Осложнения гипертонии на глаза

Гипертония — коварное заболевание, не всегда люди чувствуют ее проявления сразу. Организм привыкает к повышенному давлению и человек может нормально себя чувствовать даже при показателях 180-200. При этом гипертония не заметно поражает сердечно сосудистую систему, сердце, почки и глазное дно.

О влиянии гипертонии на зрение можно догадаться по нескольким признакам. Если внезапно ухудшается острота зрения, появляется туман или вуаль перед глазами, не четкое изображение, мелькающие мушки — это скорей всего показатели высокого давления. Более детальные изменения глаза можно заметить только при осмотре глазного дна.

Боль в глазах

Как влияет гипертензия на зрение

Высокое артериальное давление нарушает нормальный кровоток и ведет к патологическим процессам внутри глаза. При скачках давления миниатюрные артерии, расположенные на сетчатке глаза, уплотняются, разбухают, просвет между ними сужается. Увеличенные артерии затрудняют отток крови. В результате повышенного давления стенки артерий могут повреждаться, что вызывает кровоизлияние в ткани глаза. При длительном течении болезни, может образоваться отек зрительного нерва. Это приведет к частичной или полной потере зрения.

СПРАВКА! Гипертония и гипертензия это разные понятия. Гипертония — хроническое заболевание, при котором артериальное давление, постоянно повышено. Гипертензия — периодические скачки давления.

Какие заболевания глаза может повлечь гипертония

Длительно повышенное артериальное давление, может вызвать необратимые или обратимые изменения в сосудах и тканях глаза, что приведет к возникновению ряда заболеваний.

отслойка сетчатки;
тромбоз сосудов;
кровоизлияния;
глаукома;
гипертензия глаз;
ангиопатия;

В основе всех заболеваний глаза, спровоцированных повышенным давлением, лежит повреждение сосудов глаза.

Отслойка сетчатки

Серьезное заболевание, вызванное попаданием внутриглазной жидкости между слоями сетчатки. Что приводит к отмиранию слоя и впоследствии к слепоте. Первыми симптомами отслоения являются появление мушек и черных точек перед глазами, вспышки света и искривление линий. При запущенной форме — черная пелена закрывающая часть обзора.

Лечение отслойки сетчатки возможно только хирургическим путем. Заболевание требует неотложного лечения. Ранняя диагностика позволяет предотвратить неизбежную потерю зрения.

Тромбоз сосудов сетчатки

Вследствие застоя крови увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к кровоизлияниям и отеку сетчатки. Выражается резким снижением зрения, появлением слепых участков.

В большинстве случаев заболевание излечивается в течении нескольких месяцев при помощи медикаментозного лечения. Больным рекомендуют инъекции препаратов рассасывающих тромбы, капли, снижающие внутриглазное давление и улучшающие кровоснабжение, инъекции для снятия отека.

В тяжелых запущенных случаях с помощью лазера коагулируют проблемные сосуды.

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Артериальная гипертензия вызывает разрыв кровеносных сосудов, в следствии чего часть крови попадает в сетчатку глаза и блокирует проведение зрительных импульсов. Отсутствие четкости зрение, раздвоенность или размытость предметов — это симптомы кровоизлияния. При обширной площади поражения зрение может исчезнуть.

Для лечения легкой формы, достаточно дать отдых глазам в период 2-3 недель. Вместе с тем можно принимать сосудоукрепляющие препараты.

В более сложных случаях проводится оперативное вмешательство с удалением части пораженных участков.

Глаукома

Из-за нарушения циркуляции жидкости, повышается глазное давление, что приводит к атрофии зрительного нерва. Необратимое заболевание, без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Проявляется резкими болями, ухудшением зрения, появляется световое пятно, поле зрения постепенно сужается.

На начальных этапах лечение медикаментозное. Направленное на снижение давления. Глаукому невозможно вылечить, можно только затормозить ее развитие на определенном этапе. Со временем возникает необходимость хирургического вмешательства.

Глазная гипертензия

Более легкая форма глаукомы. Без своевременной диагностики и лечения может привести к развитию глаукомы. Протекает без ощутимых симптомов, но легко диагностируется офтальмологом.

При гипертензии глаза лечат непосредственно заболевание, спровоцировавшее патологию.

Ангиопатия

Вызывает нарушения микро циркуляции крови и, в результате, нарушение кровоснабжения зрительного нерва. Протекает без симптомов. Основным показателем для проведения осмотра офтальмолога является длительное течение гипертонии.

При лечении применяются препараты для улучшения кровотока. При этом необходимо активно лечить основное заболевание. Так же понадобятся регулярные обследования глазного дна после стабилизации давления.

Каждому человеку необходимо регулярно измерять артериальное давление. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно лечить повышенное давление. Большинство гипертоников даже не подозревают, что гипертония и зрение тесно связаны. Ухудшение зрения у гипертоников, должно служить сигналом к немедленному посещению врача. Ранняя диагностика заболеваний глаз, вызванных повышенным давлением — это практически 100% гарантия сохранения зрения.

Источник

Повышенное давление в первую очередь чревато поражением мелких сосудов в организме человека, мельчайшими из которых являются капилляры глаза. Практически у всех больных гипертонией встречаются изменения сосудов глазного дна в той или иной степени.

Начальная стадия гипертонии глаза протекает бессимптомно, как и начало гипертензии. В дальнейшем тяжелая форма заболевания все больше отображается на мелких сосудах, когда просвет в них сужается по разным причинам, а давление повышается.

Могут возникать головные боли, снижаться зрение, одновременно диагностируется повышенное глазное давление.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего развивается заболевание на фоне устойчивой гипертонической болезни, но его могут спровоцировать гормональные всплески, атеросклероз.

Гипертензия глаза у детей и взрослых часто вызывается нервно-психическим напряжением длительного характера. Осложнения больше присущи мужчинам, хотя чаще болезнь диагностируется у женщин.

Дополнительно в группу риска попадают люди:

африканской расы;
пожилого возраста;
имеющие гипертоников в семье;
с крупным весом и ожирением;
злоупотребляющие алкоголем и курением;
ведущие малоподвижный образ жизни.

Мелкие сосуды глаза называются артериолами, они имеют мышечный слой, который по мере прогрессирования гипертонии утолщается, а их внутренняя часть сужается, препятствуя кровотоку.

Строение глаза

Если процесс заболевания прогрессирует, то в дальнейшем часть мышечных волокон будет заменена гиалиновым слоем, что вызовет потерю эластичности мелких капилляров, развитие тромбоза, частых кровоизлияний.

Согласно принятой классификации гипертония глаза может проявляться различными заболеваниями:

Гипертоническая ангиопатия	принято диагностировать при появляющихся и проходящих функциональных изменениях на глазном дне: расширении вен, симптоме «тюльпана», когда вены расходятся, между ними образуется угол, а также в случае сужения мельчайших артерий; зрительный нерв может переживать легкую гиперемию диска; явления считаются обратимыми, если вовремя начать лечение общего заболевания.
Гипертонический ангиосклероз	характеризуется симптомами, которые характерны для ангиопатии, а также утолщение стенок капилляров, уменьшением в них просвета; сосуды приобретают желто-красный цвет, вместо красно-розового, а выглядят, как медная проволока; прогрессирование гипертонии приводит к разрастанию интимы и уменьшению просвета в сосудах настолько, что они становятся почти белыми и выглядят, как серебряная проволока; когда мелкие артерии перекрещиваются с веной, они сдавливают ее; также заболевание характеризуется извитостью сосудов.
При гипертонической ретинопатии	Наблюдается отечность сетчатки глаза, кровоизлияния, пятна беловатого и желтоватого цвета, «звездочки» вдоль нервных волокон. Может снижаться острота зрения.
Гипертоническая нейроретинопатия	У пациента наблюдаются все ранее перечисленные симптомы и дополнительно поражается глазной нерв. Отечность зрительного нерва затрагивает сетчатку.

Диагностика

Начальная стадия гипертонии глаза протекает без симптомов, поэтому больной гипертонией обычно не жалуется на проблему.

В дальнейшем на прием к врачу он приходит с жалобами на:

ухудшение остроты зрения, особенно во время сумерек;
снижение бокового видения;
невозможности видеть предметы полностью из-за возникающих темных пятен перед глазами;
общее ухудшение зрения.

Выраженность симптомов зависит от тяжести общего заболевания.

Исследования пациентов с изменениями на глазном дне позволяют предположить дальнейшее развитие осложнений. Цель диагностики сетчатки глаза состоит не только в том, чтобы выявить проблему, но спрогнозировать развитие общего заболевания.

Например, если у пациента, страдающего каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, выявляется ретинопатия, можно предположить, что ему в два раза чаще грозит инсульт, независимо от того, какие показатели мониторинга давления.

Диагностика и лечение гипертонии глаза

Чем быстрее будут выявлены изменения на глазном дне, тем скорее наступить выздоровление благодаря лечению

Изменения сетчатки глазного дна также в два раза увеличивают развитие гипертрофии на левом желудочке. Обнаруженные геморрагии и экссудаты на глазном дне говорят об увеличении толщи стенок сонной артерии.

Некоторые исследования подтверждают тот факт, что если у пациента диагностируется уменьшение просвета сосудов глазного дна, то в ближайшие три года у него будет выявлена гипертония. Такое явление характерно для пожилых людей, даже если сегодня у них давление в норме. На будущий диагноз не влияет степень сужения ретинальных артерий сегодня.

Также ценность прогноза часто бывает настолько низкой, что не дает четкого представления о развитии общего заболевания. Исключением являются острые нарушения сетчатки глаза, которые вызваны гипертоническими кризами.

Проявления гипертонии на дне глаза

Зрительный нерв, сосудистая оболочка и сами артериолы имеют строение, отличающееся от других сосудов в организме.

Как жить с гипертонией? — если вести здоровый образ жизни, то качество жизни абсолютно не снизится.

О лечении гипертонии у беременных вы можете узнать подробнее отсюда.

Из-за этого гипертония сетчатки глаза проявляется различными симптомами:

Изменение калибра	Данный показатель является важнейшим, который контролирует уровень давления. В случае уменьшения просвета на 50% глазное давление увеличивается в 16 раз. Если калибр сосудов сетчатки меняется из-за подъема давления, то после его нормализации они приходят в норму. Иную картину дают атеросклеротические бляшки, скопление которых возможно не только по всему организму, но и в мельчайших сосудах глаза. В этом случае просвет уменьшается, а процесс считается необратимым. Нормальное соотношение толщины артерии к вене должно быть 2:3. Когда давление повышается, артериолы сужаются, а вены расширяются. Один и тот же сосуд может иметь неравномерный калибр. Для атеросклеротического поражения также характерны «медные» и «серебряные» сосуды в глазах.
Перекрест сосудов	Артериальная гипертензия, сопровождающаяся изменениями на глазном дне, часто приводит к симптому Салюса-Гунна, когда из-за склероза артериол, их близлежащие утолщенные стенки отражают свет сильнее, при этом вены, находящиеся сзади, затеняются.Симптом имеет классификацию: Первая степень характеризуется сдавливанием вены в месте пересечения с артерией. Это приводит к сужению вены в месте перекреста. Вторая степень характеризуется тем же перекрестом вены и артерии. При этом вена перед перекрестом изгибается и образует дугу. Для третьей степени характерны те же признаки, но с большими осложнениями. Вена истончена настолько, что практически не видна, из-за того, что сильно вдавлена в сетчатку. Чуть дальше перекреста она имеет расширение.
Нарушение разветвления	При нормальном состоянии сетчатки глаза сосуды разветвляются под острым углом. При патологии угол может увеличиваться до 1800, что носит название «бычьих рогов» или «тюльпана». Также сосуды имеют тенденцию извитости за счет удлинения. Могут возникать кровоизлияния из-за измененных стенок сосудов, которые появляются вследствие скачков давления или микротромбов, образовавшихся ранее. Если разрыв сосуда произошел вблизи зрительного нерва, геморрагия будет иметь вид расходящихся полосочек. В макулярной области она имеет вид звездочек.
Нарушение питания	Когда нарушается питание сетчатки, может происходить инфаркт или гибель некоторых участков нервных волокон. Чаще появляются «мягкие» экссудаты, но не исключено появление «твердых». Экссудаты имеют различные образования от неправильной формы до звезды.
Другие проявления	Тяжелая форма гипертонии вызывает все вышеперечисленные симптомы, но дополнительно отек сетчатки, может развиться закупорка ретинального сосуда. Иногда изменения претерпевает сосудистая оболочка, появляются темные пятна, которые имеют красный или светло-желтый ореол. Другим проявлением являются пигментированные пятна, расположенные вдоль сосуда. Также может произойти отслойка сетчатки. Все это вызывает нарушение циркуляции крови в мельчайших сосудах.

Поражение глазного дна не всегда зависит от гипертонических кризов, изменения внутренних органов, но может наблюдаться при других патологиях.

При начальной стадии гипертонии глазное дно может переживать изменения в течение дня и также восстанавливать без лечения.

В других случаях у людей с нормальным давлением может наблюдаться патология сетчатки глазного дна, хотя это происходит довольно редко.

Лечение сетчатки

Восстановление сосудов глаза напрямую связано с лечением общего заболевания, которое спровоцировало проблему. Комплексное лечение назначается офтальмологом.

Для устранения симптомов, улучшения циркуляции крови, восстановления эластичности сосудов, предотвращения осложнений оно проводится с помощью:

вазодилятаторов или сосудорасширяющих препаратов;
кислородных ингаляций, которые устраняют симптомы гипоксии;
антиагрегантов, способных разжижать кровь и предотвращать образование тромбов;
антиоксидантов, действие которых направлено на защиту от свободных радикалов;
ангиопротекторов;
препаратов, способных рассасывать кровоизлияния.

Злокачественная гипертония наблюдается в виде вторичного злокачественно-гипертонического синдрома.

Причины и факторы риска гипертонии у мужчин перечислены специалистами вот тут.

Список таблеток при гипертонии при сахарном диабете можно найти по ссылке.

Источник

Гипертония относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, подразумевает нарушения на уровне высшего центра нервной регуляции, сопряженные с дисфункцией нейрогуморальных и почечных механизмов. Включает в себя большую группу симптомов и синдромов. Существенную угрозу для жизни человека имеют осложнения гипертонической болезни.

Проблема с артериальным давлением

Оценка степени риска развития осложнений

Степень риска развития осложнений определяется наличием провоцирующих факторов и выраженностью заболевания. Ее определяют по наличию изменений в других органах и системах (органах мишенях), которые развиваются из-за сосудистой патологии и повышенного давления. Выделяют следующие степени:

На фоне повышенного артериального давления нет изменений в органах мишенях.
Их умеренные изменения: утолщенные и измененные стенки сердца, нарушения в работе почек, ухудшение зрения.
Изменения в органах мишенях выраженные, высок риск развития осложнений или они уже произошли.

Изменения в органах мишенях и сосудах начинаются еще задолго до появления первых клинических симптомов болезни. Даже систематическое или небольшое, но постоянное повышение артериального давления приводит к изменениям в сердце, почках, глазах. Наличие уже произошедших осложнений, как при 3 степени, только усугубляет риск их повторного развития.

Спровоцировать осложнения гипертонии могут следующие факторы:

мужской пол;
менопауза, климакс у женщин;
возраст старше 40 лет;
повышенный уровень холестерина;
гормональный дисбаланс;
нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
наследственная предрасположенность;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
интенсивные физические нагрузки;
нарушение сна и переутомление;
психоэмоциональное перенапряжение;
сильный стресс;
злоупотребление алкоголем, курение.

Нарушения углеводного обмена

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений и их неблагоприятный исход. Сахарный диабет относится к числу осложнений, но и его наличие способно привести к изменениям в сосудах, усугублению течения гипертонии.

Перечень осложнений

Опасность гипертонической болезни — осложнения, которые способны привести к необратимым изменениям в организме. К ним относятся:

гипертонический криз;
инсульт;
атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
почечная недостаточность;
нарушение зрительной функции;
сахарный диабет;
снижение потенции (эректильная дисфункция).

Степень выраженности каждого из осложнений зависит от физиологических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. Не все больные чувствуют симптомы, продолжая заниматься привычными делами. Это провоцирует кризовое течение болезни и происходит поражение органов мишеней. Криз — осложнение, которое существенно усугубляет течение гипертонической болезни и приводит к другим неблагоприятным последствиям.

Основные проявления:

головная боль;
учащенное сердцебиение;
тошнота, однократная рвота;
дискомфорт за грудиной, в области сердца;
страх смерти;
чувство нехватки воздуха;
головокружение.

Страх смерти

Спровоцировать криз могут эмоциональные потрясения, хронический стресс, переутомление. Частые приступы развиваются на фоне отсутствия адекватного лечения, при развитии неконтролируемых форм.

Инсульт

От типа изменений зависит вид инсульта. Геморрагическое поражение происходит из-за разрыва сосуда и кровотечения в полость черепа, ишемический — спазм или закупорка артерии, в связи с чем участок мозга из-за отсутствия питательных веществ отмирает. Исход данного осложнения при гипертонической болезни зависит от вида и скорости оказания медицинской помощи. Чем быстрее приняты меры, тем выше вероятность восстановления функций головного мозга.

Симптомы:

бледность кожи;
резкая повышенная потливость (холодный пот);
перепады температуры тела, человек отмечает то озноб, то жар;
головокружение;
потеря сознания, обморок;
нарушения частоты сердечных сокращений;
судороги мышц;
онемение и нарушения двигательной активности в одной половине тела (со стороны поражения);
асимметрия лица (перекос, опущение одной стороны).

Асимметрия лица

Геморрагический инсульт считается более агрессивным, так как формируется гематома, оказывающая давление на рядом расположенные структуры головного мозга.

Атеросклероз

Механизм образования атеросклеротических бляшек подразумевает сложные биохимические процессы, в результате которых происходит патологическое скопление липидных соединений в просвете сосуда. Затрудняется кровоток, степень кровенаполнения органов, развивается кислородное голодание. Атеросклероз приводит к ишемии, инсультам и инфарктам. Полностью устранить имеющиеся изменения в сосудах невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача можно этот процесс приостановить, предотвратив дальнейшее усугубление.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается преимущественно у мужчин, характеризуется изменениями в сосудах, питающих сердечную мышцу. Как осложнение при артериальной гипертензии, не является острым или неотложным состоянием. Прогрессирует медленно, на начальных этапах бессимптомно. Из-за недостатка поступающей крови нарушается питание миокарда, а кислородное голодание приводит к развитию болевого синдрома. Боль или стенокардия — основное проявление ИБС. Локализуется в области сердца, способна простреливать под лопатку, в шею, реже живот. Человек не сразу понимает, что болит сердце.

Ишемическая болезнь сердца

Первые приступы стенокардии происходят при резких движениях, интенсивных физических нагрузках. При отсутствии лечения или из-за быстрого усугубления основного заболевания становятся неконтролируемыми, возникающими даже в покое, во время сна.

Инфаркт миокарда

Длительная ишемия (отсутствие питания) одного из участков миокарда приводят к его гибели. Если человек в короткие сроки оказался в стационаре или реанимационном отделении, то ему проводят экстренную операцию по восстановлению кровотока. Отмершие клетки сердца не восстанавливаются, но происходит прекращение дальнейшего распространения некроза (гибели). С течением времени после инфаркта пораженный очаг рубцуется, изменения необратимые и не поддаются устранению.

Распознать инфаркт можно по следующим признакам:

резкая боль в сердце, часто стреляющая под лопатку, в шею, язык;
чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание в сочетании с одышкой (вдохи поверхностные);
чувство дискомфорта в левой половине грудной клетки и за грудиной,
режущие боли в левой половине тела, руке и плече;
чувство тревоги, внутренняя паника.

Нижний инфаркт миокарда

Ранее осложнение при гипертонической болезни в виде инфаркта являлось фатальным, приводящим более 70% больных к смерти. Возможность продления срока жизни возможна из-за передовых технологий в кардиохирургии.

Почечная недостаточность

Фильтрация плазмы крови с последующим выделением через мочу жидкости и отработанных веществ осуществляется за счет обильной кровеносной сети внутри паренхимы почек. Возможные осложнения заболевания, подразумевающего нарушения в сосудах, приводят к снижению проходимости физиологического объема крови через клубочки фильтрации. У человека постепенно нарастают отеки нижних конечностей, усиливается одышка.

Нарушение зрительной функции

Изменения глазного дна изначально видны только при специальном исследовании. Позднее при более выраженном развитии нарушений человек будет отмечать:

двоение;
снижение остроты зрения;
мелькание «мушек»;
появление локальных пятен;
быструю утомляемость глаз.

Почечная недостаточность у мужчины

Кризовое течение гипертонии может привести к отслоению сетчатки и даже полной потере зрения. Нарушение зрительной функции — последствие артериальной гипертонии, поэтому остановить ухудшения можно только за счет коррекции цифр давления с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Сахарный диабет

Истинные причины развития сахарного диабета далеки от непосредственного влияния повышенного артериального давления. Нарушение углеводного обмена, как осложнения при гипертонической болезни, характеризуется его ухудшением. Эти 2 состояния взаимно усугубляют течение друг друга. Контролировать давление и риск развития негативных последствий сложно при повышенном сахаре крови и наоборот.

Снижение потенции

Эректильная функция мужчины зависит от кровоснабжения в половых органах. За счет кровенаполнения кавернозных тел полового члена он становится упругим и увеличенным в размерах. При нарушении проходимости артерий этот процесс нарушается, проявляется неконтролируемым половым бессилием.

Снижение потенции

Как предупредить осложнения

Основную опасность для развития неблагоприятного исхода гипертонии несет повышение давления. Чем более выраженная артериальная гипертензия, тем осложнения опаснее для жизни. Основная борьба с рисками неблагоприятных последствий гипертонической болезни сводится к нормализации показателей АД, укреплению сосудистой стенки и общему укреплению организма.

Основные профилактические мероприятия подразумевают:

соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5 км в день (профилактика адинамии — малоподвижного образа жизни);
сбалансированное и рациональное питание: исключение масел, жирных сортов мяса;
посещение спортивных секций, плавательного бассейна;
борьба с лишним весом;
отказ от вредных привычек.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Больному нужно соблюдать все рекомендации и посещать диагностические и профилактические обследования с целью выявления осложнений без симптомов и очевидных признаков.

Источник