От сужения сосудов головного мозга может быть гипертония

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 14.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Содержание статьи:

  • Механизм развития патологии
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы и стадии недуга
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

сужение сосудов головного мозга

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

сужение сосудов

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

строение артерии

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти. Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологииХарактерные симптомы
Начальная стадияУгнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность

Нарушения сна

Слабость

Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения

Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания

Боли в голове

Головокружения

Звон и шум в ушах

Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией

Неуверенность движений

Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе

Вторая стадияВыраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельности

Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии

Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность)

Обмороки

Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения)

Дрожание конечностей

Мышечные спазмы, судороги

Позывы к мочеиспусканию и дефекации

Третья стадияСпутанное сознание (бред)

Выраженное слабоумие

Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)

Полная потеря памяти и навыков самообслуживания

Полная утрата физической и умственной трудоспособности

Читайте также:  Здоровье с еленой малышевой гипертония

симптомы второй стадии сужения сосудов головного мозга

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

  • на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

  1. Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
  2. Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
  3. Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
  4. Пункцию спинномозговой жидкости.
  5. Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
  6. ЭКГ.

пример МРТ сосудов головного мозга с сужением

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

  • улучшить кровоснабжение головного мозга;
  • восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
  • устранить причину заболевания и (или) его симптомы.

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Лекарственная терапия

Группа препаратовНазваниеДля чего назначают
Блокаторы кальциевых каналовНифедипинОбладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение,
АнгиопротекторыПентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторыНицерголин
АнтиагрегантыДипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-таПредотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов
НоотропыТиоцетам, пирацетамУлучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель
АнтидепрессантыамитриптилинУстраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние
СтатиныЛипримар, ЛипостатНормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся
Ингибиторы АПФКаптоприлВ комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии
Бета-блокаторыТеразозин, празозин
ДиуретикиВерошпирон
ВитаминыВитамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутинСпособствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга

препараты Теразозин и Верошпирон

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения: нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга, устранить кислородное голодание клеток и тканей.

Какие способы используют:

Название процедурыКак проводят
Каротидная эндартерэктомияСтенку сосуда иссекают в месте стеноза, холестериновую бляшку удаляют, разрез сшивают.
ПротезированиеПри полном перекрытии просвета удаляют часть сосуда с холестериновой бляшкой. Удаленный участок заменяют протезом.
Каротидное стентированиеК месту стеноза по сосуду подводят катетер с баллоном на конце и специальной металлической сеточкой (стентом).

Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку. Катетер выводят, оставляя в месте стеноза стент, он призван поддерживать форму сосуда и обеспечить профилактику повторного сужения в этом месте.

Сосудистый анастомозС помощью протезов создают обходной путь для кровотока, минуя участок со стенозом.
Баллонная ангиопластикаК месту стеноза по руслу сосуда подводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте стеноза его несколько раз расширяют, «приминая» атеросклеротическую бляшку, и разрушают ее.

каротидная эндартерэктомия

Все хирургические операции производят в условиях стационара, под общим наркозом, контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

  • контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
  • ограничить влияние стресса;
  • устранить гиподинамию;
  • отказаться от употребления алкоголя.

продукты для борьбы с холестериномНажмите на фото для увеличения

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Читайте также:  Какие виды спорта полезны при гипертонии

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник

При расширении сосудов давление повышается или понижается? Специалисты подчеркивают, при значительном повышении сосуды сжимаются, а если кровяное давление понижается — просвет артерий расширяется. Почему так происходит, и какие именно механизмы организма содействуют этому, опасно ли подобное состояние кровяных сосудов для здоровья, будет рассказано далее.

Взаимосвязь кровяного давления с сосудистой системой и сердцем

давление в сосудах
Артериальное давление – это интенсивность нажима циркулирующей кровяной жидкости на стенки сосудов. Между состоянием АД и работоспособностью сердца также существует взаимосвязь: сила напора кровотока понижается по мере его прохождения по артериям, капиллярам, артериолам и венам.

При каждом сердечном сокращении сосудистая оболочка начинает растягиваться, что помогает беспрепятственному передвижению последующей порции крови. В это время сосуды сильно натягиваются и сопротивляются растяжению, тем самым осуществляя давление на кровь.

В свою очередность сосуды и давление имеют между собой прямую связь. По показателю давления можно установить, с какой именно силой кровь воздействует на сосудистые ткани во время своего движения:

  • Если присутствуют проблемы с АД из-за проявления гипертонии, стенки артерий сжимаются.
  • Если присутствуют проблемы с АД из-за проявления гипотонии, стенки артерий расширяются.

Величину артериального давления принято выделять двумя цифрами: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Систолическое определяется на этапе сжатия или сокращения мышцы сердца, а диастолическое устанавливается в самом конце сокращения мышцы.

Понятие нормального уровня АД для каждого человека носит индивидуальный характер. К примеру, чем старше человек, тем выше его нормальный показатель кровяного давления. Для других возрастных групп также определены параметры нормы АД.

Возраст человека

Нормы АД (мм рт. ст.)

Новорожденные80/40
От 25 лет120/80
От 30 лет130/90
Преклонный возраст140/90

При этом до 50-тилетнего возраста нормальное АД у мужчин немного выше, чем у женщин, но после 50 лет эти цифры меняются местами.

Правильное состояние АД (120/80-140/90) способствует:

  1. Полноценному процессу метаболизма.
  2. Корректной циркуляции крови.
  3. Достаточному поступлению кислорода в органы системы организма.

Правда, для отдельной категории людей нормальный уровень АД может немного отличатся от установленных кардиологических норм. Это пациенты, у которых диагностированы гипертония или гипотония.

Состояние организма во время скачка артериального показателя

давление и сосуды
Человеческий организм – сложная и точная целостная система. В случае нарушения в нем каких-либо процессов он запускает соответствующие механизмы для стабилизации своего состояния. Не является исключением и кровеносная система. Организм обладает специальными рефлексами, которые непосредственно контролируют постоянство АД.

Как это происходит при скачке и понижении АД, приведено в сравнительной таблице.

Повышение АД

Понижение АД

Активизируются особые рецепторы, присутствующие в артериях.Рецепторы отсылают импульсы в головной мозг.
Нервные импульсы посылают сигналы в мозг по депрессорному нерву и подвижным фибрам.Активизируется симпатический нерв.
Наблюдается снижение энергичности нейронов прессорной области, как ответ на поступившиеся сигналы.Артерии начинают сужаться.
В итоге уменьшенный просвет сосудов медленно увеличиваться, что и способствует понижению высокого давления.Давление медленно поднимается до корректного уровня.

Однако если рабочие функции регуляторного механизма нарушены, он не способен обеспечивать полноценную стабилизацию АД, в результате человек сталкивается с отклонениями в давлении и сосудах.

Состояние сосудов при повышенном АД

суженные сосуды
При повышенном давлении сосуды расширены или сужены? Врачи подчеркивают, понижение либо повышение АД обязательно влияет на состояние артерий, так при скачке кровяного давления артерии начинают быстро сжиматься, что ведет к сужению их просвета. В итоге этого движение крови замедляется. Однако под воздействием регуляторного процесса сосудистый просвет начинает расширяться.

Для того чтобы понять, расширяются или сокращаются сосуды при гипертоническом АД, следует знать, за счет чего совершается колебание давления в большую сторону. Организм человека корректирует параметры напора кровяной жидкости, используя для этого:

Системы и функции организма

Тип воздействия

Сердечная мышцаВ зависимости от силы и частотности сокращений сердца меняется величина АД
Общая периферическая сопротивляемость кровеносных сосудовДавление при сужении сосудов ползет вверх, когда они расслабляются, наблюдается снижение АД

При проявлении в организме некоторых заболеваний работа регуляционной схемы в отношении давления существенно нарушается:

  1. Присутствующая в организме феохромоцитома (опухоль) нарушает корректную работу вышеописанного механизма. Она вырабатывает специфические гормоны, провоцирующие сильное сердцебиение, при этом периферические сосуды начинают сужаться, что и провоцирует скачок АД.
  2. Наличие у человека некоторых патологий также способствует неправильной работе данного механизма. К примеру, сужение артерий в почках вызывает АГ, что часто наблюдается при реноваскулярной ГБ.
Читайте также:  Какие таблетки можно пить от головной боли при гипертонии

Как правило, развитию стеноза сосудов почек способствует перегиб артерии из-за смещения органа вниз (нефроптоза) либо атеросклероз. Стеноз понижает почечную перфузию, в связи с этим отмечается рефлекторное изменение веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

  • Альдостерон провоцирует повышение объема циркулирующей кровяной жидкости.
  • Антиотензин обладает сосудосуживающим свойством, что усиливает проявление ишемии.

Эти аномальные процессы создают замкнутый круг: активные составляющие системы РААС осложняют стеноз, который в свою очередь порождает усиление ее реакций.

Состояние сосудов при пониженном АД

расширенный сосуд
При низком давлении происходит расширение сосудов. В итоге просвет для прохождения крови увеличен намного больше, чем нужно, что задерживает ее своевременную доставку в органы и структуры организма.

Наличие гипотонии негативно сказывается на кровяных сосудах:

  1. Сосудистые стенки теряют свою нормальную эластичность.
  2. Тонус артерий постепенно уменьшается.
  3. Их просвет сильно расширяется.
  4. Сосудистая оболочка становится ломкой и хрупкой.
  5. Замедляется скорость кровотока.
  6. Расстраивается процесс поступления кислорода во все органы организма. В первую очередь от его дефицита страдают сосуды головы и мозг.

Нарушается поступление крови в важные органы, и снижается работоспособность сердечно-сосудистой системы. При атеросклерозе образовываются холестериновые бляшки, из-за которых начинает изменяться скорость циркуляции кровяной жидкости (происходит ее замедление). Отмечается уменьшение ее общего объема в организме человека, что негативно сказывается на кровоснабжении конечностей.

Факторы влияющие на состояние сосудов

Величина АД имеет непостоянный характер и зависит от воздействия на нее внешних факторов, особенно негативного проявления. Понижению или повышению содействуют:

  1. Алкоголь.
  2. Курение.
  3. Ожирение.
  4. Интоксикация организма.
  5. Чрезмерное потребление соли.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Хронические болезни.
  8. Систематическое недосыпание.
  9. Быстрая смена позы тела.
  10. Резкие физические нагрузки.

Как видим, корректная работоспособность всех структур организма человека зависит не только от нормального состояния кровеносных сосудов.

Последствия для организма при сужении и закупорке сосудов

последствия закупорки сосудов
При хронически повышенном давлении, когда больной человек своевременно не принимает необходимые меры в отношении лечения болезни, кровеносные сосуды начинают испытывать постоянную нагрузку. Вследствие длительного напряжения эластичные и мышечные ткани сосудов начинают утончаться.

В дальнейшем кровеносный сосуд попросту теряет свое нормальное состояние и становится тонкой хрупкой трубочкой. При такой болезненности он уже не способен в полной мере реагировать на любые изменения количества крови. Подобная ситуация рано или поздно ведет к развитию аневризма либо инсульта.

Помимо этого узкий просвет сосуда приводит и к другим опасным для человека последствиям:

  1. Развитию гипертонии, которая провоцирует осложнения — гипертонический криз и предынфарктное состояние.
  2. Повышается вероятность полной закупорки сосудистого канала холестериновой бляшкой.
  3. При чрезмерном присутствии тромбоцитов в крови возникает риск формирования тромбов в кровяной жидкости, которые также могут целиком перекрыть канал артерии.
  4. Высокая опасность для жизни – отделение тромба от сосудистой стенки, что ведет к закупорке. Передвигаясь по сильно ограниченному проходу артерии, когда еще присутствуют и холестериновые отложения, тромб способен закупорить ее в любом месте.
  5. При попадании тромба в головной мозг возникает эмболия, ведущая к проявлению ишемического инсульта и его последствию – параличу.
  6. Узкий просвет артерий провоцирует не только резкое повышение артериального давления: отмечается снижение работоспособности человека, появляется сильный болезненный дискомфорт в конечностях, начинают развиваться патологии в различных органах и системах организма.

О сжатии сосудистых стенок свидетельствуют следующая симптоматика:

  • Систематическое проявление онемения конечностей.
  • Ослабленная пульсация артериальных сосудов.
  • Повышенная сухость кожи на ногах.
  • Кожный покров на ногах приобретает синий оттенок с мраморными участками.
  • Проявление мышечных болей, интенсивность которых усиливается в ночное время.
  • Образование трофических язв на ногах.

При данном анамнезе врачи рекомендуют следующие препараты:

Тип действия

Медикаменты

С эффективным кроверазжижающим действиемГепарин, Варфарин, Аспекард
Повышающие сосудистую эластичностьСермион, Фезам, Аскорутин, Венолек
Очищающие сосуды от скопления холестериновых бляшекЛовастатин, Флувастатин, Розарт, рыбий жир

При этом медикаментозное лечение для каждого больного подбирается индивидуально, с учетом состояния крови и состояния кровяных сосудов.

Заключение


Артериальное давление, сосуды и сердце тесно взаимосвязаны между собой. Нарушение уровня АД как в большую, так и меньшую сторону не лучшим образом сказывается на состоянии артерий. При скачке давления сосудистый просвет сужается, а при его резком понижении – расширяется.

Чрезмерные хронические колебания давления негативно сказываются на состоянии работоспособности сердечной и сосудистой системы, что в дальнейшем ведет к развитию различных заболеваний и осложнений.

Загрузка…

Источник