Новое о артериальном давлении

Виды артериального давления

Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

Систолическое артериальное давление («верхнее») показывает давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу).

Диастолическое артериальное давление («нижнее»), обозначает давление в момент паузы в сердечной деятельности, когда сердце отдыхает и вновь наполняется кровью (в диастолу).

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим АД.

Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 25 до 60 мм рт. ст. Средняя норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.
Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным.

При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.

Если пульсовое давление очень высокое (>60 мм рт. ст.), что нередко бывает у пожилых людей, то это свидетельствует о повышенной жесткости артерий и само по себе является дополнительным фактором риска.
При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.

Чем меньше пульсовое давление, тем больше сердце недополучает крови для своей нормальной работы (в норме пульсовое давление не менее 25 мм рт. ст.).
При пониженном (менее 25 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.

Какое давление считать нормальным?

Идеальное (оптимальное) АД <120/80 мм рт. ст.

• Нормальное АД 120–129/80–85
• Высокое нормальное АД 130–139/85–89 (целевое АД (на фоне лечения))
• Для большинства людей <140/90
• Для больных сахарным диабетом <140/85
• Для лиц старше 80 лет <150/90

На самом деле есть некий допустимый диапазон нормального давления.
Врачи считают, что у здоровых людей нет нижней границы нормального давления. Есть люди, которые преспокойно живут с давлением 90/60 мм рт. ст. и нормально себя чувствуют, но когда речь идет о лечении гипертоника, то ниже 110/70 мм рт. ст. снижать давление не стоит.

Верхним пределом нормального давления считают 139/89 мм рт. ст.
Если ваше давление чаще находится в пределах 130–139/85–89, то это уже так называемое «высокое нормальное» давление.
Следует проверять АД чаще, вполне возможно, что вы в группе риска.

Показатели нормального  АД в зависимости от возраста

(ориентировочные усредненные данные)

Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).
Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией. 

Нормы артериального давления в СССР

Таблица АД, которую использовали кардиологи и терапевты в период СССР.

Нормы артериального давления Всемирной организации здоровья

Таблица, используемая в настоящее время, составлена ВОЗ в 1999 г.

Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

Нормы артериального давления в Северной Америке

Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Америке и Канаде

Нормы артериального давления в Западной Европе

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные.
За эталон принят показатель 120/80

Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Западной Европе

Медики назвали новые показатели артериального давления человека, которые стоит считать нормой.
Прежде критической отметкой были 140/90 мм рт. ст. Сейчас эта норма снижена.
Более высокие показатели считались гипертонией, которую нужно обязательно лечить. Показатели ниже, в пределах 130–139/85–89, по европейским рекомендациям были нормальным высоким давлением, а по американским – состоянием предгипертензии, что должно было стать поводом для человека обратить внимание свой на образ жизни.
Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, давление выше 130/80 – уже гипертония. Норма – это 120/80 и ниже.

Пульс, как показатель здоровья

Нарядус показателями артериального давления частота пульса является важным показателем состояния здоровья, .

Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин.

Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.

Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.

Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.
Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.
Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления. 

Отклонения артериального давления от нормы

Вопреки распространенному мнению, гипертония не имеет симптомов.
Повышение артериального давления чаще всего не имеет клинических проявлений.

Возникновение головной боли — один из самых распространенных мифов, связанных с повышением давления.
На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Боль – это универсальный провокатор повышения давления.
Очень часто возникает головная боль, известная как «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, которые на фоне усталости, стресса, переутомления перенапрягаются и возникает сдавливающее ощущение.

Давление в течение суток обычно меняется в пределах 40–50 мм рт. ст.
Повышение давления – это нормальная реакция на любой внешний показатель: физическую или психологическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и т.п.
Так задумано природой, что повышение давления – это изначально физиологический показатель, который регулирует поток крови в том направлении, в котором он необходим.

Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
• во время и после физических нагрузок;
• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);
• при переполнении мочевого пузыря;
• при ощущении боли или холода;
• при волнении.

Чем опасно отклонение давления от нормы

Повышенное давление
Возможные патологии: нарушения кровообращения мозга, аневризма аорты, недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, спазмы сосудов, неврозы.

Пониженное давление
Возможные патологии: шейный остеохондроз, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит разных типов, малокровие, цистит, ревматизм, туберкулез, аритмии, сердечная недостаточность, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).
Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).

Как правильно измерять давление

При измерении АД необходимо строго придерживаться определенных правил.
Эти универсальные правила следует соблюдать независимо от типа аппарата.

• За 30 мин до измерения не следует курить и пить кофе, крепкий чай.
•  Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 мин.
•  Измеряйте АД всегда в положении сидя. Руку для измерения АД необходимо расслабить и освободить от одежды.
•  Расположите руку так, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца. Лучше всего положить руку на стол, выше уровня поясницы.
•  Наложите манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавления или боли.
•  Измерив АД, повторите измерение через 2 мин. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт. ст., нужно измерить АД еще раз. Рассчитайте среднее значение.

 ВИДЕО

Артериальная гипертония. Какое давление считать нормальным?

youtu.be

Доктор Александр Мясников делится информацией о том, какое всё-таки давление у человека считается нормальным. Распространённые заблуждения, нюансы и суточные циклы артериального давления.

Снижение давления без лекарств. Лечение гипертонии без таблеток

youtu.be

Беседа о том, как снизить повышенное давление без лекарств. Дыхательная гимнастика для снижения давления. 

Методики доктора Евдокименко

Елена Малышева. Возрастная норма артериального давления для человека

youtube.com

Как лечить гипертонию.Два простых упражнения доктора Бубновского

youtu.be

Как избавиться от гипертонии без лекарств

youtu.be

Доктор Мясников на канале «О самом главном»

Около четверти взрослых американцев страдают прегипертензией – состоянием, при котором повышена вероятность развития артериальной гипертензии. А какое артериальное давление у вас?

Однажды майской ночью я уснула с нормальными показателями артериального давления, привычными 120/80, а проснулась с повышенными. При этом мое давление за ночь не подскочило. Что же произошло? Просто эксперты пересмотрели нормы артериального  давления и выделили новую категорию, называемую прегипертензией.

Теперь все люди с систолическим давлением 120 – 129 мм рт. ст. или диастолическим давлением 80 – 89 мм рт. ст. страдают прегипертензией.  Эксперты считают, что при прегипертензии повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.  

Таким образом, прегипертензия наблюдается у 23% жителей США, и еще около четверти американцев живут с артериальной гипертензией. Получается, что практически половина жителей США попадает в ту или другую категорию.

Неужели больных артериальной гипертензией настолько много?! Мне всего 36. Я пробегаю по три мили через день. Ну, может, и не через день, иногда бывает некогда… Я почти не ем жареную пищу. Я одна из тысяч людей среднего возраста, которые считали свой образ жизни образцовым, пока врачи не придумали прегипертензию. Может быть, они просто хотят нас напугать?

Опасный диапазон

«Показатели артериального давления при прегипертензии являются повышенными, поэтому мы пересмотрели нормы», – отмечает доктор Шелдон Шепс, один из разработчиков новых норм артериального давления.

По мнению доктора, существует прямая взаимосвязь между повышенным артериальным давлением и риском развития инфаркта и инсульта. Об этом говорит и пугающая статистика:

Начиная со значений 115/75 мм рт. ст., риск инфаркта и инсульта увеличивается вдвое при возрастании верхнего давления на каждые 20 значений и нижнего – на каждые 10. Это означает, что при артериальном давлении в диапазоне от 120/80 до 140/90 (когда-то эти показатели считались нормой) риск сердечно-сосудистых  заболеваний возрастает в 2 раза, а при артериальном давлении, превышающем 140/90 (устаревший маркер артериальной гипертензии) – в 4 раза.

«После 55 лет  даже у людей с нормальными значениями артериального давления риск возникновения артериальной гипертензии составляет 90%», – подчеркивает доктор Арам Чобанян, декан Медицинской школы Бостонского университета, возглавлявший группу исследователей.

Прегипертензия

По словам доктора Чобаняна, повышение артериального давления с возрастом является огромной проблемой. Именно поэтому и было введено понятие прегипертензии, когда благодаря здоровому образу жизни повышения артериального давления можно избежать.

Но если артериальная гипертензия со временем развивается почти у всех,  значит это неизбежно? Может быть, артериальная гипертензия – неизменный спутник возраста? Но доктор Чобанян с этим категорически не согласен.

В мире есть целые народы, где даже у людей старшего возраста артериальная гипертензия практически не встречается. Это некоторые  районы Тихого океана, Мексики и другие регионы, где в отличие от США люди потребляют мало соли.

Ключ ко всему – профилактика!

Итак, если повышенное артериальное давление не связано напрямую с возрастом, как же быть людям, у которых прегипертензия?

Хорошая новость – пить лекарства не понадобится, за исключением пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Однако есть и неутешительная новость. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо изменить образ жизни, а это зачастую сделать  намного труднее, чем глотать таблетки. Первый шаг в борьбе с повышенным артериальным давлением – избавление от лишнего веса. По мере того, как уменьшаются размеры наших брюк, цифры артериального давления тоже падают. И наоборот: растет размер – повышается давление. Поэтому  неудивительно, что проблема артериальной гипертензии так актуальна для жителей США, где многие взрослые и дети имеют лишний вес и страдают ожирением.

Dash-диета

Сбросить вес можно разными способами. Однако чтобы похудеть и при этом сохранить здоровье, нужно выбрать такой план действий, следовать которому можно долгие годы. Так говорят специалисты о новомодных высокобелковых или низкоуглеводных диетах: если хотите их попробовать – дерзайте, месяц или два продержитесь, но вряд ли вас хватит до конца жизни.

DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – это диета, направленная на понижение артериального давления. Такой диеты можно придерживаться всю жизнь. Она не предназначена специально для похудения, но помогает сохранить здоровье. Ведь многочисленные исследования показали: если мы будем употреблять много фруктов и овощей, а также ограничивать себя в жирной пище, то и жить будем лучше и дольше.

DASH-диета, богатая цельными злаками, фруктами и овощами и содержащая мало соли и насыщенных жиров, считается одним из самых эффективных средств борьбы с повышенным артериальным давлением. Доказано, что по эффективности она не уступает лекарствам для снижения артериального давления. Она богата калием и кальцием, содержит мало насыщенных жиров и натрия, хотя секрет такого эффекта DASH-диеты до сих пор не раскрыт. Такую разумную диету можно соблюдать всю жизнь. Исследования показали, что DASH-диета еще более эффективна, если сочетать ее с регулярной физической нагрузкой. Если тяжело заниматься физическими упражнениями один час в день, можно заниматься хотя бы по полчаса. Результат даст о себе знать.

Люди с прегипертензией должны регулярно измерять свое артериальное давление. Специалисты советуют самостоятельно контролировать артериальное давление между посещениями врача с помощью домашнего тонометра. Нужно только убедиться, что манжета подходит по размеру: она должна обхватывать 80 % окружности руки.

Сломать стереотипы о нормах артериального давления в понимании людей и осознать, что ситуация носит эпидемический характер, будет непросто. Еще тяжелее заставить их изменить свой образ жизни. Однако поскольку половина взрослых жителей США – в зоне риска по развитию инфаркта и инсульта из-за высокого артериального давления, специалисты считают: пора бить тревогу.