Однократное повышение давления гипертония

Высокое артериальное давление (АД) может быть зарегистрировано в разных ситуациях у совершенно разных людей. Иногда оно является нормальной реакцией организма (например, во время интенсивной физической нагрузки), в некоторых случаях гипертония носит кратковременный характер и вызвана влиянием внешних факторов. Повышение давления характерно также для всей группы заболеваний, относящихся к артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии).

В нашей статье мы попробуем дать общие рекомендации, что делать при высоком давлении, и обсудим некоторые частные вопросы, касающиеся способов его снижения в разных ситуациях.

Давление: норма и отклонения

В состоянии покоя у здорового человека АД составляет до 139/89 мм рт. ст. Обратим внимание на эти два условия. Если измерение проводилось во время эмоционального или физического усилия, может создаться неверное впечатление о повышенном артериальном давлении. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать правила регистрации АД, о которых мы рассказывали в одной из наших статей.

Итак, если у вас ранее никогда не отмечалось высокого давления, проверьте, правильно ли вы его измеряете, соответствует ли размер манжеты окружности вашего плеча, исправен ли тонометр. В случае обнаружения гипертонии при измерении у врача нужно помнить, что так называемое офисное давление (раньше нередко использовалось понятие «гипертония белого халата») может быть выше обычного у данного человека из-за волнения, тревоги, стресса из-за ожидания приема и так далее.

Если гипертония обнаружена в состоянии покоя, она может быть связана с курением или употреблением кофеин-содержащих напитков непосредственно перед измерением (крепкий чай, кофе, кола, энергетические коктейли), злоупотреблением алкоголем («похмельный синдром»), приемом некоторых психотропных средств или лекарственных препаратов. После исключения этих факторов давление приходит в норму.

Наконец, АД может повыситься на фоне острого инфекционного заболевания или обострения хронического процесса, недосыпания, невроза, вегетативных нарушений («паническая атака»). После исчезновения этих состояний давление нормализуется.

Однократное повышение давления

Если у человека внезапно «подскочило» АД, часто он начинает звонить знакомым врачам или искать в интернете ответ на вопрос: высокое давление – что делать? В этом случае подход должен быть индивидуальным, но некоторые общие рекомендации все же можно дать:

• проверить, правильно ли выполняется измерение;
• повторить измерение через 15 минут на этой же руке;
• при повторном повышенном значении принять успокаивающее средство, лучше всего фитопрепарат (пустырник, валериана, пион, мелисса);
• хорошо выспаться, исключить употребление стимуляторов, уменьшить уровень стресса, увеличить физическую активность;
• при хорошем самочувствии повторить измерение в покое по всем правилам, спустя 2 недели;
• если АД опять повышено, обратиться к терапевту.

Желательно не принимать никаких лекарств «по совету соседки», потому что у антигипертензивных препаратов бывают достаточно серьезные противопоказания и неблагоприятные эффекты, а часто они и не предназначены для быстрого снижения внезапно повысившегося АД.

Есть и исключения. Например, когда при первом же измерении зарегистрировано АД более 200/115 и/или имеются боли в груди, головокружение, онемение конечностей, одышка, сильная потливость, слабость, следует срочно посетить врача, а при ухудшении состояния вызвать бригаду «Скорой помощи».

Еще одним состоянием, когда требуется немедленная медицинская помощь при повышенном давлении, является преэклампсия. Это очень быстрое повышение давления у беременных, сопровождающееся нарушением мозгового кровообращения, в дальнейшем приводящее к судорогам, головной боли и нарушению зрения и способное вызвать гибель плода.

О преэклампсии стоит подумать, если у беременной повышено диастолическое АД более 90 мм рт. ст. или дважды с промежутком в 6 часов уровень АД составил более 140/90 мм рт. ст., или оно за это время возросло минимум на 30 мм рт. ст. (систолическое) и/или 15 мм рт. ст. (диастолическое). Дома заниматься самолечением при этом опасно, следует обратиться в службу «Скорой помощи» или незамедлительно связаться с наблюдающим акушером-гинекологом.

Периодическое повышение давления

Если повышенное АД регистрируется у пациента периодически, это может быть проявлением одного из следующих состояний:

• нейроциркуляторная дистония;
• легкая степень гипертонической болезни (не стадия!).

В этих случаях необходимо модифицировать образ жизни: избегать стрессов и непосильных нагрузок, заняться регулярными аэробными физическими упражнениями, отказаться от сигарет и употребления алкоголя, употреблять меньше соли (хотя бы не досаливать пищу в тарелке и не есть консервы, копчености и другие соленые продукты). Одновременно рекомендуется как минимум раз в неделю, а лучше чаще, контролировать АД самостоятельно с помощью тонометра. Дополнительно можно принимать растительные седативные средства, например, пустырник.

Если в течение месяца АД не нормализовалось, следует обратиться к терапевту и пройти обследование. Оно должно включать электрокардиограмму, желательно суточное мониторирование АД; анализы крови и мочи, в том числе биохимический, осмотр невролога и офтальмолога (для выявления сосудистых изменений на глазном дне).

Если уже известно, что у больного гипертоническая болезнь, но давление все равно повышается, необходимо подобрать такую комбинацию лекарств, которая позволит держать его на нужном уровне.

Что делать при высоком давлении в случае гипертонического криза? Прежде всего обеспечить физический и психический покой больному. Можно принять успокаивающее средство, а также одно из лекарств, которое способно быстро снизить АД (каптоприл, нифедипин или другие). О том, какой препарат нужно принять в этом случае, следует заранее спросить у своего врача.

При отсутствии эффекта в течение часа или ухудшении состояния нужно обратиться в «Скорую помощь».

Если АД поднялось у беременной, но оно ниже тех цифр, которые указывают на преэклампсию, вероятно, это признак ОПГ-гестоза. Это осложнение второй половины беременности, сопровождающееся отеками, выделением белка с мочой и гипертензией. ОПГ-гестоз часто требует лечения в стационаре. Самолечение недопустимо, поскольку многие средства для снижения АД во время беременности противопоказаны.

Постоянно высокое давление

Наконец, бывают случаи, когда постоянно регистрируется повышенное до очень значительных цифр АД. Это характерно для следующих ситуаций:

• неадекватная терапия, недостаточный контроль давления;
• злокачественная гипертензия;
• нераспознанная симптоматическая гипертензия.

В любом из этих случаев нужно обратиться к кардиологу.

Лечение артериальной гипертонии – процесс длительный, подбор лекарств для каждого больного может продолжаться довольно долго. Пациенту с повышенным давлением рекомендуется найти одного врача, которому он доверяет, и регулярно посещать его, выполняя все рекомендации. Для профилактики повышения АД важен правильный образ жизни, снижение выраженности стресса, регулярная физическая активность, поддержание нормального веса, регулярный самоконтроль давления.

Загрузка…

Хроническая гипертензия стала одной из самых распространенных проблем нашего времени.

Появление симптомов артериальной гипертонии — повод обратиться за консультацией к врачу.

Вовремя проведенное обследование и назначенное лечение могут спасти не только здоровье, но и жизнь.

Гипертония и гипертензия – одно и то же?

Гипертонию и гипертензию часто путают между собой и считают одним и тем же диагнозом. Чтобы установить разницу между этими понятиями, нужно знать определение терминов:

• Гипертензия (ГА) – это постоянно повышенное давление в артериях. Реже встречается венозная гипертензия, которая обычно связана с повышением внутричерепного давления.
• Гипертоническая болезнь или гипертония – заболевание, имеющее непостоянный характер. Сопровождается временным, иногда длительным повышением АД.

Гипертензия не всегда является признаком именно гипертонической болезни. Ведь скачками давления организм может реагировать на чрезмерные физические нагрузки, жару, испуг, холод, стресс. Говорить о серьезном заболевании можно лишь при частых повышениях АД без объективных причин.

Какое артериальное давление у гипертоников

Цифры АД показывают, насколько сильно кровоток давит изнутри на сосуды. Данные могут меняться в течение суток и это вполне нормально. Однако, если уровень давления постоянно высок, с большой долей вероятности можно диагностировать гипертонию.

Нормальный уровень АД составляет 110 (130) на 80 (90) мм рт. ст. Если показатели повышаются до 160 на 90 мм рт. ст., и держатся на этом уровне стабильно, человеку выставляется диагноз гипертония (первой степени).

На этой стадии АД поднимается периодически. Если пациент спокоен, моменты повышения краткосрочные, приступы бывают редко. Стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать длительные и частые скачки давления.

Чем выше поднимаются показатели АД, тем воздействие на органы и сосуды более губительно, а стадия гипертонии – более тяжелая.

Таблица: Средняя норма давления

Однак необходимо учитывать, что нормы, установленные по возрастным категориям, несколько иные:

• с 16 до 20 лет – 100 (120) на 70 (80) мм рт. ст.;
• с 20 до 40 лет – 120 (130) на 70 (80) мм рт. ст.;
• с 40 до 60 лет – 130 (139) на 80 (89) мм рт. ст.;
• с 60 и старше – 150 на 90 мм рт. ст.

Эти цифры демонстрируют очевидную связь между гипертонией и возрастом человека. Развитие заболевания чаще всего прогрессирует с увеличением лет. Это связано с тем, что в сосудах, сердечной мышце и прочих органах происходят патологические изменения, в основном снижается эластичность. Идеального давления для гипертоников не существует, каждый человек должен стремиться к тому, чтобы показатели соответствовали его возрастной группе.

Правильно ли я мерю давление

Измерить АД самостоятельно совсем несложно. Для этого нужно лишь приобрести механический либо электронный тонометр.

Измерение АД механическим прибором осуществляется следующим образом:

1. За час до процедуры не курить, отказаться от алкоголя и кофе, постараться успокоиться.
2. Сесть возле столика, тумбочки или другой ровной поверхности, опереться на спинку стула.
3. Положить руку на ровную поверхность на уровне сердца.
4. Надеть манжетку прибора на 3 см выше локтя, застегнуть липучку.
5. Колесо, которое находится на приборе, подкрутить до упора.
6. Надеть фонендоскоп, а мембрану поместить под манжетку.
7. Качать грушу так, чтобы стрелка дошла до отметки 220 мм рт. ст., потом медленно раскручивать колесико, глядя на движение стрелки.
8. Первый звук пульса покажет так называемое верхнее давление, то есть систолическое, а последний – нижнее, то есть диастолическое.

Еще более просто померить АД с помощью автоматического прибора. Процедура предполагает следующие действия:

1. Руку положить на ровную поверхность так, чтобы она находилась на уровне сердца.
2. Надеть прибор на запястье, нажать кнопку запуска.
3. Через несколько секунд на экране появятся цифры, показывающие результаты давления.
4. Для получения более точных показаний рекомендуется повторить процедуру на другой руке.

Чтобы контролировать свое состояние, рекомендуется завести специальный дневник и записывать в него результаты измерений. При стойких высоких показателях необходимо обратиться к врачу.

Если я хорошо себя чувствую при повышенном давлении

Некоторые люди совершенно не реагируют на повышение АД. Точных причин, почему это происходит, ученые назвать не могут. Скорее всего, феномен связан с индивидуальными физиологическими особенностями конкретного пациента.

Приступать к ежедневному измерению АД следует при наличии следующих симптомов:

• систематическая головная боль;
• приступы быстропроходящей боли в области груди;
• онемение пальцев рук;
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость;
• пульсирующие боли в висках.

Особое внимание на данные признаки необходимо обратить следующим пациентам:

• людям пожилого возраста;
• больным сахарным диабетом;
• женщинам в период менопаузы или принимающим контрацептивы и гормональные лекарства;
• людям с избыточным весом и генетической предрасположенностью;
• любителям кофе, никотина, алкоголя;
• представителям профессий, связанных с нервными нагрузками.

Чрезвычайно важно своевременно выявить заболевание. Ведь на начальной стадии лечение будет более эффективным. Поэтому даже если самочувствие нормальное, но цифры АД высокие, обратиться в клинику и получить рекомендации специалиста все же необходимо.

Профилактика и рекомендации

Людям, заботящимся о собственном здоровье, стоит обратить внимание на профилактику гипертонии. Особенно показаны начальные меры профилактики людям, входящим в группу риска, и тем, у кого цифры АД уже немного повышены. Для этого придётся внести некоторые поправки в свой уклад жизни.

Профилактические меры заключаются в следующем:

• ограничить употребление напитков с кофеином и алкоголя;
• отказаться от никотина;
• снизить потребление соли;
• нормализовать режим дня;
• при избыточном весе снизить массу тела;
• включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием;
• совершать пешие прогулки, чаще бывать на природе;
• заняться лечебной физкультурой;
• постараться избегать стрессовых ситуаций, сохранять душевное спокойствие.

Правильный образ жизни и полезные привычки помогут человеку оставаться здоровым долгие годы и не сталкиваться с повышенным давлением. Но что же делать, если гипертоническая болезнь уже диагностирована?

Практикующие врачи дают следующие рекомендации:

• внести в образ жизни умеренные физические нагрузки и дыхательную гимнастику;
• избегать конфликтных ситуаций, выделять время на самонастройки, аутотренинги, общение с животными, прогулки в лесу;
• ежедневно в утреннее и вечернее время измерять давление, записывать результаты в дневник;
• не заниматься самолечением, принимать только препараты, назначенные специалистом;
• не допускать длительного повышения АД, снимать его соответствующими фармацевтическими средствами;
• регулярно посещать лечащего врача, которому предъявлять свой дневник регистрации давления;
• соблюдать рекомендованную специалистом диету;
• следить за собственным самочувствием, в случае резкого и значительного повышения давления незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Чтобы избежать осложнений, каждый человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и при необходимости строго соблюдать все рекомендации врача.