Лечение гипертонии у пожилых людей препараты выбора

Врач с пожилой пациенткой Гипертонической болезнью страдают многие люди преклонного возраста. Не все из них в точности соблюдают предписания терапевта и следят за своим здоровьем. Поэтому важно знать об особенностях протекания гипертонии в пожилом возрасте, рекомендуемых медицинских препаратах, средствах народной медицины, а также о пользе санаторно-курортной терапии.

Постоянное повышение высокого давления сопровождает людей после 60 лет вследствие проблем с сосудами, почками, из-за эндокринных нарушений, хронических заболеваний, несбалансированного питания, стрессов, недостаточной физической нагрузки и наследственной предрасположенности. Лечение гипертонии у пожилых людей обладает рядом особенностей и зависит от тяжести заболевания.

Особенности заболевания

Гипертоническую болезнь считают хроническим заболеванием, при котором давление крови в сосудах становится выше нормы. Опасность заболевания состоит в том, что оно ускоряет разрушение сосудов, долгое время протекает в бессимптомной форме и может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу.

Нормы нормальных показателей АД представлены в таблице:

Возраст	Женщины (мм рт. ст.)	Мужчины (мм рт. ст.)
60-65	135/85	135/85
от 65 и выше	140/90	140/90

Чтобы определить заболевание по результатам АД, диагностику проводят в покое. Определяют «рабочее давление» – то, при котором человек себя хорошо чувствует, а при появлении жалоб на недомогание – сразу проверяют показатели с помощью тонометра (аппарата для измерения давления).

Показатели давления свыше 160/95 мм рт. ст. считаются для пожилых людей гипертонией, если при этом ухудшение общего самочувствия сопровождается симптомами в виде: слабости, шума в ушах и голове, шаткости походки, головной боли, озноба, потливости, тревожности, бессонницы, головокружения, сердечных болей, усталости, одышки. При этом периодами, при провоцирующих факторах, могут развиваться гипертонические кризы в осложненной или не осложненной форме.

Вышеперечисленные симптомы вызваны тяжелыми функциональными нарушениями работы органов и систем – нервной и сердечно-сосудистой, из-за чего отмечается нарушение мозгового и коронарного кровообращения, снабжение кровью почек.

Поэтому лечение гипертонии у людей пенсионного возраста нужно проводить для того, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности и осложнений, связанных с расстройством церебрального и коронарного кровообращения (инсультов, инфарктов), а также продления жизни больных и улучшении ее качества.

Гипертония бывает первичной или вторичной; диастолической или систолической; гемодинамической, эндокринной, почечной, нейрогенной или лекарственной. При этом патология делится на 3 основные стадии тяжести, которые имеют значение при определении лекарственной терапии:

Высокое давление на тонометре

Показатели тонометра постоянно на уровне 140-160/90-100 мм рт. ст.
160-180/100-110 мм рт. ст. Развивается стенокардия, частые гипертонические кризы.
Цифры АД – 180/110 мм рт. ст. и могут доходить до 200-230/115-130 мм. Состояние пациентов тяжелое. Большая вероятность возникновения осложнений. Необходимо стационарное лечение.

При повышении артериального давления его измеряют в положении сидя 3 раза подряд, через каждые 5 минут. Одномоментное повышение показателей не говорит о наличии заболевания. Если высокие цифры не изменились, стойко держатся в последующие дни, необходима срочная терапия с последующим курсом, поддерживающим здоровье. Больному назначают обязательную ЭКГ, УЗИ почек, исследование глазного дна, анализы крови и мочи.

Правила лечения

Терапия гипертонической болезни у людей преклонного возраста требует индивидуальной схемы. Самостоятельно резко понижать показатели у таких пациентов нельзя. Необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Цифры нужно снижать поэтапно (от 15 до 30% в течение нескольких дней), а терапия должна быть длительной (недели и месяцы), чтобы не ухудшить коронарное кровообращение. Вначале подбирают минимальную дозу гипотензивных средств, а затем ее осторожно увеличивают под наблюдением врача, подбирая препараты. Здесь учитываются анамнез и хронические болезни, необходима постоянная коррекция курса медикаментов.

Правильный подбор лекарств Пожилым людям с гипертонией назначают постоянный прием комбинированных средств, содержащих 2-3 действующих вещества. Дома лекарства необходимо принимать в точно указанное время, а результаты желательно регулярно записывать в специально отведенную тетрадь, чтобы потом показывать их своему врачу. Побочные действия от медикаментов тоже нужно указывать, чтобы терапевт обратил на них внимание и подобрал другие препараты.

Пожилые люди с гипертонией должны научиться медленно вставать и делать несложную работу по дому, не спеша. Хорошо, если гипертоники живут с родственниками, которые смогут им помогать по хозяйству, и проконтролируют своевременный прием медикаментов.

ВАЖНО! Умеренная двигательная активность и небольшие прогулки на свежем воздухе не повредят пациентам с гипертонией, а наоборот, улучшат кровоснабжение во всем организме и насытят ткани кислородом. Прогуливаться нельзя только при гипертоническом кризе, когда нужен покой.

Медикаменты и препараты

Согласно стандартам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов, прием гипотонических лекарств для постоянного употребления начинают с половины дозы, а затем постепенно ее увеличивают. Схему поддерживающего лечения назначает врач, после обследования пациента и тщательного изучения анамнеза и учетом состояния сердечно-сосудистой системы. В подборе курса выбирается она из линий медикаментов:

диуретики+антагонисты кальция+ингибиторы рецепторов ангиотензина 2, +андреноблокаторы;
сильнодействующие гипотонические средства с наименьшим побочным эффектом.

К данному списку добавляются средства центрального и периферического действия, раувольфии, и альфа-адреноблокаторы.

Примерная схема лечения пожилых пациентов представлена в таблице:

Группа	Препараты (по 25 мг 1 раз в сутки)	Действие на организм
Диуретики	«Арифон», «Гипотиазид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Диувер», «Бритомар», «Индап», «Равел»	Разгружают малый круг кровообращения, используются в виде сосудорасширяющего средства
Антагонисты кальция	«Амлодипин», «Верапамил-ретард», «Дилтиазем», «Бисопрол», «Нифедипин»	Улучшают ток крови, являются профилактикой инфарктов и инсультов
Бета-блокаторы	«Атенолол», «Метопролол», «Небилет», «Анаприлин», «Обзидан», «Тимолон», «Тразикор Корданум»	Предупреждают развитие коронарной недостаточности, обладают сосудорасширяющим свойством
Ингибиторы АПФ	«Каптоприл», «Беназеприл», «Эналаприл», «Периндоприл», «Капотен»	Нормализуют деятельность ЦНС и мозговую деятельность, улучшают кровообращение, настроение, борются с апатией и предупреждают развитие почечной недостаточности
Альфа-адреноблокаторы	«Кордафен», «Коринфар», «Капотен»	Останавливают рост новообразований (если они присутствуют). Можно использовать для неотложной помощи
Нейротропные	«Клонидин», «Гуанфацин», «Допегит», «Рилменидин»	Регулируют работу периферической нервной системы
Блокираторы ангиотензина	«Лозартан», «Козаар»	Препятствуют сужению сосудов

Препарат Престариум Комплексное лекарство назначает только врач, он же подбирает все остальные препараты индивидуально. Оптимальной является схема: «Коринфар» + «Вискен» («Пиндопон») + «Верошпирон» («Триамтерен»). Накопительным действием обладают «Берлиприл», «Престариум», «Энап».

При назначении любой группы препаратов выясняют противопоказания к ним, в виде других заболеваний. Если гипертония проходит со стенокардией – то назначают «Анаприлин», при аритмиях – «Корданум», при сопутствующей обструкции органов дыхания – «Беталок». При некоторых хронических заболеваниях (сахарный диабет, синдром Рейно) запрещены бета-блокаторы – «Обзидан».

Современными препаратами для лечения гипертонии являются новинки:

«Расилез» (аналог – «Алискирен») – ингибитор ренина – представлен таблетками по 150 и 300 мг для приема 1 раз в сутки, курс – 12 недель;
«Кардосал» (или «Олмесартан») – рецептор антагонист ангиотензина2 – эффективно снижает очень высокие цифры на тонометре. Выпускают таблетки по 20 и 40 мг, рекомендован к приему 1 раз вдень.

«Расилез» доступен, легок для восприятия организмом, эффективен по результату, не вызывает побочных реакций.

«Кардостал» одобрен к приему российскими кардиологами. Препарат мягко снимает высокие показатели давления в течение первых суток и поддерживает организм в последующем, стоимость приемлемая, а терапевтический эффект наступает через 2 месяца регулярного приема.

После диагностирования гипертонии 2 степени необходимо не только постоянное комбинированное лечение, но и изменение образа жизни.

ВАЖНО! Все пожилые пациенты с гипертонической болезнью должны принимать одновременно 2-3 препарата или предоставить врачу выбор одного медикамента с двойным (тройным действием), которые на современном фармацевтическом рынке представлены большим ассортиментом. Рекомендуется также дополнительный прием коэнзима Q10 – вещества, дефицит которого в организме усугубляет течение гипертонии.

Терапия при гирертонии

Санаторно-курортное лечение

Течение гипертонической болезни сильно ослабляет здоровье пожилого человека, особенно при часто повторяющихся кризах. Санаторная терапия на любом курорте (лес, река, море, горы) в нежаркое время года окажет благоприятное воздействие на организм и поможет восстановить его работу.

Чистый воздух (климатотерапия) насытит организм кислородом и окажет омолаживающее действие, а комплекс мероприятий поможет в реабилитации. Положительным моментом здесь будет смена обстановки, новые знакомства, специальное диетическое питание, отдых от бытовых проблем и вечерние развлекательные мероприятия.

Системы организма у гипертоников в оздоровительном учреждении восстанавливают такими методами:

медикаментами и комплексами витаминов;
терапевтическими ванными (из сульфидов, углекислого газа, радона);
физиотерапевтическими методами (электрофорез с лекарствами, электросон);

Физические упражнения

ЛФК и пешими прогулками;
аромо- и фито-терапией.

Комплекс всех санаторных процедур благотворно сказывается на общем самочувствии гипертоника, нормализует давление, работу почек, головного мозга, оздоравливает сердечно-сосудистую и нервную системы. После санаторного лечения у пациентов проводят повторную диагностику.

ВАЖНО! Соблюдение всех предписаний терапевта в сочетании с курортным лечением способствует улучшению качества жизни и делает прогноз болезни наиболее благоприятным.

Народные средства от давления

Лечить гипертоническую болезнь можно сочетанием медикаментов и народных средств. Здесь хорошо использовать продукты пчеловодства, настои сборов растений, специальную диету (блюда и напитки).

Прежде чем сочетать народную и традиционную медицину, необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить аллергии, побочные реакции и индивидуальную непереносимость.

При гипертонической болезни полезен зеленый чай, натуральный виноградный и разведенный лимонный сок, отвары шиповника и боярышника, овощные соки из моркови, редьки и свеклы, напиток из чайного гриба.

Окажут благотворное воздействие настои травы пустырника, корня валерианы, девясила, травы мяты и мелиссы, а также ягоды смородины, клюквы, рябины (особенно, черноплодной), брусники. Свежие ягоды земляники или употребление грейпфрута хорошо снижают высокое давление. Прием одного зубочка чеснока в день повысит иммунитет и очистит сосуды. Можно заменить его пищевой добавкой чеснока в капсулах.

Диета должна быть низкоуглеводной, по возможности, бессолевой. В качестве диетической добавки рекомендуется прием рыбьего жира (в капсулах), препаратов магния с витамином В6 («Ультрамаг», «Магне-В6», «Магнелис»).

Выбор медикаментов: основные нюансы

Существует множество различных препаратов и таблеток при гипертонии, однако применять нужно далеко не все. Чтобы правильно выбрать определенные лекарства от гипертонии пожилым, нужно обратить внимание на некоторые факторы, а именно:

Симптомы данной болезни и давление, которое может повышаться до высокого уровня и ухудшать самочувствие больного (могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота и даже потеря сознания).
Другие заболевания больного, при которых те или иные медицинские препараты будут запрещены. Также не рекомендуется использовать препараты, на которые имеется аллергическая реакция или непереносимость составляющих компонентов средства.
Состав препарата и его побочные действия. Пытаясь излечить одно заболевание, можно нарушить работу органов ЖКТ или вызвать побочные эффекты, например тошноту, рвоту, понос и так далее.
Жалобы пациента и самочувствие после употребления тех или иных таблеток. После приема медикаментозных средств у больного могут возникнуть побочные эффекты и резко ухудшиться самочувствие, поэтому стоит проконсультироваться с врачом и без его консультации не браться за лечение самостоятельно.
Дозировка и инструкция препарата, чтобы точно узнать, какие могут быть побочные действия и чем они опасны для функционирования тех или иных важных органов, таких как печень, почки, сердце и органы желудочно-кишечного тракта.

Медицинские средства от гипертонии

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »

Проблему повышенного артериального давления можно вылечить с помощью различных медицинских средств, если правильно их подобрать. Существуют такие лекарства от гипертонии в пожилом возрасте:

Ингибиторы АПФ

Именно антибиотики, относящиеся к этой группе снадобий, помогают не только излечивать заболевания, но и стимулировать нормальное артериальное давление, если принимать регулярно с соблюдением инструкции. В эту группу входит известный и действенный периндоприл, берлиприл и лизиноприл. Эти антибиотики являются действенными и помогают улучшить состояние больного, также их состав практически безопасен и редко вызывает побочные эффекты, если, конечно же, нет аллергической реакции.

Бета-блокаторы

К этой группе относится Гидрохлортиазид и Индап, которые обычно назначают тем, у кого наблюдался инфаркт и серьезные проблемы с работой сердца. Препараты разрешено и тем, кто страдает заболеваниями печени, так как они не влияют на ее работу и не ухудшают процесс функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Однако их запрещено тем, кто страдает сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Антагонисты кальция

Обычно их используют для кратковременного действия, то есть для того, чтобы на время улучшить самочувствие и восстановить артериальное давление. К ним относится Исрадипин, Верапамил и Амлодипин, которые является безопасными и лучшими среди своих аналогов, если правильно рассчитать необходимую дозировку для пожилых людей.

Таблетки для пожилых людей при гипертонии?

Чтобы точно узнать, какие таблетки будут подходящими, и нет ли на них аллергии, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Однако обычно список лекарств от гипертонии пожилым назначают такой:

Конкор

Конкор Благодаря нему можно контролировать артериальное давление и работу сердца, так как он улучшает процесс кровообращения и общее состояние пациента. Препарат является безопасным для людей в пожилом возрасте, его рекомендуется принимать 2 раза в день, утром и вечером, так будет улучшаться общее состояние организма, и исчезнет проблема с повышенным артериальным давлением.

Энап

Пожилым людям рекомендуется применять не больше 1,25-2 мг, чтобы не спровоцировать передозировку. Однако тем, кто имеет почечную недостаточность и другие заболевания этого органа, рекомендуется отказаться от его приема и не заниматься лечением самостоятельно. Его можно применять, как в таблетках, так и в уколах. Как будет действеннее, рекомендуется узнать у лечащего врача эндокринолога.

Экватор

Прежде чем употреблять этот препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, так как доза будет назначаться каждому индивидуально, это зависит от возрастных особенностей и от состояния здоровья пациента. Препарат имеет свойство полностью стабилизировать работу артерий и контролировать нормальный уровень артериального давления.

Лозап

Чтобы избавиться от проблемы повышенного артериального давления, специалисты рекомендуют дозу не выше 50 мг, так есть шансы не только избавиться от этого заболевания, но и улучшить общее самочувствие.

Антибиотики при повышении АД

Атенолол Существует много антибиотиков, которые помогут снизить артериального давление и избавить больного от неприятных симптомов, однако не все их можно применять, в особенности, если имеется аллергическая реакция. Комбинации лекарств для лечения гипертонии у пожилых людей должен составлять врач, однако по этому вопросу можно обратиться и к фармацевту, который посоветует, какие антибиотики будут наиболее подходящими. Ответ на вопрос: какие лекарства назначают — есть. Обычно при повышении артериального давления специалисты назначают:

Атенолол

Его необходимо употреблять в том случае, если имеется повышенное АД и другие нарушения работы сердца и кровообращения в целом. В пожилом возрасте не рекомендуется превышать дозу больше, чем 25 мг, ибо так можно вызвать нарушение работы почек и печени в целом.

Каптоприл

Каптоприл можно использовать долгое время. Его можно применять при резком повышении артериального давления. Чтобы на время понизить АД, рекомендуется доза 25 мг, а для продолжения дальнейшего лечения оптимальной дозой будет считаться 7-12,5 миллиграмм, увеличивать дозу не рекомендуется, так как на здоровье пожилых людей это может отразиться негативно.

Дихлотиазид

Дилтиазем Дозу подбирает врач для каждого пациента индивидуально, обычно это происходит в ходе полного обследования и исходя из состояния здоровья пациента. Полное лечение длится 2-4 дня и приемлемой дозой считается 12,5 миллиграмм. Стоит учесть, что увеличивать дозировку не стоит, особенно если имеются другие заболевания сердца и сосудов головного мозга.

Дилтиазем

Дозировка для пожилых будет составлять до 30 миллиграмм в день, но если в ходе лечения нет никаких ухудшений самочувствия после применения данного медикамента, то дозу можно увеличить до 40 мг.

Клофелин

Клофелин считается одним из чаще используемых, но если наблюдаются нарушения кровообращения и работы артерий, то применять его в качестве лечения категорически запрещено.

Современные лекарства

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

При такой болезни рекомендуется серьезно отнестись к вопросу касательно лечения, так как от него будет зависеть, каким станет артериальное давление, и как будет проходить болезнь. Существуют современные лекарства от гипертонии для пожилых, благодаря которым можно легко не только контролировать АД, но и следить за тем, чтобы не возникали неприятные симптомы, а точнее частые головные боли, тошнота и рвота. К группе современных и действенных фармацевтов относятся:

Периндоприл, благодаря которому можно избавиться от данного заболевания и улучшить циркуляцию крови, которая, как правило, нарушена. После приема препарата головная боль, тошнота и рвота начнут беспокоить реже, а если продолжать лечение и дальше, то вовсе исчезнут.
Каптоприл, который помогает вовремя понизить АД и улучшить общее состояние пациента. Стоит обратить внимание, что Каптоприл практически не вредит людям в пожилом возрасте, однако необходимо точно знать, нет ли аллергии и других противопоказаний к составляющим компонентам.
Дилтиазем является наилучшим, если вовремя подобрать дозу и внимательно ознакомиться с инструкцией, которая поможет узнать, что входит в состав фармацевта, и нет ли на состав аллергии. Его также часто комбинируют с Периндоприлом, так как считают, что такая комбинация безопасная и имеет наиболее действенный эффект.
Лозап является сильным фармацевтическим изделием, однако применять без обследования и осмотра врача запрещено, так как он может негативно влиять на почки и вовсе разрушить их стабильное функционирование Дозу для каждого пациента врач подбирает индивидуально, но обычно она составляет 50 миллиграмм в сутки.

Что будет, если неправильно подобрать способ лечения и лекарства?

К этому вопросу желательно отнестись более серьезно, ведь если неправильно подобрать метод излечения, то это грозит серьезными последствиями и развитием различных патологий. Если не знать, какие лекарства принимать при гипертонии пожилому человеку, можно столкнуться с такими последствиями:

Симптомы болезни ухудшатся, в результате чего давление будет подниматься выше, а головные боли начнут беспокоить чаще. Также могут быть частые инсульты и потеря сознания.
Нарушится работа важных органов, а точнее почек, печени и желудочно-кишечного тракта, чаще всего в том случае, если не рассчитать дозу и не ознакомиться с инструкцией.
Ухудшится работа сердца, сердечных мышц и сосудов, а это грозит усугублением недуга и частыми инсультами. Чаще всего это происходит в том случае, если больной неправильно рассчитали дозу, и не скомбинировал с другими препаратами, которые являются несовместимыми по составу.
Может ухудшиться нервная система и даже наступить паралич мышц, из-за чего человек потеряет способность двигаться и говорить.

Эффективные лекарства не всегда являются дорогими, как думают многие. Каждое фармацевтическое изделие подбирается исходя из жалоб пациента и его самочувствия, поэтому прежде чем приобретать дорогие и лучшие лекарства, необходимо ознакомиться с их инструкцией и составом, который может быть опасным для здоровья пожилых людей. Также рекомендовано посетить эндокринолога и кардиолога, которые помогут узнать точно, насколько опасен недуг и какие методы лечения будут наилучшими. Только в таком случае можно на дольше сохранить свое здоровье, чувствовать себя комфортно и иметь хорошее физическое здоровье. Помните, что лекарственные препараты могут не только вылечить больного человека, но и навредить ему при неправильном подборе медикаментозных средств.