Никотиновая кислота и пониженное давление

Противопоказано применять препарат без назначения врача и определения им индивидуальной дозы. Бесконтрольное применение любого препарата может принести серьезный ущерб здоровью и даже привести к летальному исходу. Побочное действие для одного человека может быть просто побочным действием, которое пройдет вскоре после отмены препарата, а для другого может стать смертельной опасностью.

Побочные реакции

• Прилив тепла, жжение, зуд, покалывание, покраснение кожных покровов лица, шеи и других участков тела.
• Головная боль и озноб. Обычно проходят за 20―30 минут.
• Отрыжка, подташнивание, рвотные позывы, изжога, понос.
• Боли в правом межреберье, горечь во рту из-за поражения гепатоцитов (печеночных клеток), что вызывает дисфункцию печени.
• Накопление уровня мочевой кислоты, что повышает риск подагры.
• Рост уровня сахара в крови.
• Увеличение частоты приступов аритмии.
• Отек сетчатки глаза, что нарушает функции зрения, изображение становится расплывчатым и затуманенным.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Оправдано ли снижение давления при помощи никотиновой кислоты?

Снижает давление никотиновая кислота максимально быстро при внутривенном струйном введении. Но это критическое снижение АД, поэтому при гипертонии этот метод введения противопоказан. Помимо резкого падения давления, наблюдается аллергическая реакция. Применение таблеток витамина РР не излечит гипертоническую болезнь, давление снизится незначительно. Но в качестве профилактики ГБ это одно из самых подходящих средств.

Никотиновая кислота. Польза и побочные эффекты. Схема приема.

Никотиновая кислота также известная, как водорастворимый витамин B3 или ниацин. Очень важный витамин. Он входит в состав коферментов, участвующих в энергетическом обмене организма.

Дефицит ниацина может привести к тяжелому, смертельному заболеванию – пеллагре, которое характеризуется диареей, деменцией, дерматитом, отсутствием концентрации, беспокойством и депрессией.

В наше время — это заболевание почти не встречается. Бывает, очень редко, в странах, где население голодает. А вот в 1700-х годах, когда кукуруза из Нового Света была в Европе основным продуктом питания и источником углеводов, людей с этим видом авитаминоза было достаточно много.

Большой риск заполучить дефицит Витамина В3 у людей больных алкоголизмом, ВИЧ и СПИДом. И тех, кто длительное время питается прошедшими обработку пищевыми продуктами. Сладкая выпечка, обработанные крупы, белый хлеб, белая мука и другие продукты из пшеницы могут вызвать в организме недостаточный уровень ниацина.

Дневная норма никотиновой кислоты, ниацина для взрослого человека: 16 мг в день для мужчин и 14 мг в день для женщин. Суточная норма – 20 мг.

Продукты богатые никотиновой кислотой, ниацином

• филе индейки – в 100 гр. содержится 101 мг витамина (это более 100% дневной нормы)
• филе курицы – в 100 гр. содержится 8,9 мг (это 44% д. н.)
• арахис – в 1 чашке содержится 21,9 мг (это более 100% д. н.)
• грибы – в 1 чашке содержится 7,6 мг (это 34% д. н.)
• печень – в 100 гр. содержится 11,9 мг (это 60% д. н.)
• тунец – в 100 гр. содержится 11,3 мг (это 56% д. н.)
• зеленый горошек – в 1 чашке содержится 3 мг (это 15% д. н.)
• говядина – в 100 гр. содержится 7,6 мг (это 36% д. н.)
• семена подсолнечника – в 1 чашке содержится 3,8 мг (это 19% д. н.)
• авокадо – 1 плод содержит 3,5 мг (это 17% д. н.)

Польза никотиновой кислоты (ниацина) для здоровья

Дерматит, раздраженная, шелушащаяся кожа – главный симптом дефицита ниацина. Также существуют свидетельства того, что никотиновая кислота предотвращает появление возрастных морщин и даже может уменьшить риск заболеваемости раком кожи.

Высокие дозы ниацина снижают уровень холестерина. Особенно это полезно, тем людям, кто плохо переносит статины. Большой плюс, что ниацин способен поднять уровень хорошего холестерина и понизить плохого. Никотиновая кислота снижает уровень LDL-холестерина на 10 до 20%, снижает уровень триглицеридов от 20 до 50%, а также повышает уровень ЛВП-холестерина на 15 до 35 процентов.

Никотиновая кислота полезна при гипертонии. Понижая высокое давление она значительно уменьшает риски сердечного приступа и инсульта.

Никотиновая кислота увеличивает приток крови ко всем участкам тела, в том числе и к болезненным областям, тем самым она может облегчить боль при артрите, при этом значительно улучшается гибкость суставов.

Предупреждение

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать сильно покраснение кожи, гиперемию – автоматическое расширение кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, создает разлив тепла по всему телу.

Во время терапии никотиновой кислотой, возможно, осложнение в виде повышения кровяного давления. Если вы принимаете препараты от гипертонии обязательно отслеживайте свое давление.

Замечено, что могут появиться различные неприятные желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, расстройство желудка, газообразование, рвоту и понос.

Все пациенты, принимающие никотиновую кислоту для снижения плохого холестерина должны находиться под пристальным наблюдением своего врача, для того чтобы избежать осложнений. Самолечение с никотиновой кислотой недопустимо!

Меры предосторожности при лечении никотиновой кислотой

Прежде чем принимать ниацин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него или на любой другой препарат аллергия.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как: очень низкое кровяное давление, употребление алкоголя, кровоточивость (низкие тромбоциты), сахарный диабет, болезни желчного пузыря, глаукома, подагра, болезни сердца (например, недавний, сердечный приступ, стенокардия, болезни почек, печени, сообщите об этом своему врачу.

Во время беременности этот препарат следует использовать только тогда, когда это действительно необходимо. Обсудите все риски с вашим врачом!

Это лекарство попадает в грудное молоко. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать лечение никотиновой кислотой во время грудного вскармливания.

Взаимодействие никотиновой кислоты с другими лекпрепаратами

Лекарственное взаимодействие одновременно принятых препаратов может привести к изменению их «работы» и даже увеличить риск серьезных побочных эффектов. В обязательном порядке расскажите врачу или фармацевту обо всех принимаемых вами лекарствах.

Категорично нельзя принимать никотиновую кислоту в любом виде вместе с препаратами, разжижающими кровь: аспирин, варфарин, гепарин.

Если вы принимаете препараты для снижения уровня холестерина, сообщите об этом доктору. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание.

Никотиновая кислота может повлиять на результат некоторых лабораторных анализов, например, анализ мочи на катехоламины.

Побочные эффекты никотиновой кислоты

1. Ощущение тепла и жара, жжения, зуда, покалывания в лице и шее, и других участках тела; покраснение кожи; головная боль и озноб – должны пройти в течение 20-30 минут.
2. Редко бывает расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота и понос.
3. Также редко может быть проблема с печенью, подагра, повышение уровня сахара в крови.
4. Если какой-либо из этих побочных условий сохраняются или ухудшаются, сообщите об этом своему врачу в кратчайший срок.

Как уменьшить проявление побочных эффектов при лечении никотиновой кислотой?

• После приема лекарственного средства, особенно в в/м и в/в не нужно резко вставать из положения сидя или лежа.
• Избегать употребление алкоголя, горячих напитков, острой пищи.

Дозировка никотиновой кислоты

Дозировка зависит от состояния вашего здоровья и реакции на проводимое лечение. Если вы принимаете ниацин для снижения холестерина врач может назначить никотиновую кислоту по схеме: от низкой дозы с постепенным повышением и последующим снижением. Такое лечение минимизирует проявление побочных эффектов.

Схема никотиновой кислоты

Важно: соблюдать эту схему, не прерываясь, чтобы получить максимальную пользу от лечения! Если по какой-то причине вы прекратите принимать никотиновую кислоту, для продолжения терапии вам понадобится вернуться к первоначальной дозе и постепенно увеличивать ее снова.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Никотиновая кислота (витамин РР, витамин В3, никотинамид, ниацин, антиаллергический витамин) – производная пиридина, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обмене жиров, пуриновых оснований, входит в состав энзимов клеточного дыхания, гликолиза, синтеза протеинов (НАД, НАДФ), способствует расщеплению питательных веществ в кишечнике, стимулирует продукцию тироксина, снижает уровень глюкозы в крови и активизирует работу надпочечников.

Недостаточное количество витамина вызывает пеллагру (поражение кожи, желудочно-кишечного тракта, деменцию). Суточная потребность взрослого человека в витамине ВЗ – 15-20 мг.

В больших концентрациях витамин РР находится в дрожжах, орехах, томатах, жирных сортах рыбы, молочных продуктах, мясе.

Механизм влияния никотиновой кислоты на артериальное давление

Никотиновая кислота (НК) провоцирует высвобождение простациклина (Pg I2). Это локальный гормон, продуцируемый эндотелием сосудистой стенки, который влияет на тонус гладкой мускулатуры, снижает агрегацию тромбоцитов. Наиболее выражен сосудорасширяющий эффект в сердце, почках, головном мозге и легких. Это обусловлено неравномерным распределением пиридонуклеотидов в органах (от большего к меньшему – печень (депо) > головной мозг > миокард > почки > скелетная мускулатура > эритроциты).

Коферменты НАД и НАДФ жизненно важны для всех видов метаболизма. Процесс трансформации НАД в НАДФ и обратно сопровождается высвобождением 150 кДж/моль энергии, необходимой для клеточного обмена.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, бывает генерализованный сосудистый спазм, пролиферация гладкомышечного слоя и тромбообразование. Также сужается просвет сосудов, особенно сердца и почек, снижается кислородное питание тканей. В ответ на гипоксию увеличивается минутный объем крови за счет повышения артериального давления и увеличения ЧСС.

Простациклин блокирует это звено патогенеза гипертонии, но он подвергается быстрому распаду на неактивные метаболиты. Потому эффект от введения никотиновой кислоты краткосрочный.

За счет активации фибринолиза никотинамид улучшает микроциркуляцию тканей сердца, снижая нагрузку на миокард. Витамин РР влияет на метаболизм липидов – блокирует синтез липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) гепатоцитами, снижает уровень холестерина и триглицеридов. Нормализация липидного профиля тормозит развитие атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов.

Никотиновая кислота при гипертонии снижает давление, тормозя процессы возбуждения в головном мозге, что устраняет стрессовую составляющую патогенеза заболевания.

Из-за способности улучшать микроциркуляцию и церебральный кровоток, никотиновую кислоту широко применяют в интенсивной терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Используют ли препарат при артериальной гипертензии?

Сосудорасширяющий эффект от введения длится не более 20-25 минут (период полураспада кислоты 40 мин.), что не разрешает рутинно использовать лекарство при повышенном давлении.

Тем не менее ее целесообразно включить в состав комплексной терапии пациентов с гипертонической болезнью в комбинации с:

• облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом;
• диабетической или гипертонической ангиоретинопатией;
• трофическими изменениями кожи;
• гипертонической энцефалопатией;
• хронической недостаточностью мозгового кровообращения, транзиторными ишемическими атаками в анамнезе;
• ИБС;
• атеросклерозом, гиперлипидемией;
• нарушением функции печени, циррозом;
• хроническими цефалгиями и мигренью.

Как применяют никотиновую кислоту в практике лечения гипертонии: дозы и длительность курса

Никотиновая кислота доступна в форме:

• ампул с 1% раствором никотиновой кислоты по 1 мл;
• порошка для уколов;
• таблеток;
• раствора «Натрия Никотината» 0,1%;
• таблеток пролонгированного действия – «Эндурацин»;
• комбинированных препаратов – «Никошпан» («никотинка» с «Дротаверином»).

Дозировка препарата индивидуальна для каждого случая.

Таблетированные формы стоит принимать после еды, начинать с низких доз с постепенным их увеличением на протяжении трех-четырех недель до терапевтических. Стартовое количество составляет 50-100 мг два раза в сутки.

Для лечения атеросклероза используют высокие дозы препарата (1-3г/сутки). Если нет побочных реакций, разово принимают 500-1000 мг НК. Длительный прием «никотинки» может вызвать толерантность к лекарству. Для предупреждения подобных реакций рекомендован перерыв три-пять дней после месяца употребления. Так же практикуют курсовое лечение – четыре недели приема, четыре недели перерыва.

Инъекционные формы витамина РР вводят:

• внутривенно в условиях стационара, струйно медленно или капельно;
• внутримышечно (менее болезненны «Никотинамид» и «Никотинат»);
• подкожно;
• внутрикожно.

«Эндурацин» длительно высвобождает активное вещество, что создает стабильную концентрацию препарата в крови. Начальная доза составляет 500 мг/сутки за прием на протяжении 7 дней, затем 1000 мг в 2 приема еще неделю и, начиная с 3 недели, 1500 мг в 3 приема. Длительность курса 1-2 месяца с перерывом в 4 недели, затем его повторяют на 2-3 мес.

Противопоказания к применению никотиновой кислоты:

• обострения язвенной болезни желудка и ДПК;
• декомпенсированная печеночная дисфункция;
• сахарный диабет второго типа с неконтролируемым уровнем глюкозы крови;
• подагра, гиперурикемия;
• метаболический синдром;
• запущенная стадия атеросклероза;
• беременность и период лактации.

Возможные побочные эффекты:

• аллергия;
• ощущение жара на коже, гиперемия верхней части туловища;
• головокружение, ортостатическая гипотензия;
• гипергликемия;
• парестезии;
• жировое перерождение печени (при длительном приеме высоких доз в комбинации с другими гиполипидемическими препаратами).

Рекомендации по использованию никотиновой кислоты:

• систематический контроль гликемии, трансаминаз печени (АЛТ, АСТ), мочевины, мочевой кислоты;
• для снижения побочных явлений принимать таблетированные формы вместе с едой;
• разделить применение лекарства и употребление кофеиновых напитков, особенно горячих;
• препарат несовместим с алкоголем;
• избегать посещения бани и приема горячих ванн;
• с особой осторожностью использовать у пациентов с нарушениями ритма, принимающих нитраты, β-блокаторы и антагонисты Са 2+ -каналов;
• потенцирует эффект антитромботических препаратов;
• рекомендовано увеличить потребление продуктов, содержащих метионин (твердый сыр, яйца, разнообразные сорта рыбы, говядина, индейка);
• при длительной терапии НК увеличивают употребление аскорбиновой кислоты.

Выводы

Никотиновую кислоту используют и в медицинских целях, и в косметологии, дерматологии, трихологии. Благодаря ускорению гликолиза, витамин РР помогает в снижении веса.

Препарат не совместим с витаминами В1, В6, В12, теофиллинами, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками и гидрокортизоном.

Лекарство не стоит принимать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

>

Adblock detector