в день) проводить замеры АД.
Но если у вашего ребенка развивается гипотоническая болезнь, то лечит ее надо исключительно медикаментозным способом. Ведь если патология настолько усугубилась, то нормализовать правильное питание внутренних органов и наладить кровообращении смогут исключительно таблетки и микстуры.
Итак:
• Приучите ребенка делать утреннюю зарядку
• После физических упражнений в обязательном порядке проводите водные процедуры
• Разделите суточный рацион на 6 приемов пищи
• Пройдите курс лечебного массажа
• Также надо принимать антихолинергические препараты и антидепрессанты
Видео: Доктор Комаровский: Внутричерепное давление
Источник
Как правило, родители обнаруживают изменение нормальных показателей давления у ребенка случайно, например, при использовании тонометра сначала маме (или бабушке, папе и т. п.), а потом, в качестве шутки, малышу.
Увидев, что показатели на измерительном приборе сильно превышают нормы, взрослые начинают бить тревогу.
Действительно, если у детей повышается давление, то это может стать признаком серьезной патологии. Не всегда гипертония у малыша означает развитие болезни. Перед тем как паниковать, родителям важно знать, почему у ребенка высокое давление?
Детская гипертония
Медицинская статистика показывает, что педиатры часто сталкиваются с повышенным давлением у их маленьких пациентов. Что же вообще представляет собой артериальное давление? Почему оно так важно для нормального функционирования детского организма.
Кровоток в организме обеспечивает нормальную работу всех внутренних систем, за это отвечают сосуды. По ним движется кровь, которая снабжает все внутренние органы питательными веществами.
Сердце перекачивает кровь путем расслабления и сокращения. После, кровь выбрасывается в артерии. Именно это давление и называется артериальным.
Для правильного функционирования всего организма важно нормальное давление. Любые изменения показателей негативно отражаются на поступлении к внутренним органам и тканям питательных веществ, что может повлечь за собой соответствующие последствия.
Почему у ребенка давление может превысить норму? Это может происходить по различным причинам, о которых будет описано ниже. Важно отметить, что параметры артериального давления зависимы от возрастных критериев детей. Например, у грудничков давление 80 на 50 мм. рт. ст. признано нормой, но данные значения — это только для малышей 1 месяца жизни.
С возрастом показатели давления у детей меняются. Зависит это от изменения работы сосудов и сердца, что связано с развитием легочного типа дыхания.
На первом году жизни малыша нормой давления являются параметры 90 на 70 мм. рт. ст. У детей от 1 года и до 9-ти лет включительно нормальными показателями становятся — 100 на 70 мм. рт. ст. К подростковому возрасту (то есть к 15-ти годам) цифры увеличиваются и достигают «взрослых» границ, то есть 120 на 80 мм. рт. ст.
Необходимо отметить и тот фактор, что изменение АД на 20-25 единиц считается нормой, это обусловлено энергичностью детей. Если же показатели артериального давления у ребенка превышают в 30 и более единиц, то имеет смысл обратиться к педиатру и провести назначенные обследования.
Возможные опасности для ребенка
Чем опасна гипертония для детей:
- поражение головного мозга — основная опасность;
- помимо этого при гипертонии у детей может случиться инсульт;
- постоянные «скачки» артериального давления могут привести к нарушению работы сердечной системы;
- гипертония становится провокатором развития почечных заболеваний.
Симптомы
Как правило, симптомы повышенного давления у малолетних детей отсутствуют. В качестве исключения, грудничок может быть плаксивым и отказываться от еды. В других случаях определить изменение нормы АД получается при плановом медицинском осмотре.
Появление у подростков повышенного давления, часто происходит по причине гормональной перестройки организма. И проявляется такими симптомами как: головокружение, ноющая головная боль, поведенческие изменения (раздражительность, апатия, агрессивность и т. п.), общая слабость, быстрая утомляемость.
Провокаторы повышения давления
Задаваясь вопросом, почему у ребенка поднялось давление, всегда важно учитывать, что показатели АД индивидуальны.
Уровень артериального давления зависит от многочисленных факторов, например:
- срок родов — у новорожденных, родившихся раньше назначенного срока, параметры АД значительно ниже;
- место жительства — если семья малыша проживает в условиях тропического климата или в горных местностях, то АД будет ниже нормы;
- рост детей — чем выше дети по росту, тем больше у них будут значения АД;
- энергичность — у детей после активных игр, занятий спортом часто увеличивается давление;
- стрессовая ситуация и последующее повышение эмоционального фона;
- последствие травмы;
- наследственность.
Повышенное давление может зависеть и от половой принадлежности:
- у мальчиков и девочек первого года жизни значения давления одинаковы;
- до 4-х летнего возраста нормы значения АД у девочек выше, чем у мальчиков;
- к 5-ти летнему возрасту показатели у детей обоих полов сравниваются;
- с 5-ти и до 10-ти лет давления у девочек повышенное;
- после 10-ти летнего возраста ситуация кардинально меняется, и значения АД выше становятся у мальчиков (подобная тенденция сохраняется до 17-ти лет).
Чрезмерно высокое давление может указывать на развитие серьезной патологии. Причинами повышения АД могут выступать следующие группы заболеваний:
- почечные болезни;
- заболевания сосудов;
- опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
- заболевания эндокринного характера;
- изменение функциональности нервной системы;
- интоксикация организма после приема некоторых медикаментов;
- отравление детского организма никотином или алкоголем (если мама кормит малыша грудью и злоупотребляет вредными привычками).
Когда нужен врач
Лечением детской гипертонии занимаются педиатр, неонатолог, детский кардиолог. Когда требуется обратиться к врачу?
Если у ребенка активно проявляются симптомы повышенного артериального давления, тогда необходимо экстренное обращение к врачу. В частности, малыш жалуется на резкую или пульсирующую головную боль. Поводом для вызова бригады скорой помощи также становится резкое изменение общего физиологического состояния детей — это помутнение сознания, судороги, тошнота, переходящая в рвоту, двоение в глазах, ухудшение зрения.
О нарушении сердечной функции указывают такие симптомы, как одышка, затрудненное дыхание, посинение губ, появление темных кругов под глазами, дискомфорт в области груди. При появлении одного или сразу нескольких перечисленных признаков малыша требуется экстренно показать врачу.
Методы лечения
Гипертония представляет серьезную опасность и для взрослых, и для детей. Что делать, если у ребенка наблюдается повышенное давление? Когда наблюдаются симптомы развивающейся патологии, то медлить с визитом к педиатру нельзя.
Только квалифицированный специалист после проведения соответствующих обследований может поставить точный диагноз, определить провоцирующую причину патологии и назначить адекватную терапию, соответствующую возрасту и физиологии малыша.
Общая схема лечения детской гипертонии включает в себя использование:
- диуретиков: гипотиазид, фурасемид;
- ингибиторов АПФ: фентоламин, анаприлин.
Профилактические меры и рекомендации
Если у ребенка повышенное давление, что делать, определяет только врач. Родителям важно регулярно заботиться о здоровье их ребенка и придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- правильный режима дня;
- физическая активность;
- полноценное питание;
- корректировка факторов риска;
- организация неконфликтной психологической обстановки в семье, а также вне дома.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
