Надо ли пить таблетки при повышенном давлении

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот. 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Почему при гипертонической болезни принимать таблетки нужно постоянно, а не только тогда, когда давление высокое.

Многие сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления, и у каждого человека имеется хотя бы один родственник гипертоник.

Половина пациентов с гипертонической болезнью на вопрос: «Принимаете ли вы таблетки от давления?» отвечают: «Да, но только тогда когда давление повышается». И то некоторые говорят, что вот при цифрах 150-160 мм рт. ст. они нормально себя чувствуют и обходятся без таблеток, якобы лишний раз эту химию не употреблять, а вот когда уже 170-190 тогда уже приходиться принять пару таблеток для снижения давления.

Следует сказать, что те люди, страдающие гипертонической болезнью 2 стадии, которая подразумевает в себе также, что давление не снижается до нормы без приема лекарственных средств. Тем самым помогают ее развиваться еще больше.

Дело в том, что мы не чувствуем подъем артериального давления выше нормальных цифр в покое. Если бы мы это ощущали, то в те моменты, когда подъем артериального давления действительно необходим (физическая нагрузка, стрессовые ситуации, сексуальная активность), то мучились бы от этого.

Повышение артериального давления в норме случаются у нас постоянно в процессе нашей активной деятельности по мере надобности организма. Если постоянно измерять давление в течение дня, то цифры его будут самые разные. Но когда оно повышено постоянно, в покое, то это уже не является нормой и нагружает нашу сердечно-сосудистую систему, изменения в которой, на фоне постоянной гипертензии, приводят к изменениям и внутренних органов, которые врачи называют органами мишенями. К ним относятся сердце, головной мозг, почки, глазное яблоко и др., но в целом страдает весь организм. Это приводит к таким осложнениям как ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт, внезапная сердечная смерть и др.) инсульт, снижение зрения, хроническая почечная недостаточность.

Я веду к тому, что если вам выставили диагноз гипертоническая болезнь, важно принимать лекарства регулярно изо дня в день, а не лишь тогда, когда давление будет повышаться до высоких цифр, которого вы можете просто не почувствовать. Важно это потому, что если не поддерживать давление на нормальном уровне, то это приведет изменению сердечно-сосудистой системы и вызовет затем массу осложнений, которые, зачастую, бывают смертельными.

Если вы боитесь побочных эффектов от лекарственных препаратов, то при приеме малых доз (которые используют для лечения на начальных этапах развития гипертоничсекой болезни), они развиваются гораздо реже, чем от больших доз, которые вам в будущем просто придется принимать в связи с тем, что не корригированная гипертензия и ее осложнения требуют большего объема лечения, количества и доз препаратов.

Регуляция артериального давления в организме — это сложная система различных процессов. А чтобы при нарушениях этой регуляции добиться хороших результатов лечения и скорректировать ее, нужно применять необходимые средства, которые будут поддерживать эту регуляцию на должном уровне — лекарственные препараты.

Регуляция кровяного давления

Препараты должны вклиниться в обмен веществ и накопиться в организме в необходимой дозе, что для стабильной их работы возможно лишь при регулярном применении.

Вывод следующий: Если у вас гипертоническая болезнь и вам прописали ряд лекарств, то принимайте их регулярно, а не только тогда, когда вы измерили у себя давление, и оно оказалось высоким.

Каждому гипертонику немаловажно каждый день вести дневник своего артериального давления.Смотрите как правильно измерять давление.

Смотрите короткий,но полезный ролик

• елена к записи Киста Бейкера
• Алексей к записи Почему не работает L-карнитин?
• юля к записи Киста Бейкера
• Халима к записи Киста Бейкера
• Халима к записи Киста Бейкера

У моей мамы (70 лет) гипертония 1 степени. Давление бывает 140/70, 160/80. Пьет лекарство ежедневно. Но часто давление бывает 130/75, 120/70, а по мнению врачей, нужно лекарство пить ежедневно. Объясните зачем? Давление иногда падает до 110/65, а иногда до 100/52. Зачем в этом случае гипотензивные средства. Давление падает и она хочет спать. А потом оно снова поднимается. Может быть при давлении до 140/80 не нужно травиться таблетками? Спасибо.

Принимать лекарства нужно регулярно. Смысл в этом такой — только при регулярном приеме лекарств доказано снижение смертности от внезапного инфаркта или инсульта на фоне гипертонии. Если принимать лекарства нерегулярно, только при повышении давления — это дает облегчение, но снижение смертности не гарантирует.
Если вашей маме не подходят лекарства, т.е. давление нестабильно, значит нужно пересмотреть лечение. Возможно необходимо добавить успокаивающее средство, чтобы она меньше нервничала и переживала по поводу своей болезни и по другим поводам, чаще, именно поэтому давление бывает нестабильным. Второй вариант — принимать более легкие лекарства, но более длительного действия. Чем длительнее действует лекарство, тем меньше перепадов давления может быть на его фоне.
Фраза «травиться таблетками» неуместна. Она показывает эмоциональный, а не рациональный подход к лечению вашей мамы. В лечении нужно придерживаться последовательности, а не бросать все на полпути. Подбор терапии при гипертонии процесс долгий и кропотливый. Можно потратить несколько месяцев и даже год для правильного подбора лекарства, т.к. эффект от лечения оценивается спустя месяц от назначения лекарства. Если не подошло — назначается другое тоже сроком на месяц, потом оценивается эффект. И так далее.
При артериальной гипертензии I степени подобрать лекарство не так трудно, как кажется. Необходимо заострить внимание вашего лечащего врача на том, что вы ГОТОВЫ к «перебору» лекарств И БУДЕТЕ СТАРАТЬСЯ следовать рекомендациям. На врача обычно это действует безотказно. Записывайте давление 2 раза в день, приносите результаты измерения врачу и лечитесь правильно. Возможно, что некоторые лекарства не подойдут и могут возникнуть нежелательные эффекты, например покраснение лица, но это не должно останавливать вас. После возникновения побочных эффектов необходимо сразу записаться к врачу, чтобы был назначен другой препарат. Согласен, что придется первое время больше тратить на лекарства, т.к. будут оставаться те лекарства, которые не подходят, зато в итоге вы придете к грамотному лечению и в течение многих лет не будете заморачиваться по этому поводу.

Можно ли обойтись без гипотензивных таблеток при проблемах с давлением?

Гипертония – болезнь, которая вынуждает пациентов принимать различные препараты для нормализации давления.

Для многих это входит в привычку, и прием назначенных врачом лекарств продолжается даже в случае, когда давление практически не превышает нормальные показатели.

Возникает вопрос – надо ли постоянно пить таблетки от давления, или допускается принимать гипотензивные препараты лишь в случае повышения давления? К каким последствиям может привести отказ или нерегулярность приема снижающих давление препаратов, назначенных врачом?

• 1 Принципы лечения
• 2 Почему гипертония возвращается?
• 3 Как избавиться от таблеток от давления?
• 4 Видео по теме

Для того чтобы понять, к каким последствиям приведет нерегулярный прием гипотензивных средств, необходимо понимать принципы, которыми руководствуется специалист при их назначении.

Понижение давления до более-менее допустимых величин является необходимым для снижения риска развития заболеваний, могущих вызвать смерть пациента. Ведь именно у гипертоников чаще всего возникает инфаркт и инсульт. Именно на предупреждение этих заболеваний и направлено гипотензивное лечение.

Прием гипотензивных средств направлен на:

• долгосрочную нормализацию показателей давления;
• предупреждение развития патологий в артериях;
• защиту сердца и сосудов.

Таким образом, задача предписанного лечения – не только снижение давления в случае криза или просто значительного повышения, но и закрепление его на приемлемом уровне, а также защита органов-мишеней, то есть тех систем организма, которые страдают от высокого давления больше всего.

Именно для достижения продолжительного эффекта используются препараты пролонгированного действия, применение которых заслуживает все большую и большую популярность. Такие лекарственные средства понижают уровень АД постепенно, но достаточно долго сохраняют сове положительное воздействие на организм.

Поэтому один курс приема препарата может длиться многие месяцы. Причем улучшение, особенно на начальных стадиях заболевания, может возникать уже через короткое время после начала курса терапии.

Однако это не должно обманывать пациента – перед тем, как бросить пить таблетки от давления, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь после прекращения приема препарата существует риск быстрого повышения уровня АД до неприемлемых показателей.

По каким причинам это происходит?

Дело в том, что повышенное давление, как и множество иных болезней – результат химического дисбаланса в организме человека, который может быть вызван целым рядом причин и факторов.

Действие гипотензивных лекарственных препаратов основано на искусственной нормализации баланса веществ – натрия и калия.

На саму причину дисбаланса препараты практически не воздействуют. Именно поэтому их необходимо принимать регулярно, а в случае тяжелой гипертонии – и на протяжении всей жизни. Иначе в организме очень быстро снова наступит химический дисбаланс, и артериальное давление снова вырастет.

Еще хуже, если прием препарата прекращен до конца назначенного курса лечения без ведома и согласия врача, без надлежащих исследований и медицинских показаний к этому. Чаще всего пациент идет на такие действия из-за весьма неприятного побочного действия многих типов гипотензивных препаратов, особенно диуретиков.

В результате того, что необходимые для поддержания гомеостаза вещества перестают поступать, происходит «откат» — резкое возвращение к первоначальному состоянию организма и даже усугубление заболевания.

Ведь пациент после начала курса терапии крайне редко меняет свой образ и стиль жизни, диетические пристрастия и степень физической активности.

А даже тот небольшой процент людей, которые решают максимально следовать рекомендациям врача, редко придерживаются их длительное время. Обычно после наступления ощутимого улучшения пациенты начинают нарушать данные специалистом рекомендации, вследствие чего лишь прием препарата удерживает артериальное давление от повышения.

Впрочем, существуют методы, благодаря которым можно безопасно снизить дозировку гипотензивных средств или совсем прекратить их прием.

Выполнение необходимых рекомендаций достаточно обременительно, но тут уж каждый пациент должен решить для себя — нужно ли постоянно принимать таблетки от давления, или стоит попробовать избавится от такого вида «лекарственной зависимости».

В первую очередь необходимо максимально снизить факторы риска, влияющие на вероятность развития инфаркта и инсульта при повышенном АД. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, избыточный вес, курение, употребление алкоголя.

Соответственно, первейшим делом следует полностью отказаться от употребления алкоголя и табака. По имеющимся статистическим данным, отказ от курения и спиртного снижает уровень давления на 20 процентов.

Кроме того, необходимо нормализовать питание. Есть стоит 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Основу питания должны составлять свежие и приготовленные на пару овощи, каши, нежирное вареное мясо, молочные продукты.

Следует контролировать порции – переедание способствует не только накоплению лишнего жира, но и повышению давления.

Нужно уменьшиться содержание в рационе сложных углеводов, продуктов с большим количеством жира, консервов и солений. Лучше всего вообще не солить пищу – содержащегося в продуктах хлорида натрия будет достаточно для организма.

В случае, если у пациента есть явный лишний вес, а тем более – развилось ожирение, необходимо снизить массу тела до нормальных показателей. По статистике, снижение массы на 10% в два раза уменьшает риск развития заболеваний сердца.

К выполнению физических упражнений стоит подходить с осторожностью.

Начинать лучше с умеренных нагрузок – пеших прогулок, поездок на велосипеде, дыхательной гимнастики, наиболее простых комплексов физкультуры.

Недопустимо использовать утяжелители, не стоит также заниматься любыми видами упражнений, где упор делается на статичной нагрузке.

Помогает также применение народных методов нормализации давления – употребление аптечных травяных сборов и сложносоставных природных лекарств, особенно в сочетании с диетой и снижением веса. В некоторых случаях такой метод может полностью избавить гипертоника от необходимости употреблять какие-либо лекарственные препараты для поддержания АД на нормальном уровне.

О способах борьбы с гипертонией без лекарств:

В общем, отвечая на вопрос, нужно ли постоянно пить таблетки от давления, следует констатировать – без позволения врача прекращать терапию не стоит, однако необходимо всеми доступными методами способствовать уменьшению показателей артериального давления. Эти усилия в случае регулярного выполнения рекомендаций могут, в конце концов, привести к тому, что нормальный уровень АД будет поддерживаться и без постоянного приема лекарственных препаратов.

]]>

Post Views:
1 940

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля.

Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Москва без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!