Пониженное давление учащенный пульс лечение

Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.

Почему при снижении давления учащается пульс

Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.

Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.

Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.

При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.

Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии

Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.

Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.

В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.

При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.

В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:

• инфаркт миокарда;
• тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
• инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
• острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
• гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
• беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.

У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.

При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.

Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:

• работа на жаре без восполнения жидкости;
• выраженный понос или рвота;
• декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
• передозировка мочегонных препаратов.

Первая помощь при низком давлении

Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?

• Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.

Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.

• Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
• Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».

Почему при учащении пульса может понизиться давление?

Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?

Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.

Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.

Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».

Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии

Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:

• передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• врожденный порок сердца;
• клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
• миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.

Первая помощь при частом пульсе

Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:

• если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту  физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
• если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Лечебно-диагностическая тактика

Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:

• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
• суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
• объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
• эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
• при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.

Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.

Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

( 4 оценки, среднее 4.75 из 5 )

Норма пульса и артериального давления у здорового человека зависит от возраста, образа жизни и некоторых других индивидуальных особенностей. По этим показателям судят о состоянии здоровья человека.Пониженное давление и учащенный пульс имеет разные

Симптомы

При снижении АД, пульс начинает учащаться, так организм пытается улучшить кровоснабжение органов. Состояние может быть опасным или неопасным в зависимости от причин, которые его вызвали.

Особенно опасными сигналами тахикардии, при низком давлении, считается, если она возникает из-за внутреннего кровотечения на фоне каких-либо болезней.

Распознать симптомы и своевременно обратиться к врачу очень важно. Гипотония может быть опасной в любом возрасте. По статистике у женщин состояние встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Гипотония может спровоцировать выкидыш, возможно развитие у плода патологий или он может родиться недоношенным.

Не менее опасно низкое АД для людей старше 50 лет, оно способно спровоцировать ишемию мозга, обмороки и сильные головокружения, людям с сердечными заболеваниями гипотония может грозить остановкой сердца.

При спаде АД, изначально люди отмечают, что слышат, как бьется их и стучит в висках. Другими клиническими проявлениями считается:

• боль в грудине;
• тяжесть в желудке;
• боль головы и головокружение;
• появление тревожного симптома;
• слабость и сонливость;
• потемнение в глазах и предобморочные состояния;
• озноб.

В некоторых случаях гипотензия может пройти самостоятельно, после того как примет горизонтальное положение. Если состояние продолжается длительное время, происходит нарушение кровоснабжение органов, необходима медицинская помощь.

Причины

Возникновение тахикардии при гипотензии может быть вызвано многими причинами. Снижаться АД может из-за высокого пульса, сердце при таком ритме не успевает наполниться кровью. Тахикардией считается ритм более 100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Опасность несет ситуация, когда у человека ппониженное давление и учащенный пульс, причины которому:

• лихорадка;
• сбои в работе нервной и эндокринной системы;
• интоксикация алкоголем или другими веществами;
• анемия;
• кахексия;
• инфекционные болезни;
• наличие злокачественных образований;
• поражение миокарда;
• атеросклероз с закупоркой сосудов;
• диабет;
• авитаминоз;
• стрессы и неврозы.

Ускорить сердцебиение могут следующие факторы:

• прием некоторых лекарств (антидепрессанты, афродизиаки, диуретики, транквилизаторы, кардиоактивные препараты и др.);
• лишний вес;
• бессонница или ночные кошмары;
• злоупотребление спиртным или наркотическими средствами.

Стоит знать! Показатель пульса у взрослого здорового человека 70–85 сокращений в минуту.

Низкое АД и высокий ритм сердца наблюдается при:

• кровотечениях;
• сильном обезвоживании;
• вегето-сосудистой дистонии;
• геморрагическом, травматическом, анафилактическом, инфекционно-токсическом и кардиогенном шоке;
• болезнях сердца;
• неврологических расстройствах.

Симптом может возникать при беременности, причина тому влияние прогестерона на сосуды, уменьшение их тонуса. Тахикардия при низком АД возникает на фоне увеличения циркулирующего кровяного объема, что может стать причиной развития железодефицитной анемии.

Обратите внимание! Ускорение сердцебиения может возникнуть после физической активности, на поздних сроках беременности и у детей до определенного возраста, в этих случаях лечение не требуется.

Диагностика

Для подтверждения патологии больному назначают ряд обследований:

1. Анализ крови помогает установить причину снижения АД и выявить анемию при наличии.
2. По показателям рентгена определяют, почему учащается артериальный пульс и есть ли повреждения сосудов.
3. Применение эхокардиограммы устанавливает причину учащенного сердечного ритма и позволяет увидеть повреждения миокарда.
4. УЗИ назначают комплексно с обследованиями сердца и почек.

Первая помощь

Низкое артериальное давление – это показатель ниже 100/60. Первая помощь при гипотензии, заключается в следующих действиях:

1. Необходимо уложить больного на спину, слегка приподняв его ноги.
2. Дать человеку питьевую воду.
3. Наложить холодные компрессы на шею, низ живота и подмышечные впадины.
4. Если больной в приступе начинает мерзнуть, его нужно укрыть, ему необходим кислород, поэтому в помещении надо открыть окно.
5. Предложить человеку горячий чай или какао, напитки не должны быть крепкими, это может спровоцировать еще больший сердечный ритм из-за попадания в кровь кофеина.
6. Помажьте виски больного эвкалиптовым, грейпфрутовым или мятным маслом, если они есть под рукой.
7. Если гипертоник теряет сознание, его лицо опрыскивают холодной водой и бьют легонько по щекам, чтобы он пришел в себя.

Если имеется возможность, нужно воспользоваться тонометром. При показателях давления до 80 мм рт. ст. или сердечном ритме больше 110 ударов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Прибывшая после вызова бригада, поставит пострадавшему инъекции кофеина 20% и эфедрина 5%, в количестве 2 мл первого и 1 мл второго.

В случае, когда человеку стало плохо, когда он находится один, нужно присесть, опустить голову ниже колен и отдышаться. Эффективно для снижения АД массировать в течение минуты акупунктурные точки, одна из которых находится на затылке, вторая под пупком, третья на голеностопе.

Лечение

Терапия назначается врачом после выявления причины, вызвавшей подобное состояние, самостоятельный прием лекарств запрещен. В подобных ситуациях пациенту нужны препараты снижающие частоту сердечного ритма и нормализации давления. Больному лучше вести блокнот, в который нужно записывать показатели АД и число сокращений сердца в течение дня.

Если причиной такого состояния стало обезвоживание, то пациенту назначают инъекции электролитов. Сократить число сердечных колебаний при гипотонии можно Валокордином, настойкой валерианы и пустырником. Нормализовать ритм можно делая глубокие вдохи с задержкой воздуха в легких, а потом медленный плавный выдох. Если у пациента диабет, ему необходимо скорректировать уровень глюкозы.

При вегетососудистой дистонии давление и пульс приходят в норму, когда человек начнет правильно питаться, перестанет переутомляться и наладит режим сна. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять витамины и добавки.

В таблице ниже представлены препараты для нормализации сердечного ритма:

Нормализация низкого давления

Совет! Для поднятия давления рекомендуется употреблять десертную ложку красного вина перед обедом.

Лечение низкого давления не обязательно, если оно не приносит человеку дискомфорта, в таком случае оно считается нормальным для организма (физиологическая гипотония). При неприятных ощущениях, человеку нужно обратиться к специалисту за назначением лекарств.

Причины снижения артериального давления могут быть врожденными или приобретенными. При хронической гипотонии назначают адаптогены, которые повышают тонус сосудов, поднимают давление, снижают усталость и сонливость. Среди них:

• Пантокрин;
• экстракт пустырника, женьшеня, лимонника и заманихи;
• маньчжурская аралия и радиола розовая в настойке;
• Сапарал в таблетках.

При выраженных проявлениях гипотензии (ортостатическое снижение АД, обмороки) принимают Альфа-адреномиметики. Они способствуют повышению АД и сужают артерии.

Эффективно применение в виде таблеток или уколов:

• Гутрона;
• Мидамина;
• Мидодрина;
• Мезатона;
• Норадреналина;
• Фетанола;
• Мефентермина.

Для стимуляции сосудов применяют аналептики, высокую результативность оказывает применение:

• Этилэфрина;
• Эффортила;
• Симптола;
• Кордиамина;
• Этимизола;
• Акринора;
• Секуринина;
• Ангиотензинамида.

При низком давлении и тахикардии помогает прием антихолинэстеразных препаратов:

• Беллатаминала;
• Гиноса;
• Броменвала.

Совет!В качестве дополнительного лечения будет полезным применять рефлексотерапию и психотерапию.

Чтоб нормализовать артериальное давление, полезно вести здоровый образ жизни, перейти на правильно питание, делать зарядку в утренние часы, принимать контрастный душ и употреблять витамины. При часто возникающих гипотензиях, человеку нужно пройти ряд обследований, для выявления возможных, патологических процессов.