Пониженное давление при высоком тонусе сосудов
Гипотония (гипотензия) — пониженное артериальное давление. Человек может иметь небольшое отклонения от нормы кровяного давления (120/80 мм. рт. ст.). Но если значение составляет ниже показателей 100 на 60 мм. рт. ст., это уже объективный признак гипотонии.
От пониженного давления чаще страдают женщины. Склонность к этой патологии у слабого пола объясняется особым функционированием гормональной системы, другой регуляцией кровообращения, более низкой мышечной массой и физической тренированностью, чем у мужчин.
При гипотонии снижается тонус сосудов кровеносной системы, они расширяются, происходит замедление кровообращения в организме, нарушается процесс питания кислородом всех органов, в первую очередь страдает головной мозг.
Выделяют такие формы гипотонии:
- острая (возникает резкое снижение давления, что может стать причиной инфаркта миокарда, тяжелой аритмии, кровопотерь);
- хроническая (протекает длительное время, как правило, возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии);
- первичная (при отсутствии явных заболеваний, вызывающих гипотонию);
- симптоматическая (как симптом другого заболевания).
Заболевание сопровождается постоянными распирающими головными болями, мигренями, головокружением. Это возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, плохим оттоком крови из полости черепа.
Среди других симптомов:
- вегетативные нарушения (пониженная температура тела, повышенная потливость);
- бледность;
- вялость, сонливость;
- ухудшение памяти, рассеяность;
- потемнение в глазах при резкой смене горизонтального положения на вертикальное (из-за недостатка кислорода);
- трудно просыпаться по утрам, даже после длительного сна, пик активности наступает ближе к вечеру;
- апатия, раздражительность, депрессия;
- повышенная чувствительность к смене погодных условий;
- нарушение терморегуляции верхних и нижних конечностей (холодные кисти и стопы);
- сильная отдышка и сердцебиение даже после незначительных физических нагрузок;
- укачивание, тошнота;
- нарушение зрения, шум в ушах;
- снижение аппетита;
- возможны полуобморочные состояния (в душных, жарких помещениях, транспорте).
Чаще всего гипотония развивается на фоне сильных нервных перенапряжений, стрессов. Также в ходе клинических исследований ученые доказали, что подавленные состояния (хроническая усталость, депрессия) тесно связаны с патологическим понижением артериального давления.
Другие возможные причины заболевания:
- нарушения сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, атеросклероз);
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гепатит и другие);
- остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника;
- эндокринные нарушения, вызванные снижением функций щитовидной железы, надпочечников;
- интоксикация организма;
- резкое снижение объема циркулирующей крови из-за кровопотерь, ожогов;
- механические травмы головного и спинного мозга;
- защитная реакция организма на смену условий внешней среды (высокогорья, тропики, работа в горячих цехах);
- авитаминоз.
Психологи отмечают, что некоторые особенности личности, как повышенная ранимость, навязчивое чувство долга, завышенная самооценка приводят к внутриличностным конфликтам, которые также являются причиной низкого артериального давления.
Болезнь нередко развивается у женщин в период беременности (из-за дисбаланса гормонов и перенапряжения нервной системы), а также в подростков при половом созревании (носить нестойкий, обратимый характер).
Скажите пожалуйста, при гипотонии сосуды сужаются или расширяются?
При гипотонии обычно происходит расширение сосудов, за счет чего понижается артериальное давление. При гипертонии картина обычно противоположенная, давление возрастает за счет сужения сосудов, тот же объем крови сохраняется при уменьшении пространства в полости сосуда.
Из-за расширения сосудов при понижении давления обычно исключают любые препараты, которые способствуют дальнейшему расширению сосудов, иначе состояние будет ухудшаться. Порой, гипотония входит в список побочных эффектов некоторых препаратов с сосудорасширяющим эффектом, поэтому при их приеме это обязательно стоит учитывать.
Информация на сайте, предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Симптоматика, признаки, проявления и формы нарушения давления у человека. Как избавиться от гипертонии с помощью современной и народной медицины.
Считается низким показатель артериального давления (АД) менее 90 на 60 у человека старше 18 лет. При оценке уровня кровяного давления у мужчин и у женщин, чьи обычные показатели отличаются от норматива (140 – 90 на 90 – 60), к гипотензии (гипотонии) относят все значения, которые ниже ежедневных на 20 и более процентов. Чтобы узнать, какое артериальное давление будет считаться низким у ребенка, необходимо пользоваться расчетными таблицами.
Сердечное давление (верхнее, систолическое) – это сколько силы было израсходовано миокардом для выталкивания крови в артерии. Периферическое (нижнее, диастолическое) АД зависит от уровня сопротивления сосудов. Причины повышения нижнего артериального давления или его понижения зависят от состояния артерий, а также от того, сосуды сужены или расширены.
От чего появляется гипотония? Артериальная гипотензия может стать следствием наличия следующих причин:
- повышенной тренированности;
- адаптационных факторов (проживания в высокогорной местности, работы в условиях горячих цехов, нахождения в местах с повышенной влажностью (в субтропиках);
- резкого снижения количества крови в сосудах при кровотечении, ожогах и т.д.;
- сердечной недостаточности;
- пониженного тонуса артерий, который может быть вызвано шоком (септическим и т.д.);
- нарушения тонуса нервной системы – к этому приводят хронические стрессы, посменная работа, недосыпание;
- травматического поражения мозга (спинного и головного);
- изменения положения тела – при резком подъеме из положения лёжа наблюдается ортостатическая реакция;
- интоксикации (при опухолях и т. д.);
- эндокринных нарушений;
- беременности;
- заболеваний почек (ХПН).
Существуют ситуации, когда систолическое АД снижается больше диастолического. В этом случае необходимо искать не причины высокого нижнего давления, а причины общей гипотонии.
Специалисты выделяют несколько видов гипотонии:
Патологическая артериальная гипотония делится на:
- Острую, развивающуюся быстро. В этом случае наблюдается резкое понижение гемодинамических показателей. Такие эпизоды снижения давления (шок, коллапс) не являются самостоятельными заболеваниями. Их возникновению предшествует развитие других болезней (передозировка, инфаркт миокарда и т. д.). Осложнением этих нарушений сердечной деятельности является острое снижение артериального давления. Самое низкое АД наблюдается при остро развивающейся гипотонии.
- Хроническую, сопровождающую пациента длительное время. В этом случае причины понижения кроются в изменении регуляторных процессов системы гемодинамики.
Опираясь на причины патологической гипотензии, можно разделить ее на:
- Первичную. В этом случае давление снижается самостоятельно. Гипотония является идиопатической (эссенциальной) и возникает из-за неврозоподобных изменений в центральной нервной системе (в сосудодвигательных участках). Это объясняет, почему такой вид болезни возникает на фоне длительных и чрезмерных психоэмоциональных перегрузок.
- Вторичную. Она является следствием других заболеваний, их осложнением. Гипотония возникает при заболеваниях пищеварительной системы (язвенной болезни и т.д.), кровеносной системы (анемии, в том числе и алиментарной), эндокринного генеза (сахарного диабета), коронарной патологии (инфаркта миокарда) и многих других.
При снижении артериального давления ткани организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород. Это выражается как в нарушении работы конкретных органов, так и в общих проявлениях. Признаки гипотонии наиболее ярко проявляются при идиопатической форме. В этом случае симптомы низкого давления не маскируются явлениями основного заболевания. При пониженном давлении объективными симптомами будут проявления вегетативных нарушений. К ним относятся повышенная увлажнённость стоп и ладоней, брадикардия, понижение температуры тела до уровня менее 36º и побледнение кожных покровов.
Субъективные признаки различаются в зависимости от тяжести и длительности гипотонии. Ощущение слабости, вялости, апатии и усталости даже после длительного периода отдыха, рассеянность, ослабление памяти и сонливость являются наиболее характерными жалобами для гипотоника. При хронической гипотензии частыми становятся ощущения нехватки воздуха, урежение пульса, болевые ощущения в области сердца и суставов.
Может наблюдаться чувствительность к внешним раздражителям. Светобоязнь и непереносимость громких звуков не проявляются изолированно. Гипотоники плохо переносят транспорт (их укачивает даже в метро). Температурная чувствительность выражается в плохой переносимости холода и жары. Чуткое реагирование на духоту, перемену атмосферного давления и повышенную влажность.
При повышении тонуса блуждающего нерва эти явления усугубляются нарушением секреторной функции желудка (проявляется горечью во рту, тошнотой, изжогой, рвотой, тяжестью в животе и рвотой). Наблюдаются нарушения в половой сфере: снижение либидо, нарушение регулярности, длительности и обильности менструального цикла, импотенция.
Со стороны конечностей выявляется снижение их температуры, онемение. В случаях значительного уменьшения периферического кровоснабжения может наблюдаться нарушение чувствительности в руках и ногах.
Очень низкое давление может привести к значительному ухудшению самочувствия. Чем лечить гипотонию, зависит от её вида:
- Лечение вторичной гипотензии базируется на терапии заболевания, которое способствовало снижению давления. При эндокринных нарушениях необходимо проведение гормональной терапии. При ожоговой болезни восполнение объёма крови, дезинтоксикационные мероприятия, борьба с инфицированием, нормализация теплообмена и стимуляция репарации приведут к нормализации АД.
- Терапия первичной гипотензии включает в себя комплекс мероприятий. Нормализация режима питания, труда и отдыха играют значительную роль в нормализации АД. Пациентам рекомендовано исключить экстремальные воздействия со стороны температуры, влажности, звука, давления и т.д. Лекарства от низкого давления оказывают тонизирующее воздействие. Они содержат кофеин.
Как лечить гипотонию, зависит и от скорости её развития. Острая гипотензия при шоке или коллапсе нуждается в стационарном введении препаратов. При хронической форме гипотонии можно нормализовать давление без госпитализации.
При гипотонии ткани обеднены кислородом и питательными веществами. В них наблюдаются изменения, снижающие адаптационные способности. Особенно опасны обмороки, в том числе при работе с механизмами.
Кислородное голодание головного мозга может стать причиной инсульта ишемического характера. Частота их возникновения при гипотонии равна количеству сосудистых катастроф на фоне высокого давления. Постепенная перестройка в структуре сосудов на фоне гипотонии приводит к дистоническим или гипертоническим состояниям.
]]>
Post Views:
2 342
Делаем выводы
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
Симптомы гипертонии:
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .
До 26 февраля.
Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Москва без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
Источник
Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории
Тонус сосудов – понятие, которое встречается, пожалуй, в каждой аннотации или инструкции к средствам, признанным лекарственными (фармацевтические, народные). О тонусе кровеносных сосудов всегда упоминают любители порассуждать о новых (модных) методах оздоровления. О нарушении тонуса сосудов говорят врачи, когда артериальное давление начинает отклоняться от нормальных значений. Ну и, конечно, каждому человеку, занятому пропагандой здорового образа жизни, известно: если сосудистый тонус в норме, то и в организме все хорошо.
Тонус сосудов и регуляторные механизмы
С точки зрения физиологии тонус сосудов представляет собой не что иное, как напряжение гладкой мускулатуры сосудистых стенок и поддержание его на должном уровне (в соответствии с требованиями внешних и внутренних условий).
Тонус кровеносных сосудов – это в действительности чрезвычайно важный показатель приспособительных реакций организма к постоянно изменяющимся внутренним условиям, а также обстоятельствам окружающей среды. Регулирует сосудистый тонус сам организм (ауторегуляция).
Ауторегуляция бывает:
- Миогенной, зависимой от состояния гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
- Метаболической, обеспечивающей колебания тонуса гладких мышц под воздействием веществ, в которых нуждаются обменные реакции, то есть, данный вариант реализуется за счет факторов, приносящих суживающий сосуды эффект (недостаток кислорода – гипоксия, увеличение уровня углекислого газа в крови – гиперкапния, изменение в плазме уровня некоторых биологически активных веществ). Метаболическая ауторегуляция больше всего свойственна сосудам сердца, головного мозга, легких – здесь она способна противостоять суживающему эффекту центральной нервной системы.
Следует заметить, что гладкомышечный слой в артериях, венах и капиллярах выражен неравномерно:
- Артерии наиболее богаты гладкомышечными волокнами, поэтому их стенки берут на себя основную заботу о сохранении необходимого диаметра сосуда и удержании сопротивления давлению крови;
- Венозные сосуды не снабжены столь развитыми гладкими мышцами, слой их тонкий, не обладающий способностью удерживать сопротивление движущейся крови;
- Что касается капилляров, то гладкомышечные волокна там и вовсе отсутствуют, поэтому они меняют свой просвет, больше ориентируясь на внешнее воздействие.
Для того чтобы процессы регуляции сосудистого тонуса шли постоянно и качественно, в организме имеются специальные механизмы:
- Местные – они потому так и называются, что реализуются на месте, на уровне сосудистых стенок, которые сами выступают в роли железы и продуцируют БАВ (биологически активные вещества), обладающие способностью отвечать на изменение артериального давления, механические раздражения или на присутствие медикаментозных препаратов воздействием на гладкомышечные слои сосудов, заставляя последние расслабляться или сокращаться;
- Гуморальные работают за счет ряда гормонов, которые оказывают суживающее (вазопрессин, тироксин, ренин), расширяющее (атриопептиды) либо то и другое действие (адреналин);
- Нервные механизмы могут осуществлять свою деятельность в качестве вазодилататора и вазоконстриктора. Регуляцию сосудистого тонуса здесь обеспечивают оба отдела вегетативной нервной системы – парасимпатический, в зоне его ответственности лежит прямой расширяющий эффект, и симпатический, который может действовать и в одном, и в другом направлении.
Рисунок – механизмы вазоконстрикции (сужения сосудов):
Рисунок – механизмы вазодилатации (расширения сосудов):
Очевидно, когда говорят, что повышен тонус сосудов, то в первую очередь подразумевают артерии, ведь это они берут на себя основную нагрузку по сдерживанию движущейся под давлением крови, «умеют отвечать» на воздействие различных раздражителей изменением своего диаметра. Венозный сосуд, а, тем более, капиллярный, такими уникальными способностями не обладает.
Нарушение регуляции сосудистого тонуса формирует ряд патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы, которые, как правило, начинаются со скачков артериального давления.
Видео: лекция о регуляции тонуса сосудов
Почему изменяется тонус сосудов?
Причины, вызывающие нарушение сосудистого тонуса, могут быть самыми разнообразными и, на первый взгляд, не иметь прямого отношения к сосудистой деятельности. Однако в организме ничего не происходит изолированно, любое неблагоприятное воздействие извне может заставить часто биться сердце и напрягаться сосуды. Вот поэтому нет ничего удивительного, что сильное волнение или смена климатического пояса (с иным атмосферным давлением) может в значительной степени повлиять на тонус сосудистой стенки. Вряд ли возможно перечислить все причины повышения или снижения тонуса сосудов, но самые основные мы постараемся выделить, это:
- Наследственный фактор (особенности вегетативной нервной системы, строения сосудов, характера человека);
- Социальная среда, психоэмоциональная обстановка (взаимоотношения в семье, в коллективе, начиная с детского);
- История гестационного периода и родов (внутриутробная гипоксия впоследствии может стать причиной развития НЦД и изменения тонуса сосудов);
- Инфекции (в том числе и особенно – нейроинфекции);
- Интоксикация любыми ядами (алкоголь, наркотики, соли тяжелых металлов, угарный газ и т. д.);
- Сильные эмоциональные потрясения, хронический стресс;
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы) и другие физические повреждения;
- Нарушение обменных процессов: липидного, приводящего к развитию атеросклероза, углеводного, формирующего сахарный диабет;
- Гормональные расстройства любого рода;
- Избыточный вес;
- Малоподвижный образ жизни;
- Смена места жительства на далекие от привычных климатические условия.
Эти факторы запускают механизм изменения тонуса сосудов и способствуют развитию таких патологических состояний, как:
- Дистония нейроциркуляторная (НЦД) или вегето-сосудистая (ВСД);
- Ангионевроз;
- Артериальная гипертензия;
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет.
Хотя с другой стороны, при любом из перечисленных состояний тонус кровеносных сосудов будет нарушен, что в большей или меньшей степени заставит страдать сердечно-сосудистую систему. Вот, например, артериальная гипертензия или ЧМТ (тонус периферических сосудов повышен) могут стать причиной снижения тонуса сосудов головного мозга (вен) и развития в результате этого первичной венозной дистонии ГМ (случаи, когда нарушен венозный отток от ГМ, считают вторичной формой болезни). Вот как сложно разобраться, где причина, а где следствие… Замкнутый круг.
Далее приведем важнейшие показатели и типичные примеры нарушения регуляции сосудистого тонуса.
Артериальное давление – гипертензия и гипотензия
Повышение тонуса сосудов приводит к изменению диаметра артерий, вен и капилляров в сторону уменьшения. Сужение просвета периферических сосудов влечет излишнюю нагрузку на сердечную мышцу, повышение уровня артериального давления (АД), ухудшение питания тканей за счет снижения кровотока в органах.
К весьма важным (и первым) показателям тонуса кровеносных сосудов относят систолическое артериальное давление (норма 110 – 130 мм. рт. ст., суточные колебания – 30 мм. рт. ст.), значения которого, в свою очередь определяются:
- Ударным объемом левого желудочка (ЛЖ);
- Наибольшей скоростью изгнания крови из ЛЖ;
- Способности аорты растягиваться.
Что касается диастолического артериального давления (норма 60 – 90 мм. рт. ст., суточные колебания – 10 мм. рт. ст.), то его уровень в большей степени определяют:
- ОЦК (объем циркулирующей крови);
- Тонус артериальных сосудов мышечного типа.
Ударный объем левого желудочка для формирования диастолического АД не имеет столь важной роли.
Кроме этого, о тонусе отдельных кровеносных сосудов можно судить по такому понятию, как «пульсовое давление» – оно обозначает разность между значениями АД в систолу и диастолу. И, если нижняя граница артериального давления смещена вверх, например, тонометр показывает значения 130/110 мм. рт. ст. (изолированное диастолическое давление), то можно говорить о диастолической артериальной гипертензии, которая тоже отнюдь не безобидна. Постоянно напряженное сердце в подобной ситуации терпит серьезные страдания, тонус кровеносных сосудов повышен, их стенки теряют способность к адаптации, а это ведет к образованию тромбов и изменениям в миокарде.
О снижении тонуса сосудов говорят, если первый удар зафиксирован на цифре 90 или ниже, а последний опустился ниже 60 мм. рт. ст. Это гипотензия или гипотония. Ее причиной нередко бывает несостоятельность вегетативной нервной деятельности, которая обязана участвовать в регуляции сосудистого тонуса. В подобных случаях кровь по периферическим сосудам протекает медленно, своевременно и в полном объеме добраться до сосудов головы, чтобы обеспечить питанием головной мозг, не может. Очень часто активность ВНС и тонус кровеносных сосудов не успевает за ростом организма у подростков. Снижение тонуса сосудов у детей с НЦД или без нее зачастую имеет в клинических проявлениях обморочные состояния, поэтому ортостатический коллапс у подростков не считается таким уж редким явлением.
Мигрень
Ярким примером нарушения тонуса сосудов головного мозга является «болезнь аристократов» – мигрень. Дикие головные боли, возникающие периодически и выбивающие человека из нормального ритма жизни, обусловлены раздражением болевых рецепторов, которые присутствуют в стенках сосудов головы, обеспечивающих питанием различные структуры мозга.
Нарушение регуляции сосудистого тонуса и одновременное раздражение болевых рецепторов и приводит к головной боли. Можно сказать, что в такой момент происходит следующее: сердце сокращается, у больных людей сосуды головы резко расширяются, чтобы затем также быстро уменьшить свой диаметр. Когда тонус повышен, сосуды излишне растягиваются, подобные колебания воздействуют на нервные окончания, в ЦНС идут «сигналы бедствия» и кора отвечает мучительной пульсирующей болью (приступ мигрени).
У здоровых эти реакции идут не столь стремительно, тонус сосудов головного мозга восстанавливается плавно, нервные окончания не возбуждаются, все проходит безболезненно.
Между тем, защитные силы организма не остаются в стороне от происходящих событий, иначе мигренозная боль никогда не была бы купирована. Как только ЦНС получила сигнал об изменении тонуса сосудов, сразу же начинают мобилизацию силы защиты – они немедленно делают попытку как можно быстрее нормализовать обстановку. В кровь выбрасываются вещества, в круг функциональных обязанностей которых входит:
- Регуляция сосудистого тонуса;
- Укрепление сосудистой стенки:
- Повышение активности ферментов, которые участвуют в ликвидации последствий «аварии», разрушая продукты нарушенного метаболизма
Следует отметить: чем раньше организм заметит неполадки в тонусе сосудов, чем активнее пойдут процессы защиты, тем меньше времени голова пациента будет страдать от нестерпимой боли, тем быстрее сойдет на нет приступ мигрени.
Улучшить тонус сосудов
В любом случае, собираясь заняться улучшением тонуса сосудов, перво-наперво, следует оптимизировать режим активной деятельности, отдыха, ночного сна, питания, отказаться от вредных привычек, поменьше сидеть на диване или в компьютерном кресле, почаще выходить на свежий воздух. Также нельзя игнорировать такие мероприятия, как лечебная физкультура для укрепления капилляров (гимнастика по системе Ниши), сосудов головного мозга и шеи, нормализации кровотока в ГМ, улучшения тонуса венозных сосудов нижних конечностей и др.
Для улучшения тонуса и укрепления сосудов фармакологической промышленностью выпускается ряд лекарственных средств: витаминов, антиоксидантов, препаратов для улучшения кровообращения на растительной основе. Сосудистую стенку вот уже в течение многих лет замечательно укрепляет привычный и приятный на вкус аскорутин.
Конечно, в запущенных случаях следует прислушаться к совету врача и подобрать оптимальное лекарство для себя. Это могут быть препараты для мозга (ноотропы) на основе растительных алкалоидов (препаратов барвинка, гинкго билоба) или синтетические лекарственные средства, обладающие сосудорасширяющим, гипотензивным, ангиопротекторным действием.
Помочь работе венозных сосудов могут венотоники, они выпускаются в удобных лекарственных формах (кремы, гели, мази, капли и т. д.) и призваны:
- Укрепить стенку, повысить тонус сосудов;
- Уменьшить проницаемость капилляров;
- Предотвратить образование тромбов;
- Купировать болевой синдром;
- Нормализовать ток лимфы.
К наиболее популярным препаратам, способным повысить тонус венозных сосудов и отпускаемым без рецепта относят: троксевазин, венорутон, препараты на основе конского каштана (венитан, эскузан).
Безусловно, заниматься улучшением тонуса, укреплением сосудистой стенки можно с целью профилактики. А коль имеют место нарушения регуляции сосудистого тонуса, симптомы и последствия данных изменений, то к лечению привлекаются препараты самых различных групп. Ведь понятно, что, например, к лекарственным средствам, предназначенным для терапии артериальной гипертензии, сахарного диабета либо венозной недостаточности следует добавить препараты для улучшения тонуса сосудов. Однако лечение основного заболевания остается приоритетным.
Источник
