Пациенту об артериальном давлении
Норма артериального давления, как измерять давление и другая полезная информация об артериальном давлениии.
Виды артериального давления
Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.
Систолическое артериальное давление («верхнее») показывает давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу).
Диастолическое артериальное давление («нижнее»), обозначает давление в момент паузы в сердечной деятельности, когда сердце отдыхает и вновь наполняется кровью (в диастолу).
Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим АД.
Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 25 до 60 мм рт. ст. Средняя норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.
Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным.
При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.
Если пульсовое давление очень высокое (>60 мм рт. ст.), что нередко бывает у пожилых людей, то это свидетельствует о повышенной жесткости артерий и само по себе является дополнительным фактором риска.
При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.
Чем меньше пульсовое давление, тем больше сердце недополучает крови для своей нормальной работы (в норме пульсовое давление не менее 25 мм рт. ст.).
При пониженном (менее 25 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.
Какое давление считать нормальным?
Идеальное (оптимальное) АД <120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД 120–129/80–85
• Высокое нормальное АД 130–139/85–89 (целевое АД (на фоне лечения))
• Для большинства людей <140/90
• Для больных сахарным диабетом <140/85
• Для лиц старше 80 лет <150/90
На самом деле есть некий допустимый диапазон нормального давления.
Врачи считают, что у здоровых людей нет нижней границы нормального давления. Есть люди, которые преспокойно живут с давлением 90/60 мм рт. ст. и нормально себя чувствуют, но когда речь идет о лечении гипертоника, то ниже 110/70 мм рт. ст. снижать давление не стоит.
Верхним пределом нормального давления считают 139/89 мм рт. ст.
Если ваше давление чаще находится в пределах 130–139/85–89, то это уже так называемое «высокое нормальное» давление.
Следует проверять АД чаще, вполне возможно, что вы в группе риска.
Показатели нормального АД в зависимости от возраста
(ориентировочные усредненные данные)
Возраст, лет | Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст. | Давление (средний показатель), мм.рт.ст. | Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст. |
До года | 75/50 | 90/60 | 100/75 |
1-5 | 80/55 | 95/65 | 110/79 |
6-13 | 90/60 | 105/70 | 115/80 |
14-19 | 105/73 | 117/77 | 120/81 |
20-24 | 108/75 | 120/79 | 132/83 |
25-29 | 109/76 | 121/80 | 133/84 |
30-34 | 110/77 | 122/81 | 134/85 |
35-39 | 111/78 | 123/82 | 135/86 |
40-44 | 112/79 | 125/83 | 137/87 |
45-49 | 115/80 | 127/84 | 139/88 |
50-54 | 116/81 | 129/85 | 142/89 |
55-59 | 118/82 | 131/86 | 144/90 |
60-64 | 121/83 | 134/87 | 147/91 |
Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).
Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.
Нормы артериального давления в СССР
Таблица АД, которую использовали кардиологи и терапевты в период СССР.
| Возраст, лет | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. | ||||
| нижняя граница | верхняя граница | опасная зона | нижняя граница | верхняя граница | опасная зона | |
| 15 | 80 | 120 | 120-129 | 50 | 80 | 80-90 |
| 16-29 | 90 | 130 | 130-139 | 60 | 85 | 85-90 |
| 30-39 | 90 | 130 | 130-139 | 60 | 90 | 90-94 |
| 40-59 | 90 | 140 | 140-149 | 60 | 90 | 90-94 |
| 60-69 | 100 | 150 | 150-159 | 60 | 90 | 90-94 |
Нормы артериального давления Всемирной организации здоровья
Таблица, используемая в настоящее время, составлена ВОЗ в 1999 г.
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. |
| Оптимальное | 120 | 80 |
| Нормальное | 130 | 85 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| 1 степень повышения | 140-159 | 90-99 |
| 2 степень повышения | 160-179 | 100-109 |
| 3 степень повышения | больше 180 | больше 110 |
Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.
Нормы артериального давления в Северной Америке
Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Америке и Канаде
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. |
| Оптимальное давление | до 120 | до 70 |
| Нормальное давление | ниже 180 | до 80 |
| Давление выше нормы | 130-139 | 80-90 |
| Небольшая артериальная гипертензия | 140-159 | 90-100 |
| Умеренная артериальная гипертензия | 160-179 | 100-100 |
| Высокая артериальная гипертензия | выше 180 | выше 110 |
Нормы артериального давления в Западной Европе
В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные.
За эталон принят показатель 120/80
Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Западной Европе
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. | Действия |
| Гипотония | ниже 100 | ниже 60 | Необходимо принимать меры |
| Оптимальное давление | 100…120 | 60…80 | Самоконтроль |
| Нормальное давление | 120…130 | 80…85 | Самоконтроль |
| Высокое нормальное давление | 130…140 | 85…90 | Необходимо принимать меры |
| Умеренная гипертония | 140…160 | 90…100 | Необходимо принимать меры |
| Гипертония средней тяжести | 160…180 | 100…110 | Необходимо принимать меры |
| Умеренная гипертония | более 180 | более 110 | Необходимо принимать меры |
Медики назвали новые показатели артериального давления человека, которые стоит считать нормой.
Прежде критической отметкой были 140/90 мм рт. ст. Сейчас эта норма снижена.
Более высокие показатели считались гипертонией, которую нужно обязательно лечить. Показатели ниже, в пределах 130–139/85–89, по европейским рекомендациям были нормальным высоким давлением, а по американским – состоянием предгипертензии, что должно было стать поводом для человека обратить внимание свой на образ жизни.
Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, давление выше 130/80 – уже гипертония. Норма – это 120/80 и ниже.
Пульс, как показатель здоровья
Нарядус показателями артериального давления частота пульса является важным показателем состояния здоровья, .
Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин.
Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.
Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.
| Возраст (годы) | Число ударов в минуту |
| После рождения | 140 |
| 0-1 | 130 |
| 3-7 | 95 |
| 8-14 | 80 |
| В среднем возрасте | 65 |
| Во время болезни | 120 |
| Перед смертью | 160 |
Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.
Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.
Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.
Отклонения артериального давления от нормы
Вопреки распространенному мнению, гипертония не имеет симптомов.
Повышение артериального давления чаще всего не имеет клинических проявлений.
Возникновение головной боли — один из самых распространенных мифов, связанных с повышением давления.
На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Боль – это универсальный провокатор повышения давления.
Очень часто возникает головная боль, известная как «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, которые на фоне усталости, стресса, переутомления перенапрягаются и возникает сдавливающее ощущение.
Давление в течение суток обычно меняется в пределах 40–50 мм рт. ст.
Повышение давления – это нормальная реакция на любой внешний показатель: физическую или психологическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и т.п.
Так задумано природой, что повышение давления – это изначально физиологический показатель, который регулирует поток крови в том направлении, в котором он необходим.
Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
• во время и после физических нагрузок;
• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);
• при переполнении мочевого пузыря;
• при ощущении боли или холода;
• при волнении.
Чем опасно отклонение давления от нормы
Повышенное давление
Возможные патологии: нарушения кровообращения мозга, аневризма аорты, недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, спазмы сосудов, неврозы.
Пониженное давление
Возможные патологии: шейный остеохондроз, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит разных типов, малокровие, цистит, ревматизм, туберкулез, аритмии, сердечная недостаточность, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).
Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).
Как правильно измерять давление
При измерении АД необходимо строго придерживаться определенных правил.
Эти универсальные правила следует соблюдать независимо от типа аппарата.
- За 30 мин до измерения не следует курить и пить кофе, крепкий чай.
- Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 мин.
- Измеряйте АД всегда в положении сидя. Руку для измерения АД необходимо расслабить и освободить от одежды.
- Расположите руку так, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца. Лучше всего положить руку на стол, выше уровня поясницы.
- Наложите манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавления или боли.
- Измерив АД, повторите измерение через 2 мин. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт. ст., нужно измерить АД еще раз. Рассчитайте среднее значение.
ВИДЕО
Артериальная гипертония. Какое давление считать нормальным?
youtu.be
Доктор Александр Мясников делится информацией о том, какое всё-таки давление у человека считается нормальным. Распространённые заблуждения, нюансы и суточные циклы артериального давления.
Снижение давления без лекарств. Лечение гипертонии без таблеток
youtu.be
Беседа о том, как снизить повышенное давление без лекарств. Дыхательная гимнастика для снижения давления.
Методики доктора Евдокименко
Елена Малышева. Возрастная норма артериального давления для человека
youtube.com
Как лечить гипертонию.Два простых упражнения доктора Бубновского
youtu.be
Как избавиться от гипертонии без лекарств
youtu.be
Доктор Мясников на канале «О самом главном»
Источник
.jpg)
Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин
Врач-кардиолог Оксана Песенко — о том, чем опасна гипертония, каковы симптомы повышенного давления и как правильное питание и физические нагрузки помогут пациенту.
Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.
Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз. А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.
— Какие показатели давления считаются нормальными?
— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).
Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию
Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.
Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.
Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.
Гипертония молодеет
— В каком возрасте надо начинать измерять давление?
— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют. Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.
Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение
— Каковы факторы риска развития гипертонии?
— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.
Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).
— Как правильно измерять давление?
— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.
Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.
Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно
— Каковы симптомы повышенного артериального давления?
— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.
Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.
— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?
— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач. Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.
При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.
10 шагов к здоровью: памятка для пациентов
Самое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.
1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.
2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.
3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.
4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.
5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.
7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.
8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.
9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.
10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.
И о лекарствах
Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.
Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.
В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.
Как пройти обследование в центре здоровья
Источник
