Низкое давление с повышенным ритмом
В настоящее время аритмии встречаются достаточно часто. Нередки случаи их сочетания с гипотонией (понижением артериального давления), что усугубляет состояние пациентов, требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно понимать, что существует большое количество разных видов и форм аритмий, имеющих абсолютно разные причины. Любые сбои работы сердца являются грозным симптомом, их можно отнести к так называемым «красным знакам», особенно если речь идет об остро возникшей аритмии, которая сопровождается снижением артериального давления. Поэтому ответом на вопрос: “У меня аритмия и низкое давление, что делать?” – будет своевременное обращение за помощью к специалисту: семейному врачу, терапевту, кардиологу.
Самостоятельный прием средств, которые влияют на сердечный ритм, может привести к еще более грубым нарушениям, усугублению сердечной недостаточности и даже летальному исходу.
Причины снижения артериального давления при аритмиях
Аритмия – состояние, при котором нарушается нормальный сердечный режим работы. При этом может изменяться частота сердечных сокращений, в зависимости от этого выделяют тахиаритмии (с повышением числа сердечных сокращений) и брадиаритмии (с понижением ЧСС). В других случаях страдает сам процесс сердечного сокращения: он протекает неправильно, что влечет за собой нарушение циркуляции крови по камерам сердца, снижение сердечного выброса и минутного объема кровообращения. Встречаются и случаи искажения акта сокращения в комбинации с изменением ЧСС.
Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.
Причины появления аритмий с гипотонией:
- частые стрессы;
- вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
- переутомление и избыточные физические нагрузки;
- нарушения сна;
- авитаминоз;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
- воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
- дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- нарушение работы коры надпочечников;
- остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
- гипогликемические состояния и другие.
Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.
Нормальные показатели ЧСС и АД
Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.
Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.
Симптоматика
Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.
Гипотоники очень чутко реагируют на изменения погодных условий, ощущают сильную потливость ладонных поверхностей, а также при этом у них могут болеть суставы.
Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.
Боль при гипотонии с аритмией не усиливается при физических нагрузках, а у некоторых состояние улучшается после увеличения активности.
Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.
Что делать
Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.
При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.
Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:
- проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
- проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
- надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).
Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.
Если пациент фиксирован на своих жалобах, имеет какие-либо нарушения психоэмоциональной сферы, рационально применить такие седативные средства, как настойка валерианы.
Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.
В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.
Общие принципы терапии аритмий с гипотонией
Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.
Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:
- Милдронат (Метамакс);
- Тивортин;
- Тиотриазолин;
- Панангин (Аспаркам);
- Пирацетам (Тиоцетам);
- Предуктал.
Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.
Вывод
Аритмии, которые протекают с понижением артериального давления, являются довольно грозными признаками. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, а в случае остро возникшего состояния – вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует пытаться самостоятельно лечить такое заболевание, поскольку это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. Своевременное обращение к врачу, обследование и лечение – ключ к победе над любой аритмией.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Тахикардией называют состояние частого сердцебиения, которое может вызываться повышенной нагрузкой, переживаниями или изменениями в функционировании внутренних систем жизнедеятельности. Последняя группа причин является наиболее опасной в плане негативных последствий, поэтому требуется знать о причинах патологии, последовательности действий при низком давлении и высоком пульсе и что делать для первой помощи.
Симптомы ускоренного сердцебиения на фоне низкого давления
Тахикардия и сниженное нижнее давление являются распространенным явлением. Оба симптома взаимосвязаны и часто обуславливают появление друг друга. При снижении давления относительно нормы в организме нарушается процесс снабжения тканей питательными веществами и кислородом из-за плохого кровоснабжения. В стрессовой ситуации мозг начинает испытывать кислородное голодание и посылает импульсы о необходимости усилить циркуляцию крови, что заставляет биться сердце сильнее, и возникает тахикардия.
Пациенты при высоком пульсе и низком АД жалуются на сердцебиение в учащенном темпе, они в буквальном смысле слышат удары и могут высчитать их количество. Человек может испытывать головную боль, мешать нормальной жизнедеятельности могут частые головокружения. Артериальное давление при учащенном пульсе провоцирует появление обмороков. При отсутствии своевременных мер у пациента происходит резкое ухудшение здоровья.
При пониженном показателе АД и частом сердцебиении возможны следующие симптомы:
- тошнота;
- болевой дискомфорт и тяжесть в месте расположения желудка;
- упадок сил;
- повышенный риск одышки;
- затуманенность взгляда;
- хроническая усталость.
Большой ритм сокращений сердца может отдаваться болевым дискомфортом в грудной области. При пониженных значениях АД больной в буквальном смысле остается без сил. Нарушенные показатели часто являются причиной беспочвенной тревожности и страха.
Основные причины высокого пульса и низкого давления
Причины аномального состояния могут быть самыми разнообразными. Человек впадает в такое состояние после высокой нагрузки, когда наблюдаются частые удары, и ритм за 60 секунд превышает 100 ударов. После отдыха самочувствие у человека нормализуется, но из-за повышенного риска осложнений инструкторы советуют контролировать учащенное сердцебиение для исключения негативных последствий.
Нарушения при гипотонии могут появляться при следующих обстоятельствах:
- большой объем кровопотери;
- состояния шока из-за травм, токсичного отравления, инфекционной атаки;
- дистония;
- беременность;
- сильное обезвоживание;
- тепловой удар;
- снижение содержания белка;
- ожоговые повреждения.
Учащенное сердцебиение может являться следствием нарушения в сердечной и эндокринной системе. Провоцирующими факторами, при которых частота сердцебиения увеличивается, являются стрессовые состояния, недостаток длительное время сна, злоупотребление жесткими диетами. У некоторых людей такая реакция организма наблюдается в процессе акклиматизации.
При беременности
Период беременности всегда связан с перестройкой гормонального фона. Организм женщины перестраивается и происходит снижение способности сосудов обеспечивать должный тонус в результате влияния прогестерона. Патологическим изменениям способствует увеличение объема кровяной жидкости. Врачи считают тахикардию, анемию, снижение давления ниже нормы неотъемлемыми спутниками беременности. Внезапное ухудшение здоровья может говорить о том, что появилось внутреннее кровотечение.
У пожилых людей
У лиц пожилого возраста низкое давление на фоне тахикардии часто наблюдается после мочеиспускания и обморока. Связаны такие изменения с нарушениями в функционировании вегетативной системы, когда увеличивается выработка гормона, отвечающего за понижение давления.
Ухудшение здоровья лиц в преклонном возрасте может возникать из-за перенапряжения или нервного расстройства. Многие люди преклонного возраста остро реагируют на смену погоды. Большинство пациентов вынуждены принимать большое количество лекарственных препаратов, поэтому повышенный ритм и низкое давление часто появляются в результате их приема.
У подростка
В подростковом возрасте снижение давления и учащенный ритм часто наблюдается из-за активного роста ребенка в этот период. Такое состояние может быть следствием анемии, чрезмерной физической активности, часто возникает в стрессовых ситуациях. Внезапное возникновение симптомов в резкой форме может говорить о сердечных заболеваниях и нарушении функционирования эндокринной системы.
Болезни, приводящие к данному состоянию
Сегодня существует довольно большое количество болезней, при которых тахикардия и низкое давление является одним из характерных симптомов. На появление отклонения может влиять множество факторов психологического и физиологического характера. К появлению нарушений в работе организма приводят следующие болезни:
- вазоганальная реакция;
- сепсис;
- атеросклероз;
- вегетососудистая дистония;
- состояние обморока;
- анафилактический шок, который может возникать на продукты, лекарства, насекомых и иные предметы окружающей среды.
Часто состояние учащенного биения сердца возникает в результате ортостатической гипотензии, то есть внезапного снижения давления. Такая патология наблюдается при резком вставании человека после сна или длительного сидения. При этом аномальное состояние сопровождается головокружением и темнотой в глазах.
Подобное состояние характерно для болезней почек и онкологических заболеваний при прохождении курса химиотерапии. В некоторых случаях является следствием приема медикаментов.
Первая помощь
При резком понижении значений давления у человека внезапно наступает слабость, появляется головокружение и шум в ушах. Как снизить давление при резком ухудшении состояния, необходимо знать, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию. Помощь в кризисной ситуации должна быть направлена на снижение пульса и нормализацию давления. Для этого требуется уложить человека в горизонтальное положение и при помощи валика приподнять ноги. Далее необходимо расстегнуть воротник, снять пояс и одежду, которая мешает свободному дыханию, после чего обеспечить приток чистого воздуха.
При резком понижении давления, учащенном сердцебиении необходимо вызвать врачей медицинской помощи. Понизить пульс можно легким надавливанием на закрытые веки в течение 20 секунд, выполненным двумя пальцами. При возможности необходимо напоить человека теплым сладким чаем, в который можно добавить лимон. Прием лекарств при кризисе до приезда врачей должен быть исключен.
Как быстро нормализовать давление в домашних условиях
При понижении давления рекомендуется лечь, закрыть глаза и надавить на них пальцами. Снизить пульс поможет задержка дыхания на 15 секунд с одновременным напряжением мышц пресса. При незначительном ухудшении самочувствия без наличия явных для этого причин достаточно дать организму небольшой отдых для восстановления.
В домашних условиях нормализовать состояние можно, если пить сладкий черный чай с женьшенем. При отсутствии симптома рвоты или тошноты рекомендуется съесть пару долек черного шоколада и бутерброд с сыром.
Способствуют нормализации состояния отвары следующих растений:
- шиповника;
- валерианы;
- пустырника.
Если симптомы носят стойкий характер или наблюдается ухудшение, то требуется обратиться за медицинской помощью.
Какие препараты принять
Врачи не рекомендуют самостоятельно назначать себе лечение, так как постановкой диагноза и выбором курса лечения должен заниматься специалист. При выраженном кризисе сбить тахикардию можно, приняв таблетку «Цитрамона». Если патологическое состояние явилось результатом обезвоживания, то принимается «Регидрон».
Диагностика и лечение
При проблеме низкого давления и тахикардии требуется консультация врача-кардиолога для того, чтобы была назначена адекватная состоянию терапия. Таблетки или их сочетания определяют с учетом наличия иных заболеваний.
В зависимости от причин появления патологии терапия может потребовать направления к невропатологу, эндокринологу, онкологу или пульмонологу.
Лечить патологию такого рода сложно, так как значительная часть препаратов для нормализации сердцебиения приводят к снижению давления. В назначения могут входит следующие препараты:
- бета-адреноблокаторы для восстановления ритма сокращений сердца — «Анаприл», «Бисопролол»;
- сердечные гликозиды — «Дигоксин», «Целанид»;
- препараты для улучшения сердечной деятельности — «Направит», «Валосердин»;
- медикаменты для решения проблемы недостатка калия — «Аспаркам», «Панангин».
Снижают выраженность симптомов седативные препараты, если причиной ухудшения состояния стали расстройства. При отклонениях в работе нервной системы показаны медикаментозные препараты из группы транквилизаторов.
Профилактика
В целях профилактики стоит избегать стрессов и чрезмерных нагрузок. Требуется физическая активность, в жизни должен присутствовать спорт в разумных пределах. Обеспечение ночного сна в количестве не менее 8 часов. Хорошую поддержку оказывают следующие мероприятия:
- контрастный душ;
- народные средства для укрепления организма;
- отказ от курения, алкоголя;
- плавание;
- пешие прогулки.
Рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и фруктами. В меню должны присутствовать продукты с большим содержанием магния и калия.
Источник
