Нормы артериального давления в европе
Диагноз «высокое кровяное давление» далеко не всегда означает, что пациенту срочно требуется постоянный приём лекарственных препаратов для его снижения. Довольно часто это сигнал к тому, что пришло время изменить стиль жизни – сбросить лишний вес, перейти на здоровое питание, повысить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек и прочее. Вопрос лишь в том, начались ли уже необратимые изменения здоровья человека.
Напомним, что артериальное давление определяется двумя значениями. Систолическое, или верхнее, давление показывает нагрузку на сосуды в момент, когда сердечные желудочки сжимаются и выталкивают кровь. Нижний показатель, или диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оба показателя традиционно измеряются в миллиметрах ртутного столба.
Границей нормального артериального давления принято считать показатель 120/80, а бить тревогу медики начинали в тот момент, когда тонометры показывали значения 140/90. Но в новом докладе Американской кардиологической ассоциации опасный порог снижен до отметки 130/80. О том, что делать при высоком давлении, а также о том, какие симптомы его сопровождают читайте здесь.
Первое с 2003 года изменение рекомендаций по диагностике артериального давления наделало много шума. Ведь по новым нормам только в США в группу риска попадает 46% населения, в то время как раньше беспокоиться могла только треть населения страны.
Повышенное артериальное давление является второй после курения причиной развития серьёзных заболеваний сердца и предвестником инсульта. И если раньше такие проблемы в большей степени касались людей старше 50 лет, то теперь высокое кровяное давление будут как минимум в два раза чаще диагностироваться у пациентов младше 45 лет.
Отныне систолическое давление от 130 до 139 при диастолическом 80-89 американские врачи будут считать признаками гипертонической болезни сердца первой степени.
По словам ведущего автора доклада Пола Уэлтона (Paul Whelton), такой диагноз должен как минимум являться «жёлтым светом», сигнализирующим о необходимости что-то менять. А приём специализированных препаратов в данном случае будет показан лишь при наличии факта инсульта или сердечного приступа.
Новую классификацию получило и состояние человека с систолическим давлением 120-129 при диастолическом менее 80. Именно такое давление теперь будут называть повышенным. Что касается пониженного давления, то признаки и симптомы низкого давления можно узнать здесь.
Многие врачи солидарны с авторами доклада, который был представлен на конференции Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний в Калифорнии и опубликован в издании Journal of the American College of Cardiology. Они считают, что снижение предельных показателей позволит людям раньше задуматься и предпринять необходимые меры.
А для тех, кто морально не готов жить под чутким руководством тонометра, учёные ищут высокотехнологичные решения, которые могут упростить обязательный и не всегда удобный процесс сдерживания артериального давления. Например, авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали, что инженеры разработали имплантат, который обещает справляться с этой проблемой без лекарств.
Источник
Источник
Я думаю, что любой человек знает, что если у тебя давление 120/80 мм рт ст, то можно в «космос отправляться». Но на самом деле подгонять такой важный показатель для всех — в корне не верно.
Каждый человек физиологически индивидуален, и при измерении артериального давления важно отталкиваться от такиех показателей, как возраст и вес. Существует даже такой термин, как «рабочее» давление — это идеальное давление, при котором человек чувствует себя максимально комфортно.
Однако этим термином пользуются чаще пациенты, утверждая что 160/ 90 или даже 180/100 мм рт ст — это рабочее для них давление. Конечно же, это совершенно неправильно — рабочее давление не может быть выше 140/90 мм рт ст.
норма артериального давления
Хочу подчеркнуть, что рабочего давления выше 140/90 мм рт ст не существует — все, что вы этих показателей должно расцениваться как артериальная гипертензия и корректироваться лечением.
Поэтому если в расчетах, которые я предложу вам ниже, у вас получиться цифра, превышающая эти показатели, то стоит ориентироваться все же на цифру 140/90 и стремится к ее достижению как немедикаментозными, так и медикаментозными средствами.
Какое давление считается нормальным с точки зрения медицины?
Официальная медицина дает следующую классификацию «нормального»артериального давления:
— ниже 120/80 мм. рт. ст. — оптимальное,
— до 130/80 мм. рт. ст. — нормальное для большинства людей,
— до 140/90 мм. рт. ст. — высокое нормально.
нормальные показатели артериального давления
Еще раз повторюсь, что все, что выше 140/90 мм. рт. ст. расценивается как гипертоническая болезнь и требует коррекции.
То есть если для кого-то нормальный является давление 90/60 (и такие люди реально есть), то другие (я, например, с молодости) оптимально себя чувствуют при давлении 135/90 мм рт ст.
Меняется ли норма давления с возрастом?
Да, с возрастом уровень давления может постепенно повышаться, и это считается нормой. Причем с возраста после 60-ти лет нормальным считается давление 150/90 мм.рт. ст.
Как правило, сначала давление сдвигается с оптимального к нормальному, а после — к повышенному нормальному. И важно следить, чтобы оно не стало высоким — для этого нужно регулярно проходить мед осмотры и следить за уровнем давления.
норма артериального давление
Формула для определения оптимального давления
Чтобы определить индивидуальный уровень давления, предлагаю вашему вниманию формулу Волынского. Эта формула рассчитывает индивидуальную норма давления.
Для точного определения вашего давления учитываются такие показатели, как возраст и вес
СД = 109 + (0.5 * возраст) + (0.1 * вес в кг)
ДД = 63 + (0.1 * возраст) + (0.15 * вес в кг)
Где СД — систолическое давление (верхний показатель), а ДД — диастолическое давление (нижний показатель).
Например, чтобы рассчитать идеальное давление для человека 55 лет с весом в 75 кг подставим цифры в формулу:
— СД — 109 + (0.5х55) + (0.1х75) = 144
— ДД — 63 + (0.1х55) + (0.15х75) = 79,75
По формуле получилось, что индивидуальные показатели для данного человека будут 144/80 мм рт ст, но нужно стремиться к показателям 140/80 мм рт ст. После возраста 60-ти лет допустимой нормой является давление ниже 150/90 мм.рт. ст. И такие показатели не нуждаются в корректировке.
Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник
Изложу современную точку зрения на норму артериального давления (АД). Предложу авторский взгляд – взгляд врача, ученого, пациента.
Современная градация показателей АД по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рекомендациям Минздравов РФ и РБ.
| Категория АД | Верхнее или систолическое давление (мм рт. ст.) | Нижнее или диастолическое давление (мм рт. ст.) |
| Гипотония (пониженное АД) | менее 100 | менее 60 |
| Оптимальное АД | 100 –119 | 60 – 79 |
| Нормальное АД | 120 – 129 | 80 – 84 |
| Высокое нормальное АД | 130 – 139 | 85 – 89 |
| Умеренная гипертония | 140 – 159 | 90 – 99 |
| Гипертония средней тяжести | 160 – 179 | 100 – 109 |
| Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Согласно приказу Минздрава Беларуси 2001 года, эти нормы приняты и у нас.
В приведенной таблице обратите внимание прежде всего на три выделенные строки: оптимальное давление, норма и высокая норма.
Споры о зависимости АД от возраста
На многих медицинских и парамедицинских сайтах до сих пор фигурирует информация о зависимости уровня давления от возраста. И речь идет вовсе не о детском возрасте, где такая зависимость закономерна и связана с ростом и созреванием организма.
Мнение врачей, которые в определение нормы АД закладывают понятие возраста
| Возраст (лет) | 16 – 19 | 20 – 40 | 41 – 60 | 60+ |
| Нормальный уровень АД (мм рт.ст.) | 110/70 – 120/70 | 120/70 – 130/80 | До 140/90 | До 150/90 |
На первый взгляд, их аргументы звучат вполне убедительно. Ведь с возрастом стенки сосудов изменяются: на них появляются отложения, снижается эластичность. Сердце теряет способность сокращаться с прежней силой. Присоединяется груз других хронических заболеваний, который также затрудняет работу сердца и ведет к повышению АД.
Для человека возраст расцвета – 20-40 лет. Можно, конечно, цитировать фразу из любимого фильма, что «в 40 лет жизнь только начинается», но природа думает иначе. Мы нужны ей, пока можем выполнять главное и единственное свое предназначение – продолжение рода.
Речь о так называемом фертильном возрасте. Именно в этот период жизни все наши органы и системы функционируют в оптимальном режиме, организм сохраняет способность поддерживать все показатели на необходимом уровне. АД в 20-40 лет – оптимальное для организма.
С другой стороны, мы понимаем: нельзя жить вечно. Как бы бережно мы не обращались со своим автомобилем, его детали всё равно изнашиваются и устаревают. Поэтому можно допустить, что норма давления в 60-80 лет должна быть выше. Однако – не более чем на 10-15 мм рт. ст.! Правильнее же сказать, что у взрослых нет возрастной нормы АД. Есть лишь небольшая скидка на возраст и имеющиеся сопутствующие заболевания.
С 1999 года ВОЗ отвергла теорию о повышении нормы АД с возрастом и оптимальным считает АД 110/70 – 130/80 мм рт. ст.
Градация уровня АД по рекомендации американской медицинской школы
| Уровень АД (мм рт. ст.) | Трактовка |
| Ниже 80/60 | Очень низкое давление |
| 80/60 – 90/60 | Гипотензия |
| 91/61 – 119/79 | Нормальное АД |
| 120/80 – 139/89 | Предгипертензия или «высокая норма» |
| 140/90 – 159/99 | 1 стадия гипертензии |
| 160/100 – 180/110 | 2 стадия гипертензии |
| Выше 180/110 | Гипертонический криз |
Почему я обращаю ваше внимание на американскую школу? Ее нормативы несколько ниже, чем данные ВОЗ. Попробуем разобраться, насколько это правомочно.
С точки зрения американских кардиологов, пресловутые «130/80» лежат в диапазоне, цифры которого характеризуют состояние «высокой нормы» или предгипертензии. Для пациентов они трактуют это состояние так:
«У вас нет артериальной гипертензии. Однако ваше АД выше оптимального уровня. Современные научные исследования показали, что риск развития инфаркта и инсульта у вас намного выше, чем у людей с нормальным уровнем АД. У многих пациентов с предгипертензией развивается истинная артериальная гипертензия».
Избавляйтесь от заблуждений
Нельзя не согласиться с точкой зрения американских коллег. В соответствии с физиологией функционирования сердца и сосудов, организм оптимально функционирует при АД до уровня 120/80 мм рт. ст. Резерв сердечно-сосудистой системы рассчитан именно на такое давление.
При более высоком уровне стенки сосудов теряют эластичность. Кровяная волна высокой силы вызовет повреждение стенок и отложение на них элементов крови, образование атеросклеротических бляшек с сужением просвета. Сердцу придется преодолевать более высокое сопротивление, что может привести к гипертрофии миокарда (увеличению его мышечной массы). В таких условиях коронарного кровотока может не хватать, что приведет к транзиторной ишемии (нарушению кровоснабжения) миокарда или даже к его гибели, к инфаркту. Процесс происходит очень медленно. В этом коварство артериальной гипертензии.
Процесс повышения АД может запускаться уже в пресловутые 20-40 лет!
Этому способствуют неблагоприятные факторы: наследственность, стресс, низкая физическая активность, курение, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, ожирение, увлечение соленой пищей.
Давление повышается потихоньку. Часто лишь на несколько мм рт. ст. в год на протяжении многих лет. В результате такого постепенного (хронического) роста организм приспосабливается работать в условиях высокого давления. Мало кому приходит в голову в 30-40 лет измерять давление, когда «ничего не болит».
И очень часто врач впервые диагностирует гипертонию при цифрах так называемого «рабочего давления» (150-160/90-100 мм рт. ст. и выше). При этом у пациента нет жалоб, у него ничего не болит, он не видит причин для обращения к врачу!
Наше заблуждение: высокое давление должно сопровождаться сильной головной болью, тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами и другими жалобами.
Да, такая картина характерна для гипертонического криза, когда давление резко (остро) поднимается от привычного для человека уровня.
Однако при хроническом повышении АД пациент привыкает жить со своим высоким давлением изо дня в день. И когда случится криз, с высокой вероятностью наступит критическое состояние для сердца и сосудов. Результат – инфаркт или инсульт.
«Рабочее давление»
Этот термин часто используют пациенты и даже некоторые врачи. Подразумевается тот диапазон давления, при котором пациент себя хорошо чувствует. Я противница такого определения. Помните: высокое давление никак себя не проявляет! Не может быть «рабочим» давление выше 130-140/90-100 мм рт. ст.! Давление может быть только нормальным.
Современные кардиологи предлагают заменить термин «рабочее давление» понятием «целевой уровень АД».
Целевой уровень давления
Целевой уровень АД – та цель, тот уровень, к которому нужно стремиться врачам при назначении гипотензивной терапии. Этот уровень не должен значимо отличатся от нормы здоровых людей.
Согласно рекомендациям ВОЗ, целевым уровнем АД для лиц молодого и среднего возраста признаны величины, не превышающие 130/85 мм рт. ст., а для лиц пожилого возраста – 140/90 мм рт. ст.
Если цифры АД стойко держатся на уровне 130/80 – рано лопать лекарства
Норма ли это? Да, норма. Но – высокая норма! Граница, на которой очень сложно балансировать. Шаг – и ты уже за ее пределами. Как удержаться?
Американские коллеги считают: на этом этапе еще не показано медикаментозное лечение, грубо говоря, рано лопать лекарства. Вот их рекомендации.
Рекомендации американских кардиологов для пациентов с предгипертензией:
Контролировать АД.
Такие пациенты должны обязательно иметь дома тонометр – прибор для измерения АД. Необходимо записывать показания и сообщать об их повышении лечащему врачу.
Изменить образ жизни:
- бросить курить;
- снизить вес;
- увеличить физическую активность;
- снизить суточное потребление соли до 2 г/сут. (для сравнения: обычное потребление составляет 5-10 г/сут.);
- ограничить употребление кофеина и алкоголя;
- снизить стрессорные факторы.
Очень часто такие «немедикаментозные» методы снижения АД при его пограничных значениях дают хороший и стойкий эффект и помогают пациентам перейти из разряда предгипертензии в состояние нормы.
Главное фото: paleonewbie.com
Источник
Около четверти взрослых американцев страдают прегипертензией – состоянием, при котором повышена вероятность развития артериальной гипертензии. А какое артериальное давление у вас?
Однажды майской ночью я уснула с нормальными показателями артериального давления, привычными 120/80, а проснулась с повышенными. При этом мое давление за ночь не подскочило. Что же произошло? Просто эксперты пересмотрели нормы артериального давления и выделили новую категорию, называемую прегипертензией.
Теперь все люди с систолическим давлением 120 – 129 мм рт. ст. или диастолическим давлением 80 – 89 мм рт. ст. страдают прегипертензией. Эксперты считают, что при прегипертензии повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Таким образом, прегипертензия наблюдается у 23% жителей США, и еще около четверти американцев живут с артериальной гипертензией. Получается, что практически половина жителей США попадает в ту или другую категорию.
Неужели больных артериальной гипертензией настолько много?! Мне всего 36. Я пробегаю по три мили через день. Ну, может, и не через день, иногда бывает некогда… Я почти не ем жареную пищу. Я одна из тысяч людей среднего возраста, которые считали свой образ жизни образцовым, пока врачи не придумали прегипертензию. Может быть, они просто хотят нас напугать?
Опасный диапазон
«Показатели артериального давления при прегипертензии являются повышенными, поэтому мы пересмотрели нормы», – отмечает доктор Шелдон Шепс, один из разработчиков новых норм артериального давления.
По мнению доктора, существует прямая взаимосвязь между повышенным артериальным давлением и риском развития инфаркта и инсульта. Об этом говорит и пугающая статистика:
Начиная со значений 115/75 мм рт. ст., риск инфаркта и инсульта увеличивается вдвое при возрастании верхнего давления на каждые 20 значений и нижнего – на каждые 10. Это означает, что при артериальном давлении в диапазоне от 120/80 до 140/90 (когда-то эти показатели считались нормой) риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза, а при артериальном давлении, превышающем 140/90 (устаревший маркер артериальной гипертензии) – в 4 раза.
«После 55 лет даже у людей с нормальными значениями артериального давления риск возникновения артериальной гипертензии составляет 90%», – подчеркивает доктор Арам Чобанян, декан Медицинской школы Бостонского университета, возглавлявший группу исследователей.
Прегипертензия
По словам доктора Чобаняна, повышение артериального давления с возрастом является огромной проблемой. Именно поэтому и было введено понятие прегипертензии, когда благодаря здоровому образу жизни повышения артериального давления можно избежать.
Но если артериальная гипертензия со временем развивается почти у всех, значит это неизбежно? Может быть, артериальная гипертензия – неизменный спутник возраста? Но доктор Чобанян с этим категорически не согласен.
В мире есть целые народы, где даже у людей старшего возраста артериальная гипертензия практически не встречается. Это некоторые районы Тихого океана, Мексики и другие регионы, где в отличие от США люди потребляют мало соли.
Ключ ко всему – профилактика!
Итак, если повышенное артериальное давление не связано напрямую с возрастом, как же быть людям, у которых прегипертензия?
Хорошая новость – пить лекарства не понадобится, за исключением пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или заболеваниями почек.
Однако есть и неутешительная новость. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо изменить образ жизни, а это зачастую сделать намного труднее, чем глотать таблетки. Первый шаг в борьбе с повышенным артериальным давлением – избавление от лишнего веса. По мере того, как уменьшаются размеры наших брюк, цифры артериального давления тоже падают. И наоборот: растет размер – повышается давление. Поэтому неудивительно, что проблема артериальной гипертензии так актуальна для жителей США, где многие взрослые и дети имеют лишний вес и страдают ожирением.
Dash-диета
Сбросить вес можно разными способами. Однако чтобы похудеть и при этом сохранить здоровье, нужно выбрать такой план действий, следовать которому можно долгие годы. Так говорят специалисты о новомодных высокобелковых или низкоуглеводных диетах: если хотите их попробовать – дерзайте, месяц или два продержитесь, но вряд ли вас хватит до конца жизни.
DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – это диета, направленная на понижение артериального давления. Такой диеты можно придерживаться всю жизнь. Она не предназначена специально для похудения, но помогает сохранить здоровье. Ведь многочисленные исследования показали: если мы будем употреблять много фруктов и овощей, а также ограничивать себя в жирной пище, то и жить будем лучше и дольше.
DASH-диета, богатая цельными злаками, фруктами и овощами и содержащая мало соли и насыщенных жиров, считается одним из самых эффективных средств борьбы с повышенным артериальным давлением. Доказано, что по эффективности она не уступает лекарствам для снижения артериального давления. Она богата калием и кальцием, содержит мало насыщенных жиров и натрия, хотя секрет такого эффекта DASH-диеты до сих пор не раскрыт. Такую разумную диету можно соблюдать всю жизнь. Исследования показали, что DASH-диета еще более эффективна, если сочетать ее с регулярной физической нагрузкой. Если тяжело заниматься физическими упражнениями один час в день, можно заниматься хотя бы по полчаса. Результат даст о себе знать.
Люди с прегипертензией должны регулярно измерять свое артериальное давление. Специалисты советуют самостоятельно контролировать артериальное давление между посещениями врача с помощью домашнего тонометра. Нужно только убедиться, что манжета подходит по размеру: она должна обхватывать 80 % окружности руки.
Сломать стереотипы о нормах артериального давления в понимании людей и осознать, что ситуация носит эпидемический характер, будет непросто. Еще тяжелее заставить их изменить свой образ жизни. Однако поскольку половина взрослых жителей США – в зоне риска по развитию инфаркта и инсульта из-за высокого артериального давления, специалисты считают: пора бить тревогу.
Источник
