Почему понижается давление при гипертонии
Повышенное артериальное давление (гипертензия) отмечается при ряде патологических состояний. Это может быть, как эссенциальная гипертония, так и симптоматическая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, гормональных нарушениях и эндокринной патологии.
При таких заболеваниях нормальным АД для гипертоника будут считаться повышенные цифры 130/90 и 140/90 мм рт. ст. У таких пациентов кровяное давление может резко снизиться. В таких случаях на смену высоких показателей тонометра приходит гипотония.
Гипертоник переносит такие перепады тяжелее обычного!
Резкий скачек давления вниз называется гипотоническим кризом. Опасным считается снижение систолического АД до 90 и 100 мм рт.ст. Такое состояние может привести к нарушению кровотока и ишемии тканей, вплоть до появления некроза.
Причины снижения АД
Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.
Среди вторичных причин можно выделить:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания почек и надпочечников.
- Снижение уровня сахара в крови.
- Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
- Прием антидепрессантов, аналгетиков.
- Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
- Анафилактический шок.
- Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).
Провоцирующие факторы
К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.
Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:
- Длительный постельный режим.
- Беременность.
- Лихорадка.
- Пожилой возраст.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ортостатический коллапс при резком вставании с кровати (особенно, в пожилом возрасте).
- Воздействие повышенных температур, вызывающих расширение сосудов (термальные источники, бани, сауны).
- Погрешности в питании.
- Длительное пребывание на солнце и загар могут вызвать скачок АД в низ. При загаре адреналин переходит в гормон загара меланин и на поддержание сосудов в тонусе его остается совсем немного. Отсюда – слабость и гипотония после длительного пребывания на солнце.
Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.
Среди них можно выделить особенно заметные:
- Общая слабость, вялость, астения.
- Состояние угнетенности.
- Головная боль.
- Тошнота, рвота.
- Потемнение в глазах.
- Головокружение.
- Возможно, частый жидкий стул.
Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.
| Гипотонический криз | Гипертонический криз |
|---|---|
| Кожные покровы | |
| Кожа бледная, холодная. Часто – холодный липкий пот. Холодные руки и ноги. | Кожа розовая, теплая. Лицо гиперемировано. Конечности теплые. |
| Головная боль | |
| Боль носит ноющий характер, часто – разлитая. | Боль носит пульсирующий характер, часто локализована в области затылка. |
| Сердцебиение | |
| Слабое, пульс плохо определяется. | Сильное, часто – учащенное. Пульс частый, хорошего наполнения. |
| Состояние психики | |
| Угнетенное, отмечается повышенная сонливость. | Возбужденное. |
| Другие проявления | |
| Подташнивание, однократная рвота. Шаткая походка. Потемнение в глазах. Возможна потеря сознания. | Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. Мелькание мушек перед глазами. |
Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.
Чем опасно низкое давление
Оно приводит к недостаточному кровоснабжению, подавленному состоянию и кислородному голоданию жизненно важных органов.
При длительном гипотоническом состоянии появляются симптомы невротического характера: повышенная раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и снижение работоспособности.
Наличие постоянных головных болей, снижение жизненного тонуса и работоспособности является сильным негативным раздражителем. Это приводит к снижению оптимизма, окрашивает все окружение в серый цвет и вызывает постоянное плохое настроение.
Возникает повышенная чувствительность к чрезмерно громким звукам и яркому свету.
Возможные последствия:
- Если при гипотонии резко подскочит давление, это может вызвать разрыв сосуда с возможным кровоизлиянием (инсульт, инфаркт).
- Травмы при падении в момент потери сознания.
- Нарушение сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.
При ухудшении самочувствия и появлении вышеперечисленных симптомов следует вначале измерить давление у пострадавшего. Это важно! Чтобы, руководствуясь только симптомами, не принять гипотонию за обычный гипертонический криз и не начать снижать давление с помощью имеющихся дома лекарственных препаратов. При выявлении пониженного АД следует попытаться нормализовать его самостоятельно.
Что делать, если сильно снизилось давление
Если это случилось на улице, больного следует отвести в тень. Лучше посадить или положить его. В горизонтальном положении нужно приподнять ноги. Это обеспечит повышенный приток крови и кислорода к мозгу.
Алгоритм действий помощи пострадавшему:
- Вызвать скорую помощь! До ее приезда попытаться оказать помощь самостоятельно.
- Расстегнуть ворот, снять ремень, пояс, галстук, ослабить все имеющиеся резинки.
- Открыть окно, если пострадавший находится в помещении. Важно обеспечить приток свежего воздуха.
- Постоянно разговаривать с больным во избежание потери сознания.
- Если у пострадавшего затрудняется речь, то нужно поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом.
- Обтереть лицо мокрым платком.
- При обмороке побрызгать в лицо водой, помахать газетой перед лицом, похлопать по щекам.
- При ознобе укрыть теплым одеялом.
- При рвоте лучше положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в гортань и трахею.
- Поднять давление можно препаратом Кордиамин.
- При наличии головной боли можно дать таблетку Цитрамона или любого другого средства с кофеином.
Если давление снизилось не критически, то можно:
- Напоить горячим сладким чаем или кофе. Дать кусочек горького шоколада (при отсутствии диабета).
- Помассировать уши,затылок и шею.
- Растирать икроножные мышцы, кисти рук, стопы, поясницу и живот.
- Надавливать на акупунктурную точку, расположенную под носом.
- Принять контрастный душ или растереть его целиком мокрым полотенцем.
Народные средства для повышения давления
Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.
Например, можно употребить:
- Одну столовую ложку меда, посыпанного сверху корицей, запить горячим чаем или кофе. Мед в небольшом количестве могут позволить себе даже больные сахарным диабетом.
- Отвар зверобоя – уменьшает действие блокаторов кальция.
- Ароматерапия с мятой или розмарином.
- Массаж кожи головы, затылка и шеи. Проводят мягко, не надавливая, подушечками пальцев.
Другие полезные средства:
- Аптечные препараты-стимуляторы для снятия сонливости и усталости: настойка Элеутерококка, Жень-Шеня или Китайского лимонника под контролем давления и лечащего врача.
- При резкой гипотонии для сужения просвета сосудов прием Норэпинефрина (синоним норадреналина, повышающего артериальное давление) и холинэргических препаратов под наблюдением врача.
Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.
Профилактика гипотонических состояний
Эти простые советы помогут избежать скачков артериального давления у лиц, предрасположенных к гипертензии:
- Регулярный контроль АД утром и вечером с записью результатов для последующего анализа.
- Избегать острых и хронических стрессов, состояний нервного напряжения – прием несильных седативных: Валериана и Пустырник в таблетках.
- Вести правильный образ жизни: обеспечить полноценный ночной сон в течение не менее 8 часов. Ложиться спать до полуночи. По возможности — отдыхать днем в течение полутора часов. Придерживаться режима питания с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Возможен прием аптечных поливитаминных препаратов.
- Делать утреннюю зарядку, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Не допускать появления перенапряжения мышц и усталости.
- Занятия лечебной физкультурой по назначению физиотерапевта. По показаниям – гипербарическая оксигенация.
- Весной и осенью – профилактическая терапия во избежание появления негативных проявлении при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (смена погоды и атмосферного давления).
- Наблюдение у терапевта или кардиолога с соблюдением всех необходимых предписаний. Не заниматься самолечением.
Гипертонику следует грамотно подобрать терапию, вести правильный и активный образ жизни, контролировать себя самостоятельно и не пренебрегать советами специалиста. И тогда обязательно удастся сохранить рабочее состояние, оптимизм и избежать резких падений и скачков артериального давления.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Бывает ли снижение АД на фоне гипертонии? Стремительное уменьшение артериального уровня у гипертоников свидетельствует о тяжелых нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Однако его понижение может быть спровоцировано и внешними факторами, как неправильное применение медикаментов гипотензивного действия, так и определенными жизненными предпочтениями.
Разберем, что именно провоцирует чрезмерное падение кровяного давления у людей с гипертонической болезнью, и как нужно себя вести в данной ситуации, чтобы избежать крайне опасных для жизни осложнений.
Что происходит с организмом при резком падении кровяного давления
При гипертензивном недуге пониженным давлением считается показатель 100/60 мм рт. ст. Поэтому всегда нужно проверять уровень кровяного состояния в случае возникновения подозрительных симптомов, и лишь потом принимать медикаментозные средства.
Если произошло его разительное понижение, не стоит паниковать раньше времени, так как для гипертоников существуют определенные нормы АД.
| Стадия гипертонии | Нормы АД (мм рт. ст.) |
| Легкая | От 140/90 до 159/99 |
| Средняя | От 160/100 до 179/109 |
| Тяжелая | Выше 180/110 |
Резкое снижение давления у гипертоника — довольно опасная ситуация для организма, особенно при сильном сужении сосудов или через несколько дней после перенесенного инсульта. Высокое давление (от 140/90 или индивидуальное значение) после него указывает на нормальную работу мозгового кровообращения, тем самым предупреждая его гипоксию.
При значительном падении кровяного уровня обязательно запускаются механизмы его повышения, что может спровоцировать проявление гипертонического криза. Чем старше возраст человека с проблемной сердечно-сосудистой системой, тем выше вероятность его развития.
Именно по этой причине при остром приступе врачи не разрешают сильно снижать АД медикаментозно, что может способствовать стремительному развитию инсульта. Несоблюдение врачебных рекомендаций опасно следующим:
- При сильном расширении артерий количество циркулирующей крови не возрастает, организм просто не успевает увеличить ее объем.
- Вследствие резкого увеличения просвета в области головного мозга наблюдается их стремительное сужение.
- Из-за неправильного кровотока в головном мозге отмечается дефицит поступления кислорода в мозговые ткани, что ведет к гипоксии и кровоизлиянию.
- В случае развития кровоизлияния шанс спасти жизнь пациенту – нулевой.
Клинические проявления
Как правило, не проверив тонометром АД, больной считает, что у него произошел очередной скачок давления и совершает роковую ошибку – повторно принимает таблетки гипотензивного действия, что приводит к дополнительному снижению кровяного уровня. У гипотонии и гипертензии имеются общие симптомы, поэтому стоит более внимательно отнестись к их проявлению.
Характерные признаки, указывающие на неправильно пониженное давление при ГБ:
- Чрезвычайно бледная кожа.
- Потемнение в глазах.
- Шум в ушах и ослабление слуха.
- Сильная слабость.
- Озноб.
- Головокружение.
- Проявление озноба.
- Холодные руки и ноги.
- Западание вен.
- Холодный и липкий пот.
- Посинение губ и носогубной зоны.
- Походка становится шаткой.
- Сильное онемение пальцев на руках и ногах.
- Пациент начинает заговариваться и не узнает родных.
- Потеря восприятия окружающего мира и координации во времени.
Также стоит подчеркнуть и такой важный нюанс, при чрезвычайно низком давлении общее клиническое состояние гипертоника напоминает признаки сильного алкогольного опьянения. Поэтому многие люди из-за их схожести часто отказывают больному в помощи, считая, что он просто перепил.
Причины снижения артериального давления у гипертоников
Итак, почему при высоком кровяном уровне происходит неожиданное проявление гипотонии, что говорят врачи по этому поводу? Причины снижения давления у людей-гипертоников могут иметь разнообразный характер, поэтому стоит проанализировать клиническую ситуацию и установить, что именно привело к спаду АД. Во всяком случае, организм подсказывает, что с ним происходит что-то нехорошее и необходимо немедленно начать лечение.
Факторы, приводящие к чрезмерному понижению АД при гипертоническом недуге, могут быть:
- Патологического происхождения.
- Непатологического характера.
Рассмотрим более подробно, из-за каких обстоятельств может произойти падение кровяного показателя при гипертонии.
Причины снижения АД на фоне заболеваний
Резкое снижение давления у гипертоника способны вызвать некоторые хронические болезни, в том числе и сердечно-сосудистой системы.
| Что способствует внезапному понижению АД | Как воздействуют на уровень АД |
| Сердечная недостаточность | Проявляется из-за воспалительных процессов, например, миокардит или эндокардит. Наблюдается замедление сердечного ритма, сердцу труднее справляться со своими функциями, скорость кровообращения замедляется, в итоге АД понижается. |
| Вегетососудистая дистония | В случае эмоционального или психического перенапряжения нарушается работа ЦНС, что приводит к гипотонии. |
| Анафилактический сок | Присутствие обоих этих факторов способствует резкому понижению артериального уровня. |
| Низкое присутствие глюкозы в крови при развитии диабета | |
| Отек тканей легких | Способствует не только проявлению гипотонии, но и провоцирует кашель, тахикардию, болезненность в грудной клетке, учащение пульса. |
| Патологии почек и надпочечников | Надпочечники производят важные для организма гормональные вещества, как ацетилхолин и адреналин, поддерживающие сосудистый тонус на должном уровне. Адреналин способен повышать АД, а ацетилхолин, наоборот, снижает давление. В случае сбоя рабочих функций почек и надпочечников отмечаются острые скачки АД. |
| Инфекционные болезни | Высокая температура тела и интоксикация организма также способствую проявлению гипотонии. |
| Депрессия | Проявление выраженной депрессии часто ведет к падению АД. |
| Кровотечение | Обильная кровопотеря (не ниже 800 мл.) любой этиологии всегда вызывает падение кровяного уровня. |
Непатологические причины понижения АД
Среди внешних провоцирующих факторов, приводящие к чрезмерному падению давления следует назвать:
- Длительный постельный режим.
- Пожилой возраст.
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
- Резкая перемена позы (например, из лежащей в сидящую).
- Неправильное питание (употребление пищи, вредной для гипертоников).
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
- Продолжительное нахождение под палящим солнцем провоцирует образование определенных веществ, которые попадая в кровь, приводят к быстрому падению АД.
- Неправильный прием лекарств.
- Передозировка гипотензивных медикаментов.
Помимо этого, безграмотное употребление препаратов, способных конфликтовать со средствами от гипертонии, вызывать сильное расслабление и расширение сосудов (спазмолитики, успокоительные, сердечные, антибиотики, обезболивающие и бета-адреноблокаторы), ведет к стремительному понижению АД
Факторы провоцирующие понижение АД могут быть разного характера, поэтому самостоятельно определить истинную причину снижения давления при гипертонии человеку затруднительно. Только кардиолог может помочь установить, что именно привело к данному состоянию.
Чем опасно низкое давление у гипертоников
Если у гипертоника упало давление, какими последствиями это может грозить? Врачи подчеркивают, при подобной клинике наблюдается следующее:
- Сосуды и сердце испытывают чрезмерное напряжение.
- Артерии начинают сильно расширяться, что весьма опасно для сердечно-сосудистой структуры.
- Сердце и легкие испытывают чрезмерное кислородное голодание.
- Риск возникновения ишемии, инсульта и инфаркта возрастает в несколько раз, особенно для пожилых людей.
- Велика опасность полуобморочного состояния, что повышает вероятность получения травмы в момент падения.
- Нарушается работа мозгового кровообращения.
- Стремительный спад уровня давления способен вызвать остановку сердца.
- При наличии гипертензии у беременных женщин яркое проявление гипотонии чревато развитием внутриутробных патологий плода либо выкидышем.
- При употреблении неправильной дозировки медикаментов от гипертонии, когда давление быстро падает, происходит сильное нарушение основных рабочих функций кровообращения, что чревато инсультом.
Стремительное и неожиданное понижение АД у больных с гипертонией способно привести к потере сознания и ишемии. Пациент насколько привыкает к своей болезни, что любые проявления гипотонии воспринимает как очередное повышение АД, не думая о том, что артериальный показатель может не подняться, а наоборот, понизиться до критических отметок.
Основные правила оказания первичной помощи при стремительном понижении давления
Что делать, если резко упало артериальное давление у гипертоника? В данной ситуации вызвать скорую помощь, и до ее прибытия предпринять следующие действия:
- Если почувствовали внезапное ухудшение самочувствия, указывающее на понижение давления, об этом нужно предупредить близких или окружающих людей. Не стоит стесняться незнакомых людей — они помогут спасти вашу жизнь.
- Если давление упало низко в тот момент, когда гипертоник находится на улице, нужно перенести его в затененное место, подальше от прямых солнечных лучей.
- При стремительно понижающемся давлении необходимо измерить его уровень. Если АД неожиданно упало до 100/60, и самочувствие стало неважным, необходимо прилечь, слегка поднять ноги, что способствует лучшему поступлению кровяной жидкости к голове и верхней части тела.
- Следует расстегнуть воротник и верхнюю одежду, снять галстук, пояс — все то, что мешает свободному поступлению воздуха в дыхательную систему.
- При потере сознания привести в чувство поможет массаж ушей.
- Если открылась рвота, следует положить больного на бок.
- При проявлении озноба укрыть человека пледом.
- Можно сделать массаж головы, затылка и шеи, что значительно улучшит самочувствие пострадавшего.
- До приезда неотложки съесть кусочек черного шоколада либо выпить крепкого черного чая. Из препаратов разрешается принять Цитрамон либо другое кофеиносодержащее средство.
Специалисты рекомендуют обратить внимание на действия, которые запрещается выполнять в такой ситуации:
- Подносить к носу пострадавшего ватный тампон с нашатырем.
- Приводить в чувство посредством любых алкогольных и слабоалкогольных напитков.
- Брызгать в лицо ледяной водой.
- Использовать сердечные лекарства со спиртовым компонентом.
- Если внезапно понизилось давление у гипертоника, нельзя самостоятельно принимать один за другим разные средства для регуляции АД. Достаточно будет одного медикаментозного препарата до приезда неотложки.
- Только специалист может порекомендовать оптимальное лекарство, после того, как будет установлена причина снижения АД.
Профилактические меры
Если гипертоник будет ответственно подходить к своему здоровью и тщательно выполнять все необходимые меры для предупреждения неожиданного снижения артериального давления, то риск развития подобной ситуация существенно уменьшается.
Следует прислушаться к советам кардиологов:
| Факторы | Что нужно делать |
| Питание | Употреблять необходимое количество жидкости (не менее 2 литров в день). Правильно питаться, отдавая предпочтение полезным продуктам. Ограничить потребление соли. |
| Распорядок дня | Отрегулировать режим дня, четко распределив время для работы и отдыха. Соблюдать важное условие — обязательно укладываться спать и вставать в одно и то же время. После пробуждения нельзя сразу стремительно вставать с постели. Необходимо полежать несколько минут, позволяя организму привести АД в норму после ночного отдыха. |
| Физическая активность | Регулярно заниматься посильной физической нагрузкой. Малоподвижный образ жизни не совсем хорошо воздействует на состояние кровеносных сосудов. Как можно чаще гулять пешком на свежем воздухе. Выполнять утреннюю зарядку и другие гимнастические упражнения. |
| Эмоциональное состояние | Стараться избегать стрессовых ситуаций и психических нагрузок, особенно в пожилом возрасте. Эмоциональное перенапряжение – частая причина сильного падения давления. |
| Контроль самочувствия | После приема гипотензивного лекарства следует постоянно контролировать свое самочувствие. Если наблюдаются какие-либо отклонения, проконсультироваться с кардиологом. Проводить регулярный мониторинг АД, а результаты тонометра записывать в блокнот. |
| Водные процедуры | Гипертоникам запрещено применять в домашней обстановке контрастный душ с целью повышения мускулатурного и сосудистого тонуса и париться в бане. Разрешено посещение бассейна, групповые занятия в воде и плавание. |
Заключение
Спровоцировать резкое снижение кровяного давления может болезненное состояние сердечной мышцы, присутствие ВСД, сердечной недостаточности, а также неправильный прием гипотензивных препаратов или психоэмоциональное напряжение.
В случае проявления подобной клиники не стоит медлить, рассчитывая на собственные знания, обязательно вызвать врачебную помощь, а до ее приезда предпринять разрешенные действия для стабилизации состояния пациента. Только специалист способен оценить реальную опасность ситуации и назначить действенное лечение.
Загрузка…
Источник
