Омарон при повышенном давлении

Цены в интернет-аптеках:

от 118 руб.

Ноотропный препарат ОмаронОмарон – комбинированный лекарственный препарат, оказывающий ноотропное, антигипоксическое, а также сосудорасширяющее действие.

Общая информация

Омарон относится к классу психостимуляторов и нейротропных препаратов и группе ноотропов в комбинациях. В состав препарата входят два активных компонента: пирацетам и циннаризин, взаимодополняющие друг друга и определяющие фармакологическую специфику действия препарата. Омарон выпускается в одной форме. Омарон – это таблетки, каждая из которых содержит 400мг пирацетама и 25мг циннаризина.

Пирацетам является исторически первым и основным препаратом группы ноотропов, применяется в лечении неврологических, психиатрических заболеваний, наркологических аддикций. Пирацетам в составе Омарона активизирует метаболические процессы в мозге путем ускорения белкового и энергетического обмена, способствует нормализации межнейронной передачи, кровообращения мозга. Также пирацетам повышает устойчивость клеток мозга при гипоксии. Механизм действия пирацетама на организм человека еще до конца не изучен.

Циннаризин – лекарственный препарат, заявленный как средство, улучшающее кровообращение мозга, периферический вазодилататор (сосудорасширяющий препарат). Данный лекарственный препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, что способствует нормализации циркуляции крови, при этом препарат не оказывает воздействие на показатели артериального давления. Действие препарата в основном направлено на церебральные сосуды. Циннаризин в составе Омарона способствует улучшению реологических характеристик крови, уменьшая ее вязкость, повышая эластичность мембран в эритроцитах. Биодоступность препарата Омарон составляет 100%.

Применение, противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами

Препарат Омарон, применение которого эффективно при различных нарушениях мозговой деятельности, показан в следующих случаях:

  • Астенические расстройства;
  • Умственная отсталость неуточненной этиологии;
  • Энцефалопатии различной этиологии;
  • Инфаркт мозга и устранение последствий;
  • Интеллектуально-мнестические расстройства;
  • Внутричерепные травмы, внутричерепные кровоизлияния и устранение последствий;
  • Церебральный атеросклероз;
  • Мигрени;
  • Головокружения, нарушения равновесия;
  • Нарушение вестибулярной функции;
  • Болезнь Меньера.

Омарон также применяется для устранения симптоматики кинетоза (морской болезни), ведущую роль в развитии которого выполняют рецепторы вестибулярного аппарата, реагирующие на изменения положения тела, передавая сигналы о скорости данных изменений в мозг. Причины возникновения морской болезни до сих пор остаются невыясненными. Полагается также, что одной из возможных причин появления симптомов является конфликт сигналов, получаемых мозгом от зрительного аппарата и от рецепторов вестибулярного аппарата. Для купирования симптомов кинетоза и профилактики морской болезни (укачивания при движении) следует принимать по одной таблетке Омарона за 30 минут до предполагаемой поездки.

Омарон, применение которого и дозировки назначаются лечащим врачом, является относительно безопасным препаратом. Побочные эффекты препарата Омарон:

  • Диспепсия;
  • Сонливость, депрессивные расстройства, возбудимость, раздражительность;
  • Аллергические реакции, дерматиты (сыпь, покраснения кожи);
  • Нарушение сна;
  • Незначительные колебания артериального давления;
  • Увеличение массы тела;
  • Головные боли, головокружения.

Основными противопоказаниями для применения препарата Омарон являются:

  • Нарушение функции почек, печени;
  • Беременность и период лактации;
  • Аллергические реакции на препараты группы;
  • Возраст до 5 лет.

Нарушение функции почек и печени не является абсолютным противопоказанием к применению препарата. Омарон назначается пациентам с легкой или умеренной почечной недостаточностью в меньших терапевтических дозах и через большие интервалы времени. При нарушении функции печени и применении Омарона необходим контроль уровня ферментов в динамике. Омарон может усилить проявление симптоматического комплекса болезни Паркинсона.

Препарат Омарон может оказывать активизирующее действие на седативные препараты, угнетающие деятельность центральной нервной системы, гипотензивные и ноотропные препараты, алкоголь. Омарон улучшает переносимость трициклических антидепрессантов.

При назначении таблеток Омарон применение прочих лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

При передозировке препаратом Омарон проявляются выраженные побочные эффекты. Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическое лечение.

Инструкция по применению препарата

Лекарственная форма Омарона - таблеткиПрепарат Омарон, инструкция к которому регулирует дозы и режим приема, назначается курсами, длительность которых будет зависеть от сложности заболевания либо нарушения и симптоматического комплекса, сопровождающего его. Омарон принимается внутрь в дозировке, указанной лечащим врачом, во время либо после приема пищи. Омарон назначается взрослым и детям старше 5 лет. Для взрослых Омарон прописывается по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Детям старше 5 лет препарат Омарон назначается по 1 таблетке до 2 раз в сутки. Превышение дозы не рекомендуется без согласования с лечащим врачом, так как Омарон может вызывать побочные эффекты.

Для детей и подростков курс приема препарата Омарон, инструкция к которому носит рекомендательный характер, не должен применяться более 3 месяцев. Решение об отмене, продлении, прерывании либо повторе курса лечения принимается лечащим врачом на основании клинических тестов и субъективных ощущений пациента (полное исчезновение симптоматики, сопровождающей нарушение). Самостоятельная отмена, краткосрочное прерывание, изменение дозировок, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, а также дополнение терапии другими препаратам крайне не рекомендуется.

Если препарат применяется для купирования и профилактики симптомов кинетоза, то прием Омарона (инструкция рекомендует не более 1 таблетки) осуществляется на основании субъективных ощущений пациента. Не рекомендуется принимать препарат чаще 1 таблетки в 6-8 часов.

Отзывы пациентов, рекомендации врачей

Препарат Омарон, отзывы о котором можно найти в сети Интернет, эффективен при нарушениях когнитивной функции, расстройствах памяти, головных болях, мигренях, приступах. Многие пациенты отмечают улучшение памяти, мыслительных процессов. Однако стоит учитывать, что многие нарушения в мозге являются следствием возрастных изменений в организме. Врачи не рекомендуют применять Омарон, отзывы о котором указывают на положительную динамику во время лечения, более 3 месяцев. Некоторые пациенты отмечают возобновление симптоматики с отменой Омарона. На сегодняшний день Омарон является одним из наиболее эффективных и безвредных препаратов для нормализации мозгового кровообращения и улучшения памяти.

Читайте также:  При спазме в желудке повышенное давление

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Омарон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Комбинированный препарат безрецептурного отпуска, который помогает улучшить когнитивные функции мозга, усилить в нем метаболические процессы, а также повысить способности и качество жизни пациента.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. В маленьких расфасовках Омарон отпускается без рецепта. Таблетки имеют белый цвет и риску на одной стороне.

Описание и состав

Омарон представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит два действующих вещества – пирацетам и циннаризин. Терапевтические эффекты Омарона обусловлены фармакологическими свойствами его составляющих, которые в комбинации усиливают и дополняют действие друг друга.

Пирацетам является производным гамма-аминомасляной кислоты – медиатора, который естественным образом вырабатывается в организме человека. Вещество относится к группе ноотропов и оказывает следующие положительные эффекты:

  1. Улучшение когнитивной функции головного мозга (памяти, внимания, работоспособности, обучения).
  2. Ускорение в головном мозге процессов передачи нервных импульсов.
  3. Усиление метаболизма в нервных клетках.
  4. Улучшение микроциркуляции, которая достигается за счет оптимизации реологических свойств крови и не вызвана сосудорасширяющим действием.
  5. Улучшение синаптической проводимости и связи между полушариями мозга.
  6. Улучшает энергетический и белковый обмен, процесс утилизации глюкозы, что повышает устойчивость клеток к гипоксии.

Дозировка пирацетама в Омароне составляет 400 мг.

Циннаризин является веществом, которое тормозит сокращения гладкой мускулатуры в стенках сосудов. Такой эффект достигается благодаря способности циннаризина  блокировать кальциевые каналы, а также подавлять действие вазоактивных веществ. Вещество повышает устойчивость клеток к гипоксии, уменьшает стимуляцию вестибулярной системы, предупреждает приступы головокружения. Кроме этого, циннаризин проявляет умеренную антигистаминную активность и снижает вязкость крови. Дозировка циннаризина – 25 мг.

После приема внутрь Омарон быстро всасывается. Биодоступность пирацетама в его составе приближена к 100%. Уже через час в крови наблюдается максимальная концентрация веществ. Пирацетам и циннаризин проникают во многие ткани организма. Их концентрации, кроме мозга, были зафиксированы в печени, легких, селезенке, сердце. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Таким образом, Омарон оказывает антигипоксическое, ноотропное и сосудорасширяющее действие, что в комплексе положительно влияет на состояние сосудов и клеток головного мозга, предупреждая их старение и структурные изменения.

Фармакологическая группа

Психостимуляторы и ноотропные средства.

Показания к применению

для взрослых

Омарон назначат при следующих состояниях:

  1. Симптомы цереброваскулярных нарушений (ухудшением памяти, мышления, концентрации внимания).
  2. Изменение настроения и частая раздражительность.
  3. Нарушения лабиринта уха, которые проявляются головокружением, шумом в ушах, тошноту, рвоту.
  4. Недостаточность мозгового кровообращения.
  5. Энцефалопатия, которая возникла вследствие травмы или сильной интоксикации.
  6. Для профилактики кинетозов.
  7. Психоорганический синдром.

для детей

У детей старше 5 лет Омарон может назначаться для лечения:

  1. Дислексии.
  2. Кинетозов.
  3. Отставания в интеллектуальном развитии.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя использовать во время беременности и периода лактации.

Противопоказания

В качестве противопоказаний официальная инструкция приводит следующие состояния:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Возраст до 5 лет.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Паркинсонизм.
  5. Геморрагический инсульт.
  6. Непереносимость лактозы или нарушения метаболизма этого вещества.
  7. Серьезные нарушения в работе почек и печени.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимают внутрь и запивают водой. Стандартная суточная дозировка составляет 6 таблеток, которые распределяют на три приема. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, она составляет 1-3 месяца.

для детей

Суточная доза для детей может варьироваться от 2 до 4 таблеток. Ее следует делить на два приема через равные промежутки времени. Дольше 3 месяцев принимать Омарон не рекомендуется. Курс лечения можно повторять несколько раз в год.

Побочные действия

Омарон может вызывать нежелательные реакции со стороны различных систем органов. Инструкция к препарату предупреждает о следующих возможных побочных эффектах:

  1. Иммунная система: гиперчувствительность и обострение аллергических реакций.
  2. Костно-мышечная: ригидность мышц.
  3. Пищеварительная: сухость во рту, диспепсия, тошнота, боль в животе. Диарея, холестатическая желтуха.
  4. Кожа: дерматиты, зуд, высыпания, кератоз, гипергидроз.
  5. Психические реакции: депрессия, тревожность, галлюцинации, повышенная возбудимость.

Длительный курс лечения может привести к увеличению массы тела. Также у некоторых пациентов наблюдалась повышенная потливость, увеличение артериального давления, тромбофлебит, повышенное сексуальное возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Омарон оказывает системное действие и влияет на работу центральной нервной системы, поэтому может изменять фармакологические эффекты других препаратов.

При одновременном взаимодействии с препаратами седативного действия и такими, которые угнетают работу нервной системы, наблюдается повышение их эффективности. Также Омарон усиливает действие этанола, ноотропных препаратов и лекарств, снижающих давление.

Наблюдается повышение эффективности Омарона при одновременном приеме с вазодилатирующими средствами.

Пациентам, которые проходят курс лечения антидепрессантами и антипсихотическими средствами, Омарон облегчает переносимость препаратов и улучшает самочувствие во время терапии.

Читайте также:  Повышенное давление и редкий пульс

Пирацетам в составе препарата может усилить действие пероральных антикоагулянтов и побочные эффекты гормонов щитовидной железы (раздражительность, тремор, нарушение сна).

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Особые указания

При длительном курсе лечения необходимо регулярно контролировать функции печени и почек, особенно у пациентов с уже существующими проблемами в этих органах.

Омарон может снижать артериальное давление даже у пациентов с гипотонией.

На время лечения следует воздержаться от алкоголя.

Антигистаминное действие препарата может приводить к ложным результатам тестов на аллергию и допинговой пробы. При необходимости проведения таких анализов Омарон следует отменить как минимум за 4 дня до исследования.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой дозы могут наблюдаться:

  1. Экстрапирамидные симптомы.
  2. Снижение давления.
  3. Нарушение сознания.
  4. Рвота.
  5. Диарея.
  6. Абдоминальная боль.

При первых признаках передозировки необходимо сделать промывание желудка, начать прием сорбентов и проводить симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует хранить при обычных условиях. Допустимый температурный режим – не выше 25 градусов.

Аналоги

Циннаризин и пирацетам выпускает много фармацевтических компаний. Препаратов, которые содержат их комбинацию, в аптеках не меньше. Эти средства оказываются довольно эффективными, при этом стоят совершенно недорого. Из аналогов Омарона с комбинированным составом можно выделить следующие препараты:

  1. Фезам. Наиболее популярный препарат, содержащий комбинацию пирацетама  и циннаризина. Его эффективность подтверждают не только клинические исследования, но и богатый опыт практического применения. В упаковке содержится 60 капсул, отпускается по рецепту.
  2. Комбитропил. Психостимулятор. Особенностью является наличие микрокристаллической целлюлозы, в качестве вспомогательного компонента, которая нормализует работу пищеварительного тракта и ускоряет выведение токсинов.
  3. Ноокам. Упаковка содержит 100 капсул, которых хватит на месячный курс лечения. Рецептурный препарат. Несовместим с алкоголем.
  4. Пирацезин. Ноотропный препарат в форме капсул. Упаковка №10 отпускается из аптек без рецепта. Как и другие аналоги, является удобной заменой, когда пирацетам и циннаризин назначены по отдельности.
  5. Фесцетам. В упаковке находится 60 капсул. Назначается пациентам старше 5 лет для лечения нарушений когнитивных функций, недостаточности мозгового кровообращения и других патологий.

Цена

Стоимость Омарона составляет в среднем 209 рублей. Цены колеблются от 95 до 405 рублей.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

— пирацетам (piracetam)
— циннаризин (cinnarizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской; допускается мраморность поверхности.

1 таб.
пирацетам400 мг
циннаризин25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 23.5 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат — 46.8 мг, повидон (коллидон 30) — 3.9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил A-380) — 5.2 мг, кальция стеарата моногидрат — 5.2 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 10.4 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии, улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Всасывание

После приема внутрь пирацетам и циннаризин быстро и практически полностью всасываются в ЖКТ. Биодоступность пирацетама составляет около 100%. Cmax пирацетама достигается через 0.5-1 ч после приема. Cmax циннаризина в плазме достигается через 1-3 ч. Биодоступность циннаризина увеличивается в кислой среде.

Распределение

Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. Vd составляет около 0.6 л/кг. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, во все органы и ткани, а также через фильтрующие мембраны, используемые при гемодиализе. В исследованиях на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Через 1-4 ч после приема внутрь обнаруживается в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге.

Метаболизм

Пирацетам практически не метаболизируется в организме.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется путем деалкилирования; процесс метаболизма начинается через 30 мин после приема внутрь.

Выведение

Более 95% принятой внутрь дозы пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации в течение 30 часов. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. T1/2 — 4-5 ч из плазмы крови и 8.5 ч из спинномозговой жидкости. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется. У пациентов с печеночной недостаточностью фармакокинетика пирацетама не изменяется.

Читайте также:  Давления повышенного при одной почке

Циннаризин выводится из организма в виде метаболитов (1/3 — почками, 2/3 — через кишечник), T1/2 — около 4 ч.

Заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций.

В составе комплексной терапии:

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта);

— энцефалопатия постинтоксикационная или посттравматическая;

— депрессия;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

— вестибулярные нарушения;

— синдром Меньера;

— отставание интеллектуального развития у детей;

— профилактика мигрени;

— профилактика кинетозов у взрослых и детей.

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

— геморрагический инсульт; паркинсонизм (в т.ч. болезнь Паркинсона);

— психомоторное возбуждение;

— болезнь Гентингтона;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 5 лет;

— непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу);

— повышенная чувствительность к основным и/или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания печени и/или почек, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-80 мл/мин); повышенное внутриглазное давление; порфирия; нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; гипертиреоз; эпилепсия; выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; склонность к невротическим реакциям.

Внутрь, во время или после еды.

Взрослым — по 1-2 таб. 3 раза/сут в течение 1-3 мес, в зависимости от тяжести заболевания. Возможно проведение повторных курсов лечения — 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет — по 1-2 таб. 1-2 раза/сут. Не применять более 3 месяцев.

Для профилактики кинетозов: взрослые — по 1 таб., дети старше 5 лет — по 1/2 таб. за 30 мин до начала путешествия, с повторным приемом (при необходимости) каждые 6-8 ч.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 20-80 мл/мин) — по 1 таб. 2 раза/сут.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль. В единичных случаях отмечается головокружение, атаксия, обострение эпилепсии, экстрапирамидные нарушения, тремор, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, ощущение сухости во рту; в единичных случаях — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: в единичных случаях дерматит, зуд, кожная сыпь.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Аллергические реакции: ангионевротический отек.

Прочие: усиление потоотделения; в единичных случаях — волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Симптомы передозировки обусловленные, главным образом, м-холиноблокирующей активностью циннаризина, включают: нарушения сознания, рвоту, экстрапирамидные симптомы, снижение артериального давления. После перорального приема пирацетама в дозе 75 г наблюдались диарея с кровью и боли в животе.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также этанола, ноотропных и антигипертензивных средств.

Вазодилатирующие средства усиливают действие препарата.

Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении пирацетам усиливает центральные эффекты гормонов щитовидной железы (возможны тремор, беспокойство, раздражительность, нарушения сна).

Может усилить действие пероральных антикоагулянтов.

При длительном применении рекомендуется контроль функции печени и почек (особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью).

В период лечения у пациентов с артериальной гипотензией возможно более значительное снижение АД.

Не рекомендуется употребление алкоголя в период лечения.

Возможно искажение результатов допинговой пробы и аллергических кожных тестов; за 4 дня до исследования препарат следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан к применению при беременности и период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Детям старше 5 лет — по 1-2 таб. 1-2 раза/сут. Не применять более 3 месяцев.

Для профилактики кинетозов: дети старше 5 лет — по 1/2 таб. за 30 мин до начала путешествия, с повторным приемом (при необходимости) каждые 6-8 ч.

Противопоказан детям до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 20-80 мл/мин) — по 1 таб. 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Источник