Обследование от военкомата по гипертонии
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
71 180 просмотров
16.10.2019
БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.
Берут ли в армию с гипертонией?
С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:
- Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
- Устойчивость показателей давления.
- Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
Важно
Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.
С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Мнение эксперта
Призывники часто не знают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Если вам нужна помощь в получении военного билета по давлению, проконсультируйтесь с юристами Службы Помощи Призывникам.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Проблемы при освобождении от армии по давлению
Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.
В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.
- Плохая подготовка к призыву.
Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.
- Направление на обследование по смежному диагнозу.
Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.
- Проблемы при прохождении дополнительного обследования.
Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.
- Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
- Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей: уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога. Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
- Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.
Гипотония и армия
Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Пытаясь уклониться от прохождения военной службы, молодые ребята прибегают к самым разным методам. И симуляция гипертонии является одним из популярных способов того, как откосить от армии. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, с ней не так легко получить освобождение.
Служба в армии и гипертония
Многие уверены: гипертония и армия несовместимы. Получив повестку, юноши начинают обход врачей и пытаются симулировать гипертонию. По этой же причине многие врачи не доверяют диагнозу гипертоническая болезнь. Видимость симптомов создать очень легко, а подтвердить начальные стадии заболевания — задача на порядок сложнее.
Годность к прохождению военной службы разделяют на несколько категорий.
- К первой относят тех, кто не имеет ограничений.
- К категории «Б» причисляют юношей, имеющих небольшие ограничения.
- Категория «В» означает, что призывник годен к службе только во время войны.
- К категории «Г» относят временную негодность. Молодым людям дается отсрочка на 6 месяцев, и повестка о призыве в армию приходит повторно через установленные сроки.
- Группа «Д» означает полное отсутствие годности к службе в армии.
Чаще всего тем, кто желает откосить по гипертонии, ставят группу «Г», и каждые полгода собирают комиссию в военкомате для определения пригодности к прохождению службы.
Как симулировать ГБ
Гипертоническая болезнь получила столь широкую популярность среди молодых людей призывного возраста из-за своих простых симптомов. К ним относят сильную головную боль, частые головокружения, повышенное АД, онемение пальцев рук и ног, озноб и чувство тревожности или страха, хроническую усталость, невозможность сконцентрироваться на чем-то и ухудшение памяти. Пациент может пожаловаться на сонливость и различного рода фотопсии, частые приступы тошноты и даже рвоты. Подтвердить все эти симптомы с медицинской точки зрения невозможно.
Единственное проявление ГБ, которое можно зафиксировать — это повышенное артериальное давление.
Если свое давление в норме, а для подтверждения диагноза оно должны быть на порядок выше, можно прибегнуть к нескольким нехитрым способам.
Первый — это кофе. Четыре чайные ложки кофе на стакан воды без сахара поднимут АД уже через несколько минут.
Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый цитрусовый сок. Большое количество этого напитка не только вызовет повышение давление, но и спровоцирует приступы тахикардии.
От кофе или чая с коньяком эффекта придется ждать дольше, но и показатели АД будут завышенными более продолжительное время. На чашку кофе нужна всего столовая ложка коньяка.
Обмануть тонометр можно и другими путями.
Во время измерения давления можно просто перестать дышать и одновременно напрячь все мышцы. Эффект будет мгновенным, а показания АД — около 150 на 80 мм.рт.ст. Можно также с силой упереться пятками в пол и максимально напрячь мышцы ног.
Медицинское обследование
Чтобы не возникло проблем с военкоматом, нужно заняться сбором медицинских документов заранее. Лучше регулярно обращаться к своему участковому врачу с жалобами на высокое давление и плохое самочувствие. Не стоит дожидаться призывного возраста: подтверждение диагноза в момент получения повестки вызовет логичное недоверие со стороны комиссии.
Призывник в армию должен получить направление на обследование в условиях стационара, как того требуют правила.
Артериальная гипертоническая болезнь подтверждается по:
- Показателям АД, измеряемым в динамике на протяжении нескольких дней,
- Результатам анамнеза,
- Данным УЗИ сердца и почек,
- ЭКГ,
- ЭхоЭКГ,
- Данным исследования сосудов мозга,
- Анализам крови и мочи.
При оценке общего состояния здоровья также учитывают наличие сторонних хронических заболеваний, факторов риска, поражение органов-мишеней.
Расписание болезней
Для определения непригодности и ограничений в армейской службе по состоянию здоровья разработан специальный документ — Расписание болезней. Он обязательный в любом регионе и административном округе РФ.
В статье 43 расписания болезней гипертония определяется как причина освобождения от армии по показателям систолического и диастолического давления в динамике, и общему состоянию здоровья. Артериальная гипертония первой степени имеет АД до 160 на 99 мм.рт. ст. Вторая степень заболевания отличается на 10 единиц, а к третьей относят давление свыше 180 на 110 мм.рт.ст.
На основании расписания болезней от армии освобождаются призывники с подтвержденным диагнозом ГБ.
Условия освобождения от армии при ГБ
В статье 43 расписания болезней подробно говорится о каждой степени и стадии ГБ. Наличие заболевания должно быть подтверждено в ходе медицинского обследования, проведенного в течение полугода до момента получения повестки.
С гипертонией 1 степени в армию взять нельзя, если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение всего стационарного наблюдения, и все анализы попадают под описание ГБ в расписании болезней. В военкомат обязательно предоставляется документ, подтверждающий прохождение стационарного обследования и все необходимые анализы.
Призывника нельзя брать на стадии гипертонии 2 степени, если:
- Показатели АД соответствуют уровню, предусмотренному для данного заболевания в расписании болезней,
- Присутствуют небольшие поражения органов-мишеней.
При гипертонии 3 степени назначается дополнительная диагностика формы и работы сердечной мышцы, кровеносных сосудов, сетчатка глаза и почек. По результатам анализов признается полная негодность к прохождению воинской службы.
Если высокое АД проявляется на фоне вегетативных расстройств, то применяется статья 47, и симптоматика всд по гипертоническому типу проверяется и подтверждается уже по основной болезни.
Призывников с гипертонией берут в армию, если они попали под категорию «В», завышенные показатели давления не подтвердились в течение суточных измерений, а патологии органов-мишеней отсутствуют. Юношу могут признать ограниченно годным при гипертонической болезни с незначительными патологиями сосудов, не связанными с ГБ.
Воинская служба и нейроциркуляторная астения
В статье 47 под пунктом «а» прописан диагноз нцд по гипертоническому типу. Армия ставит этот диагноз в категорию с ограничениями к службе. Если наблюдаются стойкие и значительные вегето-сосудистые нарушения, то призывникам присваивают категории «В» или «Б». При умеренной симптоматике ограничений для прохождения службы может и не быть по усмотрению медицинской комиссии.
Юноши с подтвержденной нейроциркуляторной астенией чаще всего признаются временно негодными, и направляются на дополнительное лечение.
Нцд или вегето-сосудистая дистония имеет более 150 симптомов, поэтому для ее диагностики и лечения привлекаются врачи самых разных специализаций — от офтальмологов до нефрологов.
При повторном обследовании призывник признается годным для службы, если:
- У него имеются резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства, не поддающиеся лечению,
- Наблюдается лабильность АД,
- Имеются не поддающиеся лечению заболевания, сопровождающиеся нарушениями работы сердца без риска развития инфаркта.
Источник
Yega сказал(-а):
23.11.2015 12:39
Re: Гипертония: вопросы и нюансыОлег151,
Я, ПОходу, как ты буду) Надеюсь даст смад сразу кардиолог
himmel сказал(-а):
23.11.2015 23:18
Re: Гипертония: вопросы и нюансыДоброго времени суток, вообщем такая ситуация, Прошёл мед обследование в больнице от местного военкомата, был поставлен диагноз гипертония 2 степени риск 2, был холдер, Смад, узи сердца (тоже выявлена гипертония по УЗИ). Сегодня меня отправили в областной военкомат на контрольное освидетельствование, вместо отсрочки на 6 месяцев (гипертония была выявлена впервые), мужик начал загонять какую-то дичь и сказал чтобы Смад я прошёл ещё раз, правомерно ли это? Так можно и всю зиму меня прогонять по врачам. Стоит ли послать их куда подальше и просто ждать весны? Что посоветуете делать в данной ситуации?
Программист сказал(-а):
24.11.2015 05:30
Re: Гипертония: вопросы и нюансы
Сообщение от himmel
вместо отсрочки на 6 месяцев (гипертония была выявлена впервые), мужик начал загонять какую-то дичь и сказал чтобы Смад я прошёл ещё раз, правомерно ли это? Так можно и всю зиму меня прогонять по врачам. Стоит ли послать их куда подальше и просто ждать весны? Что посоветуете делать в данной ситуации?
Успокойтесь. Не следует видеть во всех без исключения сотрудниках военкомата нравственных уродов, там, как и везде, есть вполне нормальные, адекватные люди. Старайтесь обходить острые углы, так вы намного быстрее получите ВБ.
А теперь конкретно по поводу СМАДа.
Статья 43 Расписания болезней предусматривает, что «наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления«.
Требование пройти еще раз СМАД — это обычное явление, поскольку так велит Расписание и требуют вышестоящие военкоматские начальники. Как правило, после получения еще одного СМАДа быстро списывают. Не тяните резину, скоро закончится призыв и ваши проблемы могут уйти в 2016 год.himmel сказал(-а):
24.11.2015 11:51
Re: Гипертония: вопросы и нюансыПрограммист, У меня вообще возникла такая ситуация. В октябре на призывной комиссии от районного военкомата у меня обнаружили артериальную гипертензию, отправили меня на обследование. Я прошёл обследование и получил диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 2. Болезнь документально обнаружена была впервые, стало быть я должен получить отсрочку на 6 месяцев и весной пройти обследование ещё раз. Меня вызвали в областной военкомат, где мне измерили давление, у меня было (150 на 100). После чего врач сказал что нужно повторно пройти мониторинг (СМАТ и Холдер). Я приехал в своё район, пришёл по новой повестке в районный военкомат, где мне выдали новое направление в ту же самую больницу и новые акты. Правомерно ли это? Ведь диагноз уже установлен и не по моей инициативе было проведено обследование, а именно по инициативе военкомата в гос клинике.
Что мне делать в данной ситуации? Ехать в другой город и проходить это обследование ещё раз? Или написать заявление об отказе. И правомерно ли будет забрать меня в армию? Ведь диагноз несопоставим со службой в армии.Patriciy сказал(-а):
24.11.2015 17:43
Re: Гипертония: вопросы и нюансыПриветствую всех! Знающие люди, в общем ситуация такая: ложат в больницу на обследование, назначили СМАД и что-то по сердцу, так вот, знающие люди, подскажите что чего и в каких количествах брать с собой? Я имею ввиду сколько кофе пить, сколько энергетиков пить, как часто (разумеется расчет на одни сутки, когда будет висеть смад) и так сказать, как вообще все ЭТО проделывать в присутствии других людей в палате))) напрягаться там и т.д. Заранее благодарен за ответы и всяческие советы!
Yega сказал(-а):
25.11.2015 08:53
Re: Гипертония: вопросы и нюансыВсем привет. Сегодня был у терапевта, жаловался на боли в сердце отдышку. Начала мерить давление — вышло 160/100 — записала в карту, что АГ. (смешал перед выходом 2 ложки кофе с 250 мл колы, после этого выпил ещё пол литра Флеша, было тяжко, но эффект был).
Тянул носочки))Прописала таблетки. УЗИ почек, Сердца, ЭКГ (прошёл на месте) + анализы крови и мочи после 1 дкбр. потом дала таблетку похожую на глицин но горькую, сказали что бы подождал в коридоре 20 мин. Потом снова замеряла давление — вышло 140/100. Всё это есть в карте. Карта на руках.
Ко всему ещё сказала что бы я сам вёл дневник своего давления и принёс её его на повторный приём в 9 утра в пятницу.
Есть ли какие то преимущества от ведения дневника ? Или СМАД всё равно назначит ?nadal2008 сказал(-а):
25.11.2015 12:59
Re: Гипертония: вопросы и нюансы Сообщение от Yega
Всем привет. Сегодня был у терапевта, жаловался на боли в сердце отдышку. Начала мерить давление — вышло 160/100 — записала в карту, что АГ. (смешал перед выходом 2 ложки кофе с 250 мл колы, после этого выпил ещё пол литра Флеша, было тяжко, но эффект был).
Тянул носочки))Прописала таблетки. УЗИ почек, Сердца, ЭКГ (прошёл на месте) + анализы крови и мочи после 1 дкбр. потом дала таблетку похожую на глицин но горькую, сказали что бы подождал в коридоре 20 мин. Потом снова замеряла давление — вышло 140/100. Всё это есть в карте. Карта на руках.
Ко всему ещё сказала что бы я сам вёл дневник своего давления и принёс её его на повторный приём в 9 утра в пятницу.
Есть ли какие то преимущества от ведения дневника ? Или СМАД всё равно назначит ?СМАД в любом случае обязаны назначить.
Patriciy сказал(-а):
25.11.2015 16:23
Re: Гипертония: вопросы и нюансыПриветствую всех! Знающие люди, в общем ситуация такая: ложат в больницу на обследование, назначили СМАД и что-то по сердцу, так вот, знающие люди, подскажите что чего и в каких количествах брать с собой? Я имею ввиду сколько кофе пить, сколько энергетиков пить, как часто (разумеется расчет на одни сутки, когда будет висеть смад) и так сказать, как вообще все ЭТО проделывать в присутствии других людей в палате))) напрягаться там и т.д. Заранее благодарен за ответы и всяческие советы!
Олег151 сказал(-а):
25.11.2015 17:46
Re: Гипертония: вопросы и нюансыВсем привет! подскажите пожалуйста!
в военкомате дали акт на гипертонию , прошел смад » среднее за день 160 на 100 » холтер показал что тахикардия ,
сегодня проходил велосипед и не смог выжать высокое давление — было максимум 160 на 70 , а восновном 130-140 на 60
чсс около 110
могу я расчитывать на ГБ с таким результатом или нет?
и если мне поставят нцд по гипертоническому типу то смогу по не откосить?
спасибо заранееРЕБЯТА ПОДСКАЖИТЕ ПЛИЗ ЧТО СКАЗАТЬ ВОЕНКОМАТУ ПОЧЕМУ ТАКОЕ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫЛО? Я В ТРАУРЕ
Программист сказал(-а):
25.11.2015 19:52
Re: Гипертония: вопросы и нюансы Сообщение от Олег151
Всем привет! подскажите пожалуйста!
в военкомате дали акт на гипертонию , прошел смад » среднее за день 160 на 100 » холтер показал что тахикардия ,
сегодня проходил велосипед и не смог выжать высокое давление — было максимум 160 на 70 , а восновном 130-140 на 60
чсс около 110
могу я расчитывать на ГБ с таким результатом или нет?
и если мне поставят нцд по гипертоническому типу то смогу по не откосить?
спасибо заранееРЕБЯТА ПОДСКАЖИТЕ ПЛИЗ ЧТО СКАЗАТЬ ВОЕНКОМАТУ ПОЧЕМУ ТАКОЕ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫЛО? Я В ТРАУРЕ
Вы сами подумайте — вы — гипертоник, потому что по результатам СМАД у вас в обычной жизни постоянно высокое АД — в среднем 160/100.
Следовательно, при физической нагрузке, то есть при ВЭМ, АД должно быть еще выше — 180-200, а у вас? Ну какой же вы, простите, гипертоник?!
НЦД — такого диагноза в Расписании болезней нет, есть ВСД и НЦА.- — — Добавлено — — — Сообщение от himmel
После чего врач сказал что нужно повторно пройти мониторинг (СМАТ и Холдер). Я приехал в своё район, пришёл по новой повестке в районный военкомат, где мне выдали новое направление в ту же самую больницу и новые акты. Правомерно ли это? Ведь диагноз уже установлен и не по моей инициативе было проведено обследование, а именно по инициативе военкомата в гос клинике.
Если первое обследование по направлению отдела военкомата, в котором вы состоите на учете, проводилось в амбулаторных условиях, то даже если вам поставили ГБ и дали категорию В, при проведении КМО в областной призывной комиссии могут запросто направить даже на стационарное обследование, потому что это обязательное условие для списания по ГБ по статье 43 Расписания болезней. Там же написано, что ГБ должна быть подтверждена неоднократным СМАД. Ничего удивительного в том, что вас отправили на СМАД. Рекомендую вам в кратчайшие сроки сурово пройти СМАД, заполнить акты и тащить их в область, пока призывная комиссия не начала гаситься и перебрасывать «вэшников» на следующий призыв. Возможно, что успеете списаться до Нового года.
Источник
