Пониженное давление перед операцией

Средства для наркоза незначительно снижают давление, урежают пульс и частоту дыхания. Но это при условии, что при наркозе показатели давления находились в пределах нормы. Низкое или высокое давление в сочетании с наркозом может дать серьезные осложнения, поэтому специалисты перед операцией стремятся урегулировать все показатели.

Общие сведения

Общий наркоз — временное торможение функций центральной нервной системы, которое сопровождается выключением сознания, угнетением чувствительности, миорелаксацией, угнетением рефлексов и анальгезией для проведения оперативного вмешательства. Общая анестезия осуществляется за счет подавления синаптической связи между нейронами. Существует 4 последовательных стадии общего обезболивания, каждая из которых характеризуется разными показателями:

• АД ― артериального давления;
• ЧСС ― частоты сердечных сокращений;
• ЧД ― частоты дыхания.

Вернуться к оглавлению

Как влияет наркоз на давление?

Влияние на нормальное АД представлено в виде таблицы:

Вернуться к оглавлению

Реакция, когда повышенное давление

• Возможна большая потери крови при проведении операции.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Гиперчувствительность сердца и сосудов к операционному вмешательству и наркотическим средствам.
• Развитие тяжелой сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

При пониженном давлении

• Возможен гиповолемический шок.
• Остановка сердца.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен наркоз?

Передозировка может привести к летальному исходу.

В случае передозировки, если наркозные средства задели дыхательный и сосудисто-двигательный центры продолговатого мозга, начинается агональная стадия. Дыхание останавливается и наступает смерть. Помимо передозировки, возникают и другие осложнения:

• Гипоксический синдром, который может быть обусловлен обтурацией дыхательных путей рвотными массами, ларингоспазмом и бронхоспазмом.
• Гипертонический криз, геморрагический инсульт, если перед операцией не была уст ранена гипертензия. Гипотонический криз может возникнуть из-за кровопотери или, если в наркоз вводят при пониженном давлении. Редко может быть инфаркт миокарда, отек легких и тромбоз малого круга кровообращения.
• Анафилактический шок. Функциональная недостаточность надпочечников.
• После наркоза могут наблюдаться скачки артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

• Гормональные патологии в стадии декомпенсации.
• Тяжелая степень заболеваний сердечно-сосудистой системы, печеночной и почечной недостаточности.
• Аритмия, экстрасистолия.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Перенесенные ранее инфаркты или инсульты.

Опасен искусственный сон при интоксикации вследствие приема алкоголя или наркотических средств.

Эти противопоказания учитываются, если операция плановая, и еще можно смягчить их проявления. Но если требуется срочное оперативное вмешательство, то введение в общий наркоз производится в любом случае. Не стоит отказываться от общей анестезии, если специалист настаивает на проведении операции. Компетентный анестезиолог в состоянии подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы снизить риск осложнений.

Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

В этой статье вы узнаете, как рекомендуется купировать (лечить) гипертонический криз в «нестандартных» ситуациях: эклампсия беременных, почечная недостаточность, гипертонический криз при сильных ожогах или после хирургической операции, а также о катехоламиновых гипертонических кризах. Все эти ситуации означают серьезное заболевание для пациента, и они требудт от доктора заранее учитывать возможность развития гипертонического криза, подготовиться к нему, чтобы оперативно принять лечебные меры.

Эклампсия беременных

Эклампсия — одна из тяжелых форм гипертонический энцефалопатии, проявляющаяся судорогами, уменьшением выделения мочи (олигурией), спутанностью сознания. Может наблюдаться отек легких, иногда — потеря зрения вследствие петехиальных кровоизлияний и фокального отека в области зрительного нерва или коры (occipital cortex).

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Лечение эклампсии проводят с помощью магния сульфата, что устраняет или предотвращает судороги, гидралазина (внутривенно) или лабеталола. Роды, как правило, избавляют больную от эклампсии, однако они должны быть задержаны до прекращения судорог, снижения артериального давления и восстановления водно-солевого равновесия.

См. также статьи:

• Гипертония и беременность
• Эклампсия — последняя стадия преэклампсии
• Преэклампсия — опасное осложнение беременности

Катехоламиновый гипертонический криз

Катехоламиновые кризы наблюдаются при феохромоцитоме, внезапном прекращении приема клонидина или метилодопы, при передозировке симпатомиметических средств (амфетамины, кокаин, норэпинефрин, эфедрин, фенилэфрин и др.). Эти препараты стимулируют постсинаптические альфа-рецепторы прямо либо путем освобождения депонированных катехоламинов. Изредка гипертензивные кризы возникают у больных, которые принимают клонидин (клофелин) или метилдопу в сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имипрамин и др.).

Катехоламиновый криз проявляется резким повышением артериального давления, тахикардией, тремором, потливостью, бледностью кожи, головной болью, чувством страха. Кризы со сходной симптоматикой и аналогичным механизмом развития могут наблюдаться также у больных с тиреотоксикозом, маниакальным психозом, выраженным болевым синдромом, острыми приступами чувства тревоги. В этих случаях они редко достигают тяжелой степени, требующей госпитализации по поводу повышения артериального давления.

Его трудно понизить, если не использовать специфические антагонисты. Так, у больных с синдромом отмены клонидина (клофелина) эффективна терапия этими препаратами, в остальных случаях кровяное давление понижают с помощью фентоламина (внутривенно) или  празозина (через рот), а также натрия нитропруссида. Для купирования тахикардии можно использовать бета-блокаторы (только в комбинации с блокаторами альфа-адренорецепторов).

Гипертонические кризы при тяжелых ожогах

Гипертонические кризы при тяжелых ожогах обусловлены гиперкатехоламинемией, а также повышением уровня ренина и ангиотензина II. Они наблюдаются у 25 % больных с ожогами и отличаются большой длительностью (до нескольких дней). Лечение проводится теми же препаратами, что и при феохромоцитоме (фентоламин, натрия нитропруссид, лабеталол).

Гипертонический криз после хирургической операции

Гипертонический криз может развиться во время анестезии, а также до или после хирургического вмешательства. Перед операцией больной должен продолжать плановую терапию по снижению кровяного давления. Особенно эффективны у больных, которым предстоит хирургическое вмешательство, бета-блокаторы и клофелин (клонидин). Они устраняют активацию симпатико-адреналовой системы, тахикардию, чувство тревоги (клонидин), вызванные предстоящей операцией.

Если несмотря на прием антигипертензивных препаратов и действие анестезии (которая обычно понижает артериальное давление), гипертонический криз все же развился, давление понижают с помощью лабеталола, эсмолола, метопролола, гидралазина, натрия нитропруссида или нитроглицерина.

Острое значительное повышение артериального давления иногда наблюдается сразу после операции аортокоронарного шунтирования, а также после операций, требующих пережатия аорты (эндартерэктомия сонных артерий, реваскуляризация почечных артерий, резекция аневризмы аорты). Повышение давления представляет опасность для целости сосудистых швов в ранний послеоперационный период. Для их защиты необходимо быстро снизить уровень давления. Используют натрия нитропруссид, нитроглицерин и бета-блокаторы. Доказано, что использование последних снижает уровень смертности таких больных. Следует избегать чрезмерного снижения кровяного давления, так как это может вызвать тромбоз в области свежего сосудистого шва.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

• Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
• Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
• Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
• Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
• Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза

Способы понижения давления в домашних условиях

Довольно часто при стрессовых ситуациях можно заметить повышение артериального давления. Если давление подскочило на улице, а помочь в данной ситуации некому, необходимые препараты, которые помогут стабилизировать давление, также отсутствуют, в этом случае следует вызвать бригаду скорой помощи. Когда АД повысилось дома, необходимо знать, как понизить давление в домашних условиях.

Основные моменты гипертонии

Гипертония является верным спутником для людей, которые постоянно живут в стрессовом состоянии. Именно по этой причине многих интересует вопрос, как снизить давление в домашних условиях и стабилизировать его.

Нормой верхнего давления составляет 110 -129 мм, когда нижнее давление имеет показатель 60-79 мм. Данная норма с годами изменяется в большую сторону.

Повышенное давление бывает:

• стойким;
• кратковременным.

К причине появления кратковременного увеличения АД относят чрезмерную физическую нагрузку, которая не привычна в обычной жизни. Также относят:

• прием тонизирующих напитков (кофе, чай);
• неправильный прием пищи (излишний прием соли, жира);
• спиртные напитки;
• эмоциональные состояния.

Артериальная гипертония (стойкое давление) происходит вследствие возрастания объема крови, прокачиваемое сердцем либо в ходе большого сопротивления крови при движении по артериям (когда постоянно циркулирует кровь по суженым артериям, а сердечная мышца выполняет свою функцию с увеличенной нагрузкой).

Высокое АД за последнее время проявляется не только у людей пожилого возраста, также страдают этим недугом и молодые люди до 35 лет.

К основным факторам возникновения высокого давления относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• загрязненная экология;
• переживания, расстройства;
• курение, распитие алкоголя;
• наличие холестерина выше нормы, формирование бляшек на сосудах;
• лишняя масса тела;
• измененный гормональный фон;
• наследственная предрасположенность;
• нехватка витаминов;
• физическая нагрузка.

Признаки проявляются ярко, иногда совсем незаметны. Неожиданная потеря сил, ухудшение общего состояния – это первые симптомы гипертонии.

Гипертония проявляется следующими симптомами:

• краснеет кожа лица;
• болит голова;
• звенит в ушах;
• перед глазами мушки;

Ухудшение состояния сопровождается головокружением и потерей сознания.

Если игнорировать вышеперечисленные симптомы долгий промежуток времени, могут возникнуть и другие симптомы.

1. Раздражение без причины.
2. Стресс.
3. Бессонница.
4. Ухудшение памяти.
5. Падает зрение.
6. Острые ощущения в работе сердца, приводящие к страху и тревоге.
7. Одышка.
8. Кровотечение из носа.

Прежде чем самостоятельно дома поставить диагноз высокое давление и начать его сбивать, следует сделать измерения тонометром. Если показатель составляет более 130/80, тогда можно приступать к понижению.

В случае возникновения ряда симптомов необходимо знать способы, как понизить давление в домашних условиях, не обращаясь за врачебной помощью.

Как вылечить гипертонию в домашних условиях?

Существует ряд способов, благодаря которым можно понизить артериальное давление.

1. Медикаменты.
2. Рецепты народной медицины.
3. Массаж.
4. Дыхательные упражнения.
5. Воздействие на акупунктурные точки.

Чтобы срочно понизить и нормализовать давление в домашних условиях лучше воспользоваться лекарственными препаратами.

1. Андипал.
2. Эналаприл.
3. Клофелин.
4. Капотен.
5. Энап.

Так как основной причиной гипертонии является стресс, следует расслабиться и отвлечься от возникших проблем.

Благодаря воздействию на отдельные точки на теле, можно отлично снять давление, особенно если нет необходимых средств.

Известны и рецепты, с помощью которых можно узнать, как сбить давление в домашних условиях. Приготовив специальный лечебный напиток, можно уменьшить АД. Народные средства не только проверены временем, но и порой лучше и менее опасны, чем некоторые таблетки.

Как лечить гипертонию в домашних условиях медикаментами?

Прием необходимых лекарственных средств, дозу и сроки употребления назначает только лечащий врач. Самостоятельное применение таблеток может нанести вред здоровью.

Чтобы снизить высокое давление  назначают препараты, которые ведут к стремительному выводу из организма белков и воды.

1. Атенотол – средство поможет быстро сбить высокое давление. Препарат не остается во внутренних органах и выходит из организма за сутки.
2. Бисопролол – препарат нормализующий давление. Употребляется препарат 15-30 дней. Накапливается во внутренних органах.
3. Анаприлин – у препарата имеется ярко выраженный гипотензивный эффект.
4. Вазокардин – препарат понижает давление, если у больного гипертонический криз. Лекарство сильное, поэтому его принимают только после разрешения врача.
5. Верапамил – эффективный и недорогой препарат поможет сбить артериальное давление. Он накапливается в организме. Возможны побочные явления – отечность, слабость, аллергия.
6. Кадил – рекомендуют им снижать артериальное давление в домашних условиях больным, которые проводят долгое время в стоячем положении.

Как снизить артериальное давление народными методами?

Если симптомы гипертонии не сильно выражены и показатели АД незначительно отклонились от нормы, можно воспользоваться народными средствами.

1. Редька
   Необходимо нарезать редьку, затем разложит ее на полу. Нужно постоять на редьке, на протяжении 15 минут голыми ногами. Спустя, четверть часа, произойдет нормализация давления.
2. Хрен
   Снижает давление и приводит его в норму лист хрена, который нужно приложить ко лбу и на левый участок тела ближе к главному органу. Эффект будет заметен через 30 минут.
3. Осиновые ветки
   Потребуются осиновые ветки с молодыми листочками. Необходимо их опустить в кипящую воду, затем вытянуть и через 3 минуты приложить за уши, обмотавшись платком. Снижение давления будет заметно через 35 минут.
4. Коньяк
   Поможет сбросить АД и коньяк. Следует взять чайную ложку сахара и насыпать ее в столовую ложку, затем сахар разбавить коньяком. Приготовленный раствор нельзя глотать, а держать под языком. Стабилизация давления будем видна, спустя 20 минут.
5. Корица и кефир
   Нужно на стакан кефира положить маленькую ложку порошкообразной корицы. Принять сразу весь стакан. Данными средствами можно улучшить самочувствие за час.

Как можно понизить АД народными способами?

Лечение гипертонии в домашних условиях можно проводить, пользуясь средствами, которые могут находиться у каждого в доме.

1. Бутылка из пластика
   Для снижения АД можно воспользоваться бутылкой, предварительно отрезав дно. Что делать в данном случае? Выполняется дыхание в пластиковую емкость на протяжении 15 минут. Процедура должна проходить так, чтобы делая вдох, воздух поступал больному через горлышко.
2. Горчичники
   Если имеются дома горчичники можно воспользоваться ими. Благодаря горчичникам можно будет избавиться от давления. Потребуется пакеты с горчицей поставить на плечи, икры, нижнюю часть шеи. Благодаря разогревающему эффекту произойдет отток крови, что поможет в лечении повышенного АД.
3. Боярышник и шиповник
   Эти продукты стимулируют работу сердечной мышцы. Пользуясь этими средствами вместе или по отдельности, будет заметен понижающий эффект АД.

Благодаря боярышнику будет снижаться повышенное диастолическое давление. Также ягоды вместе улучшают кровоток, помогают сердечной деятельности, очищают артерии.

Как нормализовать давление быстро?

1. Можно воспользоваться обычной водой. Необходимо намочить руки по плечи и держать их в холодной воде.
2. Полотенце смочить и приложить его к участку солнечного сплетения, щитовидной железы. Процедура длится 10 минут.
3. Умывания холодной водой.
4. В таз с водой опустить ноги, чтобы вода покрывала ступни. Совершать движения ногами.
5. Намочить в горячей воде полотенце и приложить на участок ниже шеи.
6. Регулярный контрастный душ. Укрепляет стенки сосудов и избавляет от болезни навсегда.

Лечение пониженного давления массажем

К еще одному методу, чем можно понизить АД, относят массаж. Процедуру проводит врач либо проинструктированный человек. Больной ложится на живот, а под стопы укладывают валик. Далее, врач разогревает руки при помощи трения и начинает поглаживать спину. Воздействие на кожу постепенно усиливается, выполняются пощипывания, выжимания кожи.

Совершая круговые движения при помощи ребер и большого пальца, делается растирание между лопатками. Массаж заканчивается растиранием всей спины.

Затем необходимо сделать массаж шеи и около нее. С помощью подушечек и фалангов пальцев выполняются поглаживания, пощипывания, выжимания кожи шеи. Далее, участок шеи необходимо погладить.

Воздействие на акупунктурные точки

Снимать АД можно действуя на линию, которая начинается за ушной мочкой и доходя до середины ключицы. С помощью указательного пальца совершается движение сверху вниз. Надавливать сильно на участок не нужно. Процедура повторяется 9 раз с двух сторон.

Другая точка находится около мочки уха. Обнаружить ее можно отступив 0,5 сантиметра от мочки направляясь к носу. Массаж совершается легким надавливанием на протяжении минуты.

Лечение повышенного давления

Чтобы повысить низкий показатель АД необходимо пересмотреть свое питание. В рационе должны присутствовать такие продукты:

• увеличить давление помогут соленья (помидоры, огурцы, маслины);
• соленая рыба, морепродукты, сыры твердых сортов;
• черный чай, кофе, горький черный шоколад;
• сладости;
• орехи;
• лимон, черная смородина, сок из граната;
• молочные продукты.

Для повышения давления в домашних условиях, как правило, используют такие препараты:

• аскорбиновая кислота;
• аскофен;
• цитрамон;
• камфора;
• добутамин;
• мезатон;
• строфантин;
• норадреналин.

Народные методы

Облегчить самочувствие при низком давлении, поднять и привести его в норму помогут народные рецепты.

1. Увеличивать давление при гипотонии можно, принимая настой женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского. Потребуется 35 капель.
2. Благодаря горячему чаю каркаде будет повышаться давление.
3. Настой из корицы. Потребуется заварить чайную ложку продукта в стакане кипятка. Можно добавить меда, чтобы укрепить иммунитет.
4. Коньяк с кофе.

Чтобы снизить АД самостоятельно дома, необязательно сразу звонить лечащему врачу или вызывать скорую помощь. Важно знать возможные способы решения данной проблемы и попробовать их решить без посторонней помощи.