Первая при пониженном давлении

Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.

Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).

Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.

Опасно ли низкое давление?

Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента? Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.

Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.

Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.

Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания беременности.

Каковы симптомы пониженного давления?

Симптомы артериальной гипотонии связаны с тем, что кровоснабжения головного мозга и сердца недостаточно для нормального функционирования.

Симптомы, связанные с недостатком кровоснабжения головного мозга:

Головная боль, которая носит пульсирующий характер, может быть тупой, локализуется в области висков, лба, возникает после физического или умственного перенапряжения
Головокружение
Раздражительность, слабость, утомляемость
Снижение памяти, внимания

Симптомы, которые связаны с недостатком кровоснабжением сердца:

Сердцебиение
Боли в области сердца, в отличие от стенокардии боли в области сердца могут длиться более получаса

Желудочные и кишечные симптомы носят центральный характер, связаны с атонией или спастическим сокращением мышц:

Запоры или кишечные колики
Тошнота, рвота
Отрыжка после еды, вздутие кишечника

Как мы видим, симптомы гипотонии достаточно многообразны, и если гипотония имеет место быть у вас, то прежде чем убедиться, что все симптомы связаны именно с гипотонией, необходимо провести детальное обследование по сердечно-сосудистой системе, крупных артерий и вен головы, исключить эндокринную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Необходимо сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, сдать гормоны щитовидной железы, обследовать брахиоцефальные сосуды (крупные артерии и вены головы), исключить заболевания кишечника и др.

В чем причины низкого давления?

У низкого артериального давления существует множество причин. Скажем о видах артериальной гипотонии вследствие причин, по которым она бывает. Она бывает острой (вследствие инфаркта миокарда, внезапных приступов аритмии, тромбоэмболии легочной артерии, также возникающая при травматическом шоке, кровотечении, остром перитоните).

И хронической, которая делится на:

физиологическую(гипотония спортсменов, людей физического труда, чей организм адаптировался к физическим нагрузкам к экономному расходованию кислорода);
первичную (являющуюся следствием стресса, психического или физического перенапряжения)
вторичную, которая является симптомом различных заболеваний, гипотония в данном случае осложняет их течение.

На вторичную артериальную гипотензию приходится значительная часть артериальных гипотензий. Достаточно большое количество заболеваний приводит к вторичной артериальной гипотонии:

травмы черепа с повреждением головного мозга;
остеохондроз и травмы позвоночника, особенно позвоночных артерий;
цирроз печени;
анемия, особенно при острой кровопотере;
сниженная функция щитовидной железы;
гипогликемия;
острая интоксикация при инфекционных заболеваниях;
любые острые состояния: анафилактический шок, потеря жидкости при рвоте и др.

Важно также отметить, что артериальное давление контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Только при согласованных действиях данной системы сосуды отвечают на нервные импульсы, исходящие из головного мозга, сокращением. Если баланс регуляции нарушен, то сосуды остаются расширенными, а также в надпочечниках продуцируется недостаточное количество альдостерона, способного повысить давление.

Для того, чтобы поставить первичную или самостоятельную артериальную гипотонию, нужно детально обследовать пациента, исключить патологию щитовидной железы, анемию и другие заболевания, выяснить, не занимается ли пациент спортом и тяжелым физическим трудом, чтобы исключить гипотонию спортсменов. И, конечно же, необходимо сообщить пациенту, что для выздоровления ему необходимо изменить образ жизни, попытаться свести к минимуму стрессы и физические перенапряжения, которые и являются причиной первичной артериальной гипотонии.

Что нужно делать при низком давлении и нужно ли низкое давление лечить?

Мы уже говорили выше об опасностях низкого давления, как в молодости, так и в зрелом, в пожилом, и старческом возрасте. Поэтому на вопрос, нужно ли это лечить, ответ однозначный «да!», лечить низкое давление просто необходимо.

Если мы выяснили, что низкое давление не является следствием какого-то заболевания, то первое, о чем надо думать это о том, что нужно изменить образ жизни, избегать физического и нервного перенапряжения. Второе, что может помочь человеку с низким давлением, это массаж, плаванье, прогулки на свежем воздухе, иначе говоря, немедикаментозные методы лечения низкого давления. Если нет эффекта и от этого, тогда только нужно думать о применении лекарственных препаратов.

Причем сначала необходимо попробовать лекарственные средства растительного происхождения, такие как настойка элеутерококка, женьшеня, левзеи, родиолы, препарат Гинко билоба. Если данные препараты не дают эффекта, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, который назначит детальное обследование, включающее ЭЭГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, ЭхоЭГ, МРТ сосудов головного мозга, ЭКГ и лечение. Лечение включает такие препараты как Мексидол, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин, которые необходимо вводить внутривенно не менее 10-14-ти дней, потом переходить на пероральные формы препаратов: Мексидол, Милдронат, Циннаризин, Кавинтон, также необходимо применять седативные препараты на ночь: Ново-Пассит, Глицин, Элтацин – данные препараты необходимо применять не меньше месяца.

Что нужно знать гипотоникам?

Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме. Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут. В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда. Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Самым простым средством при гипотонии остаются регулярные физические нагрузки. Эффект от них можно увидеть уже на 7-10 день активных умеренных тренировок. Важно заметить, что при физических упражнениях у гипотоников начинаются головокружения. К счастью, есть комплексы упражнений при пониженном давлении, которые можно выполнять сидя и лежа.

Разнообразие в питании, добавление пряностей, которые помогают легче переносить пониженное давление — полезный немедикаментозный момент при гипотонии. Такими полезными пряностями являются корица, гвоздика. Корица вообще очень интересная пряность, она способна нормализовать и повышенное и пониженное давление засчет разных механизмов воздействия на организм.

Кофеинсодержащие напитки также помогут справиться с симптомами пониженного давления при сочетании со стимулирующими растениями, которые, кстати, можно принимать только до 4 вечера во избежание бессонницы. Важно напомнить, что женьшень нельзя применять поздней весной, летом и ранней осенью — т.е. в солнечные периоды — из-за возможного риска стимуляции онкологических процессов.

Что нужно делать, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем?

Для того, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем гипотонику необходимо тщательно следить за своим здоровьем, нормализовать режим труда и отдыха, гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и другими умеренными физическими нагрузками, а также принимать препараты в случае необходимости под контролем врача-невролога.

Терапевт Е.А. Кузнецова

Источник

Сниженные показатели АД являются нормальным состоянием для некоторых людей. В этом случае лечение не нужно, так как человек ведет привычный образ жизни и хорошо себя чувствует. Но, если эта проблема сопровождается неприятными симптомами, необходимо оказать первую помощь при низком давлении, так как последствия приступа могут быть очень опасными для здоровья.

Основные симптомы

Артериальная гипотония проявляется:

быстрой утомляемостью, слабостью и вялостью;
трудностями с пробуждением по утрам даже при нормальной продолжительности сна;
головокружением, головной болью, метеозависимостью;
потемнением в глазах;
шумом в ушах;
обморочными состояниями;
одышкой и учащенным сердцебиением после физических нагрузок.

Чтобы вовремя обнаружить отклонения показателей АД, необходимо периодически проводить измерение. Если тонометр показал отметку ниже 100/60 мм рт. ст., значит, нужно обследоваться и определить причину проблемы.

Женщине плохо Кроме снижения работоспособности, гипотоников могут беспокоить депрессивные состояния, нарушения памяти и концентрации внимания.

Опасность проблемы в том, что при низком артериальном давлении в артериях органы и ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, так как плохо снабжаются кровью. Особенно негативно это влияет на состояние головного мозга.

Именно поэтому больные страдают от головокружений, слабости, хронической усталости. При отсутствии лечения проблема может вызвать ишемический инсульт, поэтому при таких симптомах необходимо оказать больному помощь.

Техника оказания первой помощи

Первая помощь при гипотонии должна быть оказана правильно. При остром приступе важно сразу вызвать скорую помощь. До того как приедет врач, если больной вот-вот упадет в обморок или уже потерял сознание, следует выполнять такие действия:

Положить пострадавшего на спину.
Освободить от стесняющей одежды, чтобы человек получал достаточно свежего воздуха.
Дать назначенные врачом капли, если он в сознании.
Помассировать ноги начиная с лодыжек и поднимаясь выше.

Если поблизости нет необходимого лекарства, то следует напоить больного крепким чаем или кофе. Облегчить состояние можно двумя таблетками Цитрамона. Но при этом важно помнить о противопоказаниях. Следует расспросить больного, страдает ли он болезнями сердца, и разрешены ли кроворазжижающие препараты.

Если приступ случился на улице, то улучшить самочувствие человека можно с помощью акупунктуры. Метод заключается в том, что на точку под носом надавливают пальцем и держат около минуты, после этого отпускают. Манипуляцию повторяют пять раз.

Прием лекрств До прибытия скорой помощи также следует расположить ноги больного выше головы. Очень важно оказать первую помощь правильно. Это позволит избежать падения и потери сознания.

При обмороке поможет флакон с нашатырным спиртом или любым эфирным маслом, который нужно поднести к носу больного.

Препараты для повышения давления

В качестве средств для оказания первой помощи при низком давлении используют следующие лекарственные препараты:

Кордиамин.
Цитрамон.
Каффетин.
Флудрокортизон.

Дозировку и способ применения должен определять только лечащий врач для каждого случая индивидуально. При этом контролируют показатели артериального давления.

Если приступы гипотонии повторяются, то назначают также витаминные комплексы и соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо употреблять не менее двух литров воды.

Народные средства быстрого действия

Помощь при пониженном давлении можно оказать не только с помощью препаратов. Для устранения гипотонического приступа используют средства народной медицины:

Соль. Если показатели АД снизились незначительно, то облегчить состояние можно с помощью щепотки соли или подсоленной воды. Она задерживает жидкость в организме, за счет чего повышается давление. Но важно помнить, что в сутки разрешено не больше пяти грамм соли, иначе можно навредить здоровью.
Настойку женьшеня. Она повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему, устраняет приступ гипотонии. Необходимо добавить 40 капель лекарства в полстакана воды и выпить.
Лимонник. Если болезнь имеет хроническую форму, то перед едой нужно пить по 25 капель настойки, что предотвратит обострение и устранит усталость и сонливость. Употреблять средство на ночь не желательно, так как может возникнуть бессонница.
Сок граната. Стакан напитка, разбавленного наполовину с водой, следует употреблять ежедневно для улучшения кровообращения, укрепления стенок сосудов и нормализации давления. Сок также повышает уровень гемоглобина и стимулирует процессы кроветворения.
Изюм. Высушенные плоды винограда положительно влияют на состояние кровеносной системы. Людям, которые не любят его, можно приготовить настой и употреблять по стакану в день.
Сбор из зверобоя, тысячелетника, листьев земляники, плодов можжевельника и шиповника. Все ингредиенты берут в равных частях и заливают 3 стаканами кипяченой воды. Средство должно постоять в теплом месте. Употребляют лекарство перед едой. Оно способствует повышению эластичности сосудов, устранению усталости, головокружения, нормализации показателей АД.
Настоя боярышника и омелы. Средство обладает противоопухолевыми свойствами, повышает проницаемость сосудов и давление. Для повышения эффективности в лекарство можно добавить корень женьшеня.
Настойка элеутерококка. Это вещество способствует улучшению обменных процессов, нормализации работы нервной системы. При низком давлении необходимо употреблять 30 капель 2-3 раза в сутки до приема пищи, но не натощак.

Перед применением средств народной медицины важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения состояния. Особенно это правило следует соблюдать беременным и людям, страдающим аллергией.

Когда вызывать скорую

Гипотония негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Она приводит к снижению тонуса сосудов, потере эластичности, расширению просвета. Это сопровождается нарушением кровоснабжения органов.

Низкое давление При каком давлении необходима скорая помощь, определяется в индивидуальном порядке. Человек сам ощущает, что его состояние сильно ухудшилось. Если это произошло, то следует сразу вызывать скорую.

Не нужно ждать, пока артериальное давление упадет до критических цифр. Даже при отсутствии симптомов, если показатели упали до 80/60 мм рт. ст. и ниже, необходима неотложная помощь.

Значительное понижение давления в артериях опасно вероятностью летального исхода. Если показатели опускаются до 50/35 мм рт. ст., то развивается коматозное состояние, и человек умирает.

Симптомы, требующие помощи

Пониженное артериальное давление, выходящее за рамки 100/60, как правило, не относится к патологиям, требующим экстренного вмешательства врачей. Оно долгое время течет бессимптомно, а иногда является просто физиологической нормой. Но длительная гипотензия или резкое падение АД до критического уровня становятся настоящей угрозой для жизни человека из-за гипоксии тканей, требует быстрой корректировки состояния.

Каждому гипотонику необходимо знать симптомы, на которые обязательно стоит обращать внимание, чтобы не прозевать серьезные осложнения:

постоянные головокружения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатика);
частые предобмороки;
мигрень;
повышенная потливость, особенно рук;
чувство удушья;
подташнивание;
одышка при любом усилии;
тахикардия;
неприятные ощущения за грудиной.

Если такие клинические проявления возникают разово, проходят самостоятельно после небольшого отдыха, повода для беспокойства, а тем более, медицинской помощи – нет. Но если такая симптоматика появляется всякий раз после физической нагрузки и провоцирует дискомфорт, может потребоваться экстренная коррекция. Цифры артериального давления при этом – вспомогательный признак, поскольку АД индивидуально для каждого человека:

ухудшение самочувствия у пожилых людей может возникнуть даже на отметке 120/80. С возрастом артериальное давление растет, приближается к показателям 140/90, и даже незначительные колебания в меньшую сторону ощущаются как дискомфорт;
гипотоники в молодом возрасте практически не замечают цифр АД в 100/60 – 90/50, поскольку для них такое давление является рабочим;

Падение давления ниже указанных цифр может оказаться критическим, если будет оставлено без внимания.

Правила оказания первой помощи

В начале приступа очень важно оказать гипотонику первую помощь в соответствии с действующими правилами, которые предупреждают риск негативных последствий:

основное – это принцип «не навреди»: резкий рост показателей в результате прилагаемых усилий по подъему АД может катастрофически усугубить ситуацию, поэтому лучше сразу вызвать Скорую;
корректировать давление следует только, если пациент жалуется на плохое самочувствие;
при этом тонометрия – обязательна, поднимать давление можно только убедившись, что его показатели являются низкими для конкретного человека;
суть первой помощи – нормализация кровотока;
никаких лекарств до приезда врача принимать нельзя, поскольку они могут трансформировать небольшое падение давления в гипертонический криз;

После купирования приступа гипотензии человеку нужен отдых в состоянии полного покоя (если приступ случился на улице – необходимо проводить до дома).

Алгоритм действий при низком давлении

Различают экстренную помощь без лекарств, буквально в первые минуты развивающегося гипотонического криза и медикаментозную, которую оказывает, в том числе и бригада врачей Скорой помощи с использованием медикаментов.

Нормализация давления без лекарств

При резком ухудшении общего состояния гипотоника быстрая помощь в домашних условиях предполагает:

придание человеку горизонтального положения без подушек под головой, но с приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
при невозможности уложить – усаживание больного с опущенной между коленями головой;
открытие окон для доступа кислорода в помещение;
расстегивание тугого воротника, ослабление галстука, тугих деталей одежды для свободного дыхания;
снятие всех украшений;
обтирание лица влажным платком или полотенцем, брызгание холодной водой (особенно это помогает, если давление начинает падать на жаре);
чашку крепкого чая с медом, корицей (не горячего, с температурой 40-45 градусов);
стакан гранатового сока, чашечку кофе, свежевыжатый сок цитрусовых;
разжевывание небольшого кусочка соленого огурца, сыра, горького шоколада с содержанием какао не менее 75%;
принятие контрастного душа;
самомассаж ног по восходящей от лодыжек и выше, массаж воротниковой зоны;
растирание живота, поясницы;
массаж акупунктурной точки под носом: нажать раз 10, удерживая минуту при каждом нажиме;
применение нашатыря при предобмороке (поднести смоченный в спирте тампон к носу);
вдыхание эфирных масел: камфара, мята, розмарин;
проведение тонометрии, показания которой передаются врачу после его приезда.

Отсутствие результата в течение 20 минут – повод для немедленного вызова Скорой.

Лекарственные препараты

Повысить давление можно настойками элеутерококка, левзеи, женьшеня. Кроме того, врачи используют следующие лекарственные средства:

Кордиамин

Название препаратов	Суть действия
Кофеинсодержащие: Цитрамон, Кофеин, Флудрокортизон, Кордиамин, Каффетин	Действуют за счет тонизирующего сосудистый тонус кофеина, принимаются под контролем тонометрии
Аналептики: Бемегрид, Кордиамин, Лобелин, Цитизин	Оказывают стимулирующее воздействие на продолговатый мозг и некоторые другие части ЦНС, балансируют сосуды
Адреномиметики: Мезатон, Гутрон, Клофелин, Адреналин, Норадреналин	Сужают сосуды, влияя на адренорецепторы, расположенные в сосудистых стенках
Холинолитики: Скополамин, Платифиллин, Арпенал, Метацин, Пиренезипин	Угнетают постсинаптические рецепторы надпочечников. стимулируют синтез адреналина
Ноотропы: Ноопепт, Пирацетам, Глицин, Винпоцетин, Церебролизин	Улучшают мозговое кровообращение, активизируют сосудодвигательные центры
Витаминно-минеральные комплексы: Алфавит, Витрум, Супрадин, Пиковит, Компливит	Проявляют свойства антиоксидантов, омолаживая организм, за счет витамина С – улучшают структуру сосудистой стенки
Средства пластического и энергетического действия: Оротат калия, Метилурацил, Рибоксин, Экдистен, L-карнитин, АТФ	Балансируют обменные, энергетические процессы на клеточном уровне
Адаптогены: Пантокрин, Трекрезан, Грааль, Святогор, Антистресс	Тонизируют весь организм, в том числе и сосуды

Первая помощь при низком давлении очень важна, особенно если речь идет о сочетании гипотонии с высоким пульсом (В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы). Есть 4 группы препаратов, которые применяют в этом случае:

Название препаратов	Свойства
Антиаритмические: Аллапинин, Аденозин	Нормализуют синусовый ритм
Бета-блокаторы: Бинелол, Коронал	Блокируют рецепторы клеток, которые контактируют с адреналином, урежают пульс, оставляя давление индифферентным
Седативные: Пустырник. Валериана	Положительно влияют на нервную систему, балансируя пульс
Сердечные гликозиды: Целанид, Аденозид	Приводят в норму сосудистый тонус и работу миокарда

Если вовремя дать средства, устраняющие симптомы гипотонии, то можно избежать травматичной потери сознания, других опасных осложнений.

Народные средства

Народные методы при пониженном давлении являются альтернативой лекарственным препаратам. Рассмотрим основные из них:

Левзея

настойка лимонника из аптеки (или левзеи) по 25 капель перед едой купирует гипотонию, хроническую усталость, сонливость (на ночь не рекомендуют из-за риска бессонницы);
настойка из листьев винограда действует аналогично, пьют за полчаса до еды по столовой ложке;
изюм повышает давление, улучшая кровоток, нормализуя работу сердца;
берут листья земляники, цветы и листья мать-и-мачехи, шиповник, можжевельник, тысячелетник, зверобой в равных пропорциях, заливают литром кипятка настаивают в тепле пару часов, пьют по столовой ложке перед едой;
шиповник, любисток, рута душистая, листья земляники, цветы цикория, вероники лекарственной – в равных долях измельчают и заваривают в термосе половиной литра кипятка, выпивают все в три приема за полчаса до каждой еды;
корень валерианы и заманихи по 20 г, 10 г ромашки, лимонника – измельчают, заливают 500 мл холодно воды, настаивают 6 часов, затем, кипятят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по 50 мл утром и в обед за полчаса до приема пищи;

Травы способны аллергизировать организм, нужно учитывать индивидуальную непереносимость, консультация с врачом обязательна.

Возможна ли профилактика

Сосудистый тонус балансируется, если каждодневно выполнять ряд простых правил:

вести активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой: ходьба, бег, плавание, велосипед, занятия в тренажерном зале, лыжи;
массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, самомассаж;
сбалансированный пищевой рацион с преобладанием легко усваиваемой пищи;
полноценный отдых;
хорошее настроение;
релаксация в кругу друзей без спиртного и энергетиков;
дыхательная гимнастика, особенно под любимую музыку.

Позитивный настрой, двигательная активность – залог стабильного давления при гипотонии.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 24, 2019