Понятие об артериальном давлении и пульсе
Кровяное (артериальное) давление— это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма.
Измеряется в мм рт. ст.
В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже.
Так, например, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт.ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт.ст, а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2 мм рт.ст. ниже атмосферного.
Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:
1) частоты и силы сердечных сокращений;
2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров;
3) объема циркулирующей крови.
Различают систолическое, диастолическое и пульсовое давление.
Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка.
Оно составляет 100-130 мм рт.ст.
Диастолическое (минимальное) давление –этодавление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок.
Равно в среднем 60-80 мм рт.ст.
Пульсовое давление — это разность между величинами систолического и диастолического давления.
Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков.
Равно 35-55 мм рт.ст.
Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым.
1) При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением.
2) В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом Н.С.Короткова (1905) при помощи тонометра Д.Рива—Роччи.
Измеряют АД на плечевой артерии, при этом манжетку накладывают на плечо, фонендоскоп прикладывают в область локтевого сгиба и нагнетают в манжетку воздух до 200 мм рт.ст. При нагнетании воздуха в манжетку сдавливаются мягкие ткани плеча и плечевая артерия. Затем с помощью винта начинают понемногу выпускать воздух. При этом можно прослушать I тон – обусловленный появлением тока крови в плечевой артерии и затем тон пропадет – это будет II тон (диастолический).
На величину АД оказывают влияние различные факторы:
— возраст
— положение тела
— время суток
— место измерения (правая или левая рука)
— состояние организма
— физические и эмоциональные нагрузки и т.д.
Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя известно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается.
Нормальными величинами АД следует считать:
максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт.ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт.ст.;
минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт.ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт.ст.
Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт.ст., в возрасте после 50 лет — 150/95 мм рт.ст.
Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт.ст., до 25 лет — 90/50 мм рт.ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт.ст.
Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:
Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;
Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.
Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия могут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обследования.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней.
Пульс определяют путем пальпации лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена поверхностно.
Основные признаки пульса:
1) частота — число ударов в минуту;
2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;
3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая
по силе пульсового удара;
4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить,
чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.
Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости.
Такими местами являются:
для лучевой артерии — нижняя треть передней поверхности предплечья,
для плечевой артерии — медиальная поверхность средней трети плеча,
для общей сонной артерии — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка,
для поверхностной височной артерии — височная область,
для лицевой артерии — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы.
Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить величину пульса. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нарушений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («перемежающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы и т.д.
Источник
Артериальное
давление –
давление, которое оказывает кровь на
стенки сосудов.
Кровяное давление
в нормальных условиях постоянно. Во
время систолы желудочков оно более
высокое, чем во время диастолы. Поэтому
различают максимальное, или систолическое
давление,
и минимальное, или диастолическое.
Различают ещё пульсовое давление —
разность между максимальным и минимальным
давлениями.
Измерение
артериального давления производят
аппаратом Риво-Роччи или тонометром на
плечевой артерии.
У взрослого человека
максимальное давление равно 110-120 мм
рт.ст., минимальное 60-80 мм рт.ст. У детей
кровяное давление ниже: у новорождённого
– 70/34 мм рт.ст., у ребёнка 9-12 лет – 105/70
мм рт.ст. У людей пожилого возраста
кровяное давление несколько повышается.
Во время физической нагрузки наблюдается
повышение кровяного давления, во время
сна — понижение.
При заболеваниях,
связанных с нарушением кровообращения,
величина кровяного давления изменяется.
В одних случаях оно повышается —
гипертония,
в других – понижается (гипотония).
Повышение давления наблюдается при
гипертонической болезни, нефрите.
Понижение давления наблюдается при
инфекционных заболеваниях. Наиболее
точным методом определения кровяного
давления у человека является метод
Короткова.
3.4. Типы и частота дыхания. Жизненная ёмкость лёгких. Одышка, удушье, асфиксия.
Дыхание
— основной жизненный процесс, обеспечивающий
поступление кислорода в организм и
выделение углекислого газа наружу.
Механизм регуляции очень сложный.
Дыхательный центр
находится в продолговатом мозгу. В
дыхательном центре различают 2 отдела:
отдел вдоха и отдел выдоха. При возбуждении
дыхательного центра (отдела вдоха)
нервные импульсы передаются в спинной
мозг, а оттуда по нервам к дыхательным
мышцам, вызывая их сокращение. В результате
происходит расширение грудной клетки
и вдох (рёбра поднимаются, диафрагма
опускается). Прекращение импульсов из
дыхательного центра в спинной мозг, а
от него к дыхательным мышцам сопровождается
расслаблением этих мышц, в результате
грудная клетка спадается (рёбра
опускаются, диафрагма поднимается) и
наступает выдох.
Специфическим
возбудителем дыхательного центра
является углекислый газ. В дыхательном
центре происходит попеременно смена
состояния возбуждения и торможения
(отдела вдоха и отдела выдоха), что
обуславливает ритмичные чередования
вдоха и выдоха. Дыхание подчинено коре
головного мозга, доказательством чего
является то, что человек на некоторое
время может задерживать дыхание или
изменять его глубину и частоту.
В спокойном
состоянии взрослый человек совершает
16-20 дыхательных движений в минуту
(дых.дв./мин.).
Акт дыхания состоит
из ритмично повторяющихся вдоха и
выдоха. У детей частота дыхательных
движений равняется 25-29 в минуту, у
новорождённых —
40-55 дых.дв./мин., у женщин на 2-4 дыхания в
минуту больше, чем у мужчин, у тренированных
спортсменов —
6-8 дых.дв./мин.
При многих болезнях
наблюдается учащение дыхательных
движений. Различают 3 типа дыхания:
Брюшной
(преобладает у мужчин). Объём грудной
полости увеличивается преимущественно
в результате сокращения диафрагмы и
(увеличение вертикального размера);Грудной
(наблюдается у женщин). При нём грудная
полость увеличивается за счёт сокращения
межрёберных мышц (увеличение поперечного
и переднезаднего размера грудной
клетки);Смешанный
тип дыхания. При этом типе дыхания
грудная полость равномерно расширяется
во всех направлениях.
Количество
вдыхаемого воздуха при обычном дыхании
в покое равно в среднем 500 мл, при
усиленном вдохе можно вместить в лёгкие
ещё 1500 мл (дополнительный
воздух), а
при усиленном выдохе вывести 1500 мл
запасного или резервного
воздуха.
Дыхательный,
дополнительный и резервный воздух
составляют жизненную
ёмкость лёгкого (ЖЕЛ),
т.е. максимальное количество воздуха,
которое можно выдохнуть после максимального
вдоха. ЖЕЛ у мужчин составляет от
3000-5000 мл, у женщин —
от 2000-3500 мл.
У больного мы
определяем частоту, ритм, глубину и тип
дыхания. Дыхательные движения следует
подсчитывать так, чтобы больной не
заметил этого. Количество дыханий
записывают на температурном листе,
синим карандашом.
Различают тканевое
дыхание —
потребление клетками кислорода и
выделение углекислого газа, и лёгочное
дыхание —
из лёгочных альвеол в кровь поступает
кислород, а из крови в лёгочные альвеолы
—
углекислый газ.
Расстройство
частоты, ритма и глубины дыхания
называется одышкой.
Очень сильная одышка называется удушьем,
остановка дыхания —
асфиксией.
Различают одышку: лёгочную,
сердечную, нервную.
Особенности
определения частоты дыхания, пульса
и температуры тела у детей.
Дыхательные органы
ребёнка, особенно лёгкие работают с
большой интенсивностью, так как объём
дыхательных движений ограничен,
потребность в кислороде велика (на
каждый килограмм веса тела, ребёнка в
первые месяцы жизни потребляет кислорода
в 2-3 раза больше, чем взрослый).
Новорождённый
совершает 40-60 дыхательных движений в
минуту (дых.дв./мин.). В шесть месяцев —
35-40 дых.дв./мин., к 1 году — 30-35, в 5 лет — до
25, в 10 лет — 20-22, а в 12-14 лет — 18-20. Маленький
ребёнок дышит животом, поэтому для
подсчета дыхания медсестра не надавливая
кладёт руку на живот ребёнка. Ввиду
неравномерности дыхания у маленьких
детей подсчёт дыхания ведут в течение
минуты.
Частота пульса
новорождённых составляет 120-140 ударов
в минуту (уд./мин.), а к 6 месяцам — 110-130, к
1 году — 120-125, к 5 годам — не более 100, к 10
годам — не более 80-85 уд./мин. Подсчёт
пульса ведут на лучевой, височной или
бедренной артерии.
Обычные часы
измерений температуры – утром, при
пробуждении больного ребёнка и после
дневного сна (в 16-17 часов). При необ-ходимости
более частых измерений врач даёт
специальные указания. Детям первых
месяцев жизни удобнее держать термометр
не в подмышечной впадине, а в паховой
складке. Если же по какой-либо причине
нельзя измерять температуру в подмышечной
впадине или в паховой складке прибегают
к измерению её в прямой кишке в течение
5 минут.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Кровяное (артериальное) давление— это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма.
Измеряется в мм рт. ст.
В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже.
Так, например, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт.ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт.ст, а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2 мм рт.ст. ниже атмосферного.
Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:
1) частоты и силы сердечных сокращений;
2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров;
3) объема циркулирующей крови.
Различают систолическое, диастолическое и пульсовое давление.
Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка.
Оно составляет 100-130 мм рт.ст.
Диастолическое (минимальное) давление –этодавление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок.
Равно в среднем 60-80 мм рт.ст.
Пульсовое давление — это разность между величинами систолического и диастолического давления.
Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков.
Равно 35-55 мм рт.ст.
Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым.
1) При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением.
2) В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом Н.С.Короткова (1905) при помощи тонометра Д.Рива—Роччи.
Измеряют АД на плечевой артерии, при этом манжетку накладывают на плечо, фонендоскоп прикладывают в область локтевого сгиба и нагнетают в манжетку воздух до 200 мм рт.ст. При нагнетании воздуха в манжетку сдавливаются мягкие ткани плеча и плечевая артерия. Затем с помощью винта начинают понемногу выпускать воздух. При этом можно прослушать I тон – обусловленный появлением тока крови в плечевой артерии и затем тон пропадет – это будет II тон (диастолический).
На величину АД оказывают влияние различные факторы:
— возраст
— положение тела
— время суток
— место измерения (правая или левая рука)
— состояние организма
— физические и эмоциональные нагрузки и т.д.
Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя известно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается.
Нормальными величинами АД следует считать:
максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт.ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт.ст.;
минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт.ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт.ст.
Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт.ст., в возрасте после 50 лет — 150/95 мм рт.ст.
Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт.ст., до 25 лет — 90/50 мм рт.ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт.ст.
Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:
Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;
Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.
Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия могут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обследования.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней.
Пульс определяют путем пальпации лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена поверхностно.
Основные признаки пульса:
1) частота — число ударов в минуту;
2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;
3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая
по силе пульсового удара;
4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить,
чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.
Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости.
Такими местами являются:
для лучевой артерии — нижняя треть передней поверхности предплечья,
для плечевой артерии — медиальная поверхность средней трети плеча,
для общей сонной артерии — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка,
для поверхностной височной артерии — височная область,
для лицевой артерии — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы.
Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить величину пульса. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нарушений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («перемежающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы и т.д.
Круги кровообращения.
Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения. Кроме того, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.
1) Большой круг кровообращения — телесный начинается от левого желудочка аортой и заканчивается двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие.
По аорте артериальная кровь поступает ко всем органам. В органах через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Капилляры затем переходят в венулы, а они в вены. По венам венозная кровь из верхней части тела поступает в верхнюю полую вену, а из нижней части тела в нижнюю полую вену, а обе вены впадают в правое предсердие.
2) Малый круг кровообращения — легочный начинается от правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами в левом предсердии. Выйдя из сердца легочной ствол, делится на две легочные артерии, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы, капилляры. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.
Артериальная кровь по четырем легочным венам поступает в левое предсердие.
3) Венечный круг кровообращения — сердечный включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы.
Он начинается левой и правой венечными артериями, которые отходят от восходящей части аорты — луковицы аорты. Протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты обмена и углекислый газ, превращаясь в венозную. Венозная кровь от сердца впадает в общий венозный сосуд — венечный синус, который открывается в правое предсердие. Лишь небольшое количество наименьших вен сердца впадает самостоятельно, минуя венечный синус, во все камеры сердца.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2019 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-02
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
