Норма пульса при повышенном давлении

Практически любой врачебный осмотр начинается с измерения двух основных показателей здоровья: пульса и артериального давления (АД). Комплексная оценка этих и других параметров помогает выявить причины любого недомогания и разработать оптимальный план действий для улучшения состояния. Рассмотрим, как быть, когда давление в норме, а пульс высокий.

Какой пульс считается высоким

Сначала о стандартных показателях. У взрослых в покое они варьируют от 70 до 85 ударов в минуту. При плавании и беге достигают 120—210. Замедление до 40—50 при физических нагрузках — показатель тренированного сердца.

Пульс характеризуют:

• напряжение, определяемое как сопротивление при попытке нажать на артерию;
• регулярность, то есть сердцебиения через определенные интервалы времени;
• синхронность, подразумевающая пульсацию в двух симметричных местах.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ночью снижается, максимум достигается к концу дня. У пожилых людей она постоянно повышенная. Причина в износе сердца и других хронических заболеваниях.

Как рассчитать свою норму пульса

Перед обращением к врачу надо сначала измерить число сердечных сокращений и сделать это правильно. Пульсовые волны хорошо прощупываются на локтевой, височной и сонной артерии. На шее их ритм несколько меняется из-за воздействия на крупные кровеносные сосуды.

Измерение ЧСС может быть классическим или пальпаторным в покое в положении сидя. Пальцы правой руки (2,3,4) прижать к левому запястью. Посчитать число ударов за 10 секунд и умножить на 6. Сверить с показателями нормы. Более точные результаты удается получить при помощи электронных приборов, состоящих из датчика и собственно измерителя. Первый крепится на грудь, второй надевается на запястье.

Признаки высокого пульса

Пациенты с ускоренным ЧСС чаще всего жалуются на беспричинную усталость, шум в ушах, тошноту. Не исключено ухудшение состояния, при котором человека буквально трясет. Возможна связь с сердечной астенией, нарушением мозгового кровообращения, аритмическим шоком.

Высокий пульс при нормальном давлении — причины

Единичные случаи такой комбинации признаков не требуют врачебной помощи. Вмешательство специалистов понадобится, если подобное состояние возникает спонтанно и часто.

При нормальном давлении

Повышение ЧСС на ¼ называют тахикардией. Физиологическая ее разновидность возникает под влиянием ряда факторов внешней и внутренней среды, среди которых:

• никотин, кофеин, алкоголь;
• эмоциональные перегрузки;
• избыток соли в еде;
• расслабляющие ванны;
• месячные;
• чувство голода;
• интимная близость;
• употребление горячих блюд и напитков;
• продолжительное пребывание на холоде или, наоборот, в жарком и душном помещении;
• интенсивный тренинг.

К факторам, вследствие которых возникает патологическая разновидность тахикардии, относятся:

• сбои в работе нервной системы;
• хронические анемии;
• отравление алкоголем, наркотическими веществами, медикаментами;
• расстройства дыхания;
• болезни сердца и сосудов;
• малокровие;
• туберкулез;
• гипертония;
• феохромоцитома;
• инфицирование, сопровождаемое лихорадкой;
• синдром Иценко-Кушинга;
• тиреотоксикоз;
• бронхиальная астма;
• недостаточность сердечных клапанов (аортального);
• кардионевроз.

Немало и медикаментов, провоцирующих повышение пульса при нормальном давлении:

• Динексан, Лидокаин и другие препараты, применяемые при аритмии;
• Дигоксин и прочие сердечные гликозиды;
• Лазикс, Диакарб (группа диуретиков);
• антидепрессанты: Эливел, Саротен;
• Нафтизин, Тизин, обладающие сосудосуживающими свойствами;
• наркотики, афродизиаки, галлюциногены.

Показатель менее 60 уд./мин. (брадикардия) тоже является отклонением от нормы. Может иметь физиологическую природу, как результат натренированности миокарда (наблюдается у спортсменов), переохлаждения организма, действия генетического фактора.

Пониженный пульс патологической природы является следствием плохой проводимости или гипертрофии сердца, инфаркта. Брадикардия возникает после приема антагонистов солей кальция, бета-блокаторов. Не исключена связь с жестким диетическим питанием, инфекционными заболеваниями, нарушениями минерального обмена, гипотиреозом, интоксикацией никотином, свинцом и другими тяжелыми металлами.

Симптоматическая терапия, избавляющая от признака, а не причины болезни, не заканчивается выздоровлением пациента. Благоприятный прогноз ждет тех, кто своевременно обратился к специалистам для постановки точного диагноза и разработки адекватной схемы лечения.

При высоком АД

Комбинация признаков характерна для ряда состояний, среди которых:

• патологии коронарной системы;
• малокровие;
• опухолевые процессы;
• патологии дыхания.

Тахикардия в сочетании с гипертонией усиливает износ всего организма.

При низком АД

Гипотензия, сопровождаемая высоким ЧСС, является компенсаторной реакцией в ответ на дефицит кислорода в тканях и пониженную циркуляцию крови. Этот тандем может быть связан с адаптацией человека к температурным скачкам, с реакцией на антигипертензивные препараты, наблюдается при вегетососудистой дистонии (ВСД) по гипотоническому или смешанному типу.

Состояние относится к разряду вагоинсулярных кризов. Сопровождается неожиданной слабостью вплоть до обморока, потемнением в глазах, резким шумом в ушах, пониженным АД, бледностью кожи, интенсивным сердцебиением, холодным потом. Высокий пульс на фоне гипотонии проявляется при сильных кровотечениях, шоках кардиогенного, инфекционно-токсического и анафилактического характера. Типичен для периода беременности, связан с эффектом, оказываемым гормоном прогестероном. У будущих мам прокачка увеличившегося объема крови требует усиленной работы сердца. Иногда провокатором становится железодефицитная анемия.

При сочетании высокого ЧСС с гипотонией пациенты «слышат» сердце в разных частях тела, жалуются на рябь в глазах, головокружение. Пульсирует поле зрения, в горле появляется ком, в животе тяжесть, в области грудной клетки боль. Человек начинает паниковать, у него холодеют конечности, страх и тревога не дают дышать. Такая клиническая картина — повод для пересмотра образа жизни, в котором не должно быть вредных привычек и стрессов, соблюдается режим труда и отдыха.

При вегетативных расстройствах поможет врач. На основании этих двух признаков он может предположить ряд диагнозов:

• нарушение сократимости миокарда;
• дефицит витаминов;
• сахарный диабет;
• наступление беременности;
• атеросклероз;
• вегетососудистая дистония;
• стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкоголем.

При кровопотерях необходимо будет восполнить объем циркулирующей крови, при шоковых состояниях провести реанимационные мероприятия, направленные на выведение пациента из криза.

Причины у женщин

Норма повышается на 5—10 ударов с каждым прожитым десятком лет. Зависит от функционирования эндокринной системы.

У мужчин

Показатели ЧСС несколько ниже. На эту особенность сильного пола влияют: возраст, комплекция, тренированность миокарда.

При беременности

У будущей мамы высокий пульс возникает по причине изменений гормонального фона, увеличения веса, объема циркулирующей жидкой среды организма, дефицита некоторых веществ. Нормализация режима дня помогает женщине адаптироваться к перепадам АД и пульса. ЧСС, на 25 уд./мин. превышающая норму, повод для посещения доктора.

У ребенка

У малышей сердечко меньше, вот и вынуждено чаще сокращаться. До 7 лет норма составляет 100—120 уд./мин. Такая реакция связана с чрезмерной активностью детей, происходящими в организме изменениями. У подростков параметры пульса снижаются постепенно. Если в 9-летнем возрасте норма составляет 108 ударов, то в 18 — 80.

После приема алкоголя

Распространенное состояние похмельной гиперсимпатикотонии, которое является нормальной реакцией организма в ответ на вегетативный дисбаланс, дефицит магния и калия, кардиотоксическое действие метаболитов этилового спирта, таких как кетоны и альдегиды. При присоединении тошноты, болей в загрудинной области, «мушек» перед глазами необходимо вызывать врача. Иногда требуется госпитализация.

Чем опасен высокий пульс

Грозным считается состояние, которое сопровождается раздражительностью, усталостью, сонливостью, снижением работоспособности, одышкой, необоснованным паническим настроением, постоянной тревогой. Без своевременного адекватного лечения оно приводит к гемодинамическим сбоям в организме, нарушениям целостности сосудов, повышению их проницаемости. В результате увеличивается нагрузка на миокард.

Симптомы, после которых надо бить тревогу:

• спутанность сознания, судороги, обмороки;
• ЧСС 150—200 уд./мин.;
• одышка;
• жажда;
• особая слабость;
• чрезмерные толчки в области грудины, возникающее чувство жжения;
• беспричинный приступ тахикардии.

Состояние может закончиться фибрилляцией желудочков сердца, инфарктом, кардиопатией. В таких случаях любые терапевтические мероприятия проводится под контролем врача во избежание осложнений.

К кому обратиться

Помощь вертебролога понадобится, если пульс учащается при определенных положениях тела. Состояние сопровождается ощущением скованности, болью в шейном или грудном отделе позвоночника. Врач назначит лечение для снятия признаков остеохондроза.

При сочетании повышенного ЧСС с пониженной потенцией, нерегулярностью менструального цикла, расстройствами стула причину ищут в работе щитовидной железы. Обращение к эндокринологу поможет ответить на вопрос «почему высокий пульс при нормальном давлении». Назначенные препараты обеспечат нормализацию уровня гормонов в крови и избавление от неприятных симптомов.

Для устранения бессонницы, тревожности, раздражительности и других признаков невротических состояний необходимо посетить психотерапевта.

Первая помощь

Если учащенный пульс спровоцирован стрессом, то сначала надо выпить воды и постараться успокоиться. Через четверть часа измерить пульс любым из возможных способов и сопоставить с показателями нормы, характерными для конкретного возраста.

Если тахикардия не проходит, предпринять следующие действия:

• Умыться прохладной водой.
• Глубоко подышать, лучше свежим воздухом.
• Выполнить массаж шеи, прорабатывая множественные рецепторы в районе сонной артерии.
• В течение 20—30 секунд пальцами надавливать на глаза (проба Ашнера).
• Полчаса полежать на ровной поверхности лицом вниз.
• Принять позу «наседки», для чего поднатужиться, присев на корточки.
• Покашлять, вызвать рвоту, задержать дыхание, напрячь мускулатуру брюшного пресса.

В более сложных ситуациях придется прибегнуть к помощи ряда препаратов, таких как:

• Валокордин;
• Валидол;
• Корвалол;
• Магний B6 (таблетки) и другие седативные составы для контроля эмоциональной сферы.

Если этиология состояния связана с железодефицитной анемией, необходимо включить в рацион:

• шпинат;
• яблоки;
• сухофрукты;
• бобы, орехи;
• печень;
• крупы, особенно гречку;
• мясо (курятину, говядину).

Приступы тахикардии будут менее частыми при использовании средств народной медицины. Правда, в экстренных случаях они бесполезны, но во всех остальных окажут мягкий терапевтический эффект. Среди самых популярных составов:

• Отвар из равных частей душицы, зверобоя, пустырника, валерианы и мяты. Принимать за полчаса до еды. Для второго варианта понадобится смесь из семян укропа, шишек хмеля и мелиссы.
• Настой из цветков календулы и травы пустырника для ежедневного приема или из плодов боярышника по 20 капель 2—3 раза в сутки.
• Зеленый чай с молоком для стабилизации АД и снижения ЧСС.
• Мед (1 ст. л.) для ежедневного употребления. Его же можно также использовать для массажа основания шеи.
• Витаминный напиток из плодов шиповника.

Полезны ягоды черной смородины в свежем или любом другом виде.

Профилактические мероприятия

Чтобы тахикардия не спровоцировала перенапряжение сердца и сосудов, необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций:

• Не злоупотреблять алкоголем и кофеин содержащими напитками.
• Высыпаться.
• Бросить курить.
• Ограничить содержание поваренной соли, сливочного масла, консервов, копченостей, мучных, жареных, жирных блюд, а также сладостей и продуктов с высоким содержанием холестерина. Пульс может участиться при злоупотреблении пряностями, острой пищей, которая возбуждающе действует на нервную систему.
• Нормализовать вес.
• В рацион включить продукты с высоким уровнем железа и калия для укрепления сердечной мышцы.

И, наконец, своевременно решать стоматологические проблемы, лечить уретрит, цистит, простуду.

Тахикардия не прощает легкомысленного к себе отношения. Высокий пульс не является самостоятельным заболеванием, но может сыграть роль спускового крючка для тяжелых патологических состояний, таких как аритмический шок, сердечная астма, инсульт. При сильных перепадах пульса необходимо незамедлительно посетить кабинет кардиолога. Своевременное выявление причины состояния поможет нормализовать ЧСС, предупредит ранний износ сердца.