Норма артериального давления у призывников

Приближение призывного возраста означает новые заботы и хлопоты. Во-первых, далеко не все мечтают пополнить ряды защитников родины и согласны испробовать любые методы, чтобы этого избежать. Чаще всего для этого пробуют симулировать какое-то заболевание и получить освобождение по состоянию здоровья. Специалисты военно-врачебной комиссии отмечают, что чуть ли не каждый день к ним приходит много призывников, у которых, если верить их жалобам, на теле места живого нет. Их, естественно направляют на медицинское обследование, где выясняется, что все жалобы придуманы, а здоровью можно только позавидовать.

Но есть и обратная сторона медали: юноши с серьезными заболеваниями, несовместимыми со службой в армии. Как ни странно, достаточно часто бывает, что призывник до последнего скрывает свои проблемы со здоровьем, стремясь быть зачисленным в число новобранцев, и правда выясняется только после тщательного осмотра и проведения обследований. Такая ситуация случается и при постоянном повышении показателей кровяного давления, о чем, кстати, молодой человек может действительно не знать. Ведь гипертонию недаром называют «тихим убийцей» — ее первая стадия часто проходит без всяких симптомов и выявляется при случайном измерении АД.

Итак, давайте подробно рассмотрим вопрос, берут ли в армию с давлением? Военная служба неразрывно связана с повышенными физическими нагрузками, непривычными условиями, далеко не всегда благоприятными, нервными напряжениями. Все это тяжело переносится организмом даже здорового молодого человека, а что уж говорить о гипертонике… К тому же, речь идет не просто о том, что болезнь может обостриться, и самочувствие значительно ухудшится. Воздействие негативных факторов приводит к прогрессированию патологии, переходу заболевания на следующую, более тяжелую, стадию. При этом повышается риск возникновения осложнений в виде нарушения функций почек, эндокринных расстройств, развития гипертонического криза, инфаркта и инсульта.

В каких случаях гипертоников освобождают от службы

По закону, освобождение от службы в армии дается призывнику с АД, постоянно превышающим 140/90 — показатель, который позволяет диагностировать гипертоническую болезнь. Узнав об этом, матери страдающих высоким давлением юношей успокаиваются, ошибочно полагая, что гипертония стопроцентно позволит их сыну получить освобождение от армии. Но не все так просто…

Вследствие принятия врачебной комиссией ошибочного решения о годности к службе, невнимательного отношения призывника к состоянию своего здоровья молодой человек отправляется в армию, что может закончиться для него весьма плачевно. Знание некоторых особенностей патологического изменения АД, мер профилактики подобных состояний дает возможность понять, что гипертония и армия несовместимы.

Как известно, гипертония характеризуется тремя степенями тяжести, влияющими на присуждение потенциальному солдату определенной категории:

1. 1-я стадия — показатель АД колеблется в пределах от 140/90 до 159/99, призывника признают ограниченно годным к прохождению службы.
2. 2-я стадия — АД больше 160/100, но не поднимается выше 179/109, наблюдается увеличение сердечной мышцы левого желудочка, нарушения мозгового кровообращения, периодические расстройства двигательного аппарата, координации, речи. Молодой человек также признается ограниченно годным.
3. 3-я стадия — значения давления от 180/110 и больше, определяются тяжелые нарушения функционирования сердца и сосудов (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, аневризма аорты, патологии артериальных сосудов сетчатки глаза). В этом случае человек полностью не годен для армейской службы.

Таким образом, берут ли в армию с гипертонией, зависит, в первую очередь, от степени тяжести заболевания, наличия продолжительного обострения или ремиссии. При 1-й и 2-й стадиях человек в мирное время зачисляется в войска запаса, но в случае начала военных действий и срочной мобилизации его призовут и зачислят в допустимые роды войск. Правда, если гипертония 2-й степени отличается не только постоянным повышением АД, но и развитием патологий органов-мишеней (сердце, почки, щитовидная железа, надпочечники, гипофиз), призывника могут признать непригодным к военной службе и выдать ему «белый билет».

Поводом для полного освобождения от службы в армии является гипертоническая болезнь 3-й степени.

Для рассмотрения вопроса об освобождении от военной службы, врачебной комиссии необходимо предоставить справки, в которых указан диагноз «артериальная гипертония», а не «артериальная гипертензия». Дело в том, что гипертензия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо нарушения.

Что предпринять, чтобы получить освобождение?

При подозрениях на гипертонию следует обратиться к терапевту, который, проведя несколько измерений АД, направит на медицинское обследование, включающее:

• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — показатели АД замеривают с определенным временным интервалом несколько раз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — определение активности и характера работы сердца.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — определение состояния головного мозга.
• Реоэнцефалография сосудов (РЭГ) — позволяет оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга.
• Ультразвуковое исследование почек и сердца.
• Исследование глазного дна.

В случае подтверждения изначального диагноза, врач направляет в стационар, где на протяжении семи дней уровень АД измеряют утром и вечером. Полученную в больнице выписку направляют в комиссариат, где, на основании ее и результатов дополнительного обследования, врачи комиссии причисляют призывника к определенной категории годности к службе. Если юношу признали ограниченно годным, ему предоставляется отсрочка сроком на полгода, за которые здоровье может нормализоваться.

Через шесть месяцев призывник должен повторно подтвердить диагноз. С этой целью опять проводится врачебный осмотр, СМАД, ЭКГ, анализы крови и мочи, после чего специалист составляет акт, являющийся основой присвоения той или иной категории.

Действия при внезапном выявлении повышенного АД

Как уже говорилось, при начальной стадии гипертонии человек зачастую даже не догадывается о своем состоянии, не испытывая никакого дискомфорта. Сами военные врачи удивляются тому, насколько ситуация изменилась в последние годы. Когда из десяти призывников минимум у двух – трех отмечается повышенное давление, медики склонны объяснять это чем угодно, вплоть до внезапной поломки тонометра. Подозрительных молодых людей отправляют на тщательное обследование, где выясняют, что они действительно страдают гипертонией. А учитывая то, что ранее обследования не проводились, все эти юноши полагают, что абсолютно здоровы.

Если у призывника определяется высокое АД, но нет никаких бумаг, подтверждающих наличие у него гипертонии, ему предстоит пройти некоторые обязательные процедуры:

• Лечь в стационар на медицинское обследование, в ходе которого выясняют, есть ли гипертоническая болезнь, определяют степень ее развития, поражение органов-мишеней.
• При подтверждении диагноза гипертонии получить отсрочку на шесть месяцев, необходимых для лечения и более подробного обследования.
• По истечении этого срока призывник повторно проходит анализы, СМАД, УЗИ, после чего комиссия принимает окончательное решение о выдаче ему на руки военного билета.

Требуется ли переосвидетельствование?

Прошло уже больше десяти лет с тех пор, как отменено проводимое ранее медицинское переосвидетельствование призывников с ограниченной годностью. До принятия нового закона, проходить медицинский осмотр, сдавать анализы и подтверждать гипертоническую болезнь нужно было раз в три года. Теперь, если молодой человек был признан ограниченно годным, то до достижения им двадцати семи лет, в мирное время он будет освобождаться от военной службы без переосвидетельствования.