Обследования при гипертонии для призывника
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
87 641 просмотров
16.10.2019
БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.
Берут ли в армию с гипертонией?
С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:
- Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
- Устойчивость показателей давления.
- Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
Важно
Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.
С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Мнение эксперта
Призывники часто не знают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Если вам нужна помощь в получении военного билета по давлению, проконсультируйтесь с юристами Службы Помощи Призывникам.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Проблемы при освобождении от армии по давлению
Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.
В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.
- Плохая подготовка к призыву.
Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.
- Направление на обследование по смежному диагнозу.
Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.
- Проблемы при прохождении дополнительного обследования.
Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.
- Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
- Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей: уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога. Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
- Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.
Гипотония и армия
Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
kaktoos сказал(-а):
01.02.2014 13:18
Обследование от ВК по гипертонической болезниВсем доброго времени! В очередной раз пишу на форуме с целью прояснить ситуацию. В декабре дали акт и направление на обследование по гипертонической болезни. Совсем скоро буду ложиться в больницу и в связи с этим есть несколько вопросов (извините, если всё было разжевано в других темах, не нашел некоторые ответы..):
1. сколько длится обследование (где-то читал, что около 2 недель)? в больнице все время находиться придется или же только приезжать для обследований?
2. какие обследования будут проводиться?
3. вопрос относительно ВЭМ — насколько показатели ВЭМ влияют на итоговый результат при гипертонической болезни (не смог найти на форуме точный ответ на этот вопрос)? что требуется, чтобы пройти его успешно (как себя именно вести до обследования и на самом обследовании)? давление около 155/95, ЧСС в районе 75-85. Очень беспокоит именно ВЭМ.
4. сейчас в расписании болезней относительно ГБ были внесены определенные коррективы. вот выдержка:«К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I — II степени (в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.»
Иными словами, важно именно давление? то есть пораженные органы-мишени могут отсутствовать? летом окулист определил ангиопатию сетчатки по гипертоническому типу. И влияет ли особо результат по ВЭМ?Еще одна выдержка:
«При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, «красный» стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.»
Что это значит? То есть, имея высокое давление и, например, гипергидроз кистей рук, в таком случае освидетельствуют по другой статье? Разве и того, и другого быть не может при ГБ?
5. первый раз обратился с высоким давление в мае прошлого года, в течение всего времени ходил к кардиологу и тот делал записи в карточке. Давление не было ниже 160/100 при приемах у доктора. В декабре ходил в ВК и они дали направление в больницу на обследование, сказали приходить с 1 по 10 марта с актом. В данном случае была отсрочка или что?
6. вопрос по ЧСС — при ГБ вообще какой пульс должен быть? может ли он меняться — то в пределах нормы, то высокий (на разных обследованиях разных)? и на сколько влияет ЧСС вообще при постановке диагноза?Заранее благодарен за ответы!
Последний раз редактировалось kaktoos; 01.02.2014 в 13:19.
Врач-консультант сказал(-а):
03.02.2014 15:57
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезни1. сколько длится обследование (где-то читал, что около 2 недель)? — как правило в этих пределах
в больнице все время находиться придется или же только приезжать для обследований? — по разному, зависит от больничных особенностей
2. какие обследования будут проводиться? — ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ обязательно, другие обследования по показаниям
3. вопрос относительно ВЭМ — насколько показатели ВЭМ влияют на итоговый результат при гипертонической болезни (не смог найти на форуме точный ответ на этот вопрос)? — практически никак не влияет
что требуется, чтобы пройти его успешно (как себя именно вести до обследования и на самом обследовании)? давление около 155/95, ЧСС в районе 75-85. Очень беспокоит именно ВЭМ. — нет поводов для беспокойства, диагноз ставится в первую очередь на основании СМАДа
kaktoos сказал(-а):
04.02.2014 17:26
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезни
Сообщение от Врач-консультант
1. сколько длится обследование (где-то читал, что около 2 недель)? — как правило в этих пределах
в больнице все время находиться придется или же только приезжать для обследований? — по разному, зависит от больничных особенностей
2. какие обследования будут проводиться? — ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ обязательно, другие обследования по показаниям
3. вопрос относительно ВЭМ — насколько показатели ВЭМ влияют на итоговый результат при гипертонической болезни (не смог найти на форуме точный ответ на этот вопрос)? — практически никак не влияет
что требуется, чтобы пройти его успешно (как себя именно вести до обследования и на самом обследовании)? давление около 155/95, ЧСС в районе 75-85. Очень беспокоит именно ВЭМ. — нет поводов для беспокойства, диагноз ставится в первую очередь на основании СМАДа
Спасибо за ответ! По поводу 4,5 и 6 вопросов что можете сказать?
Врач-консультант сказал(-а):
04.02.2014 17:29
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезниИными словами, важно именно давление? — совершенно верно
то есть пораженные органы-мишени могут отсутствовать? — именно так
летом окулист определил ангиопатию сетчатки по гипертоническому типу. — по принципу — кашу маслом не испортишь
И влияет ли особо результат по ВЭМ? — никак
В данном случае была отсрочка или что? — скорее всего
6. вопрос по ЧСС — при ГБ вообще какой пульс должен быть? — любой
может ли он меняться — то в пределах нормы, то высокий (на разных обследованиях разных)? — конечно
и на сколько влияет ЧСС вообще при постановке диагноза? — никак, самое важное — это цифры АД
kaktoos сказал(-а):
21.02.2014 13:21
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезниЗдравствуйте еще раз! Прошел стационарное обследование по направлению от вк..Получил акт, диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии, аг 2, р 3, пмк 1 степени с регургитацией. По смад в дневные среднее 165/110, ночные 152/110. Офтальмолог изменений на глазном дне не обнаружил. По вэм результат — проба незавершенная, пациент снят с нагрузки в связи со снижением сад на 20 мм рт ст и жалобами на головокружение. Толерантность к физической нагрузке 90 вт (низкая), максимальная мощность 1,2 вт/кг. Достигнута чсс 168 на 6 минуте при нагрузке 75 вт. Оценка работоспособности по мпк низкая. Максимальное арт давление 180/95 на 5 минуте при нагрузке 75 вт. Тип гемодинамики — гипертонический. В восстановительном периоде отмечается рост чсс. Результаты экг — синусовый ритм 6,7 в’ (хз что это), чсс 67 — не пойму откуда такой маленький, он у меня обычно скачет и высокий довольно.. Также отмечены диффузные изменения печени. В связи с результатами вопросы:
1. На обследование меня направили в декабре на февраль, заболевание зафиксировано впервын в мае того года. Что это было — отсрочка или нет — без понятия, сказали явиться после обследования. В таком случае что можно ожидать от похода — отсрочку или могут еще раз куда направить в этом призыве, несмотря на акт из стационара? Насколько я знаю акт является для них самым главным документом при решении.. Расскажите подробнее, пожалуйста.
2. Волнует вэм — что можете сказать о результатах? Он же вроде как не особо важен для вк..
3. В течение пары дней мерили давление и там нижнее в районе 80-90 было. Могут ли данные цифры смутить главврача или же он будет отталкиваться от результата смад?
4. Стоит ли идти вместе с родителем в качестве свидетеля, т.к. уж очень резкий в своих высказываниях врач..
Заранее спасибо за ответы!kaktoos сказал(-а):
21.02.2014 17:12
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезниИ еще: что отвечать на такое — «откуда у тебя гб, как она у тебя может быть?»
А мне откуда знать откуда она? Столкнулся с этим на прошлой медкомиссии и сейчас в стационареserg 111 сказал(-а):
21.02.2014 21:51
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезни Сообщение от kaktoos
1. На обследование меня направили в декабре на февраль, заболевание зафиксировано впервын в мае того года. Что это было — отсрочка или нет — без понятия, сказали явиться после обследования. В таком случае что можно ожидать от похода — отсрочку или могут еще раз куда направить в этом призыве, несмотря на акт из стационара? Насколько я знаю акт является для них самым главным документом при решении.. Расскажите подробнее, пожалуйста.
Либо В, либо Г, иное законом не предусмотрено. По новому расписанию призыв будет незаконен
Сообщение от kaktoos
2. Волнует вэм — что можете сказать о результатах? Он же вроде как не особо важен для вк..
вэм никого не волнует
Сообщение от kaktoos
3. В течение пары дней мерили давление и там нижнее в районе 80-90 было. Могут ли данные цифры смутить главврача или же он будет отталкиваться от результата смад?
Главврача в ВК не смутить))) Ему важен ваш диагноз в акте
Сообщение от kaktoos
4. Стоит ли идти вместе с родителем в качестве свидетеля, т.к. уж очень резкий в своих высказываниях врач..
Заранее спасибо за ответы!Безусловно, если вы в себе не уверены
Сообщение от kaktoos
«откуда у тебя гб, как она у тебя может быть?»
— «Вы врач или я?! Ежели вы так и ответьте откуда у меня мое заболевание» — что-то типа того…)
…будь вежлив. Самые удивительные вещи творятся именно вежливыми людьми… (с)
kaktoos сказал(-а):
22.02.2014 21:59
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезниСпасибо за ответ, у меня еще вопрос: стоит ли нести детскую карту (до 2006 года), если там раньше фиксировалось низкое и нормальное давление? Взрослая карта с прошлого года и там только записи с жалобами о давлении..
И еще: судя по тому, что Вы сказали, варианта только два — либо в, либо г, то есть третьего не дано в соответствии с законом? И могут ли после прочтения акта измерить давление (взять на понт)? Спрашиваю для того, чтобы разобрать правомочность возможных действий врачаserg 111 сказал(-а):
22.02.2014 22:53
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезни Сообщение от kaktoos
Спасибо за ответ, у меня еще вопрос: стоит ли нести детскую карту (до 2006 года), если там раньше фиксировалось низкое и нормальное давление? Взрослая карта с прошлого года и там только записи с жалобами о давлении..
Не стоит придумывать себе новых проблем. Разве что у вас там супердиагнозы указаны
Сообщение от kaktoos
И еще: судя по тому, что Вы сказали, варианта только два — либо в, либо г, то есть третьего не дано в соответствии с законом?
Правильно делаете, что сомневаетесь! Никому не стоит доверять на 100%))) Чтобы быть объективным в полученной информации читайте официальную бумагу 43 статья расписания болезней
Сообщение от kaktoos
И могут ли после прочтения акта измерить давление (взять на понт)?
Я бы даже сказал скорее всего так и будет.И пусть оно будет у вас выше 14090, хотя если и нет то ничего не бойтесь
Сообщение от kaktoos
Спрашиваю для того, чтобы разобрать правомочность возможных действий врача
Врач может
1. Освидетельствовать призывника (свиду… на глаз)
2. Ознакомится с прилагаемыми справками, приобщить к делу, вложить в него
3. Заполнить лист медосвидетельствования
4. Дать категорию годности призывникуИного не надо….
…будь вежлив. Самые удивительные вещи творятся именно вежливыми людьми… (с)
kaktoos сказал(-а):
23.02.2014 10:49
Re: Обследование от ВК по гипертонической болезни Сообщение от serg 111
Не стоит придумывать себе новых проблем. Разве что у вас там супердиагнозы указаны
Правильно делаете, что сомневаетесь! Никому не стоит доверять на 100%))) Чтобы быть объективным в полученной информации читайте официальную бумагу 43 статья расписания болезней
Я бы даже сказал скорее всего так и будет.И пусть оно будет у вас выше 14090, хотя если и нет то ничего не бойтесьВрач может
1. Освидетельствовать призывника (свиду… на глаз)
2. Ознакомится с прилагаемыми справками, приобщить к делу, вложить в него
3. Заполнить лист медосвидетельствования
4. Дать категорию годности призывникуИного не надо….
Спасибо за ответы!
По поводу количества отсрочек: при впервые выявленном дается отсрочка и направление, при подтверждении уже сразу ставится В? Или еще одна отсрочка? Просто уже скоро год как выявлено заболевание и всё пройдено дважды, хотя вк отправил один раз в стационар.. И еще: какие мои действия в случае, если врач не согласится с диагнозом акта?
Источник
