Почему повышенное систолическое давление

Что такое систолическое давление? Когда мы изменяем АД, тонометр выдаёт два числа. Это показатели верхнего и нижнего давления, называемого соответственно систолическим и диастолическим.

Такое АД показывает силу, с которой сокращается сердечная мышца. Именно поэтому оно часто называют верхним сердечным. Но это не совсем верное определение, так как в формировании показателя участвуют и крупные артерии. Например, аорта, выполняющая роль своеобразного буфера.

Высокое и низкое систолическое давление очень опасно! Длительное состояние при его сбоях может привести к инсульту или инфаркту.

После каждого сердечного сокращения идёт закрытие клапана аорты. Он препятствует обратному поступлению крови в полости сердца. На этом этапе они наполняются новой порцией крови, обогащённой кислородом. Он течёт по сосудам пассивно, формируя показатель диастолического АД. Сердце готовится к новому сокращению.

Именно отклонения от нормы систолического давления дают негативные последствия на тот или иной орган. Либо указывают на опасность для жизни. Даже если у человека диагностирован гипертонический криз, диастолическое АД может быть не особенно повышенным. Его показатели по большей части подсказывают врачам, что перед ними уже сформировавшийся гипертоник.

Причины патологии

Высокое систолическое давление часто диагностируют у гипертоников! Но и у здоровых людей этот показатель может увеличиваться в силу разных факторов.

Причины повышения верхнего АД:

1. утолщение стенок кровеносных сосудов;
2. различные патологии сердца и сосудов.

Среди женщин моложе 50 лет гипертоников гораздо меньше, чем среди ровесников-мужчин.

Однако за этим возрастным барьером ситуация резко ухудшается. Чаще всего у женщин развивается именно систолическая гипертензия. Предполагают, что причина этого – изменение гормонального фона.

Провоцирующими факторами роста систолического АД принято считать:

• алкогольные и табачные пристрастия;
• анемию;
• гормональные сбои, в частности, из-за повышенной продуктивности надпочечников и/или щитовидной железы;
• болезни почек;
• возрастное ухудшение состояния крупных артерий;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• нарушение работы клапана аорты.

Пока человек молод, артерии, когда сердце выталкивает в них кровь, исправно расширяются, а затем сокращаются. У людей пожилого возраста стенки кровеносных сосудов стремительно теряют эластичность, и расширение/сокращение артерий затрудняется.

Старение организма, как и ряд других неблагоприятных факторов, провоцирует холестериновые отложения на стенках артерий. Так развивается атеросклероз. В большинстве случаев рост систолического АД продолжается до конца жизни человека.

Норма давления

Для здорового взрослого человека нормальное систолическое давление от 110/80 до 139/89 (единицы измерения – миллиметры ртутного столба). Следовательно, показатели 110 – 140 мм ртутного столба — это норма систолического АД.

Таблица ниже даёт наглядное представление о классификации уровней:

Разница между систолическим и диастолическим давлением

Для этого показателя есть другой термин – пульсовое АД. Если разность между большим и меньшим показаниями тонометра превышает 50, значит, сердечная мышца при перекачивании крови чрезмерно напрягается.

Не менее важно заметить, какой именно показатель АД превышает норму или отстаёт от неё. Во многих случаях это помогает в определении причин проблемы с давлением.

Для максимальной достоверности измерений АД их необходимо делать хотя бы дважды в день, причём на каждой руке.

Показатели тонометра для каждой руки могут незначительно отличаться. Разница в пределах пяти миллиметров допустима. Если разница больше, то есть основания подозревать нарушения кровотока в одной из рук. Ситуация требует внимания, если не меняется в течение нескольких дней.

Лечение и профилактика

Как снизить систолическое давление? Ведь порой симптомы патологии проявляются неприятными неврозами, головными болями и усталостью.

Если повышено систолическое давление, лечение должен назначать врач! Именно специалист выявляет причины, обследует организм и принимает решение о тактике лечения.

Резкое снижение АД очень опасно!

Бывают случаи, когда человек самостоятельно (без врача) использует сильный препарат и ему становиться еще хуже.

Если поставлен диагноз гипертония, то лечение осуществляется постоянно по схеме врача. Гипертоникам, начиная со 2 степени гипертензии, необходимо принимать таблетки пожизненно.

В случаях, если давление повысилось впервые, то существует ряд простых, но эффективных мер:

• Перепад температур. Потребуется два тазика – один с холодной водой, другой с горячей.

  Процедура заставляет приливать кровь в нижнюю часть тела, разгружая голову

  В первом необходимо подержать ноги 30 секунд, во втором – две минуты. Чередовать от трёх до пяти раз.

• Уксусный компресс. Уксус, в идеале яблочный, нужно смешать в равных долях с водой. Намочить в полученной жидкости полотенце, положить его на пол и встать ногами.
• Массаж головы. Необходимо сначала лёгкими, а затем более интенсивными движениями промассировать последовательно лоб, темя и виски. Лучше доверить массаж опытному специалисту.
• Приём настойки календулы. На одну часть растительного сырья потребуется 50 частей спирта (40%). Дозировка – трижды в день по 30 капель. Курс должен быть достаточно продолжительным.
• Холодный компресс. Нужно приложить к «горбушке» (выступающему шейному позвонку) кубик льда, который должен растаять. Затем позвонок нужно растереть с любым маслом. Делать такой компресс можно не чаще одного раза в течение трёх дней.

Для людей, которые не страдают перепадами АД достаточно просто отдохнуть и послушать успокаивающую музыку. Ученые доказали, что человек силой мысли может снизить кровяное давление. Для этого ему нужно расслабиться и дать мозгу импульс, что всё будет хорошо со мной.

Если ни одна из предложенных мер не даёт облегчения и явно не помогает снизить систолическое давление, вызываете неотложную скорою помощь! Если врачом уже назначен гипотензивный препарат, его необходимо принять.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Довольно часто бывает так, что верхнее давление оказывается повышенным. В большинстве случаев такое нарушение говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Чем опасно повышение верхнего кровяного давления, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и лечения? Об этом и другом подробнее поговорим далее.

Определение

Систолическое давление называется верхним, так как оно отображает верхнее число на экране сфигмоманометра. Этот показатель характеризует давление, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы – в момент выброса крови из сердца в артерии.

Состояние, при котором верхнее артериальное давление (АД) повышено, медики именуют термином систолическая гипертония. Чаще всего такая ситуация наблюдается в то время, когда нижнее давление остается в пределах нормы и не выходит за отметку 90 мм рт. ст., а верхнее – определяется на уровне в 140 мм рт. ст. и выше.

В 90% случаев повышение диагностируется у людей преклонного возраста, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет. Чаще всего в группу риска попадают женщины, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины

Существует немало причин, которые могут вызвать повышение верхнего кровяного давления, не изменяя при этом нижнего.

Самые распространенные из них:

1. Снижение эластичности крупных и мелких сосудов. В процессе выброса крови из сердца в кровоток стенки артерий растягиваются. У людей с пониженной эластичностью сосудов этого не происходит. На фоне этого и наблюдается рост показателя систолического давления.
2. Атеросклероз. Закупорка сосудов на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также сужение просвета сосудов способствует росту верхнего давления. Сердцу намного сложнее перекачивать кровь по узким сосудам, нежели по широким.

При тотальном атеросклерозе верхнее давление у больного практически всегда повышено.

3. Гормональные изменения. У людей после 50 снижается выработка гормонов эстрогенов, которые считаются «защитниками» сосудов и обеспечивают их нормальную эластичность.
4. Второстепенные причины. Самые распространенные из них:

• болезни почек и надпочечников;
• анемия;
• ожирение (у 85% людей, имеющих лишний вес, диагностируется повышенное давление);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• патологии сердечных клапанов;
• чрезмерная физическая активность;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• нехватка витамина D;
• сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или печеночная недостаточность);
• дефицит микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца (чаще всего калия и магния);
• продолжительные стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки.

Классификация

Официальная медицина выделяет несколько видов систолической гипертонии:

1. Первичная. Причины повышения кровяного давления остаются неопределенными (80% от общего числа случаев). Первичная гипертония, в свою очередь, бывает 3 степеней:

• 1 степень. Верхнее давление поднимается скачкообразным способом. Гипертонические кризы у больного не наблюдаются.
• 2 степень. Верхнее давление, практически всегда, остается повышенным и крайне редко возвращается в пределы возрастной нормы.
• 3 степень. Систолическое давление на уровне более 180 мм рт. ст.

2. Вторичная. Повышение давления возникает на фоне различных недугов и является симптомом какой-либо патологии (20% от общего числа случаев повышения). Вторичная систолическая гипертония может быть 4 форм:

• Почечная. Возникает на фоне серьезных почечных поражений, а также нарушений в работе почечных артерий. Эта форма нарушения весьма тяжело поддается медикаментозной терапии.
• Эндокринная. Верхнее давление повышается в результате возникновения и развития заболеваний щитовидной железы, нарушений в работе надпочечников.
• Нейрогенная. Приводит к кровоизлияниям, сердечной ишемии.
• Гемодинамическая. Появляется в результате поражения наиболее крупных артерий, а также нарушения кровотока.

Симптоматика

Распознать верхнее высокое давление можно измерив его показатели, а также по невротическим и вегетативным признакам.

Невротические симптомы нарушения – это:

• интенсивные головные боли с преимущественной локализацией в области затылка;
• головокружение, тошнота;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения;
• продолжительная бессонница;
• общее недомогание и слабость;
• повышенная тревожность и раздражительность.

Вегетативная симптоматика повышенного верхнего давления включает:

• покраснение кожи на лице;
• «мушки» перед глазами;
• ощущение холода в теле;
• давящие боли и дискомфорт за грудиной;
• пульсация в голове;
• учащенное сердцебиение.

Довольно распространенным симптом повышенного систолического давления является отечность лица, возникающая на фоне задержки жидкости в организме. При отеках больной ощущает легкие покалывания по коже, изредка – онемение кончиков пальцев.

Не редки случаи, когда систолическая гипертония никак себя не проявляет, протекает без выраженной симптоматики. При этом человек вообще никак не ощущает, что показатель верхнего давления повышается. Но, это совсем не означает, что проблему можно игнорировать. Бессимптомное повышение верхнего АД также может привести к вышеописанным осложнениям и требует лечения. В связи с этим систолическую гипертонию часто называют «немым убийцей».

В чем опасность?

Ситуация, когда систолическое давление повысилось разово ввиду временных причин (например, сильного эмоционального перевозбуждения), не является довольно опасной. Как только человеку удается справиться с переживаниями, давление самостоятельно нормализуется.

Частое же повышение показателя является довольно опасным явлением, которое может привести к всевозможным осложнениям:

• гипертоническому кризу;
• нарушению кровообращения в головном мозге – инсульту;
• острому инфаркту миокарда;
• стремительному формированию сердечной недостаточности;
• быстрому развитию необратимых патологий почек.

Одним из наиболее опасных осложнений повышения верхнего давления считается развитие злокачественной гипертензии. Данная патология не поддается лечению: через 2-3 месяца после развития заболевания больной умирает на фоне появления сопутствующих осложнений.

Диагностика

Заподозрили у себя или обнаружили повышенное верхнее давление? Как можно скорее запишитесь на консультацию к терапевту. Врач проведет первичное обследование, которое позволит установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

В большинстве случаев диагностика систолической гипертонии включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач проводит беседу с больным касательно имеющейся симптоматики заболевания, образа жизни, а также наличия сопутствующих патологий. Все это дает возможность специалисту сделать предположение касательно возможных причин повышения верхнего давления.
• Физикальное обследование. Предусматривает прослушивание врачом сердца с помощью фонендоскопа, во время которого специалист имеет возможность определить наличие шумов в сердце, нарушения его тонов, прочие сопутствующие отклонения.
• ЭКГ. Наиболее популярный метод диагностики при повышенном систолическом давлении, который позволяет подтвердить диагноз «систолическая гипертония», а также выявить сбои сердечного ритма.

В некоторых случаях больному может быть назначено холтеровское мониторирование (суточная кардиограмма).

• УЗИ сердца. Вспомогательный метод диагностики, в ходе которого обнаруживаются нарушения в работе и строении сердечных клапанов, серьезные дефекты в строении сердечной мышцы.
• Допплерография. Метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудистой системы. При систолической гипертонии важно контролировать состояние артерий, идущих от сердца к другим органам и их системам.
• Лабораторные методы исследования. Чаще всего речь идет про общий анализ мочи, крови, анализ крови на биохимию, определяющий уровень холестерина и сахара.

В случае необходимости терапевт может направить больного на консультацию к врачам узкой специализации – кардиологу и эндокринологу.

Лечение

Если верхнее давление повысилось незначительно и находится в пределах 140-160 мм рт. ст., можно попытаться снизить его без приема лекарственных препаратов. Для этого следует использовать следующие проверенные рецепты:

• Компрессы из уксуса. Пропитать небольшое полотенце яблочным уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1, и постоять на нем босыми ногами в течение 10 минут.
• Перепад температур. Гарантировано поможет снизить давление. Необходимо наполнить два тазика водой: один – горячей, второй – холодной. После – попеременно опускать ноги то в один, то в другой, удерживая конечности в горячей воде в течение 2 минут, в холодной – 30 секунд.
• Массаж головы. Поможет привести верхнее давление в норму. Начинать следует с легких растираний области затылка, лба и висков, постепенно переходя к более интенсивным поглаживаниям.
• Компресс со льдом. Завернутый в полотенце лед прикладывается с двух сторон к шейным позвонкам. Держится в течение 5 минут. После – область шеи интенсивно растирается и смазывается любым косметическим маслом.
• Также можно попробовать выпить настой боярышника, шиповника, отвар валерианы или стевии.

Если народные средства не снизили верхнее давление и не помогли улучшить самочувствие, больному рекомендуется как можно скорее приступить к его снижению с помощью медикаментов. При этом чрезвычайно важно помнить, что подбирать препараты для конкретного человека должен только врач.

Современная медицина предлагает бороться с систолической гипертонией следующими группами препаратов:

• Бета-адреноблокаторы. Обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, понижают возбудимость сердечной мышцы. Наиболее распространенные и эффективные препараты этой серии – Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.
• Мочегонные препараты. Назначаются больным с выраженными отеками, а также с застойной сердечной недостаточностью – Лазикс, Диувер, Верошпирон.
• Ингибиторы АПФ. Обеспечивают постепенное снижение АД, а также усиливают эффект от применения мочегонных средств. Популярные среди врачей и больных ингибиторы АПФ – Каптоприл, Рамиприл, Цилазаприл.
• Блокаторы кальциевых каналов. Показаны для применения у больных, одновременно страдающих систолической гипертонией и бронхиальной астмой.

В процессе понижения верхнего давления важно придерживаться главного правила – снижать повышенные показатели постепенно: изначально на 10-15% (в течение первых 2-3 часов), в последующем – еще на 30%.

Большинство больных в возрасте старше 50 лет имеют сопутствующие заболевания и принимают всевозможные медикаменты. Назначая лекарства для снижения верхнего давления, врач обязательно должен учитывать возможность взаимодействия разных группы лекарств, которые могут повлиять на лечение систолической гипертонии и развитие дополнительных осложнений.

Диета и нормализация образа жизни

Лекарственную терапию систолической гипертонии важно дополнить правильным образом жизни, который предусматривает:

• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• дозированные физические нагрузки;
• минимизацию стрессов.

Особое внимание в процессе лечения стоит уделить питанию. Специальная диета подкрепит результаты медикаментозной терапии, поможет избежать тяжелых осложнений.

Ежедневный рацион гипертоника должен быть полноценным и максимально здоровым, основываться на следующих принципах:

• полный отказ от жирной и соленой пищи (соль задерживает жидкость в кровяном русле и способствует повышению верхнего давления, жир приводит к повышению уровня холестерина, развитию атеросклероза);
• исключение из меню алкоголя, крепкого черного чая и кофе (эти напитки способны вызывать спазм сосудов, увеличивать нагрузку на сердце);
• отказ от сладкого и мучного (быстрые углеводы обеспечивают стремительную прибавку веса);
• большое количество употребляемых овощей и фруктов (всего того, что богато клетчаткой).

Питаться при гипертонии следует небольшими порциями и часто, как минимум, 5-6 раз в день. При проблемах с давлением больному противопоказаны разгрузочные дни и слишком строгие диеты со значительными ограничениями.

Возможно ли понизить верхнее давление, не снижая нижнего?

Врачи уверяют, что можно. Главное – правильно подобрать лекарственные препараты на основе результатов комплексного обследования.

В большинстве случаев кардиологи рекомендуют использовать для снижения только верхнего давления такой препарат, как Папазол. Последний обладает мягким действием, в том числе и спазмолитическим. Прием таблетки Папазола обеспечит мягкое расслабление и расширение сосудов, снижение систолического давления.

Также в вопросах снижения систолического давления могут помочь некоторые продукты. Включая в рацион большое количество лимона, грецких орехов, свежих овощей, зелени, вы сможете мягко понижать верхнее давление, при этом нижнее также будет оставаться в пределах нормы.

Прогноз

Высокое верхнее давление – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной терапии. Однако современные методы лечения дают возможность замедлить прогрессирование недуга, не допустить развитие тяжелых осложнений, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Прогноз для каждого больного при повышенном верхнем давлении индивидуален и во многом зависит от стадии заболевания, клинической формы патологии.

При продолжительном течение систолической гипертонии в разы повышается риск возникновения осложнений. Значительное повышение чревато снижением работоспособности больного, последующей инвалидизацией и длительным пребыванием на лечении в условиях стационара.

Ухудшает прогноз заболевания развитие атеросклероза, а также течение гипертонии на фоне тяжелых сопутствующих недугов: сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.п.

Летальный исход при повышенном верхнем давлении в 90% связан с возникновением вышеупомянутых осложнений.

Если отклонения выявлены на ранней стадии, то прогноз благоприятен.

Своевременное и адекватное лечение систолической гипертонии уменьшает показатели смертности на 17-19%, а также на 30-35% снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой повышенного верхнего давления, даже при отсутствии каких-либо жалоб следует регулярно измерять его показатели, чтобы иметь возможность выявить отклонения на самой ранней стадии.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

• следить за весом, избегать развития ожирения;
• делать основной упор в рационе на «здоровую пищу», содержащую большое количество пищевых волокон;
• потреблять достаточное количество продуктов, богатых магнием, калием и кальцием;
• отказаться от алкоголя и курения;
• при отсутствии прямых противопоказаний, регулярно заниматься спортом;
• уделять должное внимание сопутствующим заболеваниям, в частности, сахарному диабету;
• избегать стрессов, чрезмерного умственного перенапряжения;
• внимательно относиться к приему медикаментов, которые могут вызвать повышенное сокращение сердца и резкое повышение кровяного давления.

Высокое верхнее давление – не безобидное явление, а опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни больного. По этой причине реагировать на изменение показателей давления следует незамедлительно, строго выполняя предписания и советы врача, используя народные средства и рекомендованные специалистом лекарственные препараты.