Перцентильная таблица артериального давления

Артериальное давление (АД) – один из тех индикаторов человеческого здоровья, о котором никто не задумывается, пока оно находится в пределах нормы. Забота о нем проявляется только тогда, когда его регулярные скачки начинают отрицательно сказываться на состоянии здоровья. Существует несколько народных и научных методик измерения АД, в каждой из которых следует разбираться отдельно.

Измерение давления

Артериальное давление: что это, и каким оно бывает?

Как минимум из прогнозов погоды практически каждому известно, что существует такое понятие, как «атмосферное явление». Мы знаем о том, что оно существует, но не чувствуем его именно благодаря тому, что у каждого из нас есть свое внутреннее кровяное давление. Уровнем давления определяется объем крови, который способно выталкивать сердце за единицу времени (1 минуту), а также шириной просвета в сосудах, по которым она течет:

1. Когда сердечная мышца сокращается, кровь проталкивается и поступает в самые крупные из артерий – систолы. Такое давление по-научному называется систолическим, а в народе – верхним.
2. В момент, когда сердце расслабляется, – называется он диастолой – измеряется уровень диастолического (нижнего) давления. Это минимальный показатель давления, которое создается исключительно благодаря естественному сопротивлению сосудов, зависящему от их проходимости.
3. Для того чтобы измерить пульсовое давление, из показателя систолического давления необходимо вычесть показатель диастолического.

Измеряют АД человека, как и атмосферное, в миллиметрах ртутного столба.

Чем измеряют артериальное давление?

Поначалу артериальное давление измерялось специальным аппаратом при помощи кровопускания: в кровеносный сосуд вводилась тонкая игла, подобная игле от шприца, которая была подсоединена к трубке с нанесенной на ней определенной шкалой, а тот, кому измеряли давление, «качал» кровь, сжимая и разжимая кулак. Немного позже был изобретен ртутный тонометр, присоединенный к манжете, а еще позже к этому устройству добавили фонендоскоп для того, чтобы еще и слышать давление. Работал этот прибор по такому принципу: резиновой грушей в манжету, надетую на руку, накачивался воздух, сосуды при этом, соответственно, пережимались. Затем, постепенно выпуская воздух из манжеты, давление на сосуды снижали, и по ним начинала течь кровь. Первый удар, слышимый в фонендоскопе, свидетельствовал о систолическом давлении, немного приглушенный последний из ударов – о диастолическом. Такие механические устройства до сих пор пользуются определенным спросом – пришедшие им на замену современные электронные тонометры пока еще не смогли полностью вытеснить их из рынка.

Тонометр для измерения давления

Принципы правильного измерения артериального давления

Общепринято считать «нормальным» артериальное давление на уровне 120/80, но на самом деле оно определяется для каждого человека индивидуально, в зависимости от уровня его активности и некоторых других параметров. Кроме того, в течение дня давление может меняться несколько раз под влиянием следующих факторов:

• физические нагрузки;
• стрессы и переживания;
• принятые спиртные напитки, кофе, выкуренная сигарета;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• ряд сопутствующих заболеваний.

Именно поэтому наиболее правильным будет утреннее измерение АД, осуществляемое сразу после пробуждения, не вставая с постели. Проводить процедуру должен кто-то другой – человек, которому измеряют давление, должен находиться в состоянии абсолютного покоя с вытянутыми вдоль туловища расслабленными руками. Любое напряжение мышцы может привести к повышению АД и, соответственно, искажению результатов. Интересен феномен, когда пациент настолько боится докторов, что у него повышается давление только от одного вида белого халата. Поскольку такие фобии безотчетны и неконтролируемы, лучше, чтобы давление пациенту измерял кто-то другой.

Правила измерения давления

Многие врачи рекомендуют своим пациентам вести дневники измерения АД (в утреннее и вечернее время), чтобы иметь возможность прослеживать динамику и определенные закономерности, влияющие на повышение или понижение давления.

Основные причины повышенного давления:

1. Артериальная гипертензия (эссенциальная или систематическая).
2. ВСД по гипертоническому типу.
3. Хронические заболевания.
4. Ряд почечных патологий.
5. Пожилой возраст.

Основные причины пониженного давления:

1. Кардиосклероз, развившийся после инфаркта миокарда.
2. ВСД по гипотоническому типу.
3. Миокардиопатия.
4. Анемия.
5. Дефицит веса, голодание.
6. Недостаточность коры надпочечников.

Нормы давления у взрослого здорового человека

Как мы уже отмечали, уровень «нормального» АД для каждого человека может быть разным, индивидуальным. Ошибочным является также мнение, что для каждой возрастной группы есть свое нормальное артериальное давление – в этом случае возраст совершенно ни при чем.

Норма давления человека по возрасту

Повышенное давление, при котором можно ставить диагноз «артериальная гипертензия» – 139/89 и выше. При постановке такого диагноза обязательно должны быть выяснены вероятные причины, повлекшие за собой повышение давления. Делается это следующим образом:

• меняется образ жизни (отказ от вредных привычек, диета, уменьшение физических нагрузок);
• если коррекцией образа жизни не удалось нормализовать АД, начинают прием медикаментов.

Чем больше у пациента сопутствующих заболеваний, тем ниже должны быть дозы назначаемых препаратов. Особенно осторожно и плавно должно осуществляться лечение артериальной гипертензии у пациентов с ярко выраженным атеросклерозом. Цель для таких пациентов – снижение до уровня 135/130 на 90/80, для диабетиков, пациентов с патологиями почек и тех, кто не достиг пенсионного возраста, норма – 120/130 на 80/70.

Пониженное давление для здорового человека – меньше уровня 110/60. Чем ниже давление, тем хуже кровообращение по органам и тканям организма. В первую очередь это касается головного мозга, поскольку он наиболее чувствителен к кислородному голоданию. Однако главное в таком случае – собственное самочувствие, поскольку некоторые великолепно себя чувствуют и при регулярном давлении на уровне 90/60. Гипотоники чаще всего встречаются среди бывших спортсменов с гипертрофированным сердцем.

Норма давления для беременных женщин

Если беременность протекает без патологий, то до шестого месяца у женщины артериальное давление остается прежним. Далее, под гормональным воздействием может наблюдаться некоторое повышение, но не более, чем на 10 мм ртутного столба.

Если диагноз «артериальная гипертензия» был поставлен женщине еще до беременности, то она может усугубить это состояние и в целом протекать с патологиями – кризами, эклампсией, преэклампсией. Таких больных кладут в стационар «на сохранение», зачастую до самих родов.

Тонометр для измерения АД

Нормальное АД для детей и подростков

Норма артериального давления у детей изменяется с возрастом. У самых маленьких оно определяется тонусом сосудов, а также наличием или отсутствием сердечных патологий. Нормальное давление:

• до года 76+2м (м – число месяцев) – систолическое и 2/3–1/2 от систолического – диастолическое;
• старше года 90+2м (м – число лет) – систолическое и, соответственно, 60+м (м – число лет) диастолическое;
• с 11 лет – 110–120/70–80 мм рт. ст.

Алгоритм измерения артериального давления

Успех лечения гипертонической болезни зависит от многих факторов. Одним из них является правильность измерения артериального давления (АД). Этот вопрос важен и для обычных пациентов, проводящих самоконтроль АД, и для врачей, оценивающих эффективность назначенного лечения, и для ученых, разрабатывающих новые средства против гипертонии. Учитывая особую значимость правильного измерения АД, врачебные сообщества разных стран разработали рекомендации по этой теме, алгоритм измерения артериального давления. Рассмотрим их в нашей статье.

Чем измерять артериальное давление

Для определения уровня АД используются две разновидности приборов: на основе метода Короткова и осциллометрические.
Измерение методом Короткова проводится с помощью манжеты с насосом, манометра и фонендоскопа. Этот способ считается самым точным и официально признан эталонным. Однако он не всегда удобен. Поэтому большое распространение получили электронные тонометры.
Электронные приборы для измерения АД используют осциллометрический анализ, они измеряют изменяющееся давление воздуха в манжете под действием толчков крови, которая проходит через суженный сосуд. Электронные аппараты для измерения АД вполне допустимы для самоконтроля, а также на приеме у врача. Они должны проходить регулярную калибровку, то есть настройку и проверку точности измерений.

Когда измерять артериальное давление

Измерение АД чаще всего необходимо для подтверждения гипертензии и для оценки эффективности ее лечения. В зависимости от целей, время и условия регистрации АД могут быть разными.
Для самоконтроля здоровому человеку без жалоб можно измерять АД не чаще, чем раз в полгода. Необходимо обязательный ежегодный контроль уровня АД во время профилактического медицинского осмотра, в том числе в рамках диспансеризации.
Больному с гипертонической болезнью измерять АД нужно ежедневно, утром и вечером в одно и то же время, до приема лекарств и пищи, в покое, после опорожнения мочевого пузыря.
При необходимости проводятся дополнительные измерения. Однако уровень АД у больных с гипертонией часто очень сильно колеблется. Постоянные измерения АД, выявляющие такие изменения, приводят к отказу от лечения или чрезмерному употреблению лекарств. Поэтому пациентам рекомендуется вести дневник наблюдения лишь за утренним и вечерним АД и раз в месяц показывать его лечащему врачу для коррекции терапии.
Не следует измерять уровень артериального давления после ходьбы или другой физической нагрузки. При этом происходит физиологическое (нормальное) увеличение показателей. Оценить, насколько адекватно повысилось АД, может только врач.
Измерять АД следует не раньше, чем после получасового отдыха. Не нужно курить перед обследованием в течение как минимум часа, а лучше вообще отказаться от этой привычки.

Как проводить измерение

Во время измерения манжета тонометра должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца.

Нужно сесть в кресло или на стул, чтобы спина имела опору, и расслабиться. Если измерение будет проводиться в положении лежа, следует приготовить небольшую подушку под плечо и лечь. После этого необходимо отдохнуть в течение 5 минут.
Затем пациент или его помощник надевают манжетку на плечо. Она должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца, лежать ровно, без складок и скручивания, хорошо облегая, но не сдавливая плечо. Не следует накладывать манжету на одежду или под засученный вверх рукав.
При измерении методом Короткова пациент или его помощник надевают фонендоскоп. Он должен иметь неповрежденную мембрану и удобные наушники. Манометр рекомендуется помещать на уровень глаз или чуть ниже, чтобы шкала была хорошо различима. Его можно прикрепить с помощью зажима.
Затем с помощью резиновой груши в манжету нагнетают воздух, следя за показаниями манометра. При этом желательно пальцами прощупывать пульс на плечевой артерии, то есть на внутренней поверхности локтевого сгиба. Обычно бывает достаточно достичь давления на 30 мм выше того, при котором пульс прекратился, то есть артерия полностью пережалась.
На внутреннюю поверхность локтевого сгиба помещают мембрану фонендоскопа. Не нужно слишком сильно прижимать ее к коже. Требуется избегать контакта головки фонендоскопа с манжетой или трубками.
Постепенно выпускают воздух из манжетки. Появление первых ударов крови указывает уровень систолического АД. Исчезновение ударов – индикатор диастолического давления. Воздух следует выпускать медленно, со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в секунду. Такое измерение будет самым точным.
При использовании автоматических и полуавтоматических тонометров процедура упрощается: надевается манжета, воздух в нее нагнетается прибором или грушей, затем после нажатия кнопки воздух из нее спускается. Результат измерения показывается на дисплее.
При необходимости повторного измерения манжету следует расслабить. Повторить процесс можно не раньше чем через минуту отдыха. Для большей точности берется среднее значение из трех измерений, выполненных с интервалом 1 – 5 минут.
Случается, что уровень АД разный на правой и левой руке. Поэтому при первичном измерении следует провести процедуру на обеих руках и выбрать ту, на которой оно выше. В последующим АД рекомендуется контролировать на руке с более высоким его уровнем.

Особые группы пациентов

Для измерения артериального давления у детей требуется специальная детская манжетка малого размера. В случае использования обычной манжеты неизбежны искажения показателей, часто пугающие родителей. Измерять АД здоровым детям нет необходимости. Такую рекомендацию должен дать врач-педиатр, если найдет для этого причины.
Измерение давления у пожилых людей следует проводить в положении сидя, а затем – в положении стоя через 1 и 3 минуты. Это помогает выявить ортостатическую гипотонию, которая может быть следствием атеросклероза сосудов или передозировки антигипертензивных препаратов.
Людям с окружностью плеча более 32 см нужно обязательно использовать манжету большого размера или в крайнем случае пользоваться тонометрами, измеряющими АД на запястье.
Очень важно регулярно измерять уровень АД беременным женщинам. Это поможет вовремя диагностировать тяжелое осложнение — гестоз. Такую процедуру проводит врач при каждом посещении женской консультации. Пациентка может и самостоятельно измерять АД. Это можно делать ежедневно или более редко, лучше в утренние часы после пробуждения.

Обучающее видео на тему «Как измерить артериальное давление?»:

Видео о том, как правильно измерять артериальное давление:

Индапамид — препарат, оказывающий мочегонное действие. Лекарство назначают в составе комплексной терапии артериальной гипертензии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Другие названия и классификация

Спецификация препарата:

• |10, эссенциальная (начальная) гипертензия;
• |15, вторичная гипертезния.

Лекарство имеет химическое наименование: 3-(аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил) бензамид.

Латинское название

Indapamide.

Торговые названия

Таблетки имеют следующие торговые наименования:

• Арифон ретард;
• Равел СР;
• Акрипамид;
• Тензор;
• Франтел;
• Ретапрес.

Код CAS

26807-65-8.

Состав и лекарственные формы Индапамида

Таблетки содержат одноименное действующее вещество в виде светлого кристаллического порошка, который растворим в жидкой щелочной среде. Молекулярный вес не превышает 365,84.

Благодаря активному действующему веществу вазодилататор обеспечивает быстрый и устойчивый эффект.

Формы выпуска диуретика:

• таблетки;
• капсулы;
• твердый лекарственный образец, обладающий пролонгированным действием.

Таблетки покрыты оболочкой, каждая из которых содержит 2,5 г действующего вещества. Кроме того, в состав входят следующие ингредиенты:

• моногидрат лактозы;
• магния стеарат;
• тальк;
• повидон;
• натрия лаурилсульфат.

Оболочка таблетки состоит из гипромеллазы, мокрогола, двуокиси титана.

Фармакологическая группа

Производное сульфонамида относится к препаратам, расширяющим сосуды, и обладающим мочегонным действием.

Фармакологическое действие Индапамида

Гипотензивный эффект диуретика обусловлен совокупностью факторов, способных оказывать следующее действие:

• подавлять обратное всасывание ионов натрия в петле нефрона;
• увеличивать выведение с уриной ионов кальция, магния, натрия, хлора;
• уменьшать восприимчивость стенок сосудов к норадреналину;
• влиять на образование ПГF2;
• ликвидировать продвижение ионов кальция в эндотелии;
• сокращать образование свободных радикалов.

Вазодилататор быстро поглощается тканями при приеме внутрь. В плазме крови действующее вещество присоединяется к белкам и эластину гладкой мышечной ткани сосудистой стенки.

Активное вещество обладает следующими свойствами:

• проникает в ткани плаценты;
• влияет на обмен веществ в организме;
• покидает клетки и ткани в течение 14 часов;
• выделяется с мочой и фекалиями (70% и 23% соответственно).

В составе метаболитов препарат выводится из организма в первоначальном виде. Однократная доза препарата обеспечивает гипотензивный эффект в течение 24 часов.

Для чего нужен Индапамид

Лекарственное средство оказывает следующее действие на организм больного:

• уменьшает вазоконстрикцию;
• контролирует артериальное давление в течение суток.
• блокирует обратное всасывание ионов хлора, водорода, натрия, калия.

Основными показаниями к назначению медикаментозного средства служат:

• артериальная гипертония;
• снижение активности симпатико-адреналовой системы при ожирении;
• задержка жидкости в организме;
• метаболический синдром;
• сердечная недостаточность;
• поражение органов-мишеней при повышенном давлении.

При каком давлении принимать

Показаниями для приема лекарства являются:

• повышенное давление у пожилых больных, сопровождающееся отсутствием патологии мочевых путей;
• отеки у пациентов с острым коронарным синдромом;
• достижение целевого уровня давления 140/90 мм рт. ст. при гипертензии 2-3 степени, если систолический показатель выше 160 мм рт. ст.

Сколько принимать

Твердую лекарственную форму не рекомендуется измельчать; пилюли запивают большим количеством воды. Суточная доза — 1 таблетка (2,5 мг) 1 раз в день. Пролонгированную форму диуретика, содержащую 1,5 мг активного вещества, пьют 1 раз в сутки. Курс лечения — 4-8 недель.

Если терапию начинают с приема 2 антигипертензивных препаратов, доза препарата не изменяется (1 таблетка 1,5 мг в сутки).

До или после еды

Диуретик принимают внутрь независимо от употребления пищи.

Утром или вечером

Вазодилататор пьют по 1 таблетке в дозе, указанной врачом, в утренние часы для получения стабильного ангиогипертензивного эффекта.

Как принимать

Диуретик используют длительно, во многих случаях пожизненно. Лекарственное средство снижает давление через 1-2 недели после регулярного употребления.

При гипертонии мочегонное принимают по 1 таблетке 2,5 мг натощак утром в одно и то же время.

Для лечения пациентов с дисфункцией левого желудочка и сохраненной систолической деятельностью лекарство назначают по 1,5 мг 1 раз в сутки, сочетая его с препаратом Периндоприл в дозе 2-4 мг.

Пациентам с метаболическим синдромом и сахарным диабетом рекомендуют пить 1,25 мг диуретика в утренние или дневные часы. При отсутствии терапевтического эффекта врач увеличивает количество препарата. Но для лечения не назначают слишком высокие дозы медикамента (более 2,5 мг в сутки), т. к. у больного возрастает риск появления побочных эффектов.

У пациентов, страдающих отеками на фоне сердечной недостаточности, дозу препарата увеличивают до 5 мг в день.

Особые указания

Нередко неконтролируемый прием лекарственного препарата вызывает нарушение электролитного баланса.

В плазме крови изменяется концентрация таких микроэлементов, как:

• натрий;
• калий;
• магний;
• азот.

Противопоказаниями для приема диуретика являются следующие заболевания и патологические состояния:

• печеночная энцефалопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• асцит;
• отеки;
• хроническая сердечная недостаточность.

При беременности и кормлении грудью

Препарат из группы тиазидных диуретиков не рекомендуют для снижения артериального давления у будущей матери. Лекарство нарушает развитие плода, вызывает появление патологий почек, увеличивает содержание ионов калия в сыворотке крови. В 1 триместре прием диуретика вызывает недостаточность плацентарного кровообращения, приводит к низкой массе тела у новорожденного.

Если женщина принимает медикамент в период кормления новорожденного, следует перевести ребенка на питание искусственными смесями.

У детей

Диуретик используют для лечения гипертензии у подростков, страдающих метаболическим синдромом. Если у пациента артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., препарат назначают в составе комбинированной терапии.

У детей до 18 лет антигипертензивный препарат применяют редко. У подростков с хронической сердечной недостаточностью, развившейся на фоне ревматизма, используют лекарственное средство одновременно с другими препаратами: сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами.

У пожилых

Пациенты старше 55 лет страдают изолированной систолической гипертензией. Пожилым людям назначают диуретик в дозе 0,625 мг в комбинации с ингибитором АПФ.

Лекарство эффективно предотвращает:

• церебральные и коронарные осложнения;
• потерю эластичности сосудов;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам.

В результате длительного лечения препаратом возникают побочные эффекты:

• гипогликемия;
• ортостатическая гипотония;
• увеличение триглицеридов в сыворотке крови.

При нарушениях функции печени

Лечение МП пациента с печеночной недостаточностью может привести к развитию комы. Больному циррозом печени лекарство назначают с осторожностью; необходим тщательный контроль состояния пациента с отеками или асцитом.

При нарушениях функции почек

Диуретик не назначают больным, имеющим уровень креатинина выше 2,5 мг/л. Почечная недостаточность приводит к снижению функции мочевого органа, развитию анурии у пациента, страдающего клубочковой нефропатией.

Совместимость с алкоголем

Во время получения терапии лекарственным средством больному не рекомендуют употреблять спиртосодержащие напитки.

Побочные действия Индапамида

Диуретик вызывает появление таких нежелательных эффектов, как:

• ЖКТ: тошнота, отсутствие аппетита, боль в желудке, нарушение стула, воспаление поджелудочной железы;
• нервная система: повышенная возбудимость, нервозность, головокружение, бессонница;
• ССС: ортостатическое снижение артериального давления, аритмия, ускоренное сердцебиение.

Влияние Индапамида на потенцию

Диуретик в комбинации с бета-блокатором оказывает негативное действие на сексуальную функцию мужчины. Для уменьшения отрицательного воздействия больному назначают небольшие дозы мочегонного, эквивалентные не более 6,25-12,5 мг гидрохлортиазида.

Противопоказания

МП не рекомендуют пациентам, страдающим такими заболеваниями, как:

• острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• малокровие;
• почечная недостаточность;
• снижение ионов калия в сыворотке крови;
• печеночная энцефалопатия.

Не следует принимать таблетки одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT. Больным, страдающим подагрой или уратным нефролитазом, диуретик не назначают.

Передозировка

В результате превышения суточной дозы МП у пациента появляются следующие неприятные симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• гипотензия;
• нарушение электролитного баланса;
• слабость;
• сердцебиение;
• головная боль;
• нарушения дыхания.

Мочегонное средство в большой дозе влияет на функцию свертывания, поэтому препарат не следует пить больным, имеющим признаки густой крови.

Взаимодействие и совместимость

Не следует применять вазодилататор одновременно с такими препаратами, как:

• Астемизол;
• Эритромицин;
• Пентамидин;
• Терфенадин;
• Хинидин;
• Амиодарон;
• Соталол.

У пациента появляется аритмия, удлиняется интервал QT.

Мочегонное лекарство усиливает фармакологическое действие Баклофена.

С осторожностью препарат принимают больные сахарным диабетом, т. к. велика опасность развития гипокальциемии.

Совместное использование с ингибиторами АПФ повышает риск развития гипотонии.

Небезопасно для больного одновременное применение мочегонного препарата и трициклических антидепрессантов. Выраженное антигипертензивное действие лекарства приводит к возникновению ортостатической гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения диуретика необходим рецепт.

Производитель

• Вертекс, Озон (Россия);
• Хемофарм А.Д. (Сербия)

Цены

Стоимость препарата зависит от производителя и торговой надбавки:

• диуретик 2,5 мг №30 в капсулах (Озон) — 26 руб.; аналогичный препарат Хемофарм А.Д. — 86 руб.;
• Энзикс Дуо Форте 2,5 мг в сочетании с Эналаприлом 20 мг №45, таблетки, Хемофарм А.Д. — 335 руб.;
• мочегонное средство МВ Штада №1,5 мг №30, таблетки, Нижфарм АО — 105 руб.

Условия и срок хранения

Лекарство хранят в темном и сухом месте при температуре не выше +12°С вне доступа детей. Список Б.

Аналоги

Когда появляются симптомы артериальной гипертензии, врач назначает аналогичные мочегонные средства:

• Акрипамид;
• Акутер-Сановель;
• Ариндап;
• Ионик Ретард;
• Лорвас.

Диуретик Штада 1,5 мг быстро снижает высокое давление, кратность приема -1 раз в сутки, утром. Препарат можно принимать с бета-блокатором Конкор — это эффективная комбинация, направленная на улучшение объема циркулирующей крови и повышение эластичности сосудистых стенок.

Арифон снижает тонус артериол, но имеет побочные эффекты — вымывает калий из организма.

Препарат Ретард — таблетки пролонгированного действия, уменьшающие периферическое сопротивление сосудов. Для достижения лечебного действия диуретик принимают с бета-блокатором Периндоприл плюс.

Нолипрел — структурный аналог по действующему веществу. Препарат хорошо переносят больные. Периндоприл в сочетании с мочегонным средством не назначают беременным.

На основе действующего вещества создан препарат Канон. Его принимают по 1,25-2,5 мг 1 раз в день. Не следует увеличивать дозу лекарства, т. к. возрастает опасность развития побочных эффектов.

Бисопролол в сочетании с вазодилататором нередко вызывает появление сопутствующих неблагоприятных явлений, поэтому врач заменяет бета-блокатор на ингибитор АПФ. Препарат производства израильской фирмы Тева уменьшает гипертрофию левого желудочка, не накапливается в организме.

Отзывы

Юрий, кардиолог, г. Севастополь

Рекомендую диуретик для снижения давления в комплексе с другими препаратами. Лекарство можно принимать длительно, но необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Пациенту следует наблюдаться у терапевта.

Эдуард, кардиолог г. Пенза

Вазодилататор не рекомендую для лечения пациентам, страдающим подагрой. Диуретик увеличивает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Советую больному соблюдать режим питания. Для лечения пациента, страдающего гипертензией, назначаю лекарство по 2,5 мг 1 раз в сутки. Диуретик является безопасным и эффективным препаратом, если учтены показания и противопоказания к его приему.

Пациентов

Татьяна, 47 лет, г. Вологда

Страдаю от отеков на руках и ногах. Периодически принимала Фуросемид. У лекарства много побочных эффектов. Врач запретил пить диуретик и порекомендовал другой препарат. Мочегонное средство воздействует постепенно, не дает побочных эффектов. Лекарство пью 1 раз в сутки в 8 часов утра. После 2 недель приема отмечаю положительные результаты.

Владимир, 37 лет, г. Новороссийск

Днем периодически поднималось давление до 150/90 мм рт. ст. Врач рекомендовал принимать вазодилататор в 12 часов дня. После 7 дней лечения давление не повышается. Препарат начинает действовать через 30-40 минут. Диуретик обладает пролонгированным эффектом. Рекомендую мочегонное средство коллегам.