Перечень лекарств от гипертонии по референтным ценами

Хронические заболевания требуют постоянного контроля и лечения. Например, гипертоники принимают таблетки ежедневно.

К сожалению, лекарства стоят дорого. Пенсионер или мать одиночка, страдающие гипертензией, вынуждены тратить большую часть дохода на необходимые медикаменты.

Как быть, если денег на дорогие лекарства не хватает, а болезнь прогрессирует? Выбрать таблетки от повышенного давления недорогие, но эффективные. О них и пойдет речь в нашей статье.

Дешевые таблетки от давления повышенного: названия и цены

К группе дешевых препаратов, которые эффективно нормализуют уровень артериального давления, относятся:

1. ингибиторы АПФ. Эналаприл, Каптоприл, Рениприл, Энам. Цена у этих медикаментов весьма демократичная. За 1 блистер, то есть 10 таблеток, с вас возьмут в аптеке не более 60 рублей;
2. диуретики. Фуросемид, Акрипамид, Индапамид. Цена упаковки (30 таблеток) не превысит 40-50 рублей;
3. бета-адреноблокаторы. Бисогамма, Бипрол, Кординорм. Стоимость 30 таблеток около 120-150 рублей;
4. сартаны. Лозартан, Блоктран. Затраты на покупку 30 капсул или таблеток составят 120-150 рублей.

Что применяют при пониженном и повышенном АД

При гипертонии следует принимать:

• Лозартан;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Терарозозин;
• Урорек;
• Эналаприл;
• Престариум;
• Индапамид;
• Верошпирон;
• Амлодипин;
• Кординорм.

Если тревожит пониженное давление, таблетки недорогие, но эффективные в аптеке также найдутся:

• Мидодрин;
• Добутамин;
• Норадреналин;
• Камфора;
• Мезатон;
• Флудрокортизон.

Эти медикаменты стимулируют кровеносные сосуды, повышают низкое АД.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Быстродействующие средства, принимаемые в случае экстренной ситуации. Снижение давления происходит за счет сужения сосудов и уменьшения протока крови к сердечной мышце. В результате пульс снижается, АД падает в течение 20-30 минут. Принимать их стоит только по рекомендации лечащего врача. Каждый препарат имеет массу побочных действий.

Самые дешевые таблетки от давления из группы ингибиторов АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Рениприл и Энам. 

Каптоприл чаще назначают пожилым людям, при условии, что мочегонные средства не принесли положительного воздействия на АД. Дозировка устанавливается исходя из степени развития гипертонии, показателей тонометра, возраста и сопутствующих заболеваний.

Эналаприл применяется успешно уже несколько десятилетий для лечения гипертонии любой формы, у людей разного возраста. При возникновении непереносимости или побочных эффектов его можно заменить аналогами.

Рениприл — недорогие таблетки от высокого давления. Это пролонгированное средство от высокого АД. Принимать его нужно 1 раз в сутки. Пить курсами. Тщательно следить за дозировкой, не превышая суточную норму.

Энам в своем составе имеет эналаприл и другие вещества, которые подходят не всем гипертоникам. При отсутствии противопоказаний и побочных проявлений, применяется с успехом.

Современная наука и фармацевтика стремятся создавать новые лекарства, совершенствовать старые формулы и способы лечения. Выпускаются и новые препараты в группе ингибиторов АПФ. Но их применение не подтверждает большую эффективность в сравнении с “устаревшими” медикаментами.

Диуретики (мочегонные средства)

Диуретики применяют в комплексной терапии для выведения лишней жидкости, снятия нагрузки с сосудов и сердца. Снижают АД незначительно при монотерапии.

Список недорогих таблеток от давления повышенного с мочегонным эффектом:

• Фуросемид. Таблетки от высокого давления дешевые, которые считаются быстрыми и эффективными;
• Индапамид. Назначают при диагностике сердечной недостаточности и повышенном АД, чаще больным старшего (пенсионного) возраста;
• Акримид. Принимают курсом (2-3 недели). Эффект от приема сохраняется длительное время – около 3 месяцев.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы применяются в тяжелых случаях, у больных после инфарктов, ХСН и стенокардии. К ним относятся Кординорм, Бипрол, Бисогамма. Это эффективные доступные лекарства для лечения гипертонии у  пациентов любого возраста.

Кординорм снижает давление быстро. Для достижения положительного эффекта достаточно принять 1 таблетку. АД придет в норму за 2 часа после приема лекарства. Рекомендуется при гипертонических кризах, приступах стенокардии.

Прием Бисогаммы курсом требует контроля АД. Возможны аллергические реакции. При их возникновении неизбежна отмена препарата. Бипрол применяют только по рецепту врача по строго отрегулированной дозировке.

Сартаны

Современные препараты, которые практически не имеют противопоказаний, пользователи отмечают небольшой список побочных действий. Появились в результате исследований природы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Применять их на практике стали лишь 20 лет назад. Самыми лучшими из группы сартанов считаются Блоктран и Лозартан. Это таблетки от давления недорогие, но эффективные, их могут позволить себе люди с небольшими финансовыми возможностями.

Блоктран снижает АД медленно, но действие его пролонгированное. Терапия проводится курсами. Лозартан нормализует АД быстрее. Действует как мочегонное, гипотензивное средство. Снижает сопротивляемость сосудов, разгружает сердечную мышцу.

Лекарство продленного действия

Медикаменты продленного действия разработаны для удобства пациентов. Их достаточно принимать 1, редко 2 раза в сутки. Это важно, поскольку гипертония не лечится совсем. Препараты от повышенного АД принимают пожизненно. Стабильный пролонгированный эффект достигается после приема их курсом.

Таблетки от давления повышенного дешевые с продленным действием:

• Бисопролол;
• Лозартан;
• Амлодипин;
• Индапамид;
• Рениприл.

Таблетки с быстрым эффектом

Во время приступа или гипертонического криза хочется положить в рот таблетку и сразу почувствовать облегчение. Такого эффекта помогают достичь медикаменты быстрого действия.

Кординорм, Каптоприл понижают АД в течение 30 минут. Единственный минус таких препаратов заключается в непродолжительности достигнутого эффекта. Спустя несколько часов давление начинает повышаться.

Фуросемид — это диуретик. Сильный и быстрый. Отток жидкости происходит 4-6 часов после приема лекарства. АД снижается из-за расслабления сосудов, уменьшения кровотока.

Купирование гипертонического криза

Резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача при гипертонии, стрессов, резкой отмены лекарств.

Для медикаментозного купирования гипертонического криза в домашних условиях выбирают следующие медикаменты:

• Каптоприл. Таблетка кладется под язык и рассасывается. Эффективен при почечной недостаточности;
• Нифедипин. Снижает АД при симптомах сердечной недостаточности;
• Эналаприл, Клонидин вводятся внутривенно.

Комбинированная терапия

По данным ВОЗ, приема одного препарата для снижения давления у гипертоников недостаточно. Стоит одновременно употреблять 2 или 3.

Врач назначает комбинированную терапию. Она представляет собой 2 варианта приема медикаментов:

1. курс лечения несколькими лекарственными препаратами;
2. прием одного медикамента, который включает в себя несколько действующих веществ.

Последний вариант более удобный для пациента. Комбинированные препараты составляются по следующим рекомендациям:

• ингибитор АПФ и антагонист кальция;
• антагонист кальция и диуретик;
• альфа- и бета-блокаторы;
• ингибитор АПФ и диуретик.

Монотерапия гипертонии комбинированными лекарственными средствами имеет отличается следующими преимуществами:

1. нет лишних лекарств. Прием одной таблетки удобен для пациента;
2. четкая дозировка;
3. высокая эффективность;
4. минимальная вероятность возникновения побочных действий;
5. уменьшение финансовых затрат на покупку лекарств.

Популярные комбинированные медикаменты для лечения гипертонии:

• Амзаар;
• Микардис;
• Атаканд;
• Коапровель;
• Нолипрел;
• Капозид;
• Тенорик;
• Лодоз.

Когда без врача не обойтись?

Обращаться за помощью к профессионалам стоит при первом признаке гипертонии.

Важно начать лечение на 1 стадии заболевания.

Принимать популярные лекарства самостоятельно не стоит. Медикаменты от давления имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Врач назначает дозу препарата, исходя из многих факторов. Сделать это без специального образования и опыта невозможно. Обойтись без врача при лечении гипертонии не получится.

Видео по теме

К сожалению, недорогие лекарства от повышенного давления не всегда являются самыми эффективными. Какие гипотензивные препараты считаются самыми лучшими, можно узнать из видео:

Выбор медикаментов зависит от рекомендаций доктора, финансовых возможностей больного. Аптечные сети обладают широким ассортиментом. Почти у всех медикаментов есть дешевые аналоги. Если возникли денежные затруднения, обязательно сообщите об этом доктору. Он сможет подобрать таблетки от давления дешевые, которые будут вам по карману.

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
• ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
• диуретики;
• бета блокаторы;
• антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

• сахарный диабет;
• беременность;
• пожилой возраст;
• почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

• минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
• заметно понижают уровень артериального давления;
• уменьшают размеры левого желудочка;
• подходят людям с заболеваниями почек;
• ограничивают количество белка, выводимого из организма;
• снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
• при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

• Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
• Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
• Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
• Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

• гипертрофии левого желудочка;
• нарушении работы почек;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
• профилактики фибрилляции предсердий;
• сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

• Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
• Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
• Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

• продолжительное действие;
• эффективны в малых дозах;
• не вымывают из организма кальций;
• хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

• 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
• 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
• 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

• стенокардией;
• ишемической болезнью сердца;
• сахарным диабетом;
• синдромом Рейно;
• отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

• инфаркте;
• патологиях печени;
• сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

• Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
• Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
• Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
• Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

1. Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
2. Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
3. Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
4. Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
5. В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Последнее обновление: Октябрь 10, 2019