От давления повышенного таблетки беталок
Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.
Комбинации, которых следует избегать
Производные барбитуровой кислоты: барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов (исследование проводилось с фенобарбиталом).
Пропафенон: при назначении пропафенона 4 пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у 2 пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.
Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызвать брадикардию и привести к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла.
Комбинации, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок® ЗОК
Антиаритмические препараты класса I: при комбинации с бета-адреноблокаторами возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, вследствие этого развиваются серьезные гемодинамические побочные эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV-проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Амиодарон: совместное применение с метопрололом может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
НПВС: НПВС ослабляют антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие зарегистрировано при комбинации с индометацином и, вероятно, не будет наблюдаться при комбинации с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.
Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает биотрансформацию метопролола до α-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. По-видимому, этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может повышать диастолическое АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление блокады β-адренорецепторов. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.
Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае необходимости отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением.
На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.
На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.
Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.
Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.
Источник
Беталок представляет собой швейцарский лекарственный препарат с широким спектром действия. Одним из его направлений является снижение артериального давления.
В основе средства лежат соли и эфиры винной кислоты.
Средство белого цвета, без запаха, имеет хорошую растворимость в водной среде. Перед использованием лекарства надлежит внимательно изучить описание и инструкцию по применению betaloc.
Показания к применению
Беталок Зок выписывается в первую очередь пациентам, имеющим:
- аритмию;
- хронические заболевания, связанные с повышением артериального давления (у взрослых);
- нарушения работы сердечной мышцы, сопровождающиеся болезненным учащенным сердцебиением;
- сердечные заболевания, проявляющиеся болями в центре грудной клетки.
В качестве терапевтического средства препарат находит свое применение при лечении хронической сердечной недостаточности. Помимо этого, его назначают для сокращения риска смерти и повторного прекращения тока крови. Особую эффективность его использование нашло в терапии болезненных этапов инфаркта.
В качестве профилактического лекарства он назначается для избавления от головной боли.
Влияние на артериальное давление
Действие Беталок ЗОК при артериальной гипертензии направлено на существенное снижение давления периодом более суток. При этом продолжительность действия препарата не зависит от физических нагрузок на человека при осуществлении им трудовой деятельности.
На начальных этапах применения метопролола, входящего в состав этого лекарства, увеличивается сосудистое сопротивление. Но при продолжительном приеме отмечается снижение давления за счет его сокращения при одинаковом произведении ударного объема на частоту сокращений сердца.
Форма выпуска
Лекарственное средство представляет собой выпуклые, круглые таблетки двоякой формы в белой оболочке. С одной их стороны имеется гравировка с латинскими буквами по образу дробной конструкции, а с другой – насечка. Упаковки выпускаются объемом 25, 50 и 100 мг средства.
Состав
Главным составным элементом лекарства препарата является метопролол сукцинат. В меньших объемах представлены диоксиды кремния и титана, микрокристаллическая целлюлоза, парафин, гипролоза и гипромеллоза, а также другие вспомогательные вещества.
Цена
Стоимость лекарства в Москве колеблется при средних показателях на уровне 130 руб. за 25 мг, 220 руб. – 50 мг и 350 руб. – 100 мг.
Инструкция по применению
Прием лекарства Беталок Зок осуществляется каждый день однократно. Употребление препарата не связано с перекусами.
По мнению многих врачей, это средство целесообразно употреблять утром натощак. Лекарство разрешается использовать под наблюдением врача наряду с иными антигипертензивными препаратами.
Таблетки запрещается крошить или разжевывать. На первых этапах приема нелишним будет следить за изменениями частоты ударов сердца.
Повышенное артериальное давление
Такой диагноз предусматривает прием лекарства с дозы в 50 мг в сутки. Наблюдая отсутствие какого-либо эффекта, надлежит плавно увеличить этот показатель до 200 мг.
Хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 класса
Этот вид заболевания предусматривает употребление средства с дозировкой в 12,5 мг/сутки (половина табл.). Только по рекомендации лечащего врача доза может плавно увеличиваться. Спустя 2 недели приема, первоначальная порция приема лекарства вырастает до 1 табл. в 25 мг/день. Еще через аналогичный период возможно повышение дозы вдвое.
Указанным способом дозировка доходит до значения в 200 мг.
При увеличении принимаемого количества препарата необходимо следить за функционированием почек. При отсутствии сведений о состоянии пациента дозировку повышать строго запрещается.
Хроническая сердечная недостаточность 2 уровня
Принцип приема лекарства схож с описанием доз употребления в предыдущем разделе. Однако первые порции средства не должны быть более 25 мг/сутки. Также через 14 дней количество принимаемого лекарства доводят до 200 мг.
Сильные головные боли
При таких расстройствах Беталок ЗОК рекомендован к применению в качестве профилактического средства. Прием препарата осуществляется с дозировкой в 100-200 мг в сутки.
Грудная жаба (стенокардия)
Для устранения болей в центре грудной клетки препарат назначается по 100-200 мг/день. Его использование не исключает возможность параллельного употребления иных лекарств при комплексном лечении.
Нарушения ритма сердцебиения
Перебои в сокращениях сердца убираются путем применения лекарства по 100-200 мг/сутки. Начинать следует с дозы в 100 мг и под наблюдением врача контролировать воздействие средства на организм.
Совместимость с алкоголем
Смешение алкогольных напитков с составными веществами могут привести к резкому ухудшению самочувствия. Молекулы спирта способствуют резкому сокращению активных веществ.
Применение детьми
Препарат противопоказан к использованию в юном и подростковом возрастах. На сегодняшний день 100% безопасность употребления Беталок Зок этими категориями не выявлены.
Применение пожилыми
Для лиц пожилого возраста при назначении препарата дозировку увеличивают самостоятельно, без контроля лечащего врача.
Побочные эффекты
Применение лекарства в соответствии с инструкцией и рекомендацией врача, как правило, хорошо переносится организмом. Редко встречающиеся побочные эффекты имеют либо несущественные проявления, либо легко устраняются.
В сердечно-сосудистой системе таковые могут быть выражены в похолодании и легком онемении конечностей, увеличении давления и появлении отечности. Зафиксированы также и случаи пребывания пациентов в обморочном состоянии.
Побочные эффекты в области желудочно-кишечного тракта проявляются в виде рвоты, нарушений стула и покалываний в животе.
В сфере протекания метаболических процессов средство может способствовать увеличение избыточного веса.
На нервной системе отличаются следующие проявления:
- резкие нарастающие боли в голове;
- спазмы;
- нарушения концентрации;
- потеря или нарушение режима сна;
- угнетенное депрессивное состояние.
В дыхательной системе возможны спазмы бронхов и появление одышки.
Из серьезных последствий применения Беталок ЗОК выделяют:
- провалы памяти;
- увеличение нервозности и беспричинного беспокойства;
- некроз тканей;
- галлюциногенные проявления;
- замкнутость, сжатость;
- снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
- сухость в области глаз;
- снижение сексуальной активности;
- заложенность носа.
Противопоказания
Беталок ЗОК строго противопоказан к применению при блокаде сердца, сопровождающейся нарушениями проведения электрического импульса от предсердий в желудочки. Также не рекомендуется употреблять лекарство при:
- поражениях сердечной мышцы с острыми нарушениями ее кровоснабжения;
- пульсе менее 50 ударов в минуту (заболеваниях, связанных с замедлением ритма сердца);
- низком давлении;
- снижении тока крови.
Передозировка
В практике зафиксирован случай смерти возрастного человека после употребления 7,5 г средства. Вследствие приема такого количества средства произошло резкое отравление организма. При меньших порциях в 3 и 1,5 г имели место средние степени интоксикации.
В случае передозировки возможны:
- появление храпа;
- снижение АД;
- угнетение дыхания и гипервентиляционные синдромы;
- тошнота;
- нарушения функций почек и сознания;
- спазмы.
Первые симптомы превышения допустимой дозы препарата проявляются в промежутке от 30 минут до 2 часов после употребления.
Для снижения негативных воздействий рекомендуется использовать активированный уголь и промывать желудок при признаках явной интоксикации.
Лечение назначается только после выявления всех симптомов. При этом передозировка приводит к назначению следующих процедур:
- введение эндотрахеальной трубки в трахею для вентиляции легких, раствора глюкозы;
- увеличение объема циркулирующей крови;
- контролирование электрокардиографии;
- применение адреналина и глюкагона;
- проведение реанимационных мероприятий.
Взаимодействие с другими препаратами
Параллельное употребление любых лекарств допускается после консультаций с врачом. Не рекомендуется применять Беталок ЗОК с Верапамилом и Пропафеноном.
Прием иных препаратов по выравниванию сердечного ритма в совокупности с исследуемым лекарством могут вызывать хро-и инотропный эффекты.
Совместное использование ингаляционных препаратов ведет к угнетению нервной системы.
При проявлении каких-либо болезненных ощущений и снижении активности надлежит обратиться к лечащему врачу.
Аналоги
Аналогами лекарства выступают следующие представители:
- Эгилок и Азопрол Ретард;
- Метопролол;
- ВаЗокардин;
- Метокор.
Мнения о представленных аналогах Беталок Зок разнообразные: одни оказывают равный эффект, другие – слабо ощутимый. Выбор схожих лекарственных средств строится на цене и производителе.
При самостоятельном выборе препарата необходимо перед покупкой озвучить свой выбор лечащему врачу.
Условия хранения
Препарат рекомендован к хранению в закрытом месте при комнатной температуре. Максимальные температурные показатели составляют 30 °С.
Рекомендации
Активные компоненты лекарства направлены на снижение или устранение вовсе стимуляции медиаторов и нейрогормонов в межклеточном взаимодействии. Особенно явно это проявляется при стрессовых состояниях и больших физических нагрузках.
Препарат способствует снижению давления и пульса, потребности мышечного среднего слоя сердца в кислороде и увеличению общего цикла.
Сегодня с обилием на прилавках аптек лекарственных препаратов применению того или иного средства предшествует внимательное изучение свойств каждого из них. Выбор следует строить не только на ценовой доступности, но и на рекомендациях опытных врачей-специалистов. Только так можно предупредить болезнь и быстро ее устранить.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Для нормализации давления используется множество лекарственных средств. Препарат «Беталок» действенен при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он популярен, благодаря эффективности и невысокой цене в РЛС. Это лекарство снижает АД и улучшает общее состояние больного. Однако перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Состав и полезные свойства
«Беталок» — кардиоселективный бета-адреноблокатор. Это медпрепарат пролонгированного действия. Благодаря оболочке, высвобождение лекарственного средства происходит замедленно. При этом отсутствует симпатомиметическая внутренняя активность. Активным веществом является метопролол. Также в состав медикамента входят такие вспомогательные составляющие:
- Раствор:
- вода для инъекций;
- хлорид натрия.
- Таблетки:
- стеарат магния;
- кремния диоксид безводный;
- повидон;
- моногидрат лактозы.
«Беталок Зок» оказывает кардиопротекторное и гипотензивное действие. При приеме лекарственного средства блокируется восприимчивость ряда рецепторов к воздействию альдостерона и адреналина. Лекарство помогает снизить артериальное давление.
Активное вещество медсредства способно нормализовывать и поддерживать АД.
Постоянный прием медпрепарата гарантирует отсутствие стремительных скачков АД. В результате нормализуется ритм сердца, устраняется стенокардия, что предотвращает сердечный приступ. Препарат значительно улучшает самочувствие. Таблетки «Беталок ЗОК» при сердечной недостаточности способствуют уменьшению рисков летального исхода, обеспечивая хорошую выживаемость среди больных преклонного возраста. Действие медпрепарата позволяет снижать и контролировать АД.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Beloc ZOK назначают при таких патологиях и ситуациях:
- стенокардия;
- артериальная гипертензия;
- риск коронарной и сердечно-сосудистой смерти;
- гипертонический криз;
- нарушения в ритме сердца;
- суправентрикулярная тахикардия;
- аритмия;
- тремор;
- комплексное лечение после инфаркта миокарда;
- гипертиреоз;
- нарушение работы сердца с сопровождением тахикардии;
- предупреждение приступов мигрени;
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая форма сердечной недостаточности.
А также можно принимать «Беталок ЗОК» по назначению врача, если есть следующие показания:
- панические атаки;
- необоснованное состояние тревоги.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Раствор в ампулах для внутривенного введения
Дозировки:
Препарат можно вводить и внутривенно, но – строго соблюдая дозировку.
- Наджелудочковая тахикардия: начальная доза — 5 мг, скорость введения 1—2 мг/мин. Чтобы достичь терапевтического эффекта, можно повторить введение через 5 минут. В основном суммарная доза — 10—15 мг, максимум 20 миллиграмм.
- Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и болей при инфаркте миокарда — вводится внутривенно 5 мг препарата. Если необходимо, введение повторяется через 2 минуты. Максимальная доза — 15 мг.
Вернуться к оглавлению
В таблетках
Использование медпрепарата не зависит от приема пищи. Схему применения следует определять, согласно показаниям, что представлено в таблице:
| Патология | Доза, мг | Количество приемов в сутки |
|---|---|---|
| Стенокардия | 100—200 | 2 |
| Гипертиреоз | 150—200 | 3—4 |
| Артериальная гипертензия | 100—200 | 1—2 |
| Функциональное нарушение деятельности сердца | 100 | 1 (лучше утром) |
| Нарушение сердечного ритма | 100—200 | 2 |
| Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда | 100 | 2 |
| Профилактика приступов мигрени | 100—200 | 2 |
Курс приема лекарства нужно завершать, постепенно уменьшая дозу, иначе резкий отказ спровоцирует недомогание.
Инструкция по применению указывает, что при лечении аритмии и других недугов у пожилых людей и больных с нарушением работы почек корректировать дозы не нужно. Если беспокоит тяжелое нарушение функциональности печени, возможно понижение дозировки. «Беталок» способствует улучшению общего состояния и повышению работоспособности. Однако резкий отказ от медпрепарата, может спровоцировать ухудшение самочувствия. Поэтому рекомендуется дозировку понижать постепенно. Это медсредство можно применять долго в течение продолжительного периода времени.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные эффекты
Медпрепарат «Беталок» можно принимать не всегда. Противопоказания:
- продолжительная или интермиттирующая терапия инотропными медикаментами;
- сердечная недостаточность, имеющая степень декомпенсации;
- брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада 2 и 3 стадии;
- выраженное нарушение периферической циркуляции крови;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок;
- острый инфаркт миокарда;
- слабость в синусовом узле;
- состояние при пониженном давлении;
- серьезные болезни сосудов с риском гангрены;
- индивидуальная чувствительность к препарату;
- возраст до 18 лет;
- период беременности и лактации.
Возможные побочные эффекты описаны в таблице:
| Система организма | Нежелательные явления |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Брадикардия |
| Холод в конечностях | |
| Нарушения постурального характера | |
| Кардиогенный шок | |
| Гангрена | |
| ЦНС | Головная боль |
| Повышенная слабость и утомляемость | |
| Головокружение | |
| Бессонница | |
| Кошмары ночью | |
| Депрессия | |
| Повышение сонливости | |
| Парестезия | |
| Судороги | |
| Обменные процессы | Увеличение веса |
| Дыхательная | Одышка |
| Ринит | |
| Бронхоспазм | |
| Дерматология | Повышение потливости |
| Крапивница | |
| Пищеварительная | Тошнота |
| Нарушения стула | |
| Боль в животе | |
| Кроветворительная | Тромбоцитопения |
Вернуться к оглавлению
Признаки передозировки
На протяжении пары часов после чрезмерной большой дозы лекарства могут наблюдаться судороги.
Симптомы, которые могут возникнуть в течение 2 часов после приема увеличенной дозы медпрепарата:
- брадикардия;
- интоксикация;
- значительное понижение АД,
- асистолия;
- судороги;
- кардиогенный шок;
- сердечная недостаточность;
- тремор;
- нарушенное сознание или его потеря;
- апноэ;
- парестезия;
- гипогликемия;
- гиперкалиемия;
- тошнота;
- угнетение легочной функции;
- рвота.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Совместный прием алкогольных напитков и препарата способен ухудшить самочувствие человека.
При приеме медикамента необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых медпрепаратах. Антигипертензивные средства, барбитураты, хинидин и алкоголь при одновременном приеме с «Беталок ЗОК» могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Существует ряд медикаментов, у которых совместимость с ним категорически недопустима. Строго запрещено вводить пациенту «Верапамил». С осторожностью следует назначать «Резерпин» и его аналоги. При одновременном приеме с НПВС ослабевает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов.
Вернуться к оглавлению
Отпуск, хранение и форма выпуска
Препарат отпускается только по рецепту врача. Хранить его следует при температуре менее 25 градусов по Цельсию, срок годности составляет 5 лет. Форма выпуска препарата — ампулы с раствором для инъекций и двояковыпуклые овальные таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Дозировки — 25 мг, 50 мг и 100 мг. Упаковка таблеток может быть картонной, а также используются пластиковые флакончики.
Вернуться к оглавлению
Аналоги лекарственного средства
Заменить «Беталок» можно такими медицинскимми препаратами, как «Вазокардин», «Корвитол 50», «Корвитол 100», «Метолол», «Сотагексал», «Небилет», «Бетанехол». Также аналогами являются «Беталок ЗОК» и «Анаприлин», «Метокард», «Эгилок С», «Метопролол», «Эгилок Ретард», «Метозок» и другие средства. Замену медикамента может проводить только врач.
Источник
