Понижено систолическое давление и тахикардия
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
Причины обезвоживания | Характеристика |
---|---|
Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?
Почему это бывает
Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.
Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.
Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.
Что сделать при тахикардии
Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:
- придерживаться здорового образа жизни;
- правильно и регулярно питаться;
- выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
- ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
- отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
- побольше находиться на свежем воздухе;
- выполнять ежедневные физические упражнения.
Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.
При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.
В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее:
- лечь, приподняв верхнюю часть туловища;
- выпить растительные отвары с седативным действием (ромашка, мелисса, пустырник);
- принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.
Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее. А значит, будет усиливаться и тахикардия. Поэтому, когда появляется низкое давление, тахикардия сопровождает его, лучше сначала восстановить сердечный ритм. АД затем самостоятельно придет в норму.
Поднять давление безопасно поможет крепкий сладкий чай или кофе. Однако в это время нужно находиться в положении лежа и пить такие напитки не торопясь.
Лечить приступы гипотонии с тахикардией самостоятельно лекарственными препаратами не рекомендуется. Назначать медикаментозную терапию может только опытный специалист после оценки состояния пациента.
Лечение тахикардии при низком давлении может потребовать помещения пациента в стационарные условия. Госпитализация показана, если патологическое состояние не проходит самостоятельно и не купируется в домашних условиях. В стационаре пациенту будут вводиться инфузионные растворы. Это одновременно восстановит сердечный ритм и восполнит объем крови в сосудах.
Одновременно проводится лечение основного заболевания: возмещение кровопотери, лечение воспалительных процессов, регидратация организма, лекарственная терапия патологий сердца.
Почему появляется тахикардия при гипотонии
Сочетание этих двух симптомов — всегда патологический признак. Какие проблемы с сердцем могут вызывать такое состояние? Причины тахикардии при низком давлении достаточно многообразны.
Гипотония может возникать при перикардите. Это воспаление наружной оболочки сердца. При этом образуется воспалительный экссудат — жидкость скапливается между миокардом и перикардом. В результате сердце не может полноценно сокращаться и перекачивать кровь, это приводит к падению АД. Как компенсаторная реакция происходит учащение пульса.
Спровоцировать патологическое состояние способны кардиомиопатии различного происхождения. При таких заболеваниях миокард теряет способность выполнять свои функции, поэтому давление снижается, а для того, чтобы поддерживать кровоснабжение организма, сердце начинает сокращаться чаще.
Острые воспалительные процессы во внутренних органах всегда приводят к потере жидкости, которая выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате развивается гипотония.
Если у пациента массивное кровотечение, гипотензия развивается уже при потере 500 мл крови. При кровопотере более литра начинается учащение сердцебиения. Спровоцировать такое состояние может и обезвоживание. Гипотония с тахикардией при выраженной потере жидкости развивается по тому же принципу, что и при кровопотере.
Но особенно часто ускорять пульс и понижать давление могут лекарственные препараты. Особенно это касается тех медикаментов, которые назначаются для постоянного приема. К ним относятся следующие:
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- антидепрессанты.
Блокаторы кальциевых каналов предназначены для лечения гипертонической болезни. За счет недостатка кальция в сердечной мышце они увеличивают частоту ее сокращений. Диуретики вызывают состояние, подобное обезвоживанию, поскольку являются мочегонными препаратами. Антидепрессанты имеют в качестве побочного эффекта гипотонию.
Впрочем, не всегда стоит думать о патологиях. Сочетание указанных симптомов нередко наблюдается при беременности. Это объясняется возросшей потребностью организма в кислороде и изменившимся кровообращением.
Сильный стресс также вызывает гипотонию после резкого выброса адреналина. Это же способствует и учащению сердцебиения.
Симптомы
Проявляется такое состояние следующими симптомами:
- ощущение перебоев в работе сердца;
- головокружение и шум в ушах;
- резко нарастающая слабость;
- головная боль;
- подташнивание;
- тяжесть в области желудка;
- покалывание за грудиной;
- тревожность или страх смерти;
- дрожание конечностей, ватность в ногах;
- повышенная потливость, холодный липкий пот.
После перенесенного приступа тахикардии у человека наблюдается сухость во рту, общая слабость, возможна реакция в виде слезливости, раздражительности, нервозности.
Купировать такой патологический процесс нужно обязательно, несмотря на кажущуюся незначительность симптомов. Тяжелая гипотония может привести к коллапсу и даже шоку. Нарастающая тахикардия может вызвать срыв сердечного ритма. Лучше всего предотвратить развитие осложнений поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Источник
Гипотония бывает в норме и при ряде патологических состояний. Увеличение количества сокращений сердечной мышцы также иногда рассматривается в виде физиологической реакции организма в ответ на некоторые внешние и внутренние воздействия. В некоторых случаях данный признак сопровождает некоторые недуги.
Если у пациента определяется низкое давление и высокий пульс, причины этого явления следует рассмотреть более подробно. Важно также знать, как оказывается первая помощь, то есть что делать следует до приезда врача.
Что значит, если низкое давление и высокий пульс?
Низким считается давление, когда цифры систолического и диастолического показателя составляют менее 90 и 60 мм рт. ст. Тахикардия (или учащение сердцебиения) отмечается при ЧСС от 100 ударов и выше за одну минуту.
Сочетание, при котором отмечается низкое давление, а пульс высокий, нередко является признаком серьезного нарушения в работе органов и систем, но иногда может означать только временные и незначительные отклонения. Совокупность таких двух симптомов не является редкостью: для этого есть причина.
При снижении АД снабжение тканей кислородом снижается, и для компенсации организм увеличивает силу и частоту сокращений сердца.
Причины снижения давления
Многих интересует вопрос о том, почему низкое давление и высокий пульс нередко выявляются у пациентов, причины этому обычно следующие:
- Наследственная предрасположенность. У многих людей отмечается гипотония, и при этом не чувствуют себя плохо. Часто этот признак выявляется у близких родственников и считается вариантом нормы.
- При отсутствии заболеваний снижение АД отмечается у тех, кто сидит на строгих диетах, получая недостаточный объем пищи.
- Снижение объема жидкой части крови происходит в результате потери жидкости во время усиленного потоотделения, при снижении объема потребления воды, при обильных и частых мочеиспусканиях или диарее.
- Иногда гипотония наступает в результате приема ряда лекарственных средств.
- Причиной иногда становится острое или хроническое кровотечение, в том числе и внутреннее.
- Нередко давление снижается в результате нарушения регуляции сосудистой стенки при ВСД.
- Также гипотонический синдром возникает при шоке, нарушениях в работе эндокринных органов, инфаркте или инсульте.
Вот почему бывает низкое давление у человека и тахикардия одновременно. Но могут быть и другие причины появления такого сочетания симптомов. И для правильного лечения следует их выявить.
Почему ускоряется сердцебиение?
Прежде чем снизить высокий пульс при гипотонии, следует выявить причину, которая привела к этому. Учащение сокращений сердечной мышцы бывает при таких состояниях:
- Стресс или сильное физическое перенапряжение.
- Аритмия, миокардит, кардионевроз.
- Интоксикация в результате отравления или злоупотребления алкоголем.
- Нарушения или перестройка гормонального фона (у подростков, при беременности и менопаузе у женщин).
- Травма, ранение, сильная боль.
Чем опасен быстрый пульс?
Когда у человека регистрируется низкое давление, а пульс высокий, то в большинстве случаев ему требуется неотложная помощь. Отсутствие своевременного лечения может быть очень опасно, и даже закончится гибелью в результате гемодинамических нарушений.
Причина том, что при учащенном сердцебиении нагрузка на миоциты возрастает. Усиливается потребность органа в кислороде, что при низком АД приводит к еще большему повышению ЧСС. Образуется замкнутый патологический круг.
Чем опасен высокий пульс при низком давлении у пожилых людей? У них часто уже есть начальные признаки сердечной недостаточности, которая усугубляется во много раз из-за избыточной нагрузки. При наличии органических нарушений в миокарде осложнением может выступать развитие фибрилляции желудочков.
Постоянная тахикардия приводит к тому, что страдает общее состояние, возникает головокружение, слабость, снижается трудоспособность. Это происходит потому, что обмен кислорода в крови при ускорении перекачивания крови снижается. Недостаток кислорода, который испытывает мозг и сердце, заканчиваются инсультом или инфарктом.
При беременности
Врачи часто сталкиваются с тем, что отмечается у женщин низкое давление и высокий пульс при беременности. В первом триместре повышение ЧСС объясняется усиленной перестройкой и ранним токсикозом, потом состояние нормализуется, а в последние три месяца тахикардия развивается уже на фоне повышения объема крови.
Это физиологическое состояние, при котором происходит снабжение кислородом и питательными веществами двух организмов — матери и плода.
Если низкое давление и высокий пульс — что это может означать для будущей мамы и что делать следует в этом случае? Под влиянием прогестерона происходит расслабление гладких мышц матки, и это предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Но продуцирование этого гормона способствует и снижению тонуса стенок сосудов, и это приводит к понижению АД.
Тахикардия во время вынашивания будущего малыша усиливается во время психоэмоциональной или физической перегрузки. Провоцировать ее способен резко увеличивающийся вес будущей мамы. Но такое явление не вызывает тревогу только в том случае, если частота не увеличивается более чем на 15 единиц, и состояние беременной остается в пределах нормы.
У ребенка
Низкое давление и тахикардия у ребенка считается нормальными, если они соответствуют возрасту. Однако при резком падении АД у малыша можно заподозрить обезвоживание. А повышение частоты сокращения более 160 в минуту может наблюдаться при наджелудочковой тахикардии.
Что делать в этом случае? Значительное отклонение от нормальных показателей у грудничков и маленьких детей является причиной для срочного обращения к педиатру. Любое промедление и отсутствие помощи может приводить к тяжелейшим последствиям и летальному исходу.
Первая помощь в домашних условиях
Если резко возникает низкое давление и высокий пульс, что делать следует в этом случае и какова должна быть грамотная первая помощь в этом состоянии?
Если у человека резко снизилось АД, появился шум в ушах и закружилась голова, то необходимо сделать следующее:
- Придать больному горизонтальное положение, а еще лучше использовать подставку или валик для ног, чтобы они находились выше головы.
- Если человека сотрясает озноб, то его следует укутать в одеяло.
- Одновременно нужно освободить его от давящих деталей в одежде, чтобы не затруднялось дыхание.
- Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
- При сидячем положении рекомендуется опустить голову ниже колен.
- Если до приезда врача человек теряет сознание, то его следует похлопать по щекам, побрызгать в лицо прохладной водой.
Когда появляется низкое давление и высокий пульс, что делать в домашних условиях? Существует несколько эффективных методик восстановления нормального ритма сердца, и такая первая помощь может оказаться существенной:
- большими пальцами рук совершить небольшое давление в течение некоторого времени на закрытые веки;
- сделать глубокий вдох с 15-секундной задержкой дыхания, а потом, зажав его пальцами, попытаться с силой выдохнуть воздух (это поможет воздействовать на блуждающий нерв и замедлит ЧСС);
- максимально напрячь мышцы живота (в течение 15 секунд), сделать так несколько раз.
Что делать?
Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются значительным ухудшением состояние и возникают на фоне других симптомов неблагополучия?
Многие препараты, которые замедляют частоту сердечных сокращений, обладают способностью снижать давление. Поэтому при сопутствующей гипотонии лечение представляет определенные трудности.
Можно ли принимать бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Конкор и др.)?
Для эффективного восстановления нормальной частоты сокращений миокарда нередко используются бета-адреноблокаторы. Так, например, Анаприлин при низком давлении и тахикардии является препаратом выбора, особенно в том случае, если такие состояния возникают в виде приступов.
Это часто бывает при ВСД. Данное средство требует осторожного подхода и постоянного контроля АД.
Более избирательно оказывают помощь препараты нового поколения. Селективное средство Бисопролол, или Конкор, при низком давлении и тахикардии также успешно используется. Он не так резко снижает давление, но при его использовании следует также проявлять осторожность и постоянно проводить измерение. Лучше всего его применять при наличии ишемии сердца, так как Конкор обладает антиангинальным действием и при постоянном употреблении позволяет снизить частоту болевых приступов.
Седативные средства (Валосердин, Корвалол и прочее)
Если наблюдается значительная гипотония и тахикардия, что принимать при этом — следует спросить у специалиста. Во многих случаях причиной становятся стрессы и переутомления, поэтому хорошо помогают нормализовать состояние седативные препараты.
Успешно используются Валидол или Валосердин при низком давлении и тахикардии. Они помогают восстановить организм после стресса, нормализуют сон.
Систематическое лечение
В качестве систематического лечения, после того как была оказана первая помощь, при данном сочетании симптомов проводятся мероприятия по устранению причины их появления. Человеку рекомендуется полноценный отдых и нормальное питание. Лицам, принимающим гипотензивные средства или стимуляторы, следует пересмотреть лечение. Наличие внутреннего кровотечения требует проведения оперативного вмешательства.
Полезное видео
Дополнительную информацию о том, как связаны кровяное давление и пульс можно узнать из этого видео:
Заключение
- Гипотония и тахикардия сопровождают ряд патологических и физиологических состояний.
- Если у человека отмечается низкое давление и тахикардия, выяснять причины и назначать лечение должен только специалист. Только он знает, что делать в этом случае и как не навредить больному.
- Несвоевременная или неправильная первая помощь может обернуться тяжелейшими последствиями.
- При наличии тяжелых заболеваний пациенту требуется систематическая терапия и постоянное наблюдение.
Источник