От чего у гипертоников пониженное нижнее давление
Почти половина людей, перешагнувших 40-летний рубеж, по разным причинам сталкиваются с проявлениями гипертонической болезни, а врачи ежегодно отмечают тенденцию к увеличению количества гипертоников.
Эта категория пациентов, если они обращались к врачу, отличается хорошей информированностью относительно препаратов, которые им следует принимать, и образа жизни, который следует вести. Но что делать, если обнаруживается низкое давление у гипертоника, причины которого зачастую таят смертельную опасность? Остановимся на этом вопросе подробнее.
Бывает ли низкое давление у гипертоника?
Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.
- Наибольшую опасность представляет выраженное падение артериального давления в первые дни после инсульта. Резкое понижение показателей тонометра свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Причина в том, что артериальное давление в высоких пределах (не ниже 160 мм) в первые сутки после инсульта обеспечивает нормальное кровообращение мозга, или мозговую перфузию, и является своеобразной компенсаторной, защитной функцией организма в ответ на инсульт. Низкие показатели АД говорят о более быстром развитии патологического процесса, становясь причиной ухудшения дальнейшего прогноза.
- Нередко может наблюдаться понижение давления в утренние часы, когда пациент, только поднявшись с постели, внезапно теряет равновесие из-за головокружения или вообще теряет сознание по причине скачка АД вниз. Иногда ортостатическая гипотензия (так называется это состояние) проявляется менее яркими симптомами и пациент, не измерив утреннего давления, привычно выпивает гипотензивную таблетку, по причине чего происходит усугубление его состояния.
- Резкое падение давления может возникнуть и у больных, не имеющих понятия о своей гипертонической болезни и продолжающих вести чрезмерно активный образ жизни с неадекватными для своего состояния физическими нагрузками, работой в жарком помещении и т. д. Снижение АД в этом случае сигнализирует о неспособности организма компенсировать силы, затраченные на циркуляцию крови, сосуды расслабляются, и по этой причине давление становится низким.
Бывают и другие ситуации, когда гипертоник внезапно превращается в гипотоника. Но почему у гипертоника стало низким давление, может ответить только врач, осмотрев и обследовав больного.
Наиболее распространенные причины пониженного давления
Причины
Человеку, страдающему артериальной гипертензией, не лишне узнать о причинах, вследствие которых высокое давление может ощутимо понизиться:
- при анафилактическом шоке или снижении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
- при отеке легких (сопровождается бледностью, тахикардией до 120 ударов в минуту, иногда кашлем с кровавой пеной);
- при инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией;
- из-за различных видов депрессии — ангедонической (отсутствует чувство радости), апатической (равнодушие к происходящему), астенической (хроническая усталость, потеря веса);
- по причине интенсивных кровотечений, особенно внутренних, о которых человек может не догадываться;
- при различных патологиях почек и надпочечников, участвующих в выработке ацетилхолина и адреналина — гормонов, которые обеспечивают тонус кровеносных сосудов;
- из-за приема медикаментов гипотензивного (то есть понижающего АД) действия, особенно в совокупности с другими лекарствами, усиливающими это действие;
- при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — неврологическом расстройстве, развивающемся по причине эмоциональной перегрузки;
- при сердечной недостаточности, когда изношенная сердечная мышца не справляется с полноценной перекачкой крови.
Понятно, что гипертоники, у которых имеются какие-либо сопутствующие патологии из перечисленных выше, принадлежат к группе риска по резкому падению АД.
Опасно ли понижение АД для болеющего гипертонией?
Для сердечно-сосудистой системы, подвергающейся постоянной перегрузке ввиду повышенного артериального давления, резкое расширение сосудов (то есть падение АД) может оказаться непосильным стрессом. Поэтому ответ на вопрос, опасно ли низкое давление у гипертоника, однозначен — опасно.
- Ввиду того, что выраженное снижение АД означает снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), сердце и головной мозг подвергаются риску ишемизации из-за нехватки кислорода и необходимых микроэлементов.
- По этой причине при снижении артериального давления вероятность развития инфаркта или инсульта увеличивается в несколько раз.
- Резкое снижение АД может вызвать головокружение, помутнение рассудка, потерю сознания — то есть состояния, крайне опасные еще и в плане травм.
Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать низкое давление при гипертонии. Причины его могут быть разные, а последствия, как правило, серьезные.
Чем опасна гипертония читайте здесь.
Что делать, если при гипертонии АД 100 на 60?
Во избежание тяжелых последствий, приносимых необыкновенно низким давлением у гипертоников, причины этого состояния должны быть сведены к минимуму.
- Любые гипотензивные средства следует принимать только по назначению врача и в строго установленных дозах.
- Прием гипотензивных средств должен осуществляться только после предварительного измерения АД.
- В случае его низких показателей, например, если у гипертоника давление 100 на 60, гипотензивный препарат принимать не следует.
- Необходимо регулярно обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний и их причин, особое внимание уделять функции почек и надпочечников, дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системам.
Но если уже обнаружилось низкое давление при гипертонии, что делать человеку в этом случае?
Симптомы
Для начала определимся, какие цифры считаются патологически низким давлением для гипертоника, независимо от причин, ведь норма в данном случае — понятие индивидуальное. Все зависит от самочувствия пациента и клинических проявлений, которыми сопровождается внезапная артериальная гипотония у гипертоника. Вот факторы, при наличии которых можно заподозрить острую фазу гипотонии:
- кожные покровы бледнеют;
- синеют губы или носогубный треугольник;
- холодеют конечности;
- выступает холодный пот;
- в пальцах конечностей чувствуется покалывание;
- ухудшается слух, шумит в ушах, темнеет в глазах;
- пациент проявляет расстройства сознания — потерянность во времени, шаткость походки, бессвязную речь.
Если измерение АД на фоне этих симптомов дает низкие показатели (100/60 или ниже), больному необходима срочная помощь.
О тонометрах для измерения давления можно узнать из этой статьи.
Что делать?
Чем можно помочь человеку с явными признаками острой гипотонии, что делать при низком давлении у гипертоника до приезда врача?
- Больного следует перевести в горизонтальное положение. Это обеспечит приток крови к верхним отделам туловища и обезопасит от падения при вероятной потере сознания. Ноги можно приподнять.
- Для облегчения дыхания следует снять с больного плотно облегающую одежду или хотя бы расстегнуть ее в области грудной клетки.
- Неплохой эффект дает массаж ушей, начиная с мочек, а затем и всей ушной раковины.
- Если отмечаются позывы к рвоте, необходимо повернуть голову пациента набок и подставить какую-нибудь емкость.
- Если пациент испытывает озноб, можно укрыть его пледом.
Стабилизации давления могут поспособствовать кусочек черного шоколада и горячий черный чай, обязательно сладкий (сахароза нередко становится причиной вазоконстрикции).
Медикаменты
Использовать медикаментозные средства для поднятия низкого давления при гипертонии, причины которого неизвестны, нежелательно. Можно выпить одну таблетку Цитрамона, который наверняка найдется в домашней аптечке. Есть и другие лекарственные средства, которые могут пригодиться в этом случае, но по согласованию с врачом:
- Допамин;
- Эпинефрин;
- Норадреналин и другие препараты из группы антихолинергических средств.
Все эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты и имеют списки противопоказаний, по этой причине они должны применяться строго по назначению врача.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, почему скачет давление:
Заключение
- Опасное состояние при гипертонической болезни — низкое давление у гипертоника. Причины этого состояния бывают разные и требуют тщательной диагностики.
- Если низкое давление у гипертоника независимо от причины сопровождается сильным головокружением, потерей сознания, посинением губ и другими опасными симптомами, больному необходима скорая медицинская помощь.
Источник
Сердце во время работы постоянно сокращается и расслабляется. Диастолическим (нижним) давлением называется воздействие крови на артериальные стенки на этапе расслабления миокарда. Низкое нижнее давление частое явление, на которое люди предпочитают не обращать внимание. На самом деле это может быть опасно.
Артериальное давление у каждого человека выражается двумя показателями – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В нормальном состоянии общая цифра 120/80. Снижение хотя бы одной из этих цифр носит название гипотензии.
Причины
Существуют факторы, объясняющие, почему нижнее давление низкое. К ним относятся:
- нарушение функций миокарда;
- аритмия;
- гормональные сбои;
- язва в желудке или двенадцатиперстной кишке;
- онкология;
- анемия;
- авитаминоз.
Причиной уменьшения показателей нижнего артериального давления до 40 мм рт. ст. такие патологии сердца и сосудов:
- инфаркт миокарда;
- сильная аллергическая реакция;
- недостаточность сердца;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Это состояние особенно опасно при высоком систолическом давлении, когда значение у человека доходит до 160 мм рт. ст. – требуется специальное лечение и срочная врачебная помощь. При сильной кровопотере в результате разрыва аорты или травмы показатели также могут быть сниженными и доходить до 40 мм рт. ст.
Если нижнее давление низкое, это может являться следствием неправильного водно-электролитного баланса. Так случается вследствие обезвоживания из-за диареи и рвоты. Также к причинам следует относить:
- бесконтрольное применение лекарственных препаратов от гипертонии – это резко снижает тонус сосудов;
- вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
- беременность, показатели кровяного давления почти всегда нормализуются после рождения малыша;
- атеросклероз – для него характерно низкое диастолическое и повышенное систолическое давление, из-за этого значительно ухудшается эластичность сосудов.
При беременности
У женщин во время вынашивания ребенка время от временипроявляются сбои АД. Это достаточно опасное состояние для здоровья малыша. Снижение диастолического давления провоцирует ухудшение кровотока в плаценте, отражаясь на нервно-психическом развитии плода. Данный процесс может привести к недоношенности. Коррекцию давления при беременности должен проводить специалист.
Приблизительно к 22 – 24 неделе уменьшаются оба показателя, но после родов состояние нормализуется.
Беременные плохо переносят токсикоз, который по причине снижения давления, может развиваться на поздних сроках. При выявлении проблемы будущая мама находится под постоянным контролем врача.
У пожилых людей
В старческом возрасте небольшое снижение диастолического давления – это норма. Вследствие возрастных изменений крупных сосудов систолическое АД повышается, а диастолическое уменьшается. При сильных сдвигах повышается риск ишемической болезни, инфаркта и слабоумия из-за плохого кровоснабжения мозга.
Происходит это под влиянием таких причин:
- ухудшение эластичности стенок сосудов;
- уменьшение объема крови, которая выбрасывается в сосуд при сокращении сердца;
- травмирование сосудов вследствие прогрессирования атеросклероза.
Еще одна причина, когда у пожилых людей низкое нижнее давление – прием препаратов от гипертонии.
Основные симптомы
Если нижнее давление 60 мм рт. ст. у взрослого человека, он жалуется на такие симптомы:
- сонливость даже после утреннего подъема и нормальной продолжительности сна;
- головокружения;
- упадок сил;
- проблемы с терморегуляцией;
- похолодание рук и ног;
- ухудшение либидо.
При сильном ухудшении тонуса в сосудах может развиться обморок, кожа бледнеет, открывается рвота и сильное потоотделение. Это состояние требует срочной помощи.
Гипотоники летом в жару, когда нижнее давление 50 мм рт. ст. и ниже, чувствуют нехватку воздуха, во время холода им сложно согреться. Это происходит в результате нарушения кровообращения и ухудшения питания сосудов.
Приступ гипотонического криза проявляется усилением указанной симптоматики, может возникать удушье. Снижение диастолического давления – угроза для нормальной жизнедеятельности человека, такое состояние требует комплексной терапии.
В каких случаях опасно
Иногда активность симптоматики стремительно нарастает. Так случается при резком падении показателей до критических. Требуется срочно вызвать скорую помощь, так как пациент способен упасть в обморок и впасть в кому.
Неотложная помощь врача потребуется и при наличии хотя бы одного указанного симптома, когда одновременно понижено нижнее давление:
- рябь и мушки перед глазами;
- нарушение мимики лица;
- ухудшение координации движений;
- бессвязная речь;
- тремор рук и ног;
- судороги;
- кровотечение;
- тошнота;
- тревожность.
Иногда болезнь может быть опасной тем, что стремительное снижение диастолического давления свидетельствует об инфаркте миокарда. Тогда развивается боль в сердце, одышка. При симптомах инфаркта помощь должна быть оказана в первые 15 – 20 минут, в таком случае опасно заниматься самолечением.
Самым критическим состоянием, когда опасно низкое диастолическое давление, считаются показатели 160/60 мм рт. ст. Это свидетельствует о серьезных проблемах в организме в данный момент.
Методы диагностики
Чтобы установить причины снижения диастолического давления, требуется посетить доктора. После реализации исследований и установки этиологии нарушения проводится терапия. В целях диагностики проводятся:
- ЭХОКГ;
- электрокардиограмма;
- биохимия крови;
- магнитно-резонансная томография.
ЭХОКГ
электрокардиограмма
биохимия крови
магнитно-резонансная томография
При подозрении на отклонения в работе эндокринной системы дополнительно требуются:
- анализы на гормоны;
- ультразвуковое исследование щитовидки.
Обязательно сдается общий анализ крови. Врач подбирает методы, как повысить нижнее давление, не повышая верхнего.
Лечение патологии
Сначала реализуется терапия основного заболевания. При диагностике гипотиреоза, который часто дополняется снижением диастолического давления, назначаются препараты для восстановления функций щитовидной железы. Средства для увеличения диастолического АД применяются, как дополнение к основной терапии.
Способы, как поднять нижнее давление, не поднимая верхнего, подбирает врач, потому что высокий тонус сосудов опаснее низкого.
При нормальных показателях человек чувствует себя хорошо, у него достаточно энергии и сил. Развитие слабости, сонливости, онемения свидетельствует о том, что тонуса сосудов недостаточно для правильной работы организма. Лечение заключается во влиянии на причину и повышение сердечного давления посредством питания, приема медикаментов, повышающихнижнее давление, нормализации режима труда и отдыха, приема контрастного душа по утрам.
Лекарственные препараты
Для повышения диастолического давления применяются укрепляющие и тонизирующие сосуды препараты.
При не выявленной причине сниженного АД и нарушения в системе кровообращения. При вегето-сосудистой дистонии нужны тонизирующие препараты, которые помогут повысить диастолическое давление, устранят вялость, сонливость, апатию. К лекарствам такого плана относятся:
- лимонник;
- женьшень;
- элеутерококк.
лимонник
женьшень
элеутерококк
Они помогают укрепить сосудистые стенки и предупреждают дальнейшие проблемы с показателями давления.
Нормализовать кровоток и предупредить кровоточивость помогут:
- Кверцетин;
- Аскорутин.
При астено-невротическом синдроме проводится курс ноотропами для улучшения психоэмоционального состояния. Лекарства борются с вялостью, нормализуют трудоспособность, кровоток в сосудах мозга. К таким медикаментам относятся:
- Пантогам;
- Фенибут.
Средства народной медицины
Поднять давление в домашних условиях помогают и рецепты народной медицины. К наиболее простым и эффективным рецептам относятся:
- Настой шелковицы. Для приготовления берут сухие ягоды растения, заливают 250 мл кипятка и настаивают. Затем настой отцеживается через марлю, сложенную в 3 слоя. Принимают средство по трети стакана 3 раза за сутки.
- Лимон с медом. Этот способ позволит нормализовать давление и работу иммунитета. Берется 10 лимонов, натирается на терке и заливается 1 л воды. Теперь средство настаивается в холодильнике 3 суток. Затем добавляется 500 г меда, смешивается и снова убирается в холодильник. Применяют лекарство по 50 мл 3 раза за день.
- Эффективно повышает давление такая смесь: 50 г перемолотых зерен натурального кофе, 500 г меда и сок лимона. Все тщательно смешивает. Принимать следует 5 г через 2 часа после еды.
- 2 луковицы вместе с шелухой промываются и заливаются 1 л воды, туда же кладется 100 г сахара. Заготовка кипятится 10 минут на медленном огне. Пьют ее по половине стакана за день. Средство поможет поднять давление и поддерживать функции иммунитета.
Витаминные и минеральные комплексы
Для поддержки правильной работы организма при сниженном диастолическом давлении рекомендуется прием витаминных комплексов. Ниже приведены наиболее эффективные и популярные. Не стоит забывать, что на фоне использования комплекса витаминов, питание должно быть полноценным.
-
Энерион. Это синтетический медикамент, который близок по составу к тиамину. Но он быстрее усваивается в желудочно-кишечном тракте, быстрее попадает в мозг, где и накапливается.
Витамин часто показан при астении с сильной слабостью, ухудшением внимания и трудоспособности. К противопоказаниям относится беременность, лактация, детский возраст. Лекарство хорошо помогает при долгих авитаминозах, затянувшихся болезнях, при восстановлении после оперативных вмешательств.
- Юникап. Комплексное лекарство, предназначенной для компенсации нехватки минералов и витаминов в организме взрослых и детей после 4 лет. Выпускается в 3 видах в соответствии с возрастом пациента. Каждая разновидность содержит суточную норму микроэлементов, 1 таблетку пьют 1 раз в день.
- Центрум. Препарат показан для профилактики недостаточности витаминов и минералов у взрослого человека. В его составе есть почти все витамины в правильном соотношении для нормализации работы организма.
- Компливит. В его составе 10 витаминов и другие необходимые организму человека при снижении нижнего давления микроэлементы. Препарат хорошо влияет на состав крови, на содержание в ней гемоглобина. Данный комплекс применяется для профилактики железодефицитной анемии, при первых признаках атеросклероза, для поддержания защитных сил организма.
Перемены в рационе
Чтобы диастолическое давление оставалось в норме и не понижалось, требуется в дополнение к лечению пересмотреть питание. В рацион должны входить:
- свежие фрукты и овощи;
- морская рыба;
- орехи;
- бобовые культуры;
- сухофрукты;
- клюква;
- субпродукты;
- сельдерей;
- специи;
- темный шоколад;
- ржаной хлеб.
Кушать рекомендуется до 5 раз в день небольшими порциями. Очень полезен отвар шиповника, настойка боярышника и гранатовый сок. Не следует злоупотреблять алкоголем.
В день можно выпивать не больше 2 чашки кофе. При сниженном тонусе сосудов 2 бокала красного сухого вина в неделю позволят повысить тонус сосудов, поддержать работу сердца и иммунитета.
Первая помощь
Первая помощь при резком снижении давления заключается в вызове скорой помощи. Пока медики не приехали, а человек находится в предобморочном состоянии, нужно сделать следующее:
- уложить его на спину горизонтально;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- освободить шею и грудь от тесной одежды;
- дать капли для гипотоников;
- растереть мышцы на ногах, начиная массаж от лодыжек и вверх;
- если подходящего лекарства нет, можно дать крепкий кофе или 2 таблетки Цитрамона, так как в его составе есть кофеин.
Также способом нормализации кровотока является размещение ног выше уровня головы. Для этого ноги запрокидываются на спинку дивана. Правильной оказание первой помощи очень важно. Если сделать все правильно и своевременно, то можно избежать потери сознания.
Чего делать нельзя
При оказании неотложной помощи требуется учитывать и то, чего делать нельзя, чтобы не усугубить состояние пострадавшего:
- запрещены любые физические нагрузки – этот способ повышения давления уместен только при нормальном самочувствии;
- запрещено применять нашатырь или другие резкие запахи – он только усилит головную боль и спровоцирует мигрень;
- запрещено давать препараты, которые не были одобрены доктором.
Диастолическая гипотония – нарушение, которое обычно протекает без симптомов. Из-за этого его слишком поздно выявляют. Если приступы возникают редко, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Но при постоянном проявлении проблемы следует обратиться к врачу для разработки комплексной терапии и установления причины ухудшения состояния.
Источник
