Питание при гипертонии литература

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Такие заболевания, как гипертония и диабет, могут прогрессировать совместно. Нарушения в обменных процессах провоцируют неконтролируемые изменения АД. Это в 3—5 раз увеличивает вероятность развития инфаркта либо инсульта. Кроме того, растет риск появления серьезных патологий выделительной системы, гангрены, нарушений зрения и т. д.

Эффективное лечение гипертонии при диабете должно быть комплексным и учитывать целый ряд факторов. Об этих факторах, стратегии лечения и действенных профилактических мерах расскажем ниже.

Связь диабета и повышенного артериального давления

Причины роста давления при нарушении обменных процессов

Довольно часто при сахарном диабете развивается гипертония. В перечень причин специалисты включают:

• нефропатию, развивающуюся на фоне диабета;
• увеличение объема крови (возникает при нарушении процессов выведения натрия);
• повышенную реактивность кровеносных сосудов, приводящую к спазмам;
• нарушение проходимости сосудов, связанных с почками;
• увеличение массы тела.

Увеличение массы тела

Гипертония и сахарный диабет могут быть связаны и опосредованно – например, через различные эндокринные патологии, которые возникают при нарушении работы почек. Вот почему так важно диагностировать причину заболевания, и не просто купировать рост АД, а устранять факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Гипертония при диабете 1-го типа

Если у пациента диагностирован диабет первого типа, то именно диабетическая нефропатия рассматривается в качестве основного провоцирующего фактора. Эта патология представляет собой нарушение функционирования почек, которое протекает в несколько этапов:

1. Нарушение кровобращения в артериях.
2. Появление белковых молекул в моче (протеинурия).
3. Почечная недостаточность.

Клиническая картина гипертонии при сахарном диабете проявляется в следующем:

• проблемы в работе почек снижают эффективность выведения натрия;
• для выравнивания концентрации ионов натрия приостанавливается выведение жидкости, что становится причиной увеличения объема крови;
• увеличение объема циркулирующей крови провоцирует рост АД;
• присутствие в крови глюкозы усугубляет ситуацию, поскольку для снижения ее концентрации объем крови дополнительно повышается.

Ухудшение работы почек

Опасным в этой ситуации будет и то, что рост АД провоцирует ухудшение работы почек. Из-за повышения давления нарушается работа фильтрующих элементов, и почки функционируют все хуже, а для компенсации этого ухудшения организм снова поднимает уровень АД.

Гипертония при диабете 2-го типа

При диабете второго типа развитие патологии идет по другой схеме:

1. На первом этапе ключевую роль играет резистентность тканей к инсулину. Для компенсации резистентности количество инсулина в крови возрастает, при этом возрастает и объем крови – это приводит к первичному росту АД.
2. В итоге у пациента типа развивается гиперинсулинизм – повышение содержания инсулина в крови. Со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать нужное количество инсулина – просто не справляется. Результатом становится сахарный диабет 2 типа.
3. При отсутствии адекватного лечения сахарного диабета 2 типа на фоне метаболического синдрома продолжает развиваться гипертония.
4. Основными факторами, повышающими давление, считают сужение просвета сосудов, вызванное атеросклерозом, и ожирение в абдоминальной области.

Основные симптомы гипертонии при сахарном диабете

Вред соли

Если гипертония развивается в результате сахарного диабета, то для этого заболевания характерными будут такие симптомы:

1. Нарушение суточного ритма колебаний АД (в норме давление ночью снижается примерно на 15—20%, при патологии этого не происходит).
2. Снижается эффективность регулировки тонуса сосудов (сужение или расширение просвета происходит с очень большой задержкой).
3. Возникает повышенная чувствительность к соли (даже небольшое количество хлорида натрия может спровоцировать скачок АД).
4. Развивается ортостатическая гипотония (давление резко падает при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное). Это явление сопровождается обмороками и головокружениями.

При этом не стоит забывать и о самом давлении: оно повышается до опасных уровней, и это повышение сопровождается рядом неприятных симптомов. Из-за гипертонии диабетики страдают от головных болей, головокружения, снижения работоспособности, повышенной утомляемости и т. д. Гипертония также повышает риск появления серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой (инфаркт, инсульт, поражение сосудов в органах зрения, гангрена).

Препараты для лечения гипертонии при диабете

Терапия в описанной ситуации будет эффективной только при комплексном подходе. Пациентам назначают несколько медикаментов из разных групп, что позволяет влиять на несколько провоцирующих факторов одновременно.

Выбирая, чем лечить гипертонию при сахарном диабете, врачи применяют схемы, включающие:

• диуретики;
• собственно антигипертензинвные препараты.

Таблетки при диабете от гипертонии

Диуретики

Мочегонные препараты обеспечивают эффект по ряду причин:

• прием диуретиков стимулирует работу выделительной системы;
• активное выведение жидкости из организма способствует уменьшению объема крови (как следствие – уменьшается уровень АД);
• применение диуретиков при сахарном диабете 2 типа позволяет снизить риск инфаркта/инсульта примерно на 20—25%.

Диуретические препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете выбирают по следующей схеме:

• тиазидные мочегонные средства («Гидрохлортиазид» и аналоги), а также тиазидоподобные препараты не применяются, если они могут спровоцировать почечную недостаточность.
• при серьезных патологиях выделительной системы или отеках применяют диуретики петлевой группы («Фуросемид», «Торасемид»);
• мочегонные препараты осмотического ряда в данной ситуации не используются.

Важно! Любые мочегонные таблетки при гипертонии при сахарном диабете нужно комбинировать с лекарствами, купирующими гипертензию. В противном случае гипотонический эффект будет минимальным.

Антигипертензивные препараты

Комплекс препаратов для лечения гипертензии при сахарном диабете должен включать медикаменты, способствующие понижению давления. Их основные группы:

1. Бета-блокаторы. Пациентам-диабетикам следует применять селективные препараты: помимо снижения АД они также повышают восприимчивость клеток к инсулину. Примером селективного бета-блокатора может служить «Небиволол».

Безопасные таблетки от давления

Важно! К неселективным бета-блокаторам, применение которых допускается при диабете, относится «Карведилол». Он не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и не стимулирует гиперинсулинизм.

2. Альфа-адреноблокаторы («Празозин» и аналоги). Используются при длительном лечении гипертонии и гипертензии. Нормализуют обмен веществ (отмечается снижение уровня сахара, уменьшение резистентности к инсулину), потому эти таблетки от гипертонии при сахарном диабете назначают довольно часто. К противопоказаниям относятся невропатия и серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
3. Ингибиторы АПФ. Снижают инсулиновую резистентность, предотвращая развитие диабета 2-го типа (при применении этих препаратов купируется гипертония, и сахар не повышается). Противопоказаниями к их применению будут стеноз артерий в почках и гиперкалиемия. Также нежелательно применять ингибиторы АПФ беременным и кормящим женщинам.
4. Антагонисты рецепторов ангиотензина. Действуют аналогично препаратам предыдущей группы, но при этом не вызывают сухой кашель (может возникать примерно у 20—25% пациентов). Отличаются лучшей переносимостью в целом, но стоят дороже.
5. Блокаторы кальциевых каналов. В небольших дозировках не влияют на обменные процессы, потому не стимулируют развитие диабета 2 типа. Но применение дигидропиридинов короткого действия может стать причиной серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Больным с ишемической болезнью назначают дигидропиридины длительного действия. При необходимости купирования симптомов диабетической нефропатии желательно использовать «Дилтиазем» или «Верапамил».

Обязательная консультация с доктором

Разные пути избавления от гипертонии при диабете предполагают использование различных препаратов. Многие лекарства, эффективно снижающие АД, имеют серьезные противопоказания – потому назначать их должен исключительно врач.

Диета как один из факторов снижения АД

Изменения в рационе

В лечении гипертонии и сахарного диабета важную роль играет образ жизни пациента, в частности – режим его питания. Вот несколько наиболее важных рекомендаций:

1. Уменьшить потребление поваренной соли (4—5 г/сут. – физиологическая норма для человека). Также желательно исключить соленья и копчености, колбасы, сосиски и аналогичные продукты – соли в них тоже очень много.
2. Ограничить объем потребляемого белка (не более 200 г мяса в сутки в пересчете на сырой продукт). Рекомендуется есть нежирную говядину, курицу, индейку или кролика в отварном виде – так в бульон переходят многие вещества, которые могут навредить диабетику.
3. Казеин – белок, содержащийся в молоке и молокопродуктах – достаточно полезен. В рацион стоит включить нежирные творог, сметану и кефир. Сливки допускаются в небольших количествах, от соленого или жирного сыра лучше отказаться.
4. Сахар при гипертонии, развивающейся на фоне диабета, опасен. Необходимо исключить из рациона практически все сладкие блюда, тогда риск неконтролируемого повышения АД снизится.
5. Количество потребляемых жиров тоже нужно уменьшить. Также желательно отказаться от любых блюд с уксусом, острыми приправами и от алкоголя.
6. Поскольку при диабете есть риск развития почечной недостаточности, не стоит перегружать выделительную систему. В сутки желательно употреблять не боле 1000—1200 мл свободной жидкости (питье, жидкие блюда). Предпочтительны свежевыжатые соки, отвары из сухофруктов и травяные чаи.
7. Рацион нужно разнообразить за счет включения свежих овощей и фруктов (желательно – без термообработки). Это позволит компенсировать недостаток витаминов и минеральных веществ.

Правильная диета при гипертонии и диабете

Особенности режима питания

Правильное питание при диабете второго типа с гипертонией подразумевает не только изменение рациона, но и корректировку самого процесса приема пищи:

1. Основная задача – избежать резкого повышения уровня сахара после еды, тем самым убирая предпосылки для роста АД.
2. Оптимальная схема питания предполагает употребление пищи небольшими порциями 5—6 раз в день. Так можно эффективно бороться с чувством голода, и при этом не переедать.
3. В идеале каждая следующая порция должна быть меньше по объему, чем предыдущая.
4. При отсутствии проблем с лишним весом калорийность можно не ограничивать (в разумных пределах).

Важно! Питание должно быть регулярным, пропускать приемы пищи нежелательно.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать неприятных симптомов диабета, и не создаст предпосылок для неконтролируемого повышения АД при развивающейся у пациента гипертонии.

Заключение

Лечение гипертонии у больных сахарным диабетом будет эффективным только при соблюдении ряда правил. К таким правилам относится комплексный характер терапии, подбор соответствующих препаратов с учетом противопоказаний и соблюдение рекомендации в отношении диеты. Но в любом случае самолечение недопустимо: высокое давление на фоне диабета может привести к печальным последствиям, так что действовать нужно, строго соблюдая врачебные рекомендации.

Post navigation

Какие продукты можно есть при повышенном давлении?

Изменение артериального давления (повышение или понижение) – заболевание, сопровождающееся головными болями, повышенной утомляемостью, раздражительностью. Оно может спровоцировать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние сосудов головного мозга. Если у вас появились первые симптомы – необходимо обратиться за помощью к врачу. Эффективность и стоимость лечения зависят от стадии развития недуга. Комплекс мероприятий характеризуется состоянием пациента. Предварительно назначаются анализы, на основании которых врач выбирает метод лечения. Терапия гипертонии состоит из:

• приема медикаментов;
• диетического питания.

Очень важно при лечении давления понимать, что можно есть и пить. Рацион зависит от показателей АД. Высокое давление считается, если показатель выше значения 140 на 90 мм рт. ст. Низкое давление образуется при снижении показателя до 110 на 80 мм рт. ст. и ниже. Причина артериального нарушения – сердечно-сосудистые заболевания, потеря эластичности сосудов, капилляров, травматизм, холестериновые бляшки в сосудах, закупоривающие проход. Правильный рацион разрабатывается с целью нормализации веса пациента, водного баланса организма. Продукты при нарушении АД могут помочь в лечении, а могут нанести вред.

Правильное питание при повышенном давлении

Если уровень АД выше чем 120 на 80 мм рт. ст., обратите внимание на употребляемую пищу. Организм в течение дня должен получать сбалансированный набор жиров, углеводов, белков в пропорции 30–55–15%. Диетологи рекомендуют питаться семь раз в сутки. Интервал приема 3 часа. Нельзя есть при склонности к высокому АД большими порциями, это оказывает дополнительную нагрузку на сосуды. Если вы обладаете избыточной массой тела, рекомендуется прописать программу по снижению. Правила питания, если у вас повышенное давление, следующие:

• принимайте пищу часто, маленькими порциями;
• меньше употребляйте хлорида натрия;
• пить при высоком давлении следует более 1,5 литра простой воды в сутки;
• делайте акцент на зеленом чае, морсе;
• ограничьте жареные и жирные блюда.

При строгом выполнении установленных требований, у вас получится снизить дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. За счет снижения употребления соли, жидкость из организма будет выводиться быстрее, перестанет удерживаться. В результате происходит снижение массы тела за счет решения проблемы с отечностью.

Что можно есть при склонности к повышенному давлению

Продукты при высоком АД разрешается употреблять не все. Для стабилизации давления нужно есть:

• подсушенный хлеб грубого помола, хлебцы, мучные изделия не высшего сорта в засушенном виде;
• овощные салаты с оливковым или подсолнечным маслом;
• паровые, запеченные блюда;
• диетическое мясо в отварном виде (курица, индейка, говядина);
• дары моря;
• рыбные блюда, запеченную рыбу, от соленой рекомендуется отказаться;
• каши (пшеничная, ячневая, гречневая);
• куриные яйца (два в сутки);
• продукты из кислого молока (творог, сметана, кефир, ряженка);
• телятина, мясо кролика (исключительно в отварном виде);

• фруктовую клетчатку;
• компоты фруктовые;
• пчелиный продукт;
• чай, морс.

Для формирования диетического рациона, чтобы не прыгало АД, рекомендуют выбирать режимы приготовления – варка, обработка паром, запекание. От жареной пищи на масле придётся отказаться. Важно правильно прописать рацион. Голодать и недополучать калории запрещается. Пациенту для восстановления необходима энергия, получаемая из продуктов питания. Основа диеты – фрукты и овощи. Блюда из мяса и рыбы должны составлять 25% дневного рациона. От высокого давления помогают фруктовые компоты. Они насыщают организм полезными веществами.

Что нельзя употреблять, когда повышено АД

Что надо принимать для лечения гипертонии знать важно, но в то же время необходимо уяснить, что нужно употреблять из продуктов питания для нормальной жизнедеятельности всего организма. Пить и есть рекомендуется не менее пяти раз в сутки. В таком режиме организм перерабатывает пищу с наименьшими затратами энергии. Поддерживается необходимый баланс. Но надо быть готовым и к серьезным ограничениям в питании. Список запрещенных продуктов:

• спиртные напитки, сигареты;

• мучные изделия в свежем виде, из муки высшего сорта;
• жареная, соленая пища;
• мясные, рыбные изделия в копченой форме;
• консервация, в том числе мясная, рыбная;
• мясные бульоны;
• мясные сорта с повышенным содержанием жира;
• хрен, майонез, горчица;
• кофе, шоколад;
• сладости;
• острые приправы, специи.

Если давление повышалось хотя бы раз, от алкоголя и курения следует отказаться. Вредные привычки влияют на скачкообразное изменение давления. Не только правильный рацион, но и злоупотребление сигаретами и спиртными напитками могут спровоцировать летальный исход. В некоторых случаях смерть наступает за считаные минуты. Что пить, если состояние сосудов ухудшается? Рекомендуется использовать рыбий жир. Капсулы быстро всасываются в кровь и начинают действовать. Существует мнение, что алкоголь и сигареты расширяют сосуды. Оно ошибочно. Замечено, что при употреблении спиртных напитков сосуды расширяются на первые минут 20, а затем начинают сужаться.

Что полезно для снижения АД, примерное меню

Чтобы давление не поднималось, рекомендуется употреблять овощи и фрукты, продукты богатые клетчаткой на протяжении каждого дня.

При низком давлении допускается употребление кофеина, способствующего повышению АД. Что пить при скачкообразных изменениях давления? Ежедневно в день выпивайте 2 литра обычной воды. Благодаря своим свойствам, она восстанавливает водный баланс. Низкое давление поднимается за счет употребления веществ, способствующих нормализации кровообращения. Уходят застойные процессы, возобновляется нормальный метаболизм.

Меню на неделю для снижения АД:

1. Завтрак. За полчаса до приема пищи выпейте стакан фруктового сока. На завтрак рекомендуется зеленый чай, кусочек запеченного хлеба, творог со сметаной или овсяная каша с медом и маслом.
2. Завтрак второй. Салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом, с кусочками сыра фета. Стакан очищенной воды. Второй вариант – Фруктовое пюре. Можно добавить сливки или мед.
3. Обеденный рацион. Первый вариант – овощной салат, 200 г мяса (варенного, тушенного), можно заменить рыбой. Стакан компота. Второй вариант – суп из овощей с сыром, котлета куриная, приготовленная на пару, запеченное яблоко. Стакан компота из сухофруктов.
4. Полдник. Один фрукт на ваш выбор или стакан кефира.
5. Ужин. Первый вариант – салат из свежих овощей, заправленный йогуртом. Второй вариант – запеченная курица, два кусочка тоста. Третий вариант – форель с овощами, приготовленная в духовке, стакан чая.
6. Перед сном. Стакан йогурта, кефира или воды, один фрукт.

При формировании недельного рациона, главное, определить, с какой целью необходимо правильное питание. При гипертонии достаточно понимать группы разрешенных продуктов и составлять из них свое меню. Пища должна быть разнообразной. Организму необходимы все витамины и минералы, за исключением бесполезных жиров.

Полезны при лечении гипертонии – плоды калины, березовый сок. Народные средства, применяющиеся для стабилизации АД. Настои, чаи, отвары из народных средств рекомендуется принимать ежедневно. Для усиления эффекта необходимо пройти курс лечения до конца.

При первых признаках недуга обязательно обратитесь к доктору, не оставайтесь равнодушными к своему здоровью. Врач поможет предотвратить последствия, которые могут остаться на всю жизнь.