Одышка кашель при гипертонии
Кашель является защитным рефлексом организма. С помощью него очищаются дыхательные пути при излишнем секрете или инородных частицах.
Происходит это как глубокий вдох, потом выдох при кратковременном закрытии голосовой щели. В первом случае повышается давление в грудной клетке, что ведет к резкому выбросу воздуха, захватывая инородные частицы на своем пути.
Симптомы патологии
Пациенты, страдающие гипертонией, часто в анамнезе указывают на приступы сухого кашля. Обычно это наблюдается после приема конкретного медикаментозного лекарства для снижения давления.
Кашель возникает внезапно. Чаще начинается с щекотания в горле, которое провоцируемое спазмом.
Приступ может сопровождаться подташниванием и даже рвотой. Покашливание без отхождения мокроты называется непродуктивным и может быть связан с давлением на трахею.
При этом синдром может проявляться:
- Повышенным артериальным давлением.
- Раздражением органов дыхания и сухим отхаркиванием с отсутствием мокроты.
- Неприятными ощущениями в грудной клетке.
- Усиленным сердцебиением.
- Набуханием вен шеи, вплоть до разрыва капилляров и возникновением сосудистой сетки.
- Головокружением или головной болью.
- Усиленным потоотделением.
- Пульсацией крови в области головного мозга.
- Одышкой, нехваткой кислорода.
- Носовым кровотечением.
Кроме характерных симптомов гипертонического кашля проявляются признаки сдавливания в груди, учащенное сердцебиение, а также частое мочеиспускание.
Причины гипертонического кашля
Артериальная гипертензия не провоцирует кашлевые приступы. Они появляются при наличии некоторых искусственных причин и факторов. Например, при комплексном лечении болезни назначаются ингибиторы АПФ, побочным действием которых является частая сухость дыхательных путей.
Курение является фактором возникновения острого кашля, сопровождающегося болями в грудной клетке, мигренью, одышкой, слабостью и затрудненным дыханием.
Спровоцировать кашлевые приступы могут проблемы в эндокринной системе организма и влияние внешней среды. Проблемы с кровообращением и сосудами могут быть признаком стресса, нервного истощения, алкоголизма.
При гипертонии может воспалиться парасимпатический нерв. Это является следствием раздражения определенных рецепторов. Это и является одной из причин кашля. Приступы повышения артериального давления приводят к страху смерти и нервозности. Вследствие чего сужается голосовая щель, при этом возникает сухое покашливание.
Факторы риска
Кашель может возникать из-за осложнений сотен болезней. Обычный насморк, воспалительные процессы по задней стенке зева, острый бронхит, запущенная пневмония, туберкулез способны спровоцировать его приступы.
Першение, ком и жжение в горле может возникнуть при аллергической реакции. При этом важно пролечить основное заболевание, провоцирующее кашель.
Сухой кашель при приеме таблеток от давления
Любой лекарственный препарат, снижающий артериальное давление человека, обладает побочными действиями. Ингибиторы АПФ часто провоцируют кашель без отхождения мокроты.
Многие ученые пришли к выводу, что возникновение сухого кашля при приеме гипотензивных препаратов возникает как следствие скопления брадикинина в бронхах.
Кашель могут спровоцировать и препараты бета-блокаторы. Эти лекарственные средства оказывают влияние на рецепторы, находящиеся в сосудах, сердце и бронхах.
| Лекарственные препараты | Побочные действия |
|---|---|
| Каптоприл | При лекарственной терапии может возникнуть сухой кашель. После прекращения приема средства проходит самостоятельно. |
| Эналаприл | Может возникнуть сухой кашель, затрудненность дыхания, бронхоспазм, фарингит. |
Таблетки от давления, не вызывающие кашель
Некоторые исследования показали, что при снижении дозировки гипотензивного препарата устраняются приступы кашля.
В настоящее время в качестве лекарств для гипертоников чаще используют блокаторы кальциевых каналов. Такие средства способны оказывать выборочное влияние на органы, а также характеризуются малым количеством побочных действий.
Рекомендуется выбирать лекарственные препараты с мягким действием, которые не вызывают приступы кашля.
Адреноблокаторы и ингибиторы АПФ следует принимать с осторожностью и только после рекомендации врача.
Сейчас врачебная практика такова, что в замену ингибиторам АПФ назначают блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти лекарственные препараты не оказывают влияния на брадикининовую систему. Как следствие, отсутствуют побочные действия в виде сухого кашля, ангионевротического отека, которые провоцируют именно повышение наличия брадикинина в организме.
| Лекарственные препараты с меньшей долей осложнений со стороны дыхательных путей | |
|---|---|
| Группа блокаторов ангиотензивных рецепторов | Лозартан, Кардосал, Валсартан |
| Блокаторы кальциевых каналов | Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин |
| Диуретики | Спиронолактон. Фуросемид. Индапамид. |
Эффективными лекарственными препаратами с быстрым действием нового поколения можно считать Моксонидин и Рилменидин. Они являются селективными агонистами имидазолиновых рецепторов. Лекарства хорошо понижают артериальное давление, не вызывая побочных действий в виде приступов кашля.
Чтобы начать курс медикаментозной терапии следует получить консультацию у своего лечащего терапевта или кардиолога. Важно помнить, что любой препарат назначается только после изучения анамнеза, в том числе аллергического, личного осмотра, прохождения анализов и определенных диагностических процедур.
Первая помощь
Если кашель становится частым спутником или начинает являться причиной повышения артериального давления, следует незамедлительно сообщить об этом врачу-терапевту на приеме.
Если выяснится, что приступ появляется из-за конкретного препарата, врач его заменит на другой.
В качестве рекомендаций при приступах кашля главное – не паниковать. Необходимо помнить, что стресс, паника и страх только усугубляют ситуацию и повышают давление еще выше.
Курильщикам врачи обычно рекомендуют завязать с привычкой или снизить ежедневное количество израсходованных сигарет. В качестве профилактики и уменьшения приступов кашля врачи советуют больше находиться на свежем воздухе, активно двигаться, придерживаться здорового питания, а также соблюдать режим труда и отдыха.
Приступы кашля, возникающего от приема лекарственного средства можно устранить:
- снижением дозы лекарственного препарата
- заменой на другой препарат
- назначением лекарств, направленных на уменьшении побочных действий
- приеме таблеток, блокирующих кашель.
Важно отметить тот фактор, что аптеках до сих пор можно встретить такие устаревшие препараты, как Валидол, Моксонидин и Клофелин. Люди по старой привычке покупают их, не зная, что существуют средства с менее выраженными побочными действиями.
Если приступы сухого кашля не исчезают более 2 дней следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Одышка при гипертонии, и гипотонии считается одним из клинических признаков данных заболеваний. Возникновение ощущения кратковременной нехватки воздуха после выполнения напряженной физической нагрузки — естественное явление, но если оно появляется в те моменты, когда организм находится в спокойном состоянии, то это уже тревожный звоночек, предупреждающий о скрытно протекающих патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой структуры.
Почему бывает одышка при низком и высоком кровяном уровне, опасна ли она, и чем ее лечить, будет рассказано далее.
Что такое одышка и как она проявляется
Одышка (диспноэ) – это не самостоятельный недуг, а характерный симптом многих болезней. Медицине известно пять основных причин, способствующих ее развитию. Как правило, она появляется в тех ситуациях, когда у больного присутствуют заболевания, затрагивающие такие системы организма:
- Сердечно-сосудистую.
- Дыхательную.
- Нервную.
- Эндокринную.
Многие люди уверены, покашливание бывает только при болезнях дыхательных органов, однако на самом деле деятельность легких тесно взаимосвязана с сердцем и сосудистой системой. В случае нарушения их функциональности может проявляться сердечный кашель, идентичный тому, который бывает при бронхите, но без характерной мокроты. При сердечной недостаточности пациент страдает не только от диспноэ, а и сухого и грубого кашля, который существенно мешает нормальному разговору.
Спустя время проблемы с дыханием отмечаются при различном физическом напряжении, а при отсутствии должной терапии диспноэ способно стать причиной формирования сердечной астмы. В сложных случаях при откашливании содержимого в нем присутствуют кровяные прожилки.
С другой стороны, не всегда даже тяжелая одышка может быть признаком серьезного заболевания, поэтому ее степень проявления не зависит от стадии протекания основного патологического процесса.
При ее возникновении, пациент ощущает:
- Недостаток воздуха.
- Ускоренное дыхание.
- Удушье.
- Громкое дыхание.
- Видоизменение глубины вдоха и выдоха.
Возникновение диспноэ заметно даже окружающим людям.
Разновидности одышки | Характер возникновения |
| Инспираторная | Проявляется на вдохе |
| Экспираторная | Наблюдается в момент выдоха |
| Совмещенная | Тяжелый вдох и выдох |
При сердечной недостаточности чаще всего обнаруживается инспираторная одышка, когда интенсивность дыхательных движений повышается до 30 и более в минуту (норма – 15).
По тому, как глубоко и часто дышит больной, устанавливается тип одышки:
Тип | Особенности дыхания |
| Тахипноэ | Учащенное |
| Брадипноэ | Редкое |
| Олигопноэ | Неглубокое и редкостное |
| Гиперпноэ и полипноэ | Убыстренное и глубокое |
Врачи отмечают, следует отличать одышку как симптом какого-то заболевания от обыкновенного недостатка воздуха, который часто бывает при энергичном передвижении, беге либо при стрессовом напряжении. Если дефицит воздуха чувствуется в тот момент, когда организм человека пребывает в спокойствии и без какой-либо видимой причины, значит, нужно проконсультироваться с доктором.
Взаимосвязь одышки с артериальным состоянием
Сердечно-сосудистые отклонения причисляются к распространенным патологиям, приводящим к трудному дыханию, особенно среди пациентов преклонного возраста.
Когда рабочая функциональность сердца существенно нарушена, и «моторчик» уже не может в полной мере справляться со своими прямыми обязанностями, происходит уменьшение количества притока кровяной жидкости и кислорода к тканям головного мозга и другим органам организма, что приводит к убыстрению сердцебиения и нарушению состояния АД.
Одышка при гипотензивном кровяном уровне
Одышка при повышенном давлении бывает из-за напряжения сердца вследствие его низкой способности качать кровь. В будущем, при отсутствии соответствующей терапии, это ведет к тяжелой сердечной недостаточности.
В начале развития гипертонии, трудности с дыханием замечаются после физического труда, но после того, как давление начинает скакать все с большей частотой, диспноэ начинает проявляться уже в состоянии расслабления, и даже ночью, что указывает на развитие обширного миокарда и злокачественного вида сердечной недостаточности.
Если припадки удушья при повышенном АД проявляются из-за острой недостаточности левого желудка сердца, то они имеют кратковременный характер (15-30 мин.) и прекращаются самопроизвольно.
При ГБ с одышкой проявляются следующие симптомы:
- Головная боль.
- Быстрая утомляемость.
- Головокружение.
- Возникновение приливов.
- Шум в ушах.
- Ощущение жара.
- Дискомфорт в горле.
- Покраснение лица.
- Плохое общее самочувствие.
- Учащение пульса и сердечного ритма.
- Черные точки перед глазами.
- Непереносимость стрессовых ситуаций.
- Цикличная боль в сердечной области.
- Мельтешение светлых пятен перед глазами.
- Неспособность заниматься физическими нагрузками.
Нехватка воздуха при повышенном давлении появляется как приступ в момент гипертонического криза. Происходит усиление вышеописанных признаков, а также стремительное увеличение численности влажных хрипов в легочной структуре. Однако при неосложненном инфаркте миокарда отекание легких и выделение влажных пенистых частиц не замечается.
После исчезновения удушья может присутствовать незначительный шум в аорте, который пропадает через 2-4 дня после криза гипертонии.
Гипотония и диспноэ
Одышка при низком давлении проявляется вследствие чрезмерной нагрузки на сердце из-за гипотонического показателя АД. При гипотонии мышца сердца не может снабдить органы и структуры организма нормальным кровоснабжением из-за малого объема поступающего воздуха, в итоге этого проявляется:
- Диспноэ
- Чувство тяжести.
- Стискивание в грудине.
- Сильная слабость.
- Головокружение.
Причиной прерывистого дыхания также могут быть болезни, для которых характерно пониженное артериальное состояние, к примеру:
- Анемия. В случае образования дефицита кислорода может наступить гипоксия, при которой резко понижается АД. Дыхание тяжелое и прерывистое, происходит убыстрение сердечного биения.
- Вегетативная дистония. Неврологическая болезнь сопровождается низким АД, головокружением и неправильным дыханием. В случае стресса симптоматика усугубляется.
Если присутствует регулярное нарушение процесса вдоха и выдоха при наличии гипотонии, необходима врачебная консультация, так как данная аномалия требует лечения.
Дополнительные причины появления одышки
Одышка может быть не только при заболеваниях сердца и сосудов, а при других недугах. Среди болезней, помимо вышеописанных факторов, чаще всего провоцирующие диспноэ, врачи называют:
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Врожденные аномалии.
- Аллергические реакции сложного течения.
При сложном аллергическом проявлении, как анафилактический шок и ангиоотеке (отек Квинке) одышка появляется из-за стремительного отекания тканей гортани и бронхов, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.
Вышеуказанные причины, провоцирующие диспноэ считаются часто встречаемыми, но в реальности их намного больше.
К какому специалисту необходимо обращаться?
Если нарушенному кровяному АД сопутствует одышка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к терапевту либо кардиологу, особенно в следующих ситуациях:
- Периодическое проявление нехватки воздуха, которое не устраняется интенсивным дыханием.
- Диспноэ сопровождается мокрым кашлем, кардиалгией, хриплым дыханием, отеком рук и ног.
Важно предоставить специалисту как можно больше информации о характере отклонений в дыхании, что поможет доктору назначить максимально эффективную терапию.
Диагностические меры
Для диагностики диспноэ медики прописывают специальное лабораторное и инструментальное обследование, способствующее обстоятельно изучить аномалии в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой структуре:
- Установление уровня АД.
- Биохимический тест крови.
- Клиническое тестирование крови.
- Общий забор мочи.
- Эхограмма.
- УЗИ сердца и внутренних органов брюшины.
- Электрокардиограмма.
- Рентгенографию грудной области.
- МРТ сердца и сосудов.
- КТ сердечно-сосудистой системы.
Первая помощь при одышке
Что делать, если человек начинает неожиданно задыхаться? В первую очередь не паниковать, и ни в коей мере не приниматься дышать учащенно. Попытаться расслабиться и выполнить специальные упражнения, помогающие восстановить дыхательный процесс:
- Выполнять глубокие вдохи через нос животом, чтобы появилось чувство раздвижения бедер.
- Сделать медленный выдох через рот, чтобы выдыхаемый воздух был направлен вперед, как при задувании свечи (появляется чувство сдвигания бедер).
- Подобная гимнастика способствует полноценному насыщению легких кислородом и его проникновению в нижнюю область грудины. Необходимо выполнить не менее 3-5 вдоха-выдоха, однако больше выполнять нельзя во избежание появления головокружения.
При проявлении опасного припадка одышки срочно вызвать врачебную помощь, а до ее прибытия:
- Прекратить физическую деятельность.
- Принять удобную полусидящую позу, чтобы ноги были наклонены вниз.
- Ослабить либо снять одежду, если она стесняет дыхание.
- Распахнуть окно или дверь для поступления свежего воздуха либо применить кислородную подушку.
- Выпить лекарство с успокоительным действием (настой валерианы, пустырник).
- Положить под язык две таблетки Нитроглицерина, каждую с интервалом в 5-10 минут.
- Если это необходимо, выпить сердечные лекарства, к примеру, Строфантин К, Коргликон, Дигоксин и диуретическое средство Фуросемид.
- Сделать ногам горячую ванночку либо наложить жгуты на бедра на 3-5 минут, потом их снять на 30 минут, а затем процедуру повторить.
- Замерить давление, а при высоком АД принять гипотензивное лекарство, и наоборот.
В том случае, когда острый криз одышки либо сердечной астмы случился впервые либо они протекают с серьезной клиникой, как отек тканей легких, гипертонический криз, инфаркт и прочее, больной госпитализируется для обстоятельного терапевтического вмешательства.
Особенности лечения и профилактических мер
Лечение проявления диспноэ, как осложнение гипертонической болезни заключается в комплексной терапии, в том числе и регулярном приеме гипотензивных препаратов, позволяющих поддерживать кровяное состояние в пределах нормы.
Итак, что помогает от одышки? Необходимо сказать, конкретные лечебные мероприятия осуществляются, в зависимости от характера первопричины патологического проявления и подбираются персонально, с учетом сопровождающих болезней.
При трудном дыхании из-за гипертонии назначаются гипотензивные препараты с 24-часовым действием:
- Верошпирон.
- Фуросемид.
- Гипотиазид.
В качестве успокоительного для понижения стрессового состояния рекомендованы растительные средства:
- Валерьяна.
- Пустырник.
- Мелисса.
- Мята.
Если проблемы с дыханием проявляются на фоне хронической сердечной недостаточности, то помимо медикаментозных препаратов прописывается и кислородотерапия.
С целью профилактики диспноэ, врачи рекомендуют:
- Вести постоянный мониторинг АД.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Не заниматься повседневными делами в интенсивном темпе, все действия нужно выполнять в неспешном режиме.
- Избегать ситуаций, приводящих к одышке.
- Не поднимать тяжесть, и избегать хождения по ступенькам.
- Носить тесную одежду, затрудняющую дыхание.
- Необходимые лекарства всегда должны быть в доступном месте (беспокойство провоцирует одышку).
- Изголовье кровати следует расположить под наклоном в 35-40 градусов.
- Следить за чистотой воздуха в жилых комнатах.
- Придерживаться низкокалорийного диетстола.
- По врачебным показаниям снизить употребление животных жиров углеводов и исключить соль.
- Постараться не переедать, употреблять пищу малыми порциями, богатую на витамины, клетчатку и белок.
- Вовремя посещать врачебный кабинет и соблюдать все рекомендации специалиста.
Заключение
Присутствие у человека диспноэ указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в том числе сердечных и сосудистых, которые способны привести к смертельному исходу.
Неправильное дыхание на фоне гипертонии, гипотонии следует лечить исключительно комплексной терапией. Устранение только одной одышки не принесет ожидаемого эффекта, также не стоит заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарства, что еще сильнее усугубить состояние пациента.
Загрузка…
Источник
