Почему не измеряется артериальное давление

Есть 2 прибора для измерения давления с цифровой индикацией: автоматический и полуавтоматический.
Иногда при измерении давления происходит следующее.
Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.
Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.
После появления пульса и фиксации верхнего значения артериального давления, давление в манжете начинает резко падать и прибор не фиксирует нижнее значение давления. На дисплее появляется обозначение ошибки.
Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.
Тогда решил измерить давление у бутылке.
Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.
Получается, что приборы работают нормально.
В чем же тогда дело?
И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

Главная » Измерение АД » Приборы » Неполадки в работе тонометра: не показывает давление, скидывает, дает разные показатели и другие проблемы

Тонометр – медицинский прибор, предназначенный для определения артериального давления (АД), величина которого говорит о состоянии организма очень много.

В настоящее время чаще всего используются механические, а также электронные полуавтоматические и автоматические приборы.

Раньше основными приборами были ртутные. Манжеты тонометров в процессе измерения АД могут располагаться на запястье или предплечье. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Но что делать, если тонометр не показывает давление, или дает разные показатели? И как проверить тонометр на точность?

Чтобы оценить АД, нужно знать исходные данные, которые выглядят следующим образом:

1. пониженным АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
2. оптимальным – 120/80 мм рт. ст.;
3. слегка повышенным – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
4. высоким – 140/90 мм рт. ст.

С возрастом АД, как правило, меняется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

Нормальным давление считается при следующих значениях:

• у 16 – 20-летних — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
• у 20 – 40-летних — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
• у 40 – 60-летних — менее 140/90 мм рт. ст.;
• старше 60 лет — менее 150/90 мм рт. ст.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

• не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
• за час до процедуры он не должен кушать, пить кофе или чай, а также курить;
• его мочевой пузырь не должен быть полным;
• после физического труда и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
• во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
• ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
• манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
• манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.

Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

Если с разницей в показаниях прибора после измерения АД через большие промежутки времени можно смириться, объясняя их различными условиями, при которых осуществляются замеры (время суток, физическое состояние человека и т. д.), то несовпадение результатов при измерении через 5-7 минут заставляет задуматься.

Между тем, причины для этого существуют.

Ошибки могут возникать из-за особенностей самого аппарата, неправильного его использования, измерения разными приборами, положения манжеты относительно сердца, состояния источника питания электронного прибора, физиологических особенностей организма (сосуды расположены глубоко, большая жировая прослойка, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также позы пациента и его поведения во время процедуры.

Меняются показания и из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сдавленные манжетой при предыдущем измерении АД, адаптируются к декомпрессии и не успевают вернуться в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

Если у молодых людей восстановление артерий происходит через несколько минут, то у пожилых это время увеличивается до 10-15 минут.

Поэтому измерения артериального давления нужно производить строго по инструкции, одним прибором, а также с учётом возраста, и сохраняя спокойствие во время ожидания повторной процедуры.

Наиболее точные результаты получаются после трёх измерений через установленные промежутки времени и усреднения показаний прибора.

Почему при измерении давления тонометр скидывает?

Иногда в процессе измерения АД происходит резкое обнуление показаний тонометра. Причинами этого являются:

• выход из строя прибора;
• сбой (погрешность) осциллометрического метода измерения, заложенного в основу работы подавляющего большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
• непроизвольное движение руки, на которой закреплён манжет электронного прибора, работа которого основана на осциллометрическом методе измерения;
• аритмия, когда сердце работает неритмично, и промежуток времени между отдельными «ударами» может быть недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
• особенности организма пациента, о чем было сказано выше.

Независимо от вида используемого тонометра при возникновении сомнений в точность его работы необходимо обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Все продаваемые приборы проходят такой контроль при предпродажной подготовке.

Осциллометрический принцип измерения АД связан с давлением в манжете, которое меняется во время пульсового толчка и его отсутствия. Под воздействием этого давления происходит изменение объёма конечности, находящейся под манжетой, что и улавливается расположенным в нем датчиком.

Сигнал от датчика поступает в «мозг» прибора, где обрабатывается и превращается в видимые цифры, говорящие нам о фактическом артериальном давлении. Раз этот метод связан с пульсом, то и его значение выдаётся прибором. Движения пациента или его руки, на которой осуществляется измерение, влияют на давление в манжете, что сказывается на работе прибора и точности его показаний.

Принцип измерения АД по Короткову (аускультативный метод)

Такое явление невозможно в механических приборах, работа которых основана на аускультативном методе измерения. Его суть заключается в выслушивании шумов, связанных с движением крови. В процессе нагнетания в манжету прибора воздуха и его стравливания возникают, нарастают, ослабевают и исчезают шумы, которые улавливаются фонендоскопом.

Специалист в определённый момент фиксирует показания прибора, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. Он должен обладать хорошим слухом и опытом использования такого прибора. От его способностей во многом зависит точность измерения.

Тонометр, как и любой измерительный прибор, имеет погрешности, связанные с методом, заложенным в основу его работы.

На точность определения АД влияют:

• темп закачивания воздуха в полость манжеты и его стравливания;
• величина создаваемого в манжете давления;
• естественное колебание АД, которое может меняться довольно быстро;
• время между измерениями;
• использование разных приборов;
• измерение на разных руках;
• тип манжеты и ещё смещение относительно сердца;
• поведение пациента во время процедуры (разговор, чихание, подъем руки с манжетом и его эмоции, изменение положения тела и т. д.).

При использовании обычного (механического) тонометра точность измерения зависит и от профессионализма человека, проводящего процедуру, т. к. улавливать шумы и их изменение в фонендоскопе способен далеко не каждый. Особенно разительные перепады в показаниях механического прибора наблюдаются при самостоятельном определении давления.

Здесь сказываются: прилагаемые усилия, напряжение внимания и регулирование темпа сброса давления в манжете. Влияние человеческого фактора значительно снижается при использовании электронного тонометра, чем и объясняется его повышенная точность.

Нельзя сбрасывать со счетов и эмоции человека. Если у него первое измерение показало повышенное (пониженное) значение давления, то наступает непроизвольно волнение, которое непременно скажется на результате повторного измерения.

Повыситься давление может даже при виде человека в белом халате, проводящего измерения.

При выжидании же повторного измерения пациент успокаивается, его АД приходит в норму, что и показывает повторная процедура. С этим связано то, что многие люди пытаются избавиться от несуществующей гипертонии.

Подробнее о том, что показывают цифры на дисплее тонометра, в видеоролике:

Из сказанного следует, что проводить измерения АД нужно в спокойной домашней обстановке, в одно и то же время, а не в медицинских учреждениях, где само окружение способствует росту давления.

Вопрос: Зачем необходимо измерять артериальное давление?

Ответ:
— Измерение артериальное давление позволяет узнать информацию, важную для заботы о нашей жизни и здоровье.
— При постоянном измерении артериального давления, мы получаем информацию о нашем физическом состоянии.
— Высокое артериальное давление может послужить причиной для множества заболеваний, например заболевания сердечно-сосудистой системы (кровоизлияние мозга (инсульт), субарахноидальное кровоизлияние и т. д.), заболевания сердца (коронарные заболевания, стенокардия, гипертрофия, и т. п.), артериосклероз (высокое артериальное давление ускоряет процесс старения кровяных сосудов и является основной причиной артериосклероза).

Вопрос: Что необходимо знать при выборе измерителя артериального давления для домашнего использования?

Ответ:
— Существуют два вида измерителей артериального давления CITIZEN, один измеряет давление на плече, другой в области запястья.
— Люди, перенесшие такие заболевания, как высокое артериальное давление, диабет, артериосклероз, дистальные кровеносные нарушения, и нарушения сердцебиения, должны предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы выбрать подходящую модель измерителя артериального давления.
— Люди, не страдающие ни одним из перечисленных заболеваний, могут использовать любой тип тонометров CITIZEN.

Вопрос: Что необходимо знать перед измерением артериального давления?

Ответ:
— Артериальное давление нужно измерять в теплом помещении в удобной, спокойной и стабильной обстановке.
— Измерение артериального давления должно происходить в одно и тоже время суток каждый день. Самое лучшее время для этого – утро, когда вы только что проснулись, и ваше тело и разум находятся в спокойном и расслабленном состоянии.
— Сделайте 5-6 глубоких вдохов, расслабьтесь, и приступайте к измерению артериального давления.

Вопрос: Почему артериальное давление колеблется при каждом измерении?

Ответ:
— Артериальное давление изменяется при каждом сокращении сердца вместе с деятельностью сердца.
— Время суток, время года, температура, стресс, эмоциональное состояние, а также частота измерений являются факторами, влияющими на колебания артериального давления.
— Артериальное давление может резко измениться после мочеиспускания, дефекации, физической нагрузки, приема пищи, употребления кофе, курения, принятия ванны, употребления алкоголя, и так далее; беспокойство и недосыпании также могут послужить влияющими факторами.
— Кровеносные сосуды могут не успеть возвратиться к исходной форме, если измерения производить слишком часто. Соблюдайте 15-минутные интервалы между измерениями.
— Важно проводить сравнения между измерениями, произведенными в подобной обстановке и при одинаковых условиях для того чтобы установить колебания.

Вопрос: Какие правила нужно соблюдать, чтобы правильно измерить артериальное давление?

Ответ:
— Внимательно прочитайте руководство по эксплуатации и используйте прибор, следуя инструкции.
— Наденьте манжету на обнаженную руку (запястье или плечо) и пристегните ее должным образом.
— Сядьте прямо, вытяните руку с манжетой на уровне сердца и приступите к измерению.
— Нагнетите давление, превышающее ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба.
— Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения.

Вопрос: Что может быть причиной того, что давление не измеряется?

Ответ:
— Проверьте батарейки и убедитесь, что они установлены правильно, и их не требуется заменить.
— Проверьте манжету и убедитесь, что она надета правильно, и что нет утечки воздуха.
— Если экран гаснет, или нет сигнала измерения, убедитесь, нет ли каких-либо нарушений в самом приборе.

Вопрос: Почему значения измерений, проведенных в больнице, выше, чем те, которые проведены в домашних условиях?

Ответ:
— Это называется «гипертония белого халата», причиной которой служит то, что артериальное давление может повышаться по причине волнения, когда давление измеряется врачом или медсестрой в больнице.

Вопрос: Может ли уровень артериального давления, измеренного в домашних условиях, превышать уровень, замеренный в больнице?

Ответ:
— Значения измерений систолического и диастолического давления повышаются, когда манжета одета свободно.
— Значение измерения может быть высоким, в случае если рука, на которую одета манжета, находится в положении ниже уровня сердца.

Вопрос: Почему во время нагнетания давления, после того как была нажата кнопка измерения давления, на экране появляется надпись «ВТ»?

Ответ:
— Эта надпись может появляться в том случае, когда мощность батареек недостаточна для функционирования прибора, и батарейки нужно заменить.
— В некоторых случаях, после того как прибор долгое время хранился при низкой температуре (ниже 10 ?С), мощность батареек снижается, и прибор может не функционировать должным образом. Убедитесь, что прибор хранится при комнатной температуре.
— Надпись «ВТ» может появиться даже при полной мощности батареек вследствие определенных дефектов прибора.

Вопрос: Что делать, если во время нагнетания давления манжета сжимает мою руку/запястье настолько, что становится больно?

Ответ:
— Слишком сильно затянутая манжета может привести к онемению мышцы и причинить дискомфорт.
— Нагнетаемое давление должно превышать ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба (давление может быть измерено вручную, в зависимости от модели тонометра CITIZEN).
— Попробуйте измерять давление на другой руке/запястье. Также вы можете попробовать проводить измерения, надев манжету поверх легкого белья.

Вопрос: Можно ли измерять артериальное давление в положении лежа?

Ответ:
— Артериальное давление можно измерять лежа лицом вверх, при этом голову держите прямо и вытяните руку.
— Необходимо положить руку/запястье на подушку таким образом, чтобы рука с манжетой не соприкасалась с матрасом или с постелью во время измерения.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

Содержание статьи:

• Правила измерения давления электронным тонометром
• Особенности измерения полуавтоматическим тонометром
• Частые ошибки
• Практические советы по измерению давления

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Вот правильный порядок действий:

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:

• Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
• Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
• Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
• Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
• Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)